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涩为少气血。 为亡汗。为气不足。为逆冷。为下痢。为心痛。
涩紧。为痹。为寒湿。
迟为寒。 为痛。
迟而涩。为症瘕咽酸。
伏为霍乱。 为疝瘕。为水气。为溏泄。为停痰。为宿食。为诸气上冲。为恶脓贯肌。
濡为虚。 为痹。为自汗。为气弱。为小便难。
濡而弱。为内热外冷自汗。
弱为虚。 为风热。为自汗。
卷三方脉总论
八里脉名
属性：一。微者阴盛阳衰。气虚怯弱之候。其脉之状。指下寻之。往来甚微。冉冉寻之。若有
若无
阳气
筋骨。
菀于上
血不止
漏下便数。体重腰疼。面无光泽。诸证生焉。
二。沉者阴气厥逆阳气不舒之候。沉与浮相对。浮以阳邪所胜。血气发越而在外。故为
阳主
无
潜
之至骨肉。则有余也。且气之在人。壮则形体强盛。衰则形体羸弱。惟人不知所以贵其生。
而
百病俱生。率原于此。
三。缓者卫气有余荣气不足之候。血流据气。气动根据血。二者相资。不得相失。缓者乃
荣中
力透
得者脾
于是。盖
此。乌得
脉小而衰
四。涩者阳盛阴虚之候。敷而施之。阳之正也。敛而涩之。阴之正也。脉有阴阳适平。
则血
涩之
者多
欠则血有余。故滑脉之来。流利而且圆。血欠则气有余。故涩脉之来。艰涩而且散。涩与滑
相对。故兼取而论之。无求子云∶涩细而迟。往来难。时一止。余居士喻涩脉如刀刮竹皮之
状。诚得。
五。迟者阴盛阳衰之候。由阴络透于阳络。阳气不下。阴气独上。因而荣卫凝涩。血气
痞阻
息。
由心
阴气
行之
六。伏者阴毒之气。伏于阳络。关膈闭塞之喉。指下寻之似有。呼吸定息全无。冉冉寻
之不
者。
七。濡者荣怯冲虚之候。夫血荣气卫。相随以行。流注于一身。其昼夜之有经、不可失
也。
故指
气虚
歌曰∶濡而不进为濡脉。虚软如按水中帛。血荣气卫总皆虚。三部逢之俱病亟。
八。弱者虚气攻表之候。故其脉见于肤表。状如烂绵。轻手乃得。重按即无。怏怏不能
前进
客
卷三方脉总论
论八里脉变例
属性：济生拔萃云∶夫八里脉者、乃右手三部寸关尺受邪者也。阳乘阴也。是微沉缓涩迟伏濡
弱。
称之
表是
急。
当
假令恶寒者。里之表也。当与麻黄附子细辛汤缓发之。是渍形以为汗也。如有不恶风寒
而反
沉细
疾数者。是足少阴经反受火邪也。是里之里病。乃阴中之阴。阳邪也。此客邪当急下去之
以大承气汤除之。仲景桂枝脉得麻黄证。或麻黄脉得桂枝证。递用麻黄桂枝各半汤。如桂
证二停麻黄证一停。当用桂枝二麻黄一汤法。或麻黄证二停、桂枝证一停。当用麻黄二桂枝
一汤法。或麻黄
脉桂枝证取脉为主。脉便为二停证为一停。用麻黄二桂枝一汤治之。或桂
脉为二停证作一停。
脉而
如证
处
为内外皆阴缓汗。七表有汗者。为外阳而内阴急汗。八里有下者。
为内阳而外阴急下。故素问设标本之化。立四制之法。为此说也。
卷三方脉总论
八里脉主治
属性：云岐子曰∶八里脉者。乃右手三部寸关尺受之。此八里脉。乃客邪之脉。主位之脉三部。
主
一。微者阴也。主败血不止。面色无光。微脉发象秋冬。在阴为惨。阴太过、阳不及。
是血
香附子（一两半） 白芍药 当归（各一两） 芎 （半两） 上为粗末。水煎一两。
食前服。
指下寻之有若无。漩凝败血小肠虚。崩中日久为白带。痛下多时骨髓枯。此肾气有余。命门
不足。当补命门。命门者、男子藏精。女子系胞。崩中白带者、命门败也
之骨已枯。伏龙肝散主之。是为血不能守。水胜火也。治妇人血去精亡。
形。养血补虚。宜当归芍药汤。
当归 白芍药 熟地黄（各一两） 干姜（半两） 上 咀。水煎一两。食前服。
微脉关前气上侵。 阳虚。内气上冲。冷则生气。主脉涩。客脉微。涩微相合。逆气上
侵。
阿胶（一两半） 甘草（三钱） 黍粘子（二钱半） 马兜铃（半两炒） 杏仁（去皮
尖十个）
上为
当关郁结气排心。 主脉缓。客脉微。缓微相合。太阴虚痞。匀气散主之。补肺散亦可。
微
尺部见之脐下积。身寒饮水即呻吟。 主脉数。客脉微。数微相合。阴盛阳虚。治之以
二气
二。沉者阴也。主气胀两胁。手足时冷。虚气冲心。闷而不痛。乃曰虚痞。健胃建中汤。
理
当归 白术 人参 干姜（各一两） 附子（炮去皮） 白芍药 桂（各半两） 丁香
（三钱）
上
按之似有举还无。气满三焦脏腑虚。冷气不调三部壅。通肠健胃始能除。
沉者阴也。壅者虚结也。言通肠者温也。局方温白丸主之。健胃者以理中汤主之。
寸脉沉兮胸有痰。 主脉涩。客脉沉。涩沉相合。留滞胸中变为痰。治用化痰玉壶丸。
中加
半夏（一两汤洗） 雄黄（三钱别研） 上为末。生姜汁糊丸。如梧桐子大。每服三十
丸至
五十
当关气短痛难堪。 主脉缓。客脉沉。缓沉相合。胃中有寒即痛。可以九痛丸。或橘皮
半夏
陈橘（去白三两） 半夏（制） 枳壳（炒去瓤各一两） 白术 茯苓 桂（各半两）
上咀。每
若在尺中腰脚重。小便稠数色如泔。 主脉数。客脉沉。数沉相合。客胜主也。寒气有
余。
三。缓者阴也。主四肢烦满。气促不安。证在太阳。风伤卫气。当服桂枝汤。一云∶主
四肢
白术 枳实（麸炒） 甘草（各半两） 上 咀。入生姜七片。水煎半两。食后温服。
来往寻之状若迟。肾间生气耳鸣时。邪风积气来冲背。脑后三针痛即移。
太阳中风。脉缓颈项强急不得转侧。可针风池风府浮白穴。则痛移也。用桂枝汤主之。
若缓
缓脉关前搐项筋。主脉涩。客脉缓。涩缓相合。风邪伤卫。项筋紧急。可用桂枝汤。
不已
羌活 升麻 黄芩 葛根 石膏（各一两） 麻黄（去节汤浸去黄汁焙） 防风 本
蔓荆子
当关气结腹难伸。 主脉客脉俱缓。脾湿太盛。胃中太虚。七气汤主之。
半夏（制一两） 人参 官桂 甘草（炙各半两） 上 咀。每服一两。入生姜七片。
水煎。
温
二
焦
加干
桂枝（一两） 白芍药 干姜（各半两） 炙甘草（四钱） 上各 咀。加生姜枣煎。
不已。
用半
四。涩者阴也。主痛。身疼痛。女子有孕胎痛。无孕败血为病。
涩脉如刀刮竹。行。丈夫有此号伤精。妇人有孕胎中痛。无孕还须败血成。
主亡血失精。妇人孕病。或带下赤白或败血。圣惠方乌金散。治败血。局方四物汤地黄
丸。
龙骨 苦楝子（各二两） 上为细末。醋糊丸。梧桐子大。空心温酒下五十丸。又云∶
亡
血失
涩脉关前胃气升 涩脉见处。气血俱伤。
金有余损伤万物。主脉与客脉俱涩是也。
金有余故升于上。治之以匀气散。或利膈丸。桔梗汤。涩在上焦。
桔梗（一两） 半夏（制半两） 陈皮（三两） 浓朴（一两） 枳实（麸炒半两） 上
咀。每
服半
当关血散不能停。 主脉缓。客脉涩。缓涩相合。故曰血散。可用温经丸。如胃不和。
调中
尺部如斯逢逆冷。体寒脐下作雷鸣。 主脉数。客脉涩。数涩相合。阳气内虚。阴气有
余。
人参 茯苓 地骨皮 熟地黄 牛膝（去苗酒浸各一两） 上蜜丸如桐子大。每服三十
丸。温
即服
诸疾。
服可去
五。迟者阴也。主肾虚不安。迟本土也。
迟脉人逢状且难。遇其季夏不能痊。迟者阴也。季夏阳也。此证为失时反候。阳盛阴虚。
治
神工诊着知时候。道是脾来水必干。 季夏见迟脉。是土克水也。故不能痊。
寸口脉迟心上寒。 主脉涩。客脉迟。涩迟相合。主阴盛之故。为心上寒。治之以橘皮
丸。不已。术附汤。白术 附子（炮去皮脐） 干姜（炮） 桂（各一两） 上 咀。煎一
两。食
前服。迟在上焦。
当关腹痛饮浆难。 主脉缓。客脉迟。缓迟相合。腹中痛甚。桂枝加附子汤。
桂 附子（炮各一两） 甘草（三钱半） 上 咀。煎服、或理中丸。脉回。以消食丸。
迟
在中
流入尺中腰脚重。浓衣重覆也嫌单。 主脉数。客脉迟。数迟相合。水能克火。阴气盛。
可
六。伏者阴也。主毒瓦斯闭塞三关。四肢沉重。手足自冷。主伏脉行于筋下。气伏于内。
阴毒伏气切三焦。不动荣家气不调。不问春秋与冬夏。徐徐发汗治能消。经曰∶清形以为汗。
麻黄附子细辛汤。或秋冬以升麻汤。春夏以麻黄汤。当缓与之。阴盛阳
积气胸中寸脉伏。 主脉涩。客脉伏。涩伏相合。主胸中积气。治以沉香丸。或加减温
白丸
当关肠 常瞑目。 主脉缓。客脉伏。缓伏相合。主中焦伏而不散。乃风湿之气。故肠
瞑
白豆蔻（一两） 缩砂仁 青皮 陈皮（去白） 丁香（各二两） 浓朴（制八两） 甘
草（炙）
木
如
发
尺部见之食不消。坐卧非安还破腹。 主脉数。客脉伏。数伏相合。邪胜寒之甚。而不
能化
白术（一两） 黄 茯苓 白芍药（各半两） 上为粗末。每服半两。入生姜煎服。
不已。
养
七。濡者阴也。主少力。五心烦热。脑转耳鸣。下元极冷。
按之似有举之无。髓海丹田定已枯。四体骨蒸劳热甚。脏腑终传命必殂。
髓者肾之精。四体骨蒸者肾气衰绝。终传者七传也。土来克水必殂也。
濡脉关前人多汗。 主脉涩。客脉濡。涩濡相合。肺气虚也。而卫不能固于荣。故多汗。
桂
当关气少精神散。 主脉缓。客脉濡。缓濡相合。精神散失。乃气衰弱也。治之以定志
丸。
尺部绵绵即恶寒。骨与肉疏都不管。 主脉数。客脉濡。数濡相合。主骨痿不能起于床。
五
八。弱者阴也。主气居于表。生产后客风面肿。气弱多伤也。
三关怏怏不能前。只为风邪与气连。年少得此须忧重。老弱逢之病却痊。
脉若烂绵者阳气弱也。以应秋毛之脉。气弱多伤。怏怏者轻手乃得。不前者重手稍无是
也。
春夏
关前弱脉阳道虚。 主脉涩。客脉弱。涩弱相合。阳气虚也。治之以五补丸为久补。四
逆汤
关中有此气多疏。 主脉缓。客脉弱。缓弱相合。胃气内虚。故气多疏散。治之以益黄
散平
若在尺中阴气绝。酸疼引变上皮肤。 主脉数。客脉弱。数弱相合。主下部损。肾气
内绝。既阴绝阳盛。疼引于皮肤。是三焦无阴镇抚。离其原也。气已损于肺。无法可治也。
卷四方脉总论
九道病脉
属性：细 为气血俱虚。为病在内。为积。为伤湿。为后泄。为寒。为神劳。为腹满。为忧伤
过度
细而紧。为症瘕积聚。为刺痛。细而滑。为僵仆。为发热。为呕吐。
数 为热。为虚。为吐。为痛。为烦渴。为烦满。
动 为痛。为惊。为挛。为泄。为恐。
虚 为寒。为虚。为脚弱。为食不消化。为伤暑。
促 经并无文。释曰∶其促有五。一曰气。二曰血。三曰饮。四曰食。五曰痰。但藏热
则脉
结 为痰。为饮。为血。为积。为气。释曰。气寒脉缓则为结。数则为促。虽缓数不
同。
散 经无文。释曰∶六腑气绝于外。则手足寒上气。五脏气绝于内。则下利不禁。甚者
不仁
革 为满。为急。为虚寒相搏。妇人半产漏下。释曰∶革者革也。固结不移之状。三部
应之
代 一藏绝他藏代至。释曰∶代真死脉。不分三部。随应皆是。
如前所列。皆本圣经。学人当熟读。令心开眼明。识取体状。然后交络互识。所谓六经
流注
如
卷四方脉总论
九道脉名
属性：一。长者有余而过也。故属于阳。其脉举按皆有余。冉冉寻之。往来流利。出于三关。
如持
法宜
二。短者不及之脉。故属于阴。凡物短长。各有所宜。适当其可。然后为中。夫长短未
始有
往来
搏。
三。虚者阴也。不实之象。阳为实。阴为虚。阳气自得传。肝气不胜。则少力多惊。故
其脉
原其
四。促者阳盛也。阳邪上忤。气有偏盛偏衰故也。其脉指下按之有余。举之洪数。下游
三关
阳邪
聚忧
死。
五。结者阴盛也。真阳已极衰弱也。夫脾布中和。因阳而发。阳衰阴盛。则脾气忤而不
能施
阴
结
六。代者阴也。内经曰∶代则气衰。盖心散则气衰。不能下应于土。脾不得安其常。故
脉代
形容
七。牢者坚也。固围之象。气之郁结故若是。仲景云∶寒则牢坚而沉结。指下寻之不见。
举
按
经脉之所本。而平人之常气皆禀于胃。今已脾胃不能符合。则生生之道。曷可全乎。法以牢
为水火相刑、必死之候。
八。动者阳与阴相搏也。仲景云∶阴阳相搏。名曰动。又曰∶数脉见于关上下无头尾。
厥厥
虚劳
女子
九。细者精气虚弱之极。而形容不足。内经曰∶细则气少。其脉之状。稍稍应指。往来
如绵
道由
缓也
卷四方脉总论
九道脉主治
属性：一。长者阳也。洁古云∶长法干。此阳明脉。故尺寸俱长。身热目痛鼻干不得卧。当汗。
阳
长脉迢迢度三关。指下时来又却还。阳毒在脏三焦热。徐徐发汗始能安。
云岐曰∶阳毒在脏。何由言发汗。非在五脏之本。阳毒之气在五脏之标。何为五脏之本。
肝
为在标之深远也。急则邪不能出。发之以升麻汤。发在阳明标。一法加羌活麻黄。中治法以
地骨皮散。治浑身壮热。
地骨皮 茯苓（各半两） 柴胡 黄芩 生地黄 知母（一两） 石膏（二两） 如
汗已
多。加知母。 咀。入生姜煎。徐徐发者。汗之缓也。
二。短者阴也。主四肢恶寒。腹中生气。宿食不消。短法坤。腹中有宿食当下之。短主
阴成
短脉阴中有伏阳。气壅三焦不得昌。脏中宿食生寒气。大泻通肠必得康。
宿食生寒气。何由通畅。谓阴中伏阳故也。使三焦之气宣行于上下。故用巴豆动药也。
外药
三。虚者阴也。主少力多惊。心中恍惚。小儿惊风。虚怯离。虚脉者离火也。中虚之象。
心
恍惚心中多悸惊。三关定息脉难成。血虚脏腑生烦热。补益三焦便得宁。
恍惚者。阳主动之貌。脉难成。往来之象。烦热者。血虚也。欲令气血实。故补益三焦
命门
柴胡（去苗） 黄芩（各一两） 地骨皮 人参 知母 半夏（制） 茯苓（各一两） 炙
甘草（三
汤治之。
四。促者阳也。促脉象坎。主中盛满之象。遇坎而退。则是脉八九至并寸口。渐渐退则
活。
促脉前来已出关。常居寸口血成斑。忽然渐退人生也。若要痊除命在天。
升多而不降。前曲后居如操带钩。曰死。渐退者。以阳得阴则解。如散丝者、独阳脱阴。
知
五。结者阴也。主四肢气闷。连痛。时来结脉。象兑金。动而有止曰结。应腹中之右旁。
故
积气生于脾脏旁。大肠疼痛阵难当。渐宜稍泻三焦火。莫谩多方立纪纲。
生气。是三焦之气。旺于脾脏旁。脾受湿而反热。传至大肠。故发疼痛。乃大肠金受三
焦火
六。代者阴也。主形容羸瘦。口不能言。不因病羸瘦。脉有止曰代。代真死脉也。若暴
损气
人参 白茯苓 熟生黄 甘草（炙） 地骨皮（各半两） 黄 白芍药 桔梗 天门
冬
半夏
食前
服。
代脉时时动若浮。再而复起似还无。三元正气随风去。魂魄冥冥何所居。
浮甚阳太过。沉甚阴太过。浮甚八至九至死在外。沉甚一至二至死在内。脾脉居中土之
象。
七。牢者阴也。牢脉象震。其脉不来不往曰牢。其性紧而急。前后水火相乘之象。水能
克火
脉入皮肤辨息难。时时气促在胸前。只言水火相刑克。欲要痊除更问天。
牢者木也。前后有水火相乘之象。以牢为阴。助水克火。故云命在天。又云。水火并于
胸。
八。动者阴也。主四体虚。崩中血痢。动脉象艮山也。不来不往曰动。山止之貌。动而
不移
动脉根源气主阴。三关指下碍沉沉。血山一倒经年月。志士名医只可寻。
以卫为叶。荣为根。血去则根亡而叶凋。此脉寸有尺无。绝无根叶。此尺脉第三同断病
也。
当归 白芍药 地黄（熟用） 白术（各一两） 人参 干姜（炮） 茯苓 桂（各半
两） 上
咀
九。细者阴也。主腰酸髓冷。乏力折精。肾无所养。阳不荣于下。阴不荣于上。阴阳不
能相
乏力无精胫里酸。形容憔悴发毛干。如逢冬季经霜月。不疗其 必自痊。
细脉象巽风也。为木。风主发。阳气内