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什么叫神经衰弱
●神经衰弱是文化发展带来的弊端
由于“神经衰弱症挣这一名称t便平白
无故地导致人世间许许多多原本平安无事的
人们，枉自无辜地在那里惶恐不安、犹豫迷
惑、苦恼烦闷、自卑自弃。最初提出这一疾
病名称的是距今大约90年以前的比尔德（叉
译伯尔德，Beard George Miller，1839～1883
年，美国医师，于1869年提出这一主张一译
者注△）。
近来，有许多医学工作者认为随着人类
社会的发展，神经衰弱的患者也逐步增多。然
而，人类社会文化，应该是推动社会幸福与
人类文明发展进步的力量，叉怎能会成为助
长疾病的渊源呢？在欧美社会上还流行着一
句‘‘CiviLisation（文化）竹与“S，rphilisatiori
（梅毒）什因恰好偕音而视为相等的俏皮话。这
甸把文化与梅毒相提并论的俏皮话，也可以说它是一句指责
存人类社会不断发展过程中，梅毒也不断增多的醒世箴言。它
连表明：真正的人类文化，应该是使社会教育进步、人人品
德变优，能够防止和杜绝梅毒：而这里与梅毒偕合一起的文
化并不是真正的人类文化，应该说它是一种社会堕落的
结果。
伴随文化发展神经衰弱患者增多的说法，似乎还含有指
责人世间的生存竞争带来身心过劳这种后果的意思。但是，讲
列生存竞争，占首要位置的应该是为生存所需的吃饭问题。那
么，吃饭困难的人们中，神经衰弱患者到底多不多呢？似乎
并非如此。相反＋倒是那些天天享尽荣华富贵的人们象是更
多。我们常见的受世俗文化现象的诱惑，为了追逐充满虚荣
心的竞争胜利而形成神经衰弱的不是租多吗？首先，步年朋
友们因升学考试过难可能发生。青年人则是为了实现旺盛的
事业心奋力拼搏而发生。再如二战后的经济界，因秩序混乱、
起伏不定，。巨万富翁一朝丢光，多年艰苦奋斗的结果却忽然
变成满身可怜相的所谓神经衰弱患者的也不计其数。像战争
这样的重大社会事件，自然会导致出现很多神经衰弱患者。而
一般说来，不只是战争，还有地震灾难，或社会制度大变革，
甚或足气候异常等等。这样的特殊时机，使各种各样的疾痛，
或自杀、或他杀、以及其他社会犯罪等一切异常情况，都将
会特别频繁地相继发生。
然而，在这些病例之中绝对不可疏忽的是：当着遇到战
火蔓延，或家庭发生困难，或面临考试难关等关键时刻，有
些长年神经衰弱患者，反倒可能丢掉包袱，忘却了以往的病
苦。这类事例实际上也绝不在少数。由此可见，是否可m认
为同样的心身过劳，既有导致神经衰弱的，也有治愈了神经
衰弱的呢j
●医源性危害和售药广告的危害
邵幺，所谓神经衰弱，倒底是一种什么病呢？毫无疑问，
彻底弄清这一问题的实质，是医学工作者当之无愧的义务。但
若漫不经心、肤浅泛泛地妄自滥用医学词语，说什么文化发
展会带来神经衰弱呀，或咀咒现实社会，指责心身过劈会引
起神经衰弱等，这些吓唬平民百姓的说法，都是不能成立的。
即使是出自善心，倘若因此而毒害了人群，那么，这种医学
工作者在职业上所犯的罪责，则决不可忽视。我通过经常接
待和处理一般所谓神经衰弱患者，在这方面的感受更是越来
越探。社会文化带来的不是影响，主要在于使人们在医学卫
生知识方面的一知半解，忘却回归自然的原理，滥用脱离实
际、纸上谈兵的萧条框框，所谓伴随文化发展神经衰弱增多
的观点，也属于这类问题的范畴。这些医学工作者，通过一
些医学通俗读物宣扬的所谓“身心过劳就会发生神经衰弱坤
呀、“失眠症就会带来可怕的精神病”等等，实际上它既没有
表达出确切的科学含义，叉徒然给许多社会人士造成了过分
的精神负担和恐吓忧虑等。
‘ 特剐是那些充斥街巷的售药广告，绝不可把它们看做是
出自善心的福音，相反，正是它们才真正把那些可怜巴巴的
人们毒害得苦不堪言。
文化的发展增加了神经衰弱患者这神现象，应该说它与
追逐虚荣的社会竞争，优胜劣败的世态，活字印刷的昌盛发
展，广告艺术的不断改进及肆意使用流动资金等社会现象的
畅行无阻、泛滥无度具有直接蚶密切关系。
／j
许多形形色色的与神经衰弱有关的售药广告，实际上发
挥了使众多患者更加陷入无限苦恼的耀渊的作用。
●一般常见病与神经衰弱的关系
我一直认为身心过劳决不会直接引起神经衰弱。常说的
一般神经衰弱症状，象如患肺炎、膀胱炎‘精神病等病症时，
人们历来都把它看做是必然附带的副产品。因为所有疾病都
会发生神经的衰弱与异常，这一点是可以理解的。但是，把
这些症状叫做神经衰弱显然是不合适的。散光、化脓性鼻窦
炎、或生殖器的疾病等，也都分别带有与之相应的神经衰弱
症状。如果说因为它们也都带有这种症状，便得出由于眼和
鼻的病，引起神经衰弱这种结论，怕也很难说是恰当。这仍
属于单纯的眼疫或鼻有病。由于鼻有病产生的浑身难受的刺
激性感受、由于心脏焘带来的精神不安、染有淋病后出现的
忧郁疑虑等，这都不是得了两种病，而只是一种病。发高烧、
失眠和肠出血，这是得的一种伤寒病，而不是分别得了三种
病。我们也不能承认眼科、五官科、泌尿科的人们利用通俗
读物，报刊杂志宣扬由这些病症分别引起了神经衰弱这种带
有过分夸张倾向的作法。
上述现象，是当今医学科学相当专门化之后，以狭隘的
医学知识掩盖了广泛的一般性病理规律而带来的弊病。另外，
当今的医学界过分偏重于韧质因紊，忽视精神匿紊，沉缅在
对疾病的研究之中，忘却了健康的方面，专心致志地人为地
进行“攻关一，忘掉了人体自然机能的有机联系，对人的生活
状况如何也置之度外，徒然迷妄于一说患病就其想到用药的
机械思维模式之中。这么严重的倾向，不能不令人深感
…4…
遗憾。
●装腔作势的粗浅认识
以上阐述的一般疾病和神经衰弱的关系，业已说明某一
种疾病在各个方面表现出来的症状，是它自身必然的结果，并
非是神经衰弱格外加进去的。与此具有同样关系的还有所谓
心身过劳会引起神经衰弱的说法，这也只是单纯从普通常识
出发产生的一种看法。它并不是什么正确的科学见解母过劳
就会感到疲劳，这是一种身体疲劳的表现，而不是什么病，更
不需要装腔作势地把它叫做神经衰弱。倘田失眠、不休、不
食导致身心过劳，自然就会出现破坏新陈代谢平衡、身体衰
弱、体重减轻等现象。因为这些心身活动属于神经机能活动，
所以，它们也是一种神经衰弱的表现。但却不船再进一步把
它ⅡH做神经衰弱。说是身体较弱，或者文雅一点叫做心身衰
弱也就足够了。很早以前，我在医科大学参加毕业考试时，从
6月到12月这大半年的学习中，体重最多时减少了五、六公
斤，最少的时候也在两公斤左右以上÷于是，神经也出现了
衰弱的表现。但这却不能叫做病。爱迪生在发明创造最者迷
的时候，常常连续三天三夜不睡觉，每天只吃一次饭。但却
从没听说他得过什么神经衰弱。
在我们日常生活中，常常或多或步地出现心身疲惫与精
。神饱满，身体衰弱与逐渐恢复这样不断反复循环的现象。然
而，假如找们现在每天每天忙得连恢复疲劳的空隙也投有，只
是一昧日以继夜、精疲力竭地不停地奔波的话，情况又将如
何呢？按照脱离实际的机械观点，必然会肯定的确由于身心
过劳造成了神经衰弱÷然而，事实上并非这么容易就造成疾
病，因为在我们人类身体机能中，有一种专司测试和界定疲
劳感受程度的生命安全阀。不管你能承受多大限度的耐性，如
果只是蛮干下去突破了安全阀，最后也只有躺倒死亡而后已。
但若以“躺倒死亡”为界，只要尚且未越雷池，就还有可能
重新恢复。。 ：
。 但是，任何事物的法则，都投有不存在例外情况的。这
几所说的例外，就是患了病。有的精神病患者；便没有这种
专司疲劳感觉的安全阗。极个别的人，毫无休止的不断兴奋、
不断亢进，直至亢奋到死亡々这种情况当然就不算是什么神
经衰弱丁。但因每个人的情况不同，、这种感受疲劳的分寸也
各不相同。这种疲劳感觉格外严重的人，一般都是所谓神经
衰弱患者，也就是我所说的神经质。还有一种过分缺乏疲劳
感受的人，身体虽属勉强承受，但却大大咧｜咧，毫不在乎。这
！种情况，则不能算是有种种表现的神经衰弱々
●工作时何与休息时间
如果抛开实际情况，只从生理卫生学角度机械推论的话，
人tri经过一定时间的工作后，须要有相当的休息。当然这只
能是那种死扣着算盘珠子讲话的一种说法。自古以来，象工
厂职工上班或学生上课等这些在外力强制下进行活动的人，
从提高效力着眼，当然需要对休息时间和工作时间作出一定
的限制。假如让职工长时间连缤作业i由于疲劳，工作就会
松散下来，如果卫生状况再不好，就会使身体变弱，而且很
容易引发各种疾病。
与此相反，在我们日常的自由生活过程中，即使有时过
分地突击学习，甚至一点儿也不体息，但却对身体没有产生
多大危害，这便是由于安全阀的作用，而且，对工作还可以
运用多种形式或急缓程度加以删节。我的儿子在迎接初中入
学考试时，学习紧张得几乎是连续数日坚持不懈，但困丝毫
不加外力的强制，垒凭他个人所好，自主安排进行，这样做
的结果，体重不但没有减轻，反倒有所增长。
另如所谓疲劳的问题，例如，走远路就脚疼，干重活便
手腕f疼，思考、忧虑、紧张学习时便会共昏眼花，或腑袋
涨疼。总而青之，这都是一种疲劳的感觉。以上各个操劳的
部位÷虽然仅仅是身体的局部，但若操劳过度，也箭影响到
整个身心，仍会觉得精神倦怠，浑身懒散无力。许多人对来
自腿脚的疲劳不予关心，对_束苣头部的感受却认为是神经衰
弱，而f一分君重。实际一卜， ｝=述的各种现象都属于同样原园
产生的同类情况，因为同样都是疲劳，只需经过相当的休息．
就同样会得到恢复。医学'＇作者们虽然把这个和头颅中的大
脑相关的疲劳叫做神经衰弱，但却从不把腿脚方面的疲劳叫
做足神经衰弱。这个脑神经衰弱的说法，虽然是个没有多人
意义的名词，但却使人『日J那些所谓的神经衰弱患者价因此便
将它误解成大脑有病，致使其巾的很大一部分人辗转难眠、忧
虑不安，真是可怜得很。
●真正的神经衰弱症
这样说束，莫非所谓的种经衰弱这种病就根本不存在吗？
水，有是有。只是没有雌上我所否定过的，由历来那毡学者
fJ所主张的邢种病。有的屉神经方面真正衰弱这种意义的病。
因为叫它神经衰弱这个病名，无论是医生，还是一般群众，都
很容易陷入非常错误的偏见。所以，我特地用神经质这一命
名将其涵义加以限定。对达一点，如果闷凄一下拙著暗中经
质及神经衰弱的自觉疗法》，就会有所了解。
当今的医学观点，常常很单纯地被局限在生物因素方面。
一说到头痛或疲劳等情况，就立即专心致志地去思考脑部是
否充血或血液是否中毒之类的问题。对精神因素方面却不加
考虑。对生活表现等动态状况更是置之不理。这显然就是那
种只顾片面地探索生物因素的方面，而不注意全面r解其身
心整体状况的机械思维模式。夏科（Team．Martin．Charcot，
1825～1892，法国神经病学者一译者注）关于歇斯底里的病
理解释，就曾首先倡导了它是由于观念因素导致丁疾病的学
说。从速开始，医学界才找到．厂这种新的确切的着眼点。后
来伴随着催眠术研究的进步，总算逐渐弄清了歇斯底里的病
态心理。由于歇斯底里的症状如某部皮肤丧失感觉、手部产
生运动麻痹等，都是因为所谓自我暗示，，由本人在某个时机
形成的这样信念。例如通过催眠术被暗示的双手已经不能活
曲时，患者就会照此产生这样的错觉。在此，我虽然这样加
以说明，但对当今专门提倡的潜意识学说，因它有陷入极端
神秘的弊端而并不赞成。只是为了让大家对歇斯底里所具有
的性格特征有所认识，所以我才作出以上的解释。耐这一问
题，因为拙著中已另有涉及，在此所作的说明，并未带有专
题解释的目的。
●关于疑病性素质的学说
神经衰弱就象歇斯底里那样，它并没有什么非常明显而
叉十分危险的症状，只是神经方面的衰弱这样一般性症状。所
以，历来的学者们都是只从生物方面追求它的原因。对它乃
…8…
是精神方面的问题却从未引起注意。怛足，照我来看，神经
衰弱终归不能算是什幺疾病。只不过当．啦者本人对于一般凡
在某种场合也难免出现的感受或心情，枉自执迷不悟，反复
不断加以臆想，从而产生谜惑，把它们当成疾病，自己为自
己制造恐怖，自我追寻苦恼。或者说把毫无同韪的现象瀑认
为疾病，把正常现象看做异常。这当然不是什么客观存在的
事实，H是他个人在主观世界中制造而成的。
我对神经质的实质，提出了关于疑病性素质的学说和精
神交互作用的主张，并解释认为神经质是由于过分看重疾苦、
总是疑虑和担心患病这种基率精神状态引起的。从而将注意
山经常集中在某种｝辛定的感觉E。注意越是深入，感觉越是
敏锐，感受越是强烈，注意力便叉更加集中于此，就这样恶
性循环地逐渐将这种异常感觉增强起来、恶化下去。
例如，有的人看到新闻J“告上说脑出血十分危险，血压
高的人必须惊惕。或者熟人中有的患r中风。把这些见闻聚
集起来后，就有可能成为他平日发生恐怖的原因÷倘若某一
时间目为学习太累，感到头脑有些涨疼？这时如果他不“为
然，也还不觉得有什幺问题。但在后来各种精神变化的转机
中？一旦出现厄运的苛头，并触发到“中风摔倒坤的意念，而
受到恐怖与惊愕的包围时，这孰是神经质表现的开始。越恐
惧就越是害怕，早晨起床时，太阳照晒头顶时，突然被别人
呼喊时，都会似乎感受到什么而晕晕哄哄。越是要观察、检
查或测试自己大脑与心情的状况，越觉得大脑迟钝、思路糊
涂j处处心不在焉，头顶上象似蒙了件什么东西，看东西时
模模糊糊、摇摇晃晃。电车迎面走来时，觉得好象把自己朝
着电车的方向吸过去。就这样，经常出现一些这样那样的感
受，不断被一种奠明其妙的不快感纠缠着。
●大难当前唯有舍车保帅
．…旦出现上述情况，越发觉得当今面临的是生命攸关的
重火事件。为了维护自己的生命，只有舍车保帅，那里还管
它什么职业呀、社会交往和个人前途等等呢！于是，历来一
贯保持的兴趣和欲望丧失殆尽，看书也看不懂，看不下．去，与
人讲话也觉得心烦意乱，嘈杂难忍。想要消愁解闷，一恬动、
·一散步，马上就又疲惫小堪。这还得了！我命休矣J连一直
喜爱的活动现在也索然乏味，只好提心吊胆，战战兢兢地摸
着跳动的脉搏和加剧的心悸去医生面前倾诉症状t请求诊断。
缺乏经验，不太成熟的医生，听到如此主诉，感到和医
学书中端端正正认真描述的神经衰弱症状十分符合，便立即
把它诊断为神经衰弱。告知患者：“诗注意身体，多多保重，
但也不必担心。付于是，患者越是不想担心，却越是思念不已，…
越想放松自己，却越是对自己的精神不振感到悲观。这样下
去，越忧虑，越发觉得病情加重，从而卫更加忧虑起来。
另外，个别更甚者有的由于脉搏过速而被医生误诊为脚气
并发症。虽被指定服镇静药÷作各种注射，却也不可能奏效。对这
种根源在于生理原因的普通感觉，却迷惘地把它当病看待，所以
便铸成了精神j E的后果。越是吃镇静药，生理性感觉和大脑的思
维也越发迟钝，身休也果然疲软倦怠起来。治）亍当然是毫无效
果。还得强制自己放宽胸怀、切莫忧虑，因而使自己越发难堪忍
耐。既然已经处在患者的境地，叉怎能对它不忧虑呢l
●就医52人次的重症神经质患者
在拙著中列举的一位重症神经质患者j发病5年以来，曾
…… lo …
先后接受过52名医生的各种治疗。从最�