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“病久则传化，上下不并，良医弗为”这个又有问题了，病久则传化这个没有什么异议，肺有病传之于肝，肝有病传之于脾，这就是五行相克的传化。还有肺有病累于脾，脾有病累之于心，心有病累之于肝，肝有病累及于肾，这个是五行相生的传化，也即是逆向传。这是两种传化的规律，无论是因其虚而客之，按照最近的法则来传化的。上下不并，怎么说呢，这个不对，上下乃并还可以说过去，病久则传化，这个上下相并了，疾病打成一片了，良医来了也没有办法，应该是这个意思。你说不并，不并的是什么？这个不好解释，用古人的习惯应该是上下相并。
“故阳蓄积病死，而阳气当隔，隔着当泻，不及正治，粗乃败之”这个也不太好理解，阳气蓄积使病加重有可能死亡，但是阳气当隔可能是阳气隔在那儿不通了，隔着当泻，可能是不通在那儿了，应该用泻法使不通者通，这个就像大小承气汤的症状，胃家实胃中有燥屎，阳气蓄积在胃中，不能化，这时候人表现出一些寻衣摸床的症状，这时候阳气在中间你应该泻，所以用大小承气汤，使燥屎乃下，如果不按这种思路来治呢，误用汗法或是补法使正气更虚，粗乃败之，这样解释还可以。
“故阳气者，一日而主外，平旦着阳气升，日中阳气隆，日西而阳气已虚，气门乃闭。是故暮而收据，勿扰筋骨，无见雾露，反此三时，形乃困薄”这个后面再加上那句“此因时之序也”也不错，什么意思呢，理解成四季或一个月都可以，总是在说阳气的道理。阳气就是生机啊，一日而主外，那么你可以理解成白天阳气在外可以做事，一天当中，平旦时候阳气长出来了，日中的时候阳气达到了鼎盛，太阳落山的时候阳气已虚，所以收引在内，所以你的气门都闭上了，毛孔都闭起来了，人的身心之气都往里入，这时候就要收据起来，不当再去做大量的运动，勿扰筋骨嘛，不要去做健身等运动，这样不好，对阳气的收藏非常不利。阳气收其来之后，雾露为阴寒之气，就不要再出去了，天有雾露使你的阳气更加受损。要是反此三时，平旦日中日西，要是跟这个生机相反了，那么形乃困薄，形体就会受到消耗和迫害。早晨阳气升，你应该很快起来，不起，阳气生不起来，那么一天昏沉。中午的时候阳气很盛，这时候你呼呼睡觉，睡午觉一睡两三个小时，对整个的身心不利。到晚上人精神了，本来晚上阳气收引在一起了，你精神的不得了，出去又玩又闹，反而伤了筋骨，所以说反此三时形乃困薄，此因时之序也。好，休息五分钟，有问题大家提。
接着吧，下面又说了“阴着，藏精而起亟也；阳着，为外而卫固，阴不胜其阳，”这句话是什么意思呢，也有一定的争议，其中张景岳就说亟当气讲，具体当什么讲，我也不是特别清楚，但是你可以把这个起亟忽略，当成藏精就可以。一个在里一个在外嘛，记得老子说过这么一句化：“万物负阴而抱阳，冲气以为和”，这一块阴气阳气不是一个东西，大家想一想，如果阴气藏精在里，阳气者为外在外的话那么应该是负阳而抱阴，冲气以为和，那么在这一块，它是两个角度讲阴阳的，这个阴气和阳气无非是精微之气在里，浮散之气在外而卫固，他理解阳气是这个东西，老子讲的是负阴而抱阳，他这个阴阳讲的阳气是代表精气，所以说是抱阳嘛，抱着一个精阳之气，和这个阴阳之气一个意思。负阴，背负的是阴气，指的是外周之气。这个是一个是从地位上言，一个是从性情上言，所以说这样，藏精，这个精既可以当阴气讲，也可以当阳气讲，就看你怎么理解了，你要是把这个在里的叫做精，那么它是属阴，你把精华主要的从这方面讲，阳是主精。
所以大家不要妄谈阴阳，一定要知道阴阳的立脚点。就像一个胖子和一个瘦子，咱们既可以把胖子说成阳，也可以把胖子说成阴，为什么呢？你如果按形体言，大着为阳，那么胖子是大的，那么为阳。如果我们拿这个肉和精气来讲，肉属阴，肉多，所以属阴，所以说胖子他本身即是阴又是阳，主要看你从哪个角度来说了，这个记得原先跟大家讲过阴阳只是一个代词嘛，你不要天天嘴上挂阴阳，以为它指的是什么，那就坏了，负阴而抱阳和这个里面的阴气藏精阳气者为外都是在说一个问题。
“阴不胜其阳，则脉流薄疾，并乃狂”什么意思呢，就是说他这个阴气是安静之气，阳气说的是亢盛之气，如果你的安静之气不胜这种阳气的亢盛之气，那么则血脉就会加速流动，如沸腾的江河。什么叫做并乃狂呢，就是说多处沸腾的血脉最终融汇在一起达成一种势不可挡的势态，就会侵扰你的心神，使你发狂，这有一个程度的问题，当然一经一脉一个地方他这个血脉薄疾，薄当迫讲，就是迫切匆忙，渐渐的有燎原之势并乃狂，这个并就是几处相并的意思。你看，我们看到很多大热烦渴的病人白虎汤证，如果说这种燔燎的热气不能很快地得以缓解的话，那么有可能侵扰你的心神，使你神志不清啊，心神躁扰的一些症状，这个属于危证了。
“阳不胜其阴，则五脏气争，九窍不通”什么意思呢，他这里面指的阴气阳气和上面说的还不一样，那个是从安静和亢盛来讲；这个阳不胜其阴呢，阳气指你的正气，阴气指的邪气，如果正气不能胜你的邪气，则五脏不能独全，为邪气所扰五脏相克，产生了气争的现象。九窍不通，阳气不能顺达于全身，使九窍不通。所以说大家一定要理解阴气阳气它指的是什么？这个记得《内经》上讲，前半身为阴，后半身为阳，上半身为阳，下半身为阴，左为阳，右为阴，它一说阳，你马上知道这个阳说的什么，而不是天天背诵这个阳气，这没有用。明显的第一个阴不胜阳，则脉流薄疾指的是寒热，第二个阳不胜阴指的是正邪，这个好理解了吧，古人很容易混淆一些视听啊，大家要分辨一些。第一个指寒热，第二个指正邪。那么如果第一个指正邪那就坏了，邪气不胜正气则脉流薄疾那么就说不通了，那么同理，第二个如果是指寒热也不对。
“是以圣人陈阴阳，筋脉合同，骨髓坚固，气血皆从”《黄帝内经》啊反复在向我们强调一件事情，那么就是燮理阴阳，志意清净。什么是陈阴阳，什么是陈，当顺布讲，把这个阴阳安排的很停当叫陈阴阳，使人顺应自然阴阳万物生长的规律。只有阴阳相顺、心脉合同，那么我们的筋脉才能调和通利。
你看我们现在很少看到这样的字眼，也就是说我们现在学的中医不是正宗的中医，是变味的中医，更不是中医的精髓，如果没有这些词，我们中医只是中药学、方剂学、内科学、外科学，仅仅是这几部学科的话那么这个中医是不完美的，也是落后的，当然无法跟西医来抗衡了。因为中医真正的精髓都剥光了，中医不治已病治未病，顺调其情致气血，中医的关键不在方药上，中医的关键就在向你传达一种真正的养生的方式，这才是中医的关键，我记得五版教材六版教材这一基础理论全都是薄薄的一小本，现在厚了一些了，厚了一些传达一些大量的实验验证的东西，违背中医的原理，所以说现在中医院校学出来的都是中医的掘墓人。什么是掘墓人呢，最不幸的中医就是从中医院校出来的，因为他们见到了什么是中医，他以为他学的那是真正的中医，那其实不然，他学的那都是假的，不是中医，打着中医的幌子教授学生，学生是无辜的，他们既然接受这种假的教育，他们肯定要反抗的，因为假的东西是没有生命力的，也不能自圆其说，更不能治病，所以说他们当了掘墓人。
在这里我告诉大家，一定要从经典入手，抛开固有的对中医的理解，直接读《黄帝内经》就可以，也不需要太多的注解，《黄帝内经》相当于古代的通俗读物，文字方面非常好理解，基本没有生僻字，我们现在读起来这些字都很常见的，关键就是一个思维方式，你把思维方式变过来，《黄帝内经》很好读，没有那么难，所以说我建议大家如果学中医一定要读《黄帝内经》，并且抛弃所有的解释，后人的解释你都不要看，《内经》本身不厚，你只要不断的反复的读，慢慢的你的思维方式就会跟着《黄帝内经》走，不要更多的隔阂、磕绊和固有的见解，那么你就会进入整个《黄帝内经》的语言境界，理解并能运用之。
读完《黄帝内经》你可以读《伤寒论》、《本草》，《难经》不建议大家读，《难经》这个有争议嘛，学《本草》，看完《本草》以后把每一味药都尝一遍，学《伤寒》我建议大家看第一本注解伤寒的书《注解伤寒论》成无己写的，虽然里面有一些可待探究的，但是成无己是第一个住解伤寒的，并且是以经解经的，用《黄帝内经》的一些精髓来解释《伤寒论》，解释的非常好，也是从气机的角度解释的，大家可以看一看。如果学中医啊，不管是初学者还是学过的，我建议就是从这几本书入手，其它的书可以涉猎但是不能读，书要不断的读经，读一百本后人书也不如读一本经典，反复的读，把这个书尽量的能够背诵。
当时我学《黄帝内经》的时候是这样的，不断地抄本子，我觉得很好的字句词句完全背诵下来，久而久之在你脑海里不断地回响，每天就不断的吟诵，那么时机成熟自然开花结果。《伤寒论》也是，背《伤寒论》的时候也是通篇来背，基本《伤寒论》都背下来了。《金匮要略》可以后看，《伤寒论》是一定要看的，学医没有什捷径，因为大家原先没有这种固有的思维，你要从现在的思维转变成古人的思维，气道的思维却是要下一份苦功夫的，也不是三天打鱼两天晒网就可以学出来的。《难经》不建议大家看，如果有精力可以涉及几本书；一本是《针灸甲乙经》，皇甫谧写的，这本书很不错的，喜欢针灸的朋友可以细致研读以至于背诵，因为它大量延续了《黄帝内经》的东西，并且有自己的发挥，是非常好的一本书，言简意赅。学方剂的话有一本书不得不读，《肘后方》，如果想广范涉猎的话尽量把这个《千金要方》从头到尾读上两道三遍，你就会对整个的方剂有一个整体的印象，然后再读唐宋各派医家的著作，乃至于金元医家，到时候你先有一个眼目，要不上来你就读金元的明清的读一家信一家，读上两三家你就无所适从了，不知道谁家对了，因为大家没有根基，公说公有理婆说婆有理，感觉谁说的都对，与其这样不如大家把落脚点放在读经上。读经先难后易，越来越容易，读各家各派越来越难，越读越糊涂，给大家说一下学习的方法，越难越看，你才能把自己的观念纠正过来，就像大家习惯了往北走要往南走不习惯一样。为什么很多人说学这些东西如登沙山呢，进少退多，什么意思呢，就是大家习惯了往北走，你再往南走不习惯。今天往南走，明天又往北走，一天之中有一个小时往南走，剩下二十三个小时都往北走，大家想想这样能进步吗？关键是观念的改变，没有别的好办法。
我们接着讲《黄帝内经》，“是以圣人陈阴阳，筋脉合同，骨髓紧固”，你看古人说的多好，你只要能够顺应阴阳的道理，清净则志意治，不要过多的烦劳自己那么筋脉筋骨都能和调统一，骨髓坚固还用吃什么钙啊，老年骨质疏松、脆弱都是由于精气耗散导致的，补钙一点用也没有。现在补钙大行其道，无非是商家的炒作嘛！卖出更多的钙片是商家唯一的目的，他不管你身体怎么样，他只要能把他的钙片卖出去，企业的利益最大化了，就达到目的了，所以说从小孩到老头从男的到女的从健康的到有病的都缺钙，这不是滑天下之大稽嘛！你只要陈阴阳就能达到骨髓坚固，杜绝一切精气散亡的方式，使你整个的气血和调，五脏相生，那么筋骨自然调和，骨髓自然坚固，这没什么可说的。要是不懂得养生，吃多少钙也没用。气血皆从，气血调和嘛，从和逆相对，从者顺，逆着反逆不顺，气血如常的运行，高血压不会得的，心脏病也不会得的，健健康康的活着。
“如是则内外调和，邪不能害，耳目聪明，气立如故”你内在的气血都很调和，骨髓坚固筋脉都合同了，那么内外都调和了，你自然的耳聪目明嘛，耳朵也不聋，眼也不花，鼻子也不长息肉，也不鼻塞，嘴能合五味，吃东西也香，手脚都健朗，步履轻健，没有什么不适，这样是一个非常健康的人，只有这样你才能做到生活质量高，有的这个耳聋眼花，可想你的精气耗亡到什么程度了，所以说我们养生要养本，不能养末，最终一个气立如故，什么意思呢，就是我们气立在那儿了，和你年轻的时候一样，非常正常，也就是说到了六七十啊，身体健康的程度和三四十也差不多，这个我们就达到了养生的目的了，人的一生不是追求长寿，但是要追求生活质量，你不能说人到了五十爬楼都费劲，现在何止五十啊，三十爬楼都费劲，到六七十的时候就形销骨立了，生不如死，每天在病榻上或轮椅上度过日子，或是每天痴痴呆呆的半身不醉，或是不断的犯心脏病，这个太没有意思了，所以说我们学中医就要懂得治病的道理，同时更关键的是要养生的道理，这个受益无穷啊！那好，接着讲。
“风客淫气，精乃亡，邪伤肝也，”什么意思呢，即是说风寒之气克在人身体上侵蚀了人的正气，淫当动词讲，浸淫讲，侵蚀你的正气，就叫风客淫气，精乃亡，侵蚀久了以后就伤到里面的精，这个精不是指肾精，是指五脏之精，里面的深层次的叫精。凡是风气它入里啊肝主为外，肝是人的保护系统，是生机所在，所以就风入肝嘛，伤了你的生机了，生机为风气所克所侵袭，那么生机受到了抑制，生机的根本是在肝，所以说邪伤肝。
“因而饱食，筋脉横解，肠澼为痔”这个是从肠胃上考虑。脾嘛，饮食入胃游溢精气，如果这时候吃的过饱，吃的东西下肚之后不能很好的运化，那么使整个的筋脉横解。什么是横解，就是食物撑的撕裂的意思，撑出毛病来了。肠澼为痔，什么是肠澼，就是整个的肠子受到了食气的干扰，澼也可以当撕裂来讲，劈开了嘛，整个积聚在那儿使气血不能化开就成了痔疮。那么记得原先跟大家说过这个痔疮啊，它的成因有二；一是由于肝气的淤滞，因为肝经有一条脉下络阴器并且走到肛门附近，所以说这条脉不通畅了，就生痔。还有是脾胃不调，不一定是撑的，导致气滞为痔，也就是说痔疮的根本原因是肝脾，现在这个男的得痔疮的非常多，肝脾不调嘛，饮食不周，性情不和，非常容易诱发痔疮，这种痔疮，不管是内痔外痔混合痔，外治不是办法，你拿掉之后他还会再长出来，即便不长痔疮也会在其它的地方犯病，就是说一定要协调肝脾，就是要肝气畅、脾气调，这个是治本的办法。
“因而大饮，则气逆”。饮啊，一种是饮酒，大饮嘛，不断的喝酒，喝酒让气机横逆在心，横逆在脾胃，脾胃之气不能运化开来，身体失去运化则气逆，气机阻逆了嘛！还有就是大饮饮冷，喝水啊，冷水啊，本身你这个正气不足的话你喝下去之后，冷气与正气相激相搏，使水客在胸腹不化。记得有一个病人，年纪轻轻的，不到三十，跟朋友拼酒，天热拼啤酒，冰镇的一杯啤酒一饮而尽，当晚就发病了，心悸的厉害，心律不齐，心中乱，这无非是被寒气所客，带冰碴的啤酒一下子下肚了，脾胃运化不开逆在心下上迫于心使心气受抑，心阳之气受逆嘛，这样的病人治心脏病没有效，必须把水饮化开，后来那个人没有找我治，我只不过了解了一下病情，这种想治愈也很困难，所有的指标都是西医限定，你给治好了还行，一旦治不好，那问题大了去了，只有很难治的慢性病才会找到中医。
“因而强力，肾气乃伤，高骨乃坏”强力啊，两个意思，一个是强力入房，房事不节勉强入房导致肾精亏耗，高骨乃坏，高骨你不用理解成颧骨啊，或者那儿呢，它指的是肾主骨，典型的骨头的地方，大骨，并不是一定要那个地方才是高骨，能够有代表性的骨叫做高骨。强力，你也可以理解成使蛮力，使蛮力容易伤肾。比如抬箱子抬柜子了，抬不上去还要抬，那根举重运动员一样，外面的精气耗竭了还要耗到里面的精气，里面的肾精一下就伤了，也就是说是很多逞强，拉大车，一拉很多，大小便失禁了，突然一下大小便失禁，�