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些不很满足。虽说这样，心中叉唯恐说是真正有病。这就是
患者本身的心理冲突。对宣称他无病的结论，也不会感到幸
福愉快。象这样自觉｝南苦的人，确实也不应该说没有病。从
今天的医学水T…来讲，也可以肯定说还会潜藏着尚未触及到
的疾病。因此，医生对这样的患者，便给予一个神经衰弱这
样似乎象是病名的名称。这从医生的态度来看，也几乎可叭
说是为了适应患者的要求，而患者听了这种病名后，也更加
茫然若失，陷入似乎得了什么重病的巨大恐惧之中，这时，如
果患者问及所埔神经衰弱究竟是什么病时，医生就可班顺水
推舟地回答：“就象你诉说的那样的病”。历来的生物医学对
该症的实质是不了解的。往坏处讲，尽管他们使用了一种自
我循环的理论，却仍然处在一种难以自我摆脱的状态。即；所
谓神经衰弱就是这种症状；而属于这种症状的就是神经衰弱。
好象神经质是处在疾病与健康之11jc的一种虚幻的摇摆不定的
症状。实际上，即使是神经质患者，当他真正出现了真正的
症状时，神经质的症状也就没有了。例如患r伤寒的时候，因
为它真正直接威胁到生命的安全，所以也就顾不得拘泥于头
痛、失眠等这样那样的诸多感觉。这时．就象遇到最大的痛
苦时，处在一种欲罢不能的必然状态，因此也就进退两难、无
法应付那样，神绎质也并不是变得什么症状也没有了，虽然
他遭受着比这更加严蘑扮苦恼，但是为了生命，也只有把苦
恼置之度外。再例如患I『，脚气，如果有心悸加剧，眦往的那
种心悸加剧发作也就没有了。真正患了肺病的时候？过去那
肺病恐_怖的强迫观念也就没有r。倒如，爿仁些为丁获得自己
的地位和财产而孜孜不倦的人，却常常受到各种忧虑的苦恼。
但如赤手空拳，一无所有的人或环境安全，生活安定的人，也
都没有什么烦恼。以上都是同理。
神经质因为是一种捉摸不透的痰病，所以？医生对于患
者弭｜｛些絮絮叨叨的诉说，真也难“对付，无法处宦。患者就
象鹕水者连稻草也抓住不放那样，不管什么办法都无所谓！急
不暇择地一味追求新奇的疗法。因此，面对着需要者就会出
现供给昔。只不垃他提供的疗法，与病的特征一点儿也不对
号，也不含有什么效果，全都是些乱弹琴。J i…旧如此，能够
象神经衰弱的疗法这样，如此多种多样而又杂乱无章的花样
儿的，其他再也无法类比。近来，特别是注射疗法的种类，简
直多得数也数不清。其他如冒充理疗的迷信疗法等等，真不
知道有多少种类。销售的药品，种类也非常的多。某位患者
曾经尝试了六十几种药，还有如注射疗法或迷信疗法等，也
都应有尽有。多种疗法，用完后终田不蘸治病教人，便进一
步去寻求所谓精神疗法之类的迷信疗法。这样的神经质者，多
么可怜，然而，这种情况，都是由于患者本人的迷妄，才造
成了自业自得，自作自受的结局。那些乘人迷妄之危的人，都
是些虚伪、毒掉的人。但如从大处来看，这依然是一种需要
与供给的供求关系。
●接受医生诊断时不周患者的态度
下而拟对神经衰弱患者就医时的态度略加分析阐述。当
患者自己开始感到有病的时候，总是都要去请医生诊察一次。
如前所述，因为一切躯体性疾病或脑神经病，无一不呈现出
神经衰弱的症状。医生虽说对患者的病情必须加以详尽的诊
查，但是，对于在另一方面表现出来的头痛、失眠或心悸加
剧，或记忆衰退等等之中的任何一种情况，都更加需要单独
对它进行特别细致入傲的调查研究和分析判断，才能弄清它
是属于神经衰弱的症状，还是由其他疾病所引起。它和对于
任何一棵树，只有调查它的叶和皮等等，才能断定是松是樱
或是其他树术是相同的。神经衰弱患者，如果不对医生详详
细细地、尢所不至地具体诉说自己的症状，医生也很难加以
渗断。无论是头痛或心悸加剧，或者是最近由急性病引起，或
者是已经过了半年或一年，根据其经过情况，也都可以弄清
它是不是神经衰弱。例如一棵树，如果树叶的形状保持半年
无什么显著变化，便可得知这种树叶是一种造花的树叶。倘
若它是那种生饫着的树叶，半年中必然要枯萎或发生其它变
化。而头疼或心悸加剧，如果是由躯体性疾病引起的，也必
然会要发生某种变化。
如此这般地经过医生一番诊察，倘能确定任何地方都没
有躯体性疾病，只是单一的神经衰弱。而且，通过这一诊断，
患者便能安心地消除以往那杞人忧天似的忧虑。那么，根据
这种情况就可以断定这位患者是个束患神经衰弱的普通人。
然而，倘若真是神经质者，则没有这么简单。他甭管到了什
么时候，也总是觉得有各种各样的痛苦，并且很难感到好转。
虽然医生已经反复声明他无病，但因如此这般地痛苦，便认
为绝对不会没有病。就当今医学水平而言，很可能还潜存着
医生闹不明白的什么病。要不然大概就是因为医生不负责任，
不认真。因此心怀不满，或怀疑抱怨。有一位因眩晕及其他
症状而痛苦不堪的患者，发病5年以来曾历经52位医生。由
于该患者怀疑医生，最后的结果，反而倒行逆施地听任医生
们进行所谓电疗或注射等毫无效果的各种所谓治疗，完全成
为象似一个被玩弄的玩物那样了。他如果是一位一般的普通
人！因为医生已经说过他没有病，所以？即便稍有痛苦，也
只好强行忍耐，继续进行正常的工作。而且还会抱有用不_厂
多久也许会出现其他什么变化，倘若变坏了，到那个时候再
按当时的情况处置这样的想法。这样淡漠相待的结果，不但
连续数日未曾再犯，甚至连长病的事儿都忘得千干净净r。神
经衰弱也小可能再长期延续下去。如果真正的神经质患者也
能抱有这种态度，那么，到了这个时节，他的病也就能够痊
禽。对以上这种现象，如果从心理学角度加以解说，那是比
较复杂的＋按照宗教的解释，过就是所谓他力的法门。理解
能力较好的患者，只凭以上这种作法？也能使多年的神经质
于一朝之内痊愈，而且并不需要什么文化素养或知识水平。如
果具备当今的文化科学知识，并叉随意滥加应用的话，相反
还很可能形成各种复杂的重症神经衰弱。实际上，“上的痊
愈就和有的人一旦心机突转默诵南无阿弥陀佛，便忽然得救
是同样的情况。
●杞人之忧，难能割舍
某患者，于3年前在心身过劳和大量饮酒后，出现』’头
昏眼花，耳鸥、肩膀酸痛、心脏部位感觉异常等j曾就医多
人未能漪俞。大约4个月后，卫固某医生的诊断面对肺炎产
生了疑问。此后，虽有多位医生曾说其肺尖丝毫没有异常现
象，但他在对肺炎发生恐怖的同时，神经衰弱症状也越加复
杂。而且自发病以来，已完全不能从事家务活动，连岗位上
的1：作也全然放弃。患者虽然身体强健，却自认为圈患有重
病，早晚必死。这位患者与其说是对自己身体症状忧虑不堪，
倒不如说是崮为对自身病情的盲目忧虑而烦闷不堪。哉对这
位患者指出：“你这种病，正象虽然遭受了3年多的苦恼，至
今身体却未见衰弱那样，今后再过1 0年，即使再过20年，也
决不会因为此病致死，也不会更JJ几严重。而且，它并不影响
你从事岗位…：作和日常家务。如果不参加适当的活动，厦倒
不能治好病。这就是我对这种病的诊断。是否相信，全凭你
个人自己决断。另一方面，对自身病情的各种顾虑和杞人之
忧，即使今后再过10年、20年也不能自动消除，但是，无论
怎样苦闷烦恼，体也不必担心会对身体发生什么障碍、带来
什么i衰弱的后果。”
在这种情况下，如果是一般人，他认为在现宴情境下，忧
郁和恐饰等心情是难免发生的，只能任其自然。这样一来为
时不久，IiU可自动忘却，决不会长期持续下去。与此相反，神
经质患者，却越屉忧虑，越发担心对身体造成障碍。对这种
由忧虑引起的痛苦，虽然千方百计地想办法舍弃它或忘记它，
但却越是焦躁不安，越会抓心挠肝地折腾不止，也越发更加
烦闷莳恼。这样，即使长年累月，历时久远，也央不会自动
忘却。
如果这样昀神经质患者，打算乞求安生养息，能够断然
放弃怨天儿人等念头，把痛苦看做难免的痛苫，把忧虑看作
难免的忧虑，从而完全彻底地恢复自我，并柑着人生盼旅程
自我奋斗，勇猛前进，那就和常人相l司，决对不会出现那种
复杂的神经质的恐怖与苦闷。这和前面所说的借助于外力的
情况相反，靠的则是自力的法门。
●奇特的病例
神经质，单从表面来看，完全属于躯体忭痰病，所滑从
精神上引起的i盥法，无沦如何总有些令人难以想像。现就记
忆所及？试举一、两个病例。
某26岁的商店职员，3年来儿乎每天都要腹泻两、三次。
是一位全年只能吃稀流质粥饭的患者。这几年内，几乎普遍
走访了附近所有的医牛和专家。任何一位医生都说肠胃稍有
不适，必须注意饮食。而且，都还给过几乎相似的药物。由
于偶然的原因，他决定来我处就医。
患者虽然严重营养不良，但却没有什么结核性症状，也
不能断定是肠胃方面的器质性症状。对其症状经过详细检查，
断定患者乃是神经质。患者虽然经常有许多必须外出的事务，
但却经常担心在途中或目的地就要大便，所以，每当外出时，
必须事先去蹲便所。那怕少拉一点，也要排便后外出。途中
最能引起注意，务求记牢地址的便是公共厕所。以便外出或
去朋友家时．归途中可以随时利用。
一一般都知道，有的人呕吐和腹泻是由精神原因引起的。例
如，常见有的人每逢打雷就泻肚子。实际上这种人是由对打
雷的恐怖才铸就了自己这种腹玛的习惯。这种患者的腹泻症，
常常夹杂着放屁时带出的极少量的便物。但这实际匕并不是
什么消化不良的排泄物。和腹泻相比呕吐的习惯更容易形成，
见到的患者也较多。
我对这位患者建议，不必要时决不去蹲便所，停．It多年
的粥食，恢复常舰饮食。开始患者虽未下决心大胆实行，但
在两个多月之后，终于经过遵嘱实践，实现丁痊愈。
其次是—位45岁的公司职员，四、五年来一一直受到直肠
炎的苦恼，最近住进肠胃病专科医院，约有丙，兰个月的时
间，进行了严格的食饵疗法。并连续进行肖肠灌洗。但仍全
然无效。为此，通过某种关系，升绍束我处就诊。患者土诉
为里急后重。不论什么时候大便都不能婀畅如意地排出来。即
使好容易排便之后，却似乎觉得仍还没全排完、还剩一点点
留在腹中。而且每天早上必然要蹲厕所，每次都得大约蹲一
个小时。最后虽仍感觉不太满足，也只有不得已走出便所。这
时的身体已是精疲力尽，倦怠不堪。如果不再花个数小时安
卧休息，就什么事也干不成。
患者营养良好。也不是什么历经多年、每日大便一次的
直肠炎。对于这种情况，通过详细听取和查问患者通便情况，
对照同样经历多年，持续同样症状的前例，诊断得知：他并
不是器质性躯体病，彖造花的叶子那样，并不是真正的病。只
因为该患者反复多次地努力，想方设法，要彻底清除通便时
出现的那些复杂细微的不快感，为此必然带来肛门周围淤血
的结果和造成似乎炎症的感觉。并且人为的越来越使之恶化。
’我对于这种症状采取的治疗方法十分简单。H是首先要
求患者在便意催促不太急切时，不要去威所。去厕所时，只
用5分钟左右，不论通便情况如何，立即走出厕所。出来后，
再有便意时，无论几次都可“再去，但须仍然照此法进行。在
饮食方面，也彻底废除了他过去实行的那些特定的摄生措施。
这位患者，仅仅经过我的这一次诊察，大约卜天之后来
表示感谢说：“已从多年的苦恼巾完全摆脱出来r。”
便秘是神经质巾经常容易发生的一种症就。
有一位2 4岁的农民，他从l，l岁开始，遭受便秘的痛苦，
迄今历经lo年左右，近来已经达到，fC服泻药就不能排便的程
度。幽此，曾去肠胃医院住院』￡、六个月！但却未获痊亩。
这位患者÷来我处住院4 0余天后，便全部治愈，自不待
言。这位患者的症状，也并不是什么单纯的便秘，呵是带有
各种所谓的神经衰弱症状。入院初期，¨天内从未通便。遗
时的粪便比较坚硬！使用甘油坐药砸了便。此后的第7天，开
始能自然排便。虽然．从开始就没采用什么药物疗法，但在
这之后，每隔4天或3天左右一次。最后终于实现r隔日排
便。
这位便秘患肯，水象前进腹泻和直肠炎患着那样÷jr“
在一朝一夕之lbl治愈。这是由患昔F1常养成的一种牛活习惯
的结果。也就是蜕，只有患者达到破除丁对日常活动与饮食
情况拘泥的精神状态，才能实现痊愈。
●＋年胃痉挛短期治愈
这一位足我很要好的朋友。是位69岁的妇女。自十年前
开始，为胃瘥挛所苦恼。最初，曾被医科大学的青山老师怀
疑是胃癌。后来又被该大学外科教授怀疑为胆结石，建议她
进行外科手术。一年之内约有半年遭受着这样痛苦的折磨。虽
是我的好友，但对我的主张却未引起注意，也不找我诊断。近
年米，由于菜位博士醣她患的是神经性的疾病，才教她来找
我治。经我诊察后，意外地发现，她竟是我所说的发作性神
经症。详细听取她的发作性质和状态后，便作出了这样的诊
断结论。这一。病例曾在栽写的”中经质的本质与疗法》这篇
论文中。
她这种病的发作时间÷天体上是固定的，几乎每天都受
发作一一两献，而且，多数是在傍晚6点左右。我要求患者酵
怏来我院住院，因为我必须首先实际地观察一下患者发作的
情况。并让她在今天6点之前务必努力想法使它强行发作起
米。但是到时候刚要发作便又中止。再次刚要发作，便又再
次中止。终于设有再出现以往那种真正的发作。第3天午后，
虽然稍微有点发作，但是经我用力撩压患者颈肌后，在此处
疼痛的同时，胃部的疼痛便棚r移动，撮后终于消失。入院
1 2天后痊愈出院。此后，虽然有时还曾出现过轻微的筮作，f耳
只是这样轻微，耶未影响…＇…作？也没有去卧床。从那至今已
经5年，此间，虽曾患过其他病，但却避免_r这种所谓胃痉
挛发作。
●罕见的精神性阵痛发作
有一一位129岁、妊娠初期的患者，也是曾在我的论文中列
举过的一个实例。这位患者，屉我四、五年来经常为其诊治
的一位神经质者的夫人。她在妊娠9个月之初，出现了阵痛
性发作。普击某产科医院，进行分娩按摩。虽然实施r多种
方式的按摩，也注射了催产素，但仍耒出现分娩的预兆。开
始时，每天阵痛发作一两次，发作时间也较短。后来却几个
昼嵌不停地出现阵痛。患者只能绝对卧床、丝毫不能括动。一
旦啦起或翻身，就磐然产生发作。我诊察r她入院后第16砭
的情况。这种症状虽然柳发遇到，仇经仔细诊断，却属于啦
神性阵痛发作，这时，我立即让患者在我面前要它发作给栽
看。患者虽然磷躺下来，翻过身去准备发作但却设有发作起
来。无论是让她坐起、站立或绕眯走动，都未出现预期的发
作，直至最后仍然保持原样耒再发作。第三天经过我再次诊
断后，便让她出院。
队那之后，患者虽曾出现两、■次轻微的发作，但却没
再达到原有的程度，1个月后？正常舒娩。但产后婴儿屯即死
上。
以L阿例，均曾载入我的论文，刚此，此处不再详加解
释。但如从病理．卜说明，是由于恐怖而出现疼痛的幻觉。患
者由于集一机遇升始引起似乎疼痛的痛苦，随后便逐步拘泥
于这一固定的预期恐怖。例如就象反复多次梦到同一苦梦似
的，虽然足醒着，精神上却被哪种苦恼的梦境袭扰着。经过
诊断，肘其痛昔的性质和情况，便町和其他器质性疾病区分
开。因此，其治疗方法很难简单加必说明。f口‘如让患者从正
而碰撞恐怖，突八恐怖之中，则可战胜此种恐怖。对这一点，
在凄完这本书后，必然就能得到这样的体会略
职业和神经衰弱
～62—？
●神经衰弱和职业的关系
这虽然是个经常蜕起的事儿，但却央不
能给予错误的判断．；对这种一般叫做神经衰
弱的病�