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的观点、用他们规定好的教育模式强加给孩子是有缺点的，但要理解她们。 小茂对医生的话表示理解和感谢，说以前没人给他讲过这些。 医生又单独和母亲会见，指出父母对他们这个聪明的孩子要求独立思考 的心理不理解，仍然用对待几岁的孩子那样，过多地要求他照父母的意愿办 事，因此形成感情上的冲突。建议父母尊重他的意愿，只要不明显错误的行 为不必过于干涉，更不要再为一些小事嗦了。起初，母亲不同意医生的意见， 愿意抱着试试看的态度勉强答应不再过多地干预他儿子的行为。 两个月后，母亲反映说，小茂已不再吵闹了，对母亲虽不那么亲热，但 可主动讲话了。家庭气氛逐渐好起来。这时，她自己才明白以前的做法确实 错了。 从这个家庭咨询的例子中，可以看出亲子关系矛盾也像许多人际关系一 样，大都由互相不了解，对自己不了解造成的矛盾，其中主要是对自己不了 解。小茂和母亲矛盾的初步解决固然和医生的指导和帮助有关，但最主要的 是在医生的提示下，双方对自己增加认识和了解。调整了自己，才能了解和 理解对方，使关系和谐起来。这是促进性心理咨询的主要任务之一，即帮助 咨客了解自己，成为对自己进行帮助的咨询专家。 □帮助来询者面对自己的心理困难 许多人遇到难以解决的困难问题并为此烦恼，但由于种种原因不敢直接 面对它，长期不得解决。有些人际关系和性问题就是如此。 在我们接诊过的来询者中，由于性问题引起的烦恼并不少见。但大多数 来询者不直接讲出来。他们希望心理咨询医生帮助他们解除烦恼的情绪但不 愿医生触及内心的矛盾，至少在咨询开始时是如此。他们之中有的可能不完 全清楚地认识到性问题是使他们烦恼的真正原因，有的实际上是在欺骗自 己，不敢正视自己的困难问题。 例一：羞于启齿的性问题 阿莲，女性，28 岁，农民。由丈夫陪同来心理咨询门诊求助。 丈夫说，阿莲近几年来老是烦恼，容易急躁，有时哭，每逢节假日情绪 更不好。问她为什么，她也说不出原因。在当地医院看了，医生诊断为神经 衰弱，服过中西药都不见好。朋友建议她来北京找心理咨询医生求教。阿莲 的所说和丈夫相同。她说，老是感到心情郁闷，自己也不知道为什么。 体格检查正常，也没有发现精神病现象。征得丈夫同意，单独和来询者 会见。她叙述生活经历如下： 阿莲家住在某小城市效区，是菜农户。幼时体健，曾读过初中。24 岁结 婚。丈夫在城市照像馆当业务员，已有一个女孩。丈夫工作地点不太远，和 他一起工作的伙伴都是每周回家 1次。丈夫也可以这样，但他常替别人值班， 让别人回家。阿莲承认丈夫老实，节俭，把工资和奖金都托人带给好，但他 很少回家，节假日也这样。她说一个人在家，家务事和照料孩子都由她负担， 很累，心里老是烦恼。给丈夫提过几次，情况没有改变。 在医生和她交谈过程中，提到夫妻性生活问题，起初，她不愿多讲，说 这方面没有什么问题。经医生提示后，承认丈夫性要求不高，在这件事上从 来不主动。她在性生活上从来没有感到满足过。有时和关系密切的女伴谈到 这类事，听到别人生活如何幸福时，便感到心烦。她说，为这件事离婚是不
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可想象的，所以一直闷在心里。在向医生公开了她的秘密以后，谈活也不吞 吞吐吐了。 医生问她，既然知道这个问题使她烦恼，为什么还要找心理咨询医生求 教呢？阿莲说她在和医生谈话以前，并没有想到自己心烦全是这件事引起 的，也不愿意承认是这件事引起的。 再单独会见丈夫，丈夫承认自己害怕性交多了会影响健康。阿莲性要求 较强，他只好经常通过少回家来躲开她。 医生向他讲述性生理和性心理的知识，指出，和谐的性生活不但不伤害 身体，反而可使双方身心健康。丈夫没有完全表示同意。医生建议他夫妻公 开交流意见。 这对夫妻以后没有再来复诊。 在我国当前，大多数妇女仍耻于公开谈论性问题，即使在夫妻之间也是 如此，这是有其历史根源的。这位妇女来咨询以前没有或不愿意把她烦恼的 原因完全归之于性生活不和谐，并设法解决，这是可以理解的。实际上，她 是在不自觉地欺骗自己。她的丈夫对性生活有许多误解，如不能解决、他们 的婚姻迟早是不稳定的。 例二：家庭暴力的后面 秋菊，女性，32 岁，工人。 秋菊 22 岁结婚，丈夫也是工人，已有一个小女孩。丈夫性格粗暴，时常 打骂秋菊。有时手臂等处被打伤，伤口大，流血，甚至需要外科手术缝合。 她的朋友、亲戚都为她不平、劝她离婚，为此事也曾到妇女联合会控告，都 未能解决。在她25 岁时离婚。一年后复婚。情况没有改变。秋菊受不了丈夫 的虐待，不久即又离婚。未满一年，双方第二次复婚。她的亲戚、朋友对她 不能理解，不再帮她出主意。有一次她又被丈夫用木棍打伤头部，经外科手 术缝合，终于第三次离婚。 第三次离婚后，她曾交过几个男友，都不满意。最近又和原来的丈夫联 系，想第三次复婚。丈夫表示改过，而秋菊担心丈夫脾气不会真改变，也怕 朋友们瞧不起她，来找心理咨询医生商量。 医生问她，经过几次反复，最后还是离了婚，也知道丈夫的脾气不可能 全改变。既然如此，为什么不另找对象结婚，还要自找苦吃呢？秋菊犹豫了 一会说，丈夫虽然性格粗暴，也并非经常如此，有时也很体贴她；他不嗜烟 酒，生活节俭，把所有的经济收入都交给她，而且手巧，会干活，也能家务 事。离婚后又想念她。 据秋菊所报告的情况分析，可以断定丈夫不是施虐症一类的性变态者。 医生对此表示无能为力，这一切要由她自己作主。同时问她，和丈夫已 三次离婚，现在又要第三次复婚，是否还有什么内心深处的原因没有讲出来 呢？秋菊迟迟不答。即将和医生告别了，她讲出了一件事。原来丈夫虽然性 格粗暴，但除了上述一些优点以外，就是他能使她性欲得到满足。她承认她 性要求较强，丈夫更强，双方在性生活方面非常和谐。离婚后也曾向要好的 女友打听过，她们的丈夫都不如自己的丈夫。认识了几个男友、也不满意。 她想，再找一个像原来丈夫那样的对象恐怕是不容易的，才想请教心理医生 今后怎么办？ 这个来询者最后讲出的理由是真实的，内心深处的，也是不愿意轻易告 诉别人的。由于这个难以出口的原因，就不难理解她为什么一而再、再而三
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地离婚又复婚了。 医生只好请她面对这个问题和原来的丈夫进行谈判，解决。 从这个例子可以看出，有些来询者自诉是某种处境或某个人的受害者， 希望别人给以安慰和鼓励。但当别人出主意帮助他摆脱困境时，他们又不积 极采纳别人的建议，包括心理咨询医生的建议。这时，有经验的心理咨询专 家不会为假像所迷惑，而是细心观察、了解这些来询者的内心动机，才能真 正给以帮助。在外国也不乏这样的例子。卡瓦纳就曾举过一例 （（Cavanagh， 1982）。 一个妇女向她的朋友们倾诉她的丈夫每天晚上都是喝醉酒回来，使全家 遭殃。朋友们十分怜悯她，给她出了不少主意，提出了不少办法来解决这个 难题，她都不采纳。原来她是有意地给丈夫方便叫他喝醉酒回家，其内心深 处的动机是拒绝性交并能和孩子在一起。丈夫喝醉酒回来倒头便睡，她就可 以逃避这个醉鬼的干扰，避免性交，也保护了孩子，使孩子能依赖她，还受 到社会的同情和称赞。 由此看来，帮助来询者面对自己的心理困难，也不是件容易的工作。 □帮助来询者独立思考，促使心理成长 有的来询者自幼依赖父母，没有养成独立处理自己问题的习惯，因而不 敢面对生活中的困难，不能照自己的愿望独立自主地加以解决，尤其是在婚 姻恋爱问题上。形成心理矛盾和冲突。这时，心理咨询医生应帮助他们发挥 自己的潜力，面对现实，独立思考，使自己成熟起来。 由于父母观念陈旧，在儿女婚姻问题上，把自己的意志强加给儿女，在 当代中国，这类问题虽还存在，但已经极为少见了。 如果有的来询者存在这类问题，心理咨询医生更应劝他起来反对父母这 种违法行为，独立自主地解决自己的婚事，不过，这已不完全是心理咨询份 内的工作了。 例一：过度依赖的晓雪 晓雪，女性，27 岁，未婚，助理工程师。 1989 年 2 月由父母陪同来心理咨询门诊求教。父亲是某研究所的研究 员。父亲单独时报告说，晓雪自幼性格老实、听话，母亲对她照料多。晓雪 什么事都要问母亲，从不自己作主。有一个妹妹，相处还好。父亲认为她长 大后反而变得 “不懂事”了。例如，3 年前，母亲患肺癌做了手术，全家都 为母亲的病担心，但近年来，晓雪却一不高兴便向母亲 “发脾气”，为这件 事，父亲曾打了她一次，当时她已24 岁。1983年 （22 态）大学毕业后参加 工作。每天下班后回家，平时朋友不多。1985年，家人介绍她和一男青年相 识。父亲认为这个男青年 “一表人才”，人品也好，父母都满意，而晓雪却 不主动和对方约会。有时男友来家。晓雪还骂他讨厌，老说男友 “不主动”。 晓雪曾向母亲说，和他初相识时，一起出去玩，遇到男友的一个伙伴，男友 不加介绍，让她一个人先走开，他单独和那个伙伴讲了几句话。晓雪认为男 友不尊重她，以后就对男友不好了。父亲认为晓雪性格变得急躁，不知是否 心理有病了。 医生单独会见了晓雪，晓雪对医生有礼貌，愿意叙述和男友相识的经过。 谈到父亲一定要她和这个男友要好时，突然流泪，她说，和男友初次见面时，
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印象还好。但相处了几年，发现男友 “不主动”，很少主动约她出去玩，也 没有说过亲热的话。她承认在男友出差在外地期间曾多次写信给她。但她总 是觉得心理不满足。和男友在一起时、不感到心情舒畅。由于父亲老是从中 撮合，使她很痛苦，不知如何是好。在谈话中，不讲男友 “不主动”是指什 么，经医生询问，承认双方相识几年了，男友从不主动拥抱和亲吻她，而她 感到有此需要。 医生问她，既然不愿意和男友好下去，为什么不说明白，还要犹豫不决 呢？晓雪说，她以前不论什么事都照父母的意见办，这次恋爱父母都积极促 成，而她内心里却不满意。但她不愿意使父母亲不愉快，只好拖着，有时实 在烦恼了，便对母亲发脾气，事后觉得后悔。 这个女青年在幼年期间显然对父母依赖太多，成年后还不敢有独立行动 的勇气。晓雪对她性格的这一弱点并没有完全清醒的认识。医生鼓励她主动 约男友谈心，如真不爱他，应当机立断，不应再拖延，也免得使对方痛苦。 最后医生向父亲建议，晓雪已经27 岁，不是小孩子了，婚姻问题应由她 自己作主。 父母都接受了医生的建议，但以后没有再来。如果能再会见几次，使她 能清楚的意识到在幼年期过度保护对她的影响，可能在心理上会更快地成熟 起来。 由上面的叙述和案例分析看来，促进性心理咨询不同于一般的指导和帮 助。心理咨询医生不能仅仅根据来询者提出的问题表面上给以知识上的帮 助，包括教给他们各种放松技巧以对付情绪上的紧张和烦恼，而是要找出使 他们处于困境的真正原因，把它们由不完全意识到或不愿意识到的原因从内 心深处提到意识的平面上，要他们面对困难，自己寻找解决办法，包括认识 自己，改造自己。事实上，正如人本主义心理家们所说的那样，人人都有向 上发展的潜力，也就是说，只要能清楚地认识到使他们烦恼的真正原因，总 是能靠自己的力量，用自己的方式来解决的，也只有自己才能解决。这也就 是人的适应功能。心理咨询医生的任务就在于帮助来询者认识自己。 第二十二章心理咨询中的心理测验 心理测验 （Mental test），又名心理测量，是一种对人的心理和行为 进行标准化测定的技术。 随着社会的发展、文化教育和科技事业的进步，许多领域需要能力和个 性等方面的备种测验，以便力教育、职业和临床等部门提供可靠的辅助工具。 心理测验在因材施教，各类人才的培养和选拔，在心理障碍和智力缺陷的客 观诊断及精神疾病的早期发现、治疗效果和愈后评定，在鉴定工作效益和心 理发展状况，在促进自我认识以扬长补短等方面都是一种有效的工具，并将 越来越多地发挥作用。 心理测验广泛地应用于心理咨询中。
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一、心理客询中的心理测验 □测验的意义 心理咨询过程中，常常使用心理测验，其目的是为咨询者提供所需的信 息资料和决策参考意见，即一是鉴定，二是评价。 1。心理鉴定 咨询中，鉴于来访者的情况，咨询员认为有必要作心理测验，以鉴定来 访者的智力、人格等。有时也可能是来访者或他人所提出。 测验量表中，智力测验常被用于诊断智力落后，包括智力掼伤和个人适 应困难 （如学生的适应不良、学习困难等），对于智力落后者的鉴别是促进 心理测验发展的原动力之一；也可用于鉴别脑损伤、精神障碍及其它病理状 态引起的智力衰退、智力缺陷等。 人格测验广泛地运用于鉴别和诊断各种类型的人格障碍，并对精神病、 神经症、性变态等作出诊断。 某些临床测验既能对生理健康状态亦能对心理健康状态作出鉴定；某些 测验对诊断焦虑、抑郁等精神状态很有帮助。 2。心理评价 评价来访者的心理发展水平、心理健康状态以及心理特点是心理咨询所 要涉及的一项工作。通过测验和评价，促进来访者更深入地了解自己，从而 扬长避短，取长补短，有针对性地改变自己，发展自通过智力测验，可评价 出人的智力等级；通过对儿童的智力筛选（如弱智儿童和超常儿童的筛选）， 可以提供有针对性的培养教育的咨询意见；它对评价儿童已达到的发展阶 段、人们在学习和能力上的差异等也有很好的参考价值。 人格测验对个体人格类型及特点等作出评价，从而为人们的择业择偶、 心理保健和个性完善等提供帮助；特殊能力倾向的测验 （如音乐、绘画等能 力倾向〕、非智力因素的偏好兴趣测验、性格气质测验等心理测验项目，常 运用在各部门的人才选拔、工作安置、专业培训和对人们进行的专业选择、 就业指导、预测学习成就等诸多方面，发挥其评价、咨询的功能，为决策当 好参谋。 心理咨询中，心理测验有助于帮助判断来访者心理问题的类别、程度， 以及个性对心理问题的影响，有助于帮助了解来访者的个性特点，以便更好 地沟通，提供有针对性的咨询帮助。不能不分时间、地区、年龄、性别地乱 用。 第三，测验时，主试者应以认真、耐心、友善、愉快，自然的态度对待 受试者；尊重受试者，保护受试者的合法权益 （包括个人隐私权）；消除受 试者对测验的恐惧或怀疑，使受试者对测验持认真、如实、放松、自然、合 作的态度。 □测验的解释 测验分数如何解释和主试人的经验、