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天生神医-第603部分

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  可是心脏不停跳的情况下做搭桥术呢,手术的风险相对较低,可以减少许多并发症,但这样一来手术的难度却大大的提高了!
  心脏是一个活动的器官,在不停跳的状态下进行手术,血管会随着心脏的跳动而跳动,会影施术者的视野,影响手感,影响吻合,这样的手术难度是绝对专家级的难度,考眼力,考手力,考技巧,考耐力,考毅力……反正能考的都要考。
  目前为止这种心脏不停跳搭桥术在国内心脏外科手术领域中并没有得到普及,在省附属医里,做过这种手术的仅仅心脏外科的主任庞光明一人,而且还不是独立完成,是在一个国外归来的老教授协助下完成的。
  现在,古枫竟然挑战这个难度几近颠峰的心脏外科手术,大家能不震惊吗?
  在普外科的费光明得知这一消息后,心中不由暗自一动,次古枫和晏晓桐的抓弄,使得他的主治医师考试连挂两科,后来虽然逼于无奈不得不低头认孙子的跪到人家家门口,但他和古枫的仇恨也变得更加不可调和!
  如此奇耻大辱,费光明一直都在等待着机会还给古枫。
  现在,终于被他等来了。所以在他得到这个消息的时候,他立即就躲进了厕所,悄悄的掏出手机,“喂,光明日报吗?我听说省附属医的一个医生给要瑞典的一个皇子做心脏不停跳搭桥手术,哎,我跟你说哈,这个医生不但不具备做这种手术的资格,而且这个皇子还有恶性高热,根本不能麻醉,哎哎,手术马就要开始了哦,这可是爆炸性的新闻,机不可失,失不再来哦,对,对,就是省附属医。”
  “喂,是江珠电视的今日头条吗?我要报料啊,我听说省附属医……”
  “哎,你好,是焦点关注栏目组吗?我这里有个特大新闻啊……”
  第四百七十四章 夺命手术
  省附属医。
  手术科第九手术室。
  无影灯已经打开了。
  灯下,护士们正在忙碌的准备着手术前期工作,备皮,消毒,铺巾……等等!
  时间不等人,托拉夫已经没有多少时间了,古枫与严新月等人正在隔离间里洗手。
  正在这个时候,隔离间的门被粗鲁的推了开来,穿着洗手服的周院长与林助理冲了进来。
  周院长指着古枫喝道:“古医生,在你还没犯错误之前,我命令你立即停止这次手术!”
  他的声音严厉到了极点,大家都唯之一滞,洗手的工作也停了下来!
  唯独古枫却是充耳不闻,正在洗刷的手停也不停,头也没抬却声音铿锵有力的道:“不!”
  周院长气苦,“古医生,你竟然想在一个有着恶性高热的病人身上做不停跳冠状动脉搭桥术,你这不是这么异想天开吧?”
  古枫不为所动,声音平静的道:“院长,我个人并不这样认为。”
  周院长气得不行,“你还不这样认为?麻醉呢?麻醉就是一个大难题,不麻醉,你怎么给病人做手术。”
  古枫神色平静的应道:“这个我自然会想办法对付。”
  周院长几乎是暴跳如雷地吼道:“你想办法?你想什么办法?我还从来没听说有人能在恶性高热的患者身上施展麻醉的。”
  古枫没有心思跟他解释,“我说办法就是有办法!”
  周院长差点没被这个二百五气得吐血,“好,我就算你可以给他做麻醉,可是你考虑过没有,这个不停跳心脏搭桥手术对我院来说并不成熟,连庞副院长都不敢轻易开展,你真的认为自己比他厉害吗?”
  古枫没有回答,只是继续自己的洗涮涮,洗涮涮。
  林紫旋也忍不住了,张嘴婉劝道:“古医生,你明知道这个手术的风险有多大,何必一意孤行呢?你不为自己考虑,也要为医院的声誉着想啊!你这样做不但是把自己架到火上烤,甚至把整个附属医都往火里推啊!”
  古枫抬头看了看时间,“我现在没有时间跟你们解释,但是如果你们担心风险,可以把这件事情视作为我的个人行为,反正我现在还在外派学习期间,如果出了问题,你们就说是我悄悄的带着个病人溜回来私自开展手术的,院方事先并不知情。再不然你就说我是临时工,反正有什么责任,我一个人独立承担,这样总行了吧?”

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  院长被气得哭笑不得,“古医生,你这又是何苦呢!”
  古枫目光竖定的看着他,“院长,我知道你是为了我着想,可是这个手术,我非做不可,这个人是因为我才受的伤,我绝不能见死不救。”
  院长终于忍不住发起了火,吼道:“你不准去!”
  古枫却更大声的道:“我非去不可!”
  院长见自己喝止不住他,就冲和古枫排在一起的其他人吼道:“这个手术,没有我的不允许,谁都不做,谁要跟古枫胡闹,我开除他!”
  古枫理也不理,洗好了手,这就用手肘关掉了水笼头,然后用屁股顶开隔离间的门,进入了手术室。
  严新月沉吟了一下,然后扬起了已经消好毒的双手,跟着古枫进了手术室。
  杜蕾歆更是不用问了,开除有什么了不起的,反正她只是个实习生,又不是正式职工,严新月一进去,她也跟着进去了。
  她们都不怕,刘诗雅就更有恃无恐了,反正被省附属医开除,她正好就回市人民医去!
  周院长见这一个二个把自己的话当作是耳边风,气得怒发冲冠,大吼道:“反了你们了!”
  杨伟与候辟谷却眼见院长大人雷霆大怒,又见严新月等人一个个跟了进去,一时间左右为难,大眼看着小眼。
  “你们两个敢进去,明天就不用来上班了!”周院长指着两人大吼一句,这就要冲进手术室去。
  林紫旋赶紧拦阻道:“院长,里面已经无菌了,你不能进去!”
  周院长怒火滔天,偏偏就没有出气的地方,几近咆哮的道:“好,好,你们这班狼心狗肺的东西,等这事完了,看我怎么收拾你们。”
  说罢,他就冷冷的拂袖而去了。
  林紫施见院长走了,这才松了一口气,发现还愣在洗手台前发呆的杨伟与候辟谷,不由就问:“你们两个进不进去!”
  杨伟与候辟谷想起刚才盛怒之下院长大人说的话,赶紧的摇了摇头。
  林紫旋狠狠的鄙视着两人,“没骨气!”
  正在这个时候,包心惠与卫松良从外面急匆匆的走了进来,二话不说就开始洗手。
  候辟谷就道:“包医生,卫医生,你们别进去了,院长说了,谁进去他就开除谁?”
  包心惠与卫松良互视一眼,什么话也没说,继续洗手,完了之后就径直进了手术室,仿佛完全没有听到候辟谷的话一样。
  无影灯下,手术正式开始了。
  古枫看了一眼墙上的时钟,刚好中午十二点整。
  托拉夫在一边补血,一边给予心脏药物的双管齐下之下生命体征虽然低危,但堪堪保住了心跳。
  在手术开始之前,严新月还是忍不住忧心忡忡的问:“古枫,你确定真的要做用不停跳搭桥吗?我的建议还是稳妥一点,建立体外循环吧!”
  古枫想也不想的点头,“他的冠状动脉狭窄是遗传性的,心肌原本就缺血,如果一停跳,缺血的情况就会更严重,就算手术成功,以后也难免这样那样的并发症。而且刚才检查的时候你也看到了,他除了冠状动脉狭窄之外,并没有间隔穿孔,瓣膜病变,又或是畸形等病变存在,这是最有利于不停跳搭桥术的条件,所以我们要么不做,要么在不停跳的状态下做。老师,不用担心,不停跳心脏搭桥这种手术,咱们以前又不是没做过。”
  严新月并不像他那么乐观,不停跳心脏搭桥术,就像是那个主动脉夹层瘤手术一样,她和古枫确实是做过,而且还不止一次两次,但绝不是在活人身上做的,而是在那些动物身上做的。
  人和动物的区别在哪里,不用说大家都知道。
  “好,就算这个勉强可以一试,那他的麻醉呢?恶性高热是完全用不了麻药的,因为一旦出现了高热,就算用丹曲洛林也未必控制得住,何况你现在还没有那种药物。”
  这个问题,才是关键中的关键,如果没办法麻醉,再精湛的外科技术也是白搭。

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  不过这个纠结着所有人的问题,在古枫看来,完全不是问题。
  只见他扬起了手,数根银针已经在无影灯下闪闪发光。
  “麻醉不一定要用麻药的,我中华医术博大精深,针法如果用得巧妙适度,同样也可以起到麻醉的作用,不过时间有限制罢了,也正是因为这个时间很宝贵,所以我才决定用不停跳的办法来缩短手术时间,因为如果建立体外循环的话,手术时间会加长,银针的麻醉效果绝对拖不到做完整场手术的,所以我希望今天站在台前的兄弟姐妹们能劳记一点,在我给他做了麻醉之后,咱们必须争分夺秒又不出一点状况的完成这个手术。大家有信心吗?”
  严新月看着古枫坚定的眼神,心里虽然还是觉得有点悬,但终不住他那慑人的眼神,微不可闻的点头应了一声。
  杜蕾歆,包心惠,卫松良等人也跟着应了声。
  “有!”
  “我听不见!”
  “有!”
  “我还是听不见!”
  “有!”
  大声的回应使得整个密闭的手术室都嗡嗡作响,古枫这才满意的点点头,手上的银针不停,一根接一根缓缓的刺进了拖拉夫的身体。
  银针一刺完,稍停了几秒钟,古枫就沉声道:“开胸!”
  手一伸,刘诗雅就利索的递过了一把手术刀。
  古枫接过刀,毫不犹豫在托拉夫的胸前划下……
  不停跳心脏搭桥术虽然规避了体外循环的打击,但在手术中除了技术难度外,还是存在着极大的风险,如手术中心脏突然停止跳动,大出血,室颤,感染,围手术期心梗等等!
  当然,巨大的风险付出后如果成功,那结果是喜而乐见的,术后病人的恢复是非常理想的,心绞痛,心肌缺血症状可以立即消失,也不会再有胸闷气促等表现,而且长期效果非常好。
  一般而言,不停跳下心脏搭桥手术后,病人一般恢复都很快,术后一两天就可以搬入普通病房,三四天就可下地行走,一周可以出院。
  手术如果成功,效果当然神奇,可是如果手术失败,像是托拉夫现在这样的状态,那绝对是必死无疑。
  所以现在,古枫又是在和死神比速度了。
  胸腔层层的被打开,当看见心脏的时候,密切关注着生命体征的卫松良就失声道:“古医生,不好,病人血压不稳,急速下降了!”
  第四百七十五章 惊天之作
  托拉夫的胸腔刚被打开,各项生命体征急转直下。
  看着岌岌可危的生命仪,一向很少说话的包心惠忍不住道:“古医生,病人的情况很不好,是不是立即停止手术!”
  现在这个时候停止手术,还可以勉强保住各人的前程,可是继续做下去的话,没有人知道结果会是怎样?
  “不!”古枫斩钉截铁的道,现在停止手术,那托拉夫就只有一个结果,那就是死。可是拼下去,或许还有一丝微不可闻的生机,所以他想也不想的道:“加大剂量输血,阿托品两毫克注射。快!”
  医嘱一落,严新月立即执行。
  B型血大量紧急输送,血液的充足补给,加上心脏兴奋药,托拉夫的血压有所回升,但这只是权宜之计,如果不尽快完成这个手术,托拉夫是必死无疑。
  正因为古枫明白这一点,所以在血压堪堪稳定的同时已经开始动作起来!
  “这个手术绝不能停,停了他就彻底完了!大家不需要想太多,只要全力协助我,所有的责任由我来承担。”古枫一边说着,一边动手取动脉,在托拉夫胸部取了一条内乳大动脉,然后毫不犹豫的下医嘱,“给肝素!”
  作为第一助手的严新月立即按剂量的添加肝素。

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  手术室里的气氛原本就很紧张,随着手术步骤打开就变得更是凝重,整个手术室弥漫着一股压抑着让人呼不过气来的沉重。
  这个手术的难度是巨大的,病人除了是瑞典的皇子,更是古枫的朋友,而且他还是因为古枫才受伤发病,所以这一次古枫并没有像上次给汪道友做手术时那么轻松自如,神情绷得紧紧的,极为沉默严肃。
  “大家准备,我要打开心脏了!”古枫低喝一声。
  “好!”大家的神色一禀,齐声应道,真正的战斗终于要打响了!
  古枫手起刀落,稳稳的切开心包,严新月与包心惠立即将其悬吊!
  心脏一显露,古枫立即立即开始探查狭窄的冠状动脉!
  探明情况后,古枫毫不犹豫的伸手,“冠状动脉固定器。”
  刘诗雅立即利索无比的递了过来。
  一切的配合都是那么默契,流畅,毫不拖泥带水,仿佛这不是一个临时凑成的团队,而是合作了数年的伙伴。
  古枫先用固定器固定了前降支,分离脂脉组织,切开前降支,完成左乳内动脉与前降支的吻合!
  完成这一步,古枫没敢松气,尽管这样心脏已经能耐受得住下一步的牵引与压迫,可是后面的工绪将更复杂,更繁琐,自然难度也更高!
  这个手术,难度绝对是专家级别的,虽然各种固定器的应用已经使得血管没有原先跳动的强度那么大,但它确确实实还是在跳动的,想要在跳动的血管中准确无误的完成各种各样的修补,外翻,连续缝合等等的高难度动作,别说是一个普通外科医生,就算是对一个心脏外科专家都是一种考验!
  手术室在忙碌而紧张的气氛中有条紊的进行着……
  外面两墙之隔的监控室中。
  周院长,林紫旋,庞光明,还有闻讯赶来的各科室头头,全都凝集到多媒体监控画面前。
  这个监控室的屏幕全是液晶型的,正中一个巨大屏幕的镜头就在手术室无影灯上面,旁的边小画面是各个角度倾斜的镜头,所以通过大屏幕垂直往下的镜头,众人可以清晰的看到古枫手术视野中的一举一动。
  “咦,怎么就开胸了?”
  “麻醉呢?我怎么没见他打麻醉!”
  “见鬼了,手术室里竟然没有麻醉医生!”
  “那他怎么做麻醉的?”
  “快看生命体征,病人是不是已经完了?”
  “不对,生命体征没有变化,麻醉成功了!!”
  “可是他怎么麻醉,又用什么麻醉?”
  “太不可思议了,怎么可能这样?”
  一时之间,大家都面面相觑,均是丈二和尚摸不着头脑!
  这个时候,那个从中医院调过来如今在康复中心即将退休的彭主任道:“各位,如果我没看错的话,那些银针就是来替代麻药的!他用中医的针法来进行麻醉!”
  经他这么一提醒,众人才往病人身体的基他部位看去,果然看到了不少深入病人肌体的银针。
  “不是吧,这样都可以?”
  “银针麻醉?靠,我没看花眼吧!”
  “太神奇了……不,应该说是太变态了!”

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  “要是每个医生都会这种针法,麻药厂商不是全都回家吃老米了?”
  彭主任缓缓摇头,“这绝对不可能的,首先一个,这个可到达麻醉效果的针法在现代已经没有几个中医师会用了,而且据我所知这种针法虽然能达到麻醉的神奇效果,但时间是很有限的,如果在规定时间内完成不了这个手术,病人很可能就会因巨大的疼痛痛死在手术台上!”
  “啊!”众人发出一阵惊叹声,也不知在感叹古枫艺高人胆大,还是在感叹这种针法的神奇效果。
  “哎,快看快看,他开始搭桥了!”
  镜头之下,古枫十指翻飞,灵活得犹如狂蛇乱舞,动作快得匪夷所思,完全就无法定格他的手势,直叫人眼花缭乱,仿佛那不是在手术,而是一个绣花娘在秀绝活。
  几个老教授忍不住数次摘下老花镜,把眼睛紧紧的凑到屏幕前,却仍是看不太清楚古枫的动作。
  “MB!”一个外科的副主任忍不住摘下了眼镜骂了一句,随后叹口气道:“我压根就看不清楚他的动作!”
  “是啊,我也看不清楚,这种缝合与修补的速度,实在是我平生仅见!”一个老教授感叹的道。
  “不行了,实在太快了!我眼都花了!”
  “我的天,这简直让人难以想像啊!”
  “……”
  这种让人眼花缭乱的动作足足持续了大半个小时,没人知道正在手术中的古枫累不累,但旁观的这些主任教授真的真累了。
  众人纷纷回到了座位上,无力的,又或是呆滞的,再不然就神思恍惚的瘫坐在那里。
  今天,这个年轻的后辈,给他们展示了一个精彩的手术,尽管这个手术还在做,成功与失败还是未知数,但仅是这种
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