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大热大渴，不怕寒，反怕热，扬手掷足，揭去衣被，大便下利，苍黑秽水，名协热自利，脐内梗硬
作痛，乃肠中有燥屎，则大黄可用矣。渴极睛红，苔黄烦躁，芒硝可用矣。如舌苔黑色如芒刺，芒
硝、大黄可倍用矣。如舌燥，虽有白苔，大便下利清水，身无大热，手足厥冷，脉沉细，名协寒自
利，硝、黄不可用也。如舌苔黑色而湿滑，名脏结，有阳证变阴者，皆不可用也。如痢疾初起，或
日数多犹有积滞不清，后重窘迫，非大黄不能通快。如头大痛，目赤肿等证，非酒煮大黄不除。凡
实证凉药不效者，可用数分，专在用之中病，误则伤人，失用尤杀人，岂可畏如鸩毒，一例不用乎
？今医者逢迎病家，不用大黄，恐伤胃气为谈柄，病家敬其谨慎王道，屡有热邪炽极，宁袖手坐视
其毙，呜呼痛哉！余曾见小儿患痘，大渴，失用石膏，胃烂溃穿胸背而死。见痢疾大热，失用大黄
，腰后肾俞枯涸成窟而死。失用硝、黄所致，如此甚多。如明医视病的确，用之无不起死回生。历
代名师治法方中多用。今以硝、黄奏奇功者，岂胜枚举，姑举一案例之。
附纪∶如盐官沈观察弟天谷公，应试南都，与选贡刘芑源公同日患痢。沈忆宏曾语，初感即用
大黄等，一剂获瘳。刘延医不肯用，沈亟往告，医用熟大黄丸一钱，药中仍加白术、山药，失于通
导，竟至不起。又石膏者，伤寒等证神药，医有绝不用者，惜哉！
卷之一要言一十六则
人参附子
属性：谨按《神农本草经》人参味甘，气微寒，无毒。主补五脏，安精神，定魂魄，止惊悸，除邪气
，明目开心，益智。附子味辛甘，气大热，有大毒。主风寒咳逆邪气，温中，破坚积聚，血瘕，寒
湿 ，拘挛膝痛，不能行步。入补剂宜熟，温散寒气宜生。人参补脏腑元气，附子益脏腑真阳，
火衰阳弱，非此不能回生。如久病气血虚惫，一切虚损，人参可用。如命门火熄，中气日损，一切
虚寒，附子可用。先哲用补剂，必加附子数分，以壮参、 之功力，追复散失之元阳。参、附之助
，岂小补哉！凡有 羸虚冷之象，亟宜用矣。倘有如疟邪未散之类，医家常执正气足而邪自避之语
，专用补法，犹如闭门逐盗，盗从何出？且邪得补而愈盛，反助其邪，为害匪细。此所谓损不足而
益有余。如肺热还伤肺，参亦不可概用。近医遇富贵人，辄虑其虚，不问病之虚实，一例从补，亦
致失误。此与当用不用者，等于亡羊，皆由不能洞瞩病情故耳。
卷之一要言一十六则
三法神功
属性：张子和治病，不离汗、吐、下三法，本疗暴病，而久病亦可以奏捷。暴病者，如伤寒冒邪者，
汗之；及大头瘟面肿胀，并热为寒包，喘急难眠，诸风湿证，一汗可安。痈毒初起，经曰∶汗之则
疮已。此皆邪随汗解也。如食积痰滞者，吐之。及喉风、乳蛾，而头面颈项大肿，点水不入，音声
不出，命悬须臾，慎勿刺破，破者多立毙，唯一吐，则肿消索食。并干霍乱、绞肠沙类，皆赖吐全
。经曰∶木郁达之是也。如里邪实热者，下之，及头目周身火热炽盛，皆可下之。痢疾腹痛等证，
下之即畅。经曰∶痛随利减，胀以利宽是也。久病者，如风寒久伏肌髓，微热恶风，或累月 疟，
诸寒湿肿胀，皆可汗之。年远厉风，大汗驱之。如积月关格或小便癃闭等患；或伏痰滞气，时痛时
胀，恹恹数年，不能发越，百药无功，一吐可愈。如痢证始初失下，大痛口渴，肛门肿闭，小便不
通，粒米不进，气息机微，一下霍然。至于气结痰凝，蓄血留积，必以攻下，推陈致新是也。可见
此三法之妙，毋论暴病，即久病亦甚神。又毋论少壮，即衰老亦多奏功。今人能以此治暴病，而不
敢用诸久病。又并遇暴病而谬虑虚弱，疑畏不用，以致病邪深入，渐不可救。虽然病属有余。极至
困笃，用可立起；病属不足亦难行之，最宜详审。
卷之一要言一十六则
气不归元
属性：经曰∶出入废，则神机化灭；升降息，则气立孤危。又曰∶一息不运则机缄穷，一毫不续则霄
壤判。
故人身一动一止，至理寓焉；一升一降，存亡系焉。经曰∶心出血，肝纳血；肺出气，肾纳气。盖
足少阴肾经，为元气之主司。其经设有亏损，不能藏其气，则气无所根据，由别道而出，如泄气（即今
出屁，）古书转屎气是也。因过食，或气滞，得气出即宽，及小儿、老人皆勿论。然有少年因所斫丧
过度所致，泄不自知，不能自禁其征也。其人必面容青惨，形色憔悴，诚虚损之渐，患此者，当自
警之。有男、妇久病之后，肾经虚乏，真水涸竭，气不归元，而变成喘满气急，痰实壅嗽，呼吸短
促，不能安卧，甚至抬肩撷肚等状。若多服降气利膈、定喘宽胸之药，强下其气，致气无所归，反
增大便下坠，后重里急，频至圊而不解。有用补肾药而愈者，其始必因多欲伤精，失意伤志，则肾
不得养，不能藏摄其气，犹器败不能藏物也。其有男遗精、女下带而不可止，及大小便频多、易出
而不自禁者，皆可例推入。能寡欲节食，起居有常，则脾肾强固，精能通运，无气之可漏，力能完
摄，不使气之妄行，何病之有？
卷之一要言一十六则
毋恣茶酒
属性：按《本草》有茶、茗二名。茶味甘苦，微寒无毒，早采细者，气清上升。主 疮，清头目，去
痰、热、渴，令人少睡。茗味同，晚采粗者，重浊下降。主下气、消宿食、利小便、通大肠，宜热
饮。如多饮少睡，令人瘦，去人脂。《茶茗赋》云∶释滞消壅，一日之利暂佳；瘠气侵精，终身之
累斯大。盖十二经补泻、温凉之药，茶为肾经泻品。《难经》曰∶泻南方，补北方。东垣云∶肾无
实，不可泻。生民以来，七火常有余，一水常不足。七藏神云∶肾藏精与志，尤为元气所藏，泻肾则精气日损。古无茶，
茶始于唐，盛于宋，然亦惟饱后乃饮，空心但饮百沸白汤耳。酒大热有毒，主杀百邪恶毒瓦斯，通血脉，浓
肠胃，御风寒雾瘴，养脾，行药力。味辛者能散，通导周身，至极高之分；味苦者能下，甘者和中
，淡者利小便。然大寒凝海，惟酒不冰，能炽心火、伤肺金、腐肠胃、成癖积，甚至成劳。伤寒饮
酒者，死。其在火酒，及过于辛劲者，为害尤甚。况又为肝经补品，豪饮则肝横胆浮。肝者，将军
之官，勇敢出焉，故怒发无惧。胆者，中正之官，故直许无隐，取祸招尤，职酒之故。噫！能养人
亦能害人，善葆者慎之哉。
卷之一要言一十六则
炅气愈痛
属性：帝曰∶愿闻人之五脏卒痛，何气使然？岐伯对曰∶经脉流行不止，环周不休，寒气入经而稽迟
，泣而不行。客于脉外则血少，客于脉中则气不通，故卒然而痛。帝问种种不同之义。岐伯曰∶寒
气客于脉外则脉寒，脉寒则 蜷， 蜷则脉绌，急则外引小络，故卒然而痛。得炅（炅，音拱，暖
气也）则痛立止，所以诸痛得暖气则止。甚者火烘，炒盐熨，炒姜、葱或炒麸糠、灰砂皆可。如脐
中痛，用面或布条作圈放脐上，炒盐填于中，大艾炷灸之。阴经中寒，灸气海、关元。感风、寒、
湿气，四肢筋骨痛甚，絮包火烘。劳伤痛者同法。痈毒初起，蒜灸即散。如腿足寒湿肿痛，六月水
边热砂，堆拥腿足可愈。若腹痛得炅不止者，是寒气与腹中炅气相薄而满，热气留于小肠，肠中痛
，瘅热焦渴，则坚不得出，故痛而便闭不通，须凉药治之。面色黄赤为热，白为寒，青黑为痛、为
蛊积。
卷之一
总论制度诸药法
属性：今人制药，势不能悉根据雷公矣！然如地黄犯铁，男损荣，女损卫，久服令人肾消。沉木香、乳
香、没药、豆蔻、砂仁等，取气味，不取形质。世俗常配入药中，殊不知见火则辛香尽失，惟存其
热性助火损血。凡取香气者，皆宜另研末，调入服。如人参不去芦，反不效。山茱萸固精，核反滑
精。麦门冬清心，其心反烦心。酸枣仁安神而得睡，生用则反不寐之类。不胜枚举，必宜遵之。又
制药专在取效，不必胶泥古法。如鹿茸、虎骨、龟板酥炙（久无真酥）焦极成末，气味何在？（宏）
变煮法。世以阿胶炒珠同煎，滚起粘于药罐之口。（宏）阿、鹿、龟胶必切片顿化，作丸，酒蒸和入
。如地黄、胞衣等，酒蒸煮，捣膏和入，虽不犯铁，春夏霉蛀。至于炒枯研末者，滋润之性全无，
血少阴虚何赖，无利而有害矣。用药必要求真，如阿胶、腽肭脐、丁皮、马兰花、紫草之类，难得
其真，莫如不用。
人参（亮润） 沙参 玄参 丹参 苦参 防风 白芷 桔梗 秦艽 本 升麻（绿） 胆草 灵仙 抚芎 漏
芦茜根 前胡 柴胡 （软苗性柔）银柴胡（细润） 续断（川） 地榆 羌活 独活（羌活内拣黄白色者是，香者
名土当归。无，用羌） 胡黄连（折有烟起） 大小蓟（并去芦） 乌药 木通 防己 天粉 猪苓 泽泻（
俱白） 良姜 干葛 萆 （川、赤） 姜黄（并洗净） 蔓荆 决明 牛蒡 白芥 槐角 韭子 蒿子 红豆
草蔻 黑丑 白丑（并细研） 薄荷 泽兰 益母（紫花） 青蒿 蕲艾 侧柏 柴苏（叶，散邪；
子，降气；梗，下气；以上并取叶） 金银花 凌霄 旋复 密蒙 款冬花 甘菊 山茶 葛花 槐花 红
花（并取花） 枳壳 枳实 绿枳实（麸炒） 橘皮（广东，去白，消痰下气；留白，暖胃和中）陈
香橼 青皮（并去穣） 桃仁 杏仁（泡，去皮尖） 栝蒌仁 柏子仁（去壳，研并去油） 益智 草果
郁李核（并取仁）肉桂 海桐 樗皮（臭椿根，去粗皮） 牡丹皮 地骨皮 五加 白藓皮 桂枝（并去骨
）薏苡仁 神曲（并炒） 萝卜子 麦芽 酸枣仁（并炒研） 苍术（炒） 白术（土炒，并米泔浸）
荆芥 香薷 瞿麦 刘寄奴 夏枯草（并取穗） 三棱 蓬术 川芎 天麻（并火煨，切） 山茱萸 金樱 金
铃（去核）诃子（煨，剥去核） 石斛（川） 射干 贯众 石菖蒲（并去根须） 茯苓（白补，赤利）
茯神（去皮木，并取云南坚白者） 天门冬 麦冬 百部 贝母 莲肉（并去心） 胡麻 青 葶苈 地肤
子蛇床子（并拣净） 桑寄生 山豆根 三七（并广西佳）蒺藜 苍耳（并炒，擂去刺） 海藻 昆布
全蝎（并洗去咸） 血竭 芦荟 孩儿茶（并取脆嫩） 黄 桑皮（并拌蜜炒） 藜芦 瓜蒂（微炒，
研末） 骨碎补 知母（去毛） 赤芍 延胡（并酒洗）远志 巴戟（甘草、黑豆煮汁，泡透剥肉）
半夏 南星（汤泡七次） 蓄 淡竹叶 地丁（并去根） 百合 莲蕊 覆盆（去蒂） 五灵脂 荆芥 蒲黄
（生用行血，炒用止血） 皂刺 辛夷（并去枝） 茵陈（铃儿） 藿香（枝、梗者真） 浓朴（紫浓，
姜炒） 黄柏（黄浓补肾，盐炒） 杜仲（去皮，切，姜汁炒断丝，有丝再炒） 槟榔（鸡心） 山药
怀庆者佳） 五味子（ ，肥润紫） 黄连（川者，苍黄多须，心空、性坚，先煎数沸；土者，外光
内实） 郁金（蝉肚） 枸杞子（甘州） 麻黄（去根节，根止汗） 黄芩（枯片泻肺火；条实泻大肠
火；调经、头痛、遍身痛，酒炒） 海石（研细） 连翘（黑色闭口） 甘遂（用一分，研，勿多）
当归（头，止血上行；身，养血中守；梢，破血下流；全，活血不走） 兜铃（用仁） 肉果（面裹
煨熟） 斑蝥（用一个制，勿多） 甘草（生则分身、梢而泻火；炙，健脾胃而和中；解毒药用节）
紫菀（取茸） 白附子（略泡） 木鳖（一二个，多发寒） 白芍药（生用泻脾，止腹痛后重；酒炒补
脾，止泻痢，益血） 苏木（打细） 栀子（研碎，炒） 使君子（肉色如栗） 车前子（有壳粗大者
真，取鲜草捣绞汁入药服，更效） 白芨（明亮） 牛膝（去芦，酒浸） 紫草（取茸，久无真者）
山楂（肉能消痰下气；核能消食健脾。伤荤、腥肉食者加用）
常山（酒煮） 细辛（北，细而香） 竹茹（去外青，刮内青） 大黄（锦纹滋润者，去大热，生用；
欲缓，酒润，纸包煨；煮又缓） 蝉蜕（去土） 芜荑（微炒，取仁） 青黛（水淘去标、去脚） 犀
角（劈，直开如竹丝者真，斜开者伪。入药磨或锉细末） 蜂房（火炙） 吴茱萸（汤泡） 京墨（火
，烟尽研） 羚羊角（明亮光泽，照近稍有血色者佳，枯憔燥裂不堪） 丁香（去枝） 赤小豆（
广东） 黑大豆（细马料豆） 沉香（紫黑色，上火成油珠者真；黑绿色，上火成炭灰者伪） 故纸（
炒盐） 淡豆豉（江西） 白扁豆（研，姜汁炒） 乳香 没药（新瓦上略炙，出汗，研细末，调入药
服，效） 粟壳（取皮）川椒（去闭口目） 鳖甲（童便或醋炙研） 枇杷叶（刷去毛，涂蜜，炙） 皂
荚（炙，去皮弦。猪皮者佳） 芒硝（化服） 僵蚕（洗净，炒，研） 大腹皮（黑豆汤洗） 熊胆（置
水上一丝挂下，真） 商陆（治肿效必，复可外敷） 石苇（去毛） 干漆（炒，烟尽） 蛤粉（松江，
大浓壳， ） 牡蛎（火 醋淬三次，研细） 木香（形如枯骨，咬之粘牙） 决明（火 ） 龙骨（
五花者佳） 穿山甲（炙黄，研末） 大小茴香（盐水拌炒）冰、麝（诸香气药，皆忌见火）
制附子 平正重一两者，灰火炮去皮脐。或切开，姜汁浸透，用甘草、黄连（各二钱）童便煮干
，天雄（大） 川乌（小） 乌喙（双尖） 侧子（五名一种）
制香附 捣光。散寒理气生用，散郁醋炒。如四制∶一米醋，一童便，一人乳，一盐酒。浸透，
晒、焙干。或同艾醋煮，捣作饼，晒。
制胆星 南星白腻圆小者真，粗黑脐凹扁大皆非。以姜汤泡透研末，拌入腊月牛胆，挂至次冬
又拌，如此七年。牛黄同功。
半夏曲 汤泡七次，为末。九两，面一两，姜汁拌踏饼，竹纸包，挂久佳。南星、半夏、姜、矾
、甘草、皂荚水浸透，煮干、切、晒，用效。
制神曲 面二十斤，辣蓼草汁八合，青蒿汁六合，苍耳汁四合，赤小豆、杏仁各二合，研细和
匀踏饼，霉过，晒，藏。
制麦芽 大麦（水浸一周时）滤，竹箩内作窝，上盖湿草，日晒，水三遍，芽出。
地黄末 怀酒浸透，入甑蒸，或入瓶包固；或蒸、或重汤煮一日，捣膏。诸药为末。将地擦匀，
重晒磨末，入蜜和丸。如生地（浸、捣、擦、晒、磨。）
苁蓉末 取大者酒洗去鳞甲，晾干捣膏拌末晒，重磨丸。天门冬、五味、枸杞皆可用此法。如炒
，涸滋润之性。地黄犯铁俱无功。
制河车 先用米泔水洗净，以银簪脚挑去血筋，好酒砂锅煮至极烂，重十五两，干重一两二钱，
首男胎。预成药末，候煮干，捣，擦匀，晒，重磨。未有末，新瓦焙干切磨。
竹沥法 淡竹现砍者，截断打碎，插新大口乌坛（高尺许者）内，一新钵掘地坑埋，钵口平地，
竹坛合上，钵口坛肩缝布条塞紧，布外堆泥，坛背上堆砻糠三斗，点火，煨三时后扫去灰，泥并布
，沥在新钵内。每沥一杯，夏入姜汁一分，冬二分。（糠成灰即取出，经宿味酸不堪。）
制虎骨 胫骨一对锯八片，好酒一斤，砂锅慢煮酒汁小半杯。将骨上筋膜剥下捣膏，骨切极薄片
，研末，同膏汁入末，加蜜丸。
制鹿茸 茸截下劈八条，如前煮。将茸条捣膏，同汁入药，加蜜。
用胶法 鹿胶、阿胶、龟胶，入煎药切片，药煎成汁蒸化服。入丸药用酒少许蒸化，同蜜和匀。
如
蒸不化者，伪胶也。
取麻仁 新鲜麻子拣净，入小苎袋，下百沸汤滚透，悬过夜，次早芽出，倾碗内饭上蒸过，晒燥
。操板二块，合磨碎，播去壳。
巴豆霜 取肉（一两）研细，草纸包打油尽，霜重一钱用（琉璃店铁板打，甚便。）
菟丝饼 菟丝子绢袋淘净，好酒浸二日，砂锅添酒煮，皮搭丝出酒干，石臼捣膏捏饼，晒燥入药
，形细性坚，否此不成末。
炼血余 壮盛入乱发，米泔洗，次豆腐浆洗黑亮，入坛中封固。外以盐卤泥搪灰渗干，先微火，
次炭火烧青烟尽取起，待冷开。
玄明粉 真来路硝（切，勿误用皮店硝，皮中出，可入洗药。）每斤用萝卜一斤切片，铺锅底上
放硝，水煮化，麻布绞去卜汁，倾净钵，去脚，次早结成芒硝。再煮，或铺豆腐上蒸一遍，取硝。
滤干，纸包挂当风（火炼费力。）
飞朱砂 鲜红光明墙壁砂，研极细，水搅，轻者随水飞过，定下之粗者，又研飞尽，澄出清水，
晒燥，重研二万下，扬之不坠乃佳。珍珠、雄黄、�