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大千老师讲气道中医-第38部分

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举一个例子吧,我记得原先也经常跟大家来做这个体用的举例,那么我说一个人站在某一个地方等车,关于这个整个的环境我们可以从多方面来考察他的体用,关于一个人站在车站等车这件事情,这个最大的体就是这个人所站的位置叫体,用就是他想坐车这就叫作用,这个用可以含着,因为他没有坐车嘛,是一种想法,这个叫做用没有发用,他的用没有发用,这个体就是他存在于这个汽车站这个状态,这叫体,他脑子里想去做这件事情叫作用,那么他去上车了,这个体用关系又发生变化了,那么这个人呢,他这个上车的过程我们叫做体,上车的目的我们叫作用,就是体也可以是静态的也可以是动态的,用可以是想的也可以是做的,一般用来指目的,体来指当时所处的状态,这就是体用嘛。这个最简单的来形容体用就是我们站在那儿叫做体,我想干什么叫作用。你看一个年轻人,很有志向,想当一个工程师,当然现在他还是上学阶段,那么我们就可以说他这个上学阶段叫做体,想当工程师叫做用,所以说这个用又叫做性情,又叫做志向,如果志向没有了,用就变成了体了,大家一定要记住啊,像刚才等车一样,我站着叫做体,等车叫作用,车来了我上车了这个叫体,我上车找坐叫做用,用一般都在后半程或者说想达到的目的,如果一旦完成了,这个用就消失了,就又回归到体了,所以说体用是互用的,这个是第一个,体和用不是绝对的,体用不断在变化,用耗尽了变成了体,然后继续产生下一个用。那么我这个上初中,我在上初中想上高中,这是一个体用,上了高中想念大学又是一个体用,在不断地转换,没有绝对的体用,这是第一个。

第二个啊,体用是多层次的,主要从那个角度来考察。比如说刚才等车的那个人呢他站在那儿等车,我们可以继续探讨还有哪些体用。很简单嘛,我是拿脚支撑着我的身体,那么我这个整个的下身呢叫做体,上身叫作用。那么有人要问了,那么你这个体用怎么表现的我站在那儿和我想要的?我们可以这样来看了,我在那里是本体,我有腿和脚,竖立在那儿干什么了?我支撑我上面的身体,这个不就是一个体和用吗?也就是体我们可以讲是状态,用呢叫神思。这个神思啊,是生生不已的,不被灭亡,他不会说是突然枯竭了,所以说用永远存在,体也永远存在,也就是体用是互根的嘛。如果没有了体,那么用啊,这个神思啊无从依附,我在那儿都没有了,怎么会产生我想干什么呢?那么没有用这个状态也没有任何意义了,是一潭死水,没有任何存在的必要,所以说古人发明这个体用是非常精深的。这是第二点,这个体用啊就是从不同的角度会看出不同的体用,都是一个矛盾体嘛,都是一个互相依存的关系。

但是我们看不同呢主要是我们看想要什么了,从中揣摩出它的体用。那么也就是我们所说的要识大体知大用,像很多层次有大的体用小的体用,一般我们这个事物包括他主要特征的体用,那么在汽车站这个例子我们一般很多人,在任何地方的人都有下身支撑上身的体用,这个不是在汽车站的特异性,那么在汽车站大的体用是这个人在这儿去等车,站在这儿是体,等车是用,那么这一个我不知道我这个表述大家是否能够听得懂。

再举一个例子,以后我们讲五味的时候会用到,这个手榴弹,它这个体用怎么来分?你看首先第一你可以说把儿是体,前边那个弹头是用嘛,总之各方面都可以说,但是作为手榴弹它最大的特性会爆炸,手榴弹没爆炸之前药物储存在手榴弹里面这叫体,扔出去爆炸了,这个叫作用。爆炸完了体用是什么呢?那么就继续往前推,炸开这一状态,弹片四散飞射落下来之后这叫做体,那么什么是用啊,这时候他的用就非常微茫了,这是对一个手榴弹来说,他的用已经炸开了,所以我们说一般的这个体用是有强弱的,有时候体强,有时候用强。你看我们再举手榴弹这个例子,手榴弹放在弹药库的时候他是体强而用弱,因为用没有显出来嘛,但是没有显出来是不是没有呢?不能这样说,因为这里面有一个向前发展的这么一个势态,手榴弹生产出来以后就是由人的意志强加给手榴弹为了以后爆炸之用,手榴弹在战场上拉开弦往前投的过程,这整个一个过程那体用是互显的,炸完了之后,这个体啊,又重新而体强而用弱,用几乎就很微茫了,几乎就没有了,所以说这个手榴弹它就消失掉,因为没有用了嘛。关于这个手榴弹,下面我们再讲一个五味的时候会专门涉及到。

我记得上几讲给大家讲这个东方生风,南方生火,中央生湿的时候,主要是讲一下寒暑燥湿风火的气机,它的整体的规律,而并没有论及这个体用的关系,所以说今天借这个讲堂跟大家做一个引子,引出体用的这个概念,然后请志一老师给大家详细讲一下体用在五脏和五味中的体现,并且给大家解释刚才那个疑惑,为什么《内经》中五味是经典的配法,而《辅行诀》当中是另一套配法。那么好,现在咱们欢迎志一老师给大家做深入的讲解。

这个阴阳体用和这个标本之间的区别是非常明显的,这个决不能混淆。前面首先从这个体用下手,什么叫做体,什么叫做用,上面已经进过了。体是我在这儿,用时我想干什么。体是本体,用是性情。这个差别太大了,这个阴阳和体用完全是两回事,是两个层次。我可以是体阴而用阳,也可以是体阳而用阴。我这个本体是阴吧,我想去阳,我本体是阳,我想去是阴,这个就是体用和阴阳的本质的区别,这个不能搞混。你可以说体用是一对阴阳,但是把这个阴阳当做对立的双方来看,这个体用它是从另一个层面来讲这个意思。因为前面我们记得跟大家说过,这个整个气机啊,气机都是有感觉的,都是有感受的,因为我们说过有一个神的概念嘛,既然有神那就是有灵的,万物有灵啊,石亦有灵,说的就是这个道理,那么在这里面这个体用它就是把这个神用啊放在上面了,所以说就是生生不已嘛。每一个事物大家可以这样理解,他都是活的。就像我们肝脏一样,肝脏体阴而用阳,意思就是肝的本体是阴的,是阴凝的,是收敛的,是在下边嘛,本身他这个整个的气啊,如果说从气机来考虑它是一团凝滞之气,在这团凝滞之气当中啊,是收敛之气嘛,它要向外发散,要向上发散,那么这就是他的用,这个说白了就是它处在收敛的状态,但是他想达到发散的目的,这样形成了肝体的循环和它的生机,这个就是肝体阴而用阳,真正的从气机方来面理解的一个表述。那么同理这个肺也是一样,它处在开放的一种状态,就是一种辛散嘛,散的一个状态,因为布于表吗,又主皮毛,所以说它整个的布在上面为相傅嘛,主临载四方,肺的左右两肺它占据了胸腔的大部分,它首先处在一种很开放的状态,它用是想收敛。前半部分的用啊,主要是开放,因为它要布精,把水谷之气布精于全身嘛,但是这个后半段啊,它要收敛,由肾气纳藏住,这样才使整个的气机有开合、有出入。如果说从肝上来讲,它的本体状态是敛的,想开,肺是开的状态想敛。这个是完全不同的性情,这个大家一定要搞清楚,也就是我们用药的时候啊,《黄帝内经》上所讲的酸属木,它是从这个体上来讲的,也就是酸是收敛的嘛,所以说肝它本身状态是收敛的,所以说酸可以是滋润本体,因为酸性一般有滋润的作用嘛,像白芍,它的酸性就是用来滋养肝体的。那么同理,我们知道桂枝也是入肝的嘛,因为桂枝的辛就是通这个肝用,肝本体是收敛的,状态收敛的,它想发散,那么先滋点本体的白芍,然后再加点桂枝的通用,这个就形成了既滋其体又畅其用的一个组合。同理《辅行诀》和《黄帝内经》有闪烁其词的地方,它就是把这个五味所用配上五行了,总之它的道理就是表述体用之间的层次,所以说大家一定要把这个体用搞清楚。

前面我已经跟大家说了,我在那儿、想去哪儿,下课后大家要仔细琢磨这个关系,他不是说内外,不是说表里,也不是标本,所谓标是次要的,是表面的;本是里面的,是实质的,这和我在哪儿想去哪儿是完全是两个层次,同样和阴阳也是两个层次,阴阳可以涵盖所有的对立,但是体用不等于阴阳。你看我们五脏有其体又有其用,就是有它的本身状态又有每一个脏气他想干什么,肝的想法就是想往上升达和疏散,肺的想法就是往下降和收敛,心当然就是想开散出去嘛,不断地运转不息,肾的想法就是闭藏。

问:脾的体用?

答:这个脾的体用啊非常缓合,因为它处在五行当中嘛,五行杂气所居的脾气。它是什么状态呢?我们讲湿的时候讲过,脾是缓和而畅达,缓和是他的体,畅达是他的用,也就说我这团气的状态就是一个缓和的状态,那么这个缓和的状态不想叫它凝滞,脾决不能凝滞,一凝滞就产生了脾湿嘛,中焦不能运化,上下焦就不通了,那么脾想干什么呢,就想能够畅达开来,和缓的畅达,所以说我们吃很多芳香的东西叫醒脾,醒的什么脾啊,就是使这个脾能畅达运化开来叫做醒脾,睡醒了嘛,一觉醒来了可以到处走走看看嘛,能够四处畅达游玩,这个就叫醒脾的意思,那么也就是说只有芳香的东西它才能很好的醒脾,其它的醒脾很困难,除非很多味道很不错的,开胃嘛,开胃和醒脾是相辅相滋的,味厚重的,味道特别浓重的好吃的这可以开胃,吃山楂开胃啊,喝开胃酒可以开胃啊,但是闻到很芳香的花香啦,或者是自然地一种醒脾的香味啊,就能很好的达到了醒脾,所以说如果脾有湿,运化不开停滞中焦,大家一定要用芳香的东西把脾醒开,比如一闻花香你的整个身心舒畅,这个舒畅从哪儿体现呢?就从这个脾气畅达而流运四肢这一块体现的,沁人心脾,古人用词非常讲究,沁,什么叫做沁呢?它不是入,它也不是灌,也不是住,住就是留住的住,灌,就是灌入的灌,它是沁,大家可以仔细理解这个沁字的含义,它就是像小雨润如酥一样,或着就是说直接就能体会到渗入,渗入也不能很好的形容这个沁字,沁人心脾,使心神荡而脾气醒。 

所以学中医啊,一定要掌握住神用,这个神和这个用是主宰我们整个人身运化的关键所在,如果没有了神运,我们这整个体啊都是死体,他不会让我们产生一种积极地、蓬勃向上的、生命不息、流延不穷的这种境况,所以说五脏也好啊,五行也好啊,这个神用非常重要。如果这个用不能依附于体,他就不可能存在,就是游魂。如果这种体失去了用,它就是僵尸。体用互滋互助,自然才有旺盛的生机,各种植物啊,动物啊,乃至我们很多看不到摸不到的这种潜在的生命体,所以今天我和志一老师主要跟大家沟通一下五脏体用、五味体用的这个表现,大致就是这么一个意思。

比如说肝病,很多慢性肝炎或者说肝硬化腹水,他这个用不好了,这个用是升达之气,升达畅通之气,肝主升,你整天灰心丧气,工作上失志不得意,各方面非常不顺,它整个的生机被阻遏了,肝用就发挥不了作用了,也就是我们所说的肝郁气滞。那么这个肝用发挥不了作用直接导致它回来克这个体,导致整个肝体也发生了不好的变化,比如硬化了,原先是柔的,这个生机像烟囱一样徐徐的向上导发,那么这种向上的冉冉的生机被阻遏之后,直接导致整个的出现臃肿,下面调柔的肝体也慢慢的变成僵硬的状态了,这就是肝硬化的实质。

所以这时候治疗这个肝硬化一是滋其体二是畅其用,就是说酸辛并用,所以说白芍是必须加的。有人说肝硬化应该辛以散之,不断地加些芳香燥烈的药去舒畅这个淤滞的肝气,正好像和剂局方很喜欢用这个辛散的药一样,结果导致这个病情会有加重的可能。有一些医家也论述过,就是由于用不能畅达,导致体之滋性也相应改变,这个时候你要治他肯定是从两方面着手了。如果是单纯辛散,那么脾意已经衰了,你再去散它,没有资粮去畅达,本来是调柔的肝脏,它在这种体下已经显不了用了,所以说要用白芍去柔肝,我们通常所讲的白芍柔肝的道理就在此。这也不能说是破阴结以行阳,因为肝硬化这种病人都是缓慢形成的,不可能一天一夜就肝硬化,应该是柔肝而不应该是破阴结,因为破它有一个强力嘛,必须徐徐而导之,你不能说是用三棱、莪术这样的药物不断地破肝阴、破肝血,这样对肝体会有进一步的损害,所以说治肝硬化这样的病症你不能急,最好的药就是白芍。对于滋体来讲,因为白芍它是禀这个酸之正气嘛,然后再少少的用辛散的药去疏散肝阳,不能用过急的药,比如说,不能用川芎、羌活、白芷这样的药,包括三棱、莪术、川楝子这样的药,不能把它作为主药,可以作为辅药,畅其阳而不是很生硬的去发散、去行阳。因为时间关系,具体的治疗方案我就不再说了,只是抛砖引玉,告诉大家这个体用互滋的道理。

任何东西你要照顾到体,同时也要照顾到用。体就是一种状态,状态不利于我,我要改变这种状态,如果这种状态很虚弱,我要补益这种状态。所谓畅其用,就是我的整个的神用,在每一方面,这种神用是否被阻滞或者是改变了方向,如果被阻止或是改变了方向,我们要纠正过来。第三点,就是体用不要用强,冰冻三尺非一日之寒嘛,比如原先我想考大学,但是由于受到挫折我自己不想考大学了,那么你说通他考大学需要费以时日,不能一下子给他扭转过来。那同时体也是这样,我原先身体强,现在身体不好,我不能说一天叫我身体好,要慢慢下功夫,也就是小滋其体,小畅其用,掌握一个度嘛,这是治病的大原则。刚才给大家讲了一个肝的体用,那么同理,肺的体用,心的体用,和肾的体用都可以这样来考察。现在我们作为一个医生,大部分病应该都是三分治七分养,你想靠中药绝对的调过来不现实。
   
有人问:体和用是不是类似于功能和器官的关系?

答:可以这样说,但是不能完全和这个体用相契合。因为我们尽量用古人的言语去表达,可以举一些很生动的例子,但是你用功能和器官,器官这也不好说呀,器官本身就是分体用的,你非要把功能和器官扯开,这个不好,你可以这样说,器官的体和器官的用。如果你认为体是器质,用是功能,也可以这样来说。最好还是刚才所说的,我在哪儿我想干什么,中医是这样认为的,任何一点它都有我和想,因为这叫有情世间嘛,我就是体,想就是用,你从这方面不断地去理解就可以了。

有人问:心的体用关系有特殊性吗?

答:是这样的,刚才只讲了肝体阴而用阳嘛,体聚而用散,肺是体散而用聚,那么心,你可以这样来理解,在外面来说,心主火,它是体散而用散,它达到了极致,它的体已经完全充满运动了,你也不能说是散,应该是运动、运转,体运转而用运转,两个都是运转的。这个很有意思啊,他中间有一个阴气,作为里面的一个核心,这个核心如果你把它说成体的话,那就是体阴而用阳了,如果把外面这个心包说成体的话,那么它的心体应该是开的,体是开的,而用是在动,体开而用动,跟肾是相反的嘛,体闭而用静,一个是静守,体也是闭的,用也是静的,这正好跟肝和肺是不一样。关于心肾今天没有时间讲了,因为心肾很有意思。大家可以这样来理解心肾,理解了龙卷风你就理解了什么叫做心,理解了蜡烛就理解了什么叫做肾,这个我们可以留在下一堂来说这个心肾,因为心肾是水火嘛,它不是一句话两句话说明白的,如果说的深而又不彻底那么会产生更多的疑惑,龙卷风是心,蜡烛是肾。

问:心是体阳而用阳,肾是体阴而用阴?

答:你可以说心是体阳而用阳,肾是体阴而用阴。可以这样来说,如果从后天循环来讲的话,这个水火它是立极的,它是立到两端都是太阴太阳,那么从两端奔走到对方就是肝和肺。如果我们拿方位来讲,上下方位来讲,就是这个肾呢居于地下而安于地下,它的用也在地下,心在上边而安于上边。那么中间有两个东西不是这样安于的是交通的。所以说这个心肾不好讲嘛,今天志一老师也说了,有一个本乎天者亲上,本乎地者亲下嘛。它是一个交通的过程,这个是藏在里面的,那么在下边不安于下边想往上走呢就是肝,在上面而不甘于在上呢,想往下走的就是肺。

问:苦发还是苦降?

下面我大致说一下这个苦是降还是发?你看几乎所有人都回答这个苦是
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