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滑者，元阳外越，而内无阳以化肠胃中之精血也（宜吴萸四逆汤）。若大
热、舌黄，饮冷不休，日数十次者，胃热极也（宜白虎汤加柴、葛）。痢疾
初起，发热身疼脉浮者，外感也（宜人参败毒散）。
头痛
头痛如裂，身无他苦，舌青、不渴，或身大热，或脉劲者，此皆
元阳外越，暴脱之候，切忌发散，法宜收纳（宜四逆汤，或潜阳丹）。头痛、
身热、颈、背强痛者，风寒袭于太阳也（宜桂枝汤）。六经各有头痛，须
按法治之，此不过明其危险者。
郑钦安医书阐释·134·
耳、目、口、鼻、唇、齿、喉
各部肿痛，或发热，或不发热，脉息有神，舌黄、饮冷，二便短
赤，精神饮食一切不衰者，气有馀之症也（宜清凉、升解、攻下，如小柴胡、
甘桔、白虎、凉膈、导赤之类）。各部肿痛，或发热，或不发热，脉息无神，
脉浮大而空，或坚劲如石，唇、口、舌青白，津液满口，喜极热汤，
二便自利，间有小便赤者，此皆为气不足之症，虽现肿痛火形，皆为
阴盛逼阳之的候。市医往往称为阴虚火旺，而用滋阴降火之药者极多，
试问有阴虚火旺，而反见津液满口，唇、舌青滑，脉息无神，二便自
利者乎？吾愿天下医生，切切不可见头治头，见肿治肿，凡遇一症，
务将阴、阳、虚、实辨清，用药方不错误。
心痛
心中气痛，面青、肢冷、舌滑、不渴者，寒邪直犯于心君，由君
火衰极也（宜四逆汤）。心中气痛，面赤、舌黄、欲饮冷者，热邪犯于心
包也（宜桅子大黄汤）。
胸、腹、胁、背、腰、肘、胯、膝，痛、肿
各部肿与痛，而不喜手按者，或发热，或不发热，恶寒喜热，舌
黄、便赤、脉息有神，乃为气血壅滞，皆有馀之候（宜活血、行气清凉之
品）。各部或肿或痛，而喜手按者，或发热，或不发热，舌青喜热饮，
二便清长，脉息无神，人困极者，乃阳衰不能运行，皆为不足之候（宜
温中、行气之品）。
二便病
二便不利，腹胀、烦躁、舌黄、饮冷，脉息有神者，乃阳邪闭结
也（宜清凉分利、攻下之品）。二便不利，腹不满，人安静，口不渴，喜卧，
脉息无神，舌青滑者，阴邪闭于下，由阳不足，不能化阴也（宜温补、
回阳之品）。
医理真传卷四·135·
辨认脉法
气有馀：所现浮、洪、长、大、实、数、紧之类。（倘病现阴色不合
脉，舍脉从病）。
气不足：所现沉、迟、细、微、虚、短、涩之类（倘病现阳色不合脉，
舍脉从病）。
辨认诸症法
气有馀：所现脉息、声音、面色、饮食、起居，一切有神。
气不足：所现脉息、声音、面色、饮食、起居，一切无神。
辨认疮法
气有馀：所现红肿、高凸、痛甚、烦躁，人有神者，痈也。
气不足：所现皮色如常（慢）〔漫〕肿，不痛，人无神者，疽也。
辨认痘法
气有馀：所现痘色紫红，或夹斑疹，顶焦、唇红、便闭之类。
气不足：所现痘疮灰、陷、平塌、寒战、唇口青白、便利之类。
辨认目疾法
气有馀：所现红肿、痛胀、眵翳、障雾、赤脉、泪多、烦躁之类。
气不足：所现痛胀不甚，翳雾障膜虽多，不觉大苦之类。
辨色法
气有馀：所现色紫红，口唇如硃，烦躁不宁。色不合病，舍色从
病。
郑钦安医书阐释·136·
气不足：所现色滞暗，青白无神，唇口嘿青。病不合色，卒闭须
知。
辨舌法
气有馀：所现舌黄、干白、紫红、黑黄、纯干黑，烦躁，饮冷。
气不足：所现舌青滑，润黄、黑润、干黑色、或青中带黄，或黄
中带白，黑而润，津液满口，其人安静，而喜热饮之类。
辨口气
气有馀：所现气粗，气出蒸手，出言厉壮之类。
气不足：所现气微、气短、气冷，出言微细之类。
辨口流涎水
气有馀：所现流涎不止，口热，思水饮者，胃火也。
气不足：所现流涎不止，口冷，思热汤者，胃寒也。
辨二便
气有馀：所现尿短赤、黄、红、粪鞕、羊矢、极臭、极黄之类。
气不足：所现尿清长，间有黄者，粪溏、色白、色青之类。
辨皮毛肌肤
气有馀：所现皮干枯、皮粗、毛干枯、肌肤燥痒之类。
气不足：所现皮肉光润、毛泽，肌肤虽瘦，无燥痒之形。
辨饮食
气有馀：所现食多易消，善饥，喜饮汤水。
医理真传卷四·137·
气不足：所现食少难消，反饱，喜硬食物。
辨起居性情
气有馀：所现身轻，喜动游，怒骂，喜笑、狂叫之类。
气不足：所现身重，嗜卧，不言不语，愁闷忧思之类。
【阐释】认病捷要总诀共二十九条，前十六条分别论述发热、疟疾、鼓胀、
积聚、痰饮、咳嗽、喘、呕吐、霍乱、呃逆、痢症、头痛、耳、目、口、鼻、唇、
齿、喉、心痛、胸、腹、胁、背、腰、肘、胯、膝痛肿、二便病等十六种病症的
病因、病象、病机的辨认法，及其应用的方药，均直切了当，便于实用，本此以
辨症，方不致误，不愧称为捷要总诀。十七条至廿九条自辨认脉法至辨起居性情，
皆以气有馀及气不足两大纲分列其要点，亦皆宝贵的经验之谈。原文简洁明晰。
笔者常用此以辨病，从未有错。
钦安用药金针
余考究多年，用药有一点真机，与众不同。无论一切上、中、下
部诸病，不问男、妇、老、幼，但见舌青，满口津液，脉息无神，其
人安静，唇口淡白，口不渴，即渴而喜热饮，二便自利者，即外现大
热、身疼、头痛、目肿、口疮，一切诸症，一概不究，用药专在这先
天立极真种子上治之，百发百中。若见舌苔干黄，津液枯搞，口渴饮
冷，脉息有神，其人烦躁，即身冷如冰，一概不究，专在这先天立极
之元阴上求之，百发百中。后列二图，学者细心参究。
郑钦安医书阐释·138·
寒邪外入图
寒邪外入图说
今以一圈白色，喻人身一团正气，黑色喻外入之寒邪。邪犯皮肤
第一层，乃太阳所主，病现头项腰背疼痛，发热恶寒，邪既入于皮肤，
如盗贼之入墙垣也。看其何处空虚有隙，便得而乘之，故不必拘定一
日二日之说，或入于手足之阳明，或入于手足之少阳，或入于手足之
太阴，或入于手足之少阴，或入于手足之厥阴。仲景以太阳一经，包
括三百九十七法，一百一十三方，论传经，是六步流行之定理，论圆
通，是六步之化机，仲景恐人不知贼之去向，故标出六经提纲病情，
与夫误汗、误吐、误下、当汗不汗、当下不下、当吐不吐、用药失宜、
变逆匡救之道，俱在一百一十三方之中，学者务宜留心，不必执定伤
寒邪入如是，须知六客亦如是也。更要明得外邪入内，闭束皮毛气机，
遏郁而为身热疼痛，故发汗散邪，为治外邪初入第一要着。苟外邪从
阳经而入内，寒邪亦化为热邪，热甚则伤阴，轻浅者，仲景有人参白
虎、小柴胡之类以存阴，最重者，仲景有大、小承气之类以救阴。苟
外邪从阴经而入内，阴寒混为一家，阴盛则阳衰，轻浅者，仲景有大、
小建中、理中之类以扶阳，最重者，仲景有四逆、白通之类以回阳。
余谓此即仲景治外邪入内之子午针也。
医理真传卷四·139·
寒邪内生图
寒邪内生图说
今以一圈白色，喻人身一团正气。正气旺者，外寒不入，内寒不
生。夫内寒之生，由于内之正气不足，正气不足一分，身内之阴寒便
生一分。故经云：气不足便是寒。究不足之原，因房劳过度者，则损
肾阳；因饮食不节者，则损脾阳；因用心过度者，则损心阳。阳者气
也，阳气损于何处，阴寒便生于何处，积阴日久，元阳便为阴所灭也。
在上者，仲景用桂枝以扶心阳；在中者，仲景用建中、理中以扶脾阳；
在下者，仲景用四逆、白通以救肾阳。阳虚日久，不能化生真阴，阴
液日亏，积之久久，血枯而虚阳又炽，反为客邪，此真可谓阴虚也，
法宜甘寒养阴，切切不可妄用苦寒，故仲景有炙甘草汤、桂枝龙骨牡
蛎汤、甘草黑姜汤之法，从阳以引阴，滋阴、化阴。余谓此即仲景治
内伤之子午针也。诸书称痨字从火，皆是从损阳一语悟出也，惜乎解
理未畅，后学无从下手，遂使由痨症而毙者多多矣。学者务要明得损
阳而阴象症形足征者，照上卷阳虚门法治之。损阳不能化阴，阴液枯
竭，肌肤枯搞，神气短少，吐痰胶粘，有火形可验者，照仲景炙甘草、
龙骨黑姜汤之法治之，阴虚门方，亦可择取。又要识得外邪从阳经入
内，以致热伤血者，亦可谓阴虚，若此而论者，是谓之真阴虚。从外
而致者，苦寒、清凉、升解俱可治之，若此论者，只宜甘温微寒，从
阳养阴以调之，内外之法，至此详矣。余于上卷将阳虚阴虚症形实据
郑钦安医书阐释·140·
列出，乃辨症认症之子午针也；辛甘化阳，苦甘化阴，乃用药之子午
针也；气有余便是火，气不足便是寒，乃犹是一元中之子午针也。学
者务宜潜心默会，期于明白了然，幸甚幸甚。
【阐释】本节是全书最后一段，标题为钦安用药金针。自谓考究多年，用药
有一点真机，与众不同，可说是郑氏用药独特性的总结。主要有几点。一、只要
具备阳虚症状，即外现诸种火形，大热肿痛，亦当用阳药；只要具备阴虚症状，
即外现寒形，身冷如冰，亦当用阴药，都是百发百中。二、外邪入内，必先侵及
太阳所主之皮肤，故发汗散邪为第一要着。若外邪从阳经入内，则必化热伤阴，
轻浅者用人参白虎、小柴胡之类以存阴，深重者用大、小承气之类以救阴。若外
邪从阴经入内，阴寒混合必伤阳，轻浅者用大、小建中以扶阳，深重者用四逆、
白通之类以回阳。三、寒邪内生，源于正气不足，用心过度者损心阳，宜桂枝汤；
饮食不慎者损脾阳，宜建中、理中汤；房劳过度者损肾阳，宜四逆、白通汤。四、
阳虚日久，不能化生真阴者，不可妄用苦寒，只宜甘寒及甘温微寒养阴，从阳以
引阴、滋阴、化阴，用炙甘草汤、桂枝龙牡汤、甘草黑姜汤类以治之。痨症亦多
属此类，不能纯用阴药。只有外邪从阳经入内以致热伤血之阴虚，始可治以苦寒、
清凉、升解之剂。五、辛甘化阳，苦甘化阴，乃用药之总则。明白切实，精妙圆
通，真是用药金针，深堪宝贵。
附：禳久病不愈，一切怪症奇疮善法小神作祟亦同
凡人家中，最难免者疾病，感之轻浅，医药可愈。设或感之太重，
三年两载，医药无功，此等疾病，非前世罪孽冤缠，即今生不知检束，
积罪累愆之所致也。为人父，为人子，为人弟，为人兄，为人夫者，
急宜反身修德，多行善功，或终身戒食牛犬，或全家斋敬九皇，或买
鱼物而放生，或施棺木而修路，方便时行，阴功广积，斋诚涤滤，虔
具悔罪祈恩，解厄消灾疏文，先申中宫，次申城隍，次申东岳，当空
焚之，或可转危为安。余常以此法教人，应验屡屡，亦可以补医药之
不逮处①。
【阐释】附录所说，随顺当时迷信习俗，认为可补医药之不逮，早已失掉作
用，应予扬弃。为保持原书面貌，仍然未删除。
① “处”：原书为“出”
医法圆通
郑钦安原序
尝阅各家著作，皆有精义，独嫌者，大海茫茫，无从问津。余亦粗知医，每闲暇必细检阅，随地随时，穷究天地、生人、生物、盈、虚、消、长这个道理。思之日久，偶悟得天地一阴阳耳，分之为亿万阴阳，合之为一阴阳，于是以病参究，一病有一病之虚实，一病有一病之阴阳，知此始明仲景之六经还是一经，人身之五气还是一气，三焦还是一焦，万病总是在阴阳之中，仲景分配六经，亦不过将一气分布上下、左右、四旁之意，探客邪之伏匿耳。舍阴阳外，岂另有法哉？余不揣鄙陋，采取杂症数十条，辨明内外，判以阴阳，经方、时方皆纳于内。俾学者易于进步，有户可入，虽非万举万当，亦可为医林之一助云尔。
同治甲戍季夏月，蜀南临邛郑寿全钦安撰。
敬知非原序
余向就刑幕，历膺牛廉访、王爵令、杨明府之聘，恐久而造孽，退乐。（性）余酷嗜医，然不欲行，人知邀必赴，依仲景六经平脉、辨症、处方辄去，不知其贫富。亦无贵贱，迁徙恒无定，雅不作门市想。闲居读灵、素、难经，心知其意，必解出，多不成帙，任其零星，亦无意收束。秋、得临邛钦安郑子《医理真传》一书，点读再过，知有所得于性理而涵养者深，借医为发明耳。发于医则救医也切，救医切则济世也宏，殆乐善而自好者，与神交久之。冬乃晤，一见如故，称快事焉。适《医法圆通》又成，及门议复锓，钦安谦谦君子，出草，索摘疵。噫！无瑕矣，何虚心若是耶？特以医关人性命，书留传久远，不得不慎，抑又仁慈之心也。余粗知医，故知钦安之医高，高必传，传仲景，非传钦安。钦安传仲景六经之法，仲景之六经显，而钦安亦与之俱传，是钦安因传仲景之六经而传，而钦安之所学，（先）〔后〕于使景之六经而有所得者，亦赖仲景而共传，由是推之，书之传与不传，恒视其人之学为何如耳。余爱钦安之书，实爱钦安之学，钦安之学，渐臻圆通之境，故名其书曰圆通。因识其圆通，慕其圆通，爰乐为圆通之评。夫著《医法圆通》者，钦安也；而评圆通医法者，为麻城知非敬氏。
时在清之同治十三年甲戌中秋序于锦城庐山仙馆。
沈古斋原序
闻之医者、意也。谓以我之意，消息病人之气机，审其盈缩，相其阴阳，定其中外，各守其乡，以施攻补，症有千变，药亦千变，而其收效则如一。《素问·八正神明论》曰：“合人形于阴阳四时虚实之应，冥冥之期。视之无形，尝之无味，故谓冥冥，若神仿佛。”又曰：“观于冥冥者，言形气荣卫之不形于外，而工（不）〔独〕知之，以日之寒温，月之虚盛，四时气之浮沉，参伍相合而调之，工常先见之，然而不形于外，故曰观于冥冥焉。通于无穷者，可以传于后世也，是故工之所异也。故俱不能见也。”夫不能见而工常先见之，若神仿佛，上合昭昭，下合冥冥，通于无穷，传于后世，此之谓圆通。至圆者，莫如珠，医之意，珠是也。惟其能圆，是以能通，所通维何？通神明也，通造化也。夫神明造化，乾坤定位，主宰者：理；流行者：气；对待者：数。理、气、数三者，浑为太极，判为两仪、四相，成乎八卦，三才立而五运分，六气变而四时行，百物生而八风动，于是乎苛疾起而莫能逃，此之谓法。法天效地，法阴则阳，知升知降，知潜知浮，知迎知拒，皆通以意，而成为法。法即意，珠也，即智囊也，皆性花也，然之言也，必医者先得弄丸心法，从《河图》、《洛书》，一顺一逆，先后八卦，能颠能倒，默而识之，学而不厌，有诸己而后能验诸人，以圆通之心法，著图通之医法，岂易易哉？余于医道，究心有年，求其识此意者或寡矣。不意友人郑钦安者，有《医法圆通》之书焉，余回环读诵，见其篇中，如论乾神，论坎离，论五行，论六步，论气血，论水火，论外感，论内因，论阳虚，论阴虚，总其要曰阴阳而已。又曰有余不足尽之矣。又曰人活一口气。皆根柢之谈，不同泛常之论，又非杜撰，悉推本于《灵》、《素》、《难经》及仲景《伤寒》、《金匮》之义，所载各方，尽是经方，所引时方，出不得已，非其本怀。作之谓圣，述之谓贤，钦安之书，吾无间然矣。非洞明乎一身之气机，圆乎三才之理数，而先得医之意者，其能之乎？其言又皆数十年来临症效验，及与二三及门互相质疑辨难，所汇而集者，精核不移，万举万当，诚度世之金针，医学之标准也。余既珍而宝之，复怂恿授梓，以公诸世。钦安之造福，奚有量耶？吾知其克昌厥后矣，不揣固陋，因以颂为序。
时清之同治十三年蒲节月郫筒沈古斋化三敬题。
前言
《医法圆通》一书，系郑钦安继《医理真传》之后的另一巨著（同治十三年，即1874年刊行）。郑氏这两部著作是其运用仲景《伤寒论》理法方药治疗各种杂病的经验总结，书中发挥甚多，独具见解，言简意赅，极合实用。
郑氏学术思想的突出特点，是从元阴元阳立论，而以阳气为主导。所谓元阴元阳，即肾中之真阴真阳，是人身立命之根本，也是人体疾病善恶转化的关健。故云：“坎为水，属阴、血也，而真阳寓焉。在人身为肾，一点真阳，含于二阴之中，居于至阴之地，乃人立命之根，真种子也。”他从气血、水火、阴阳的关系，论述了气、火、真阳在人身的作用。因而认为“阳统乎阴，阳者、阴之主也，阳气流通，阴气无滞。”故其治病立法，重在扶住真阳，使阳气旺而阴邪自消，真阳复则�