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阿胶性味甘平。有补血、滋阴、润肺、止血的作用。
阿胶块(烊化服,烊yang音羊,溶化之意)能补血、滋阴。常配合当归、熟地、白芍、白术等,用于血虚证。近些年来,在辨证论治的基础上常用本品治疗各种贫血。近代研究本品能促进红细胞与血红蛋白的增加。配地黄、别甲、龟板、秦艽、银柴胡、青蒿等,能滋阴清热,常用于阴虚内热、骨蒸痨热等证。
阿胶炒珠常用于止血,润肺。配合麦冬、百合、白芨、沙参、黑山栀、藕节等,用于肺阴虚所致的咳嗽、咳血、肺痨等。配白芍、当归炭、艾炭、棕炭、白术等,用于月经过多、崩漏等。近年来常在此方的基础上,随症加入生地炭、黄芪、党参、山萸肉、川断炭、菟丝子、桑寄生、紫河车等健脾补肾药,用于功能性子宫出血。配炒黄芩、苦参、槐花炭、炒地榆、灶心土、防风等,用于大便带血、痔疮出血等。
用于润肺化痰时,可用蛤粉炒;用于止血时,可用蒲黄炒;滋阴、补血时,多生用(烊化服)。
熟地、阿胶皆能滋阴补血,但熟地偏于补肾阴、填精髓而补血,阿胶偏于润肺养肝、补血而滋阴,兼能止血。
黄明胶(牛皮胶)的功用与阿胶相似,如无阿胶时,可以此代用。但补益之力,不如阿胶。黄明胶兼有活血解毒的作用。
阿胶还有养血润燥而滑肠的作用,可用于妇女产后便秘、老人肠燥便秘、血虚便秘等。
用量一般为4。5~9克。
舌苔厚腻、食欲不振、大便溏泄者,均不适用。
巴戟天
巴戟天味辛甘,性微温。主要用为补肾阳药,兼有祛风寒、湿痹的作用。
凡由于肾阳虚而致的性机能不好,如阳痿、早泄等,可用本品配熟地、山药、淫羊藿、枸杞子等治疗。由于肝肾虚寒而引起的少腹部冷痛,寒疝,腰骶部酸痛等,可与乌药、吴萸、葫芦巴、补骨脂、小茴香、川续断等同用。本品兼有强筋骨、祛风湿的作用,因风寒湿痹引起的腰膝疼痛或腿部肌肉日渐软弱、消瘦等症,也可用本品配桑寄生、独活、肉桂、附子、牛膝、续断、木瓜、当归、党参等治疗。
淫羊藿补肾阳,偏入肾经气分,并有燥性,巴戟天补肾阳,偏入肾经血分,燥性较小。
肉苁蓉补肾阳兼能润燥通便。巴戟天补肾阳兼能祛风寒湿痹。
用量一般3~9克。
白扁豆
白扁豆味甘,性微温。功能健脾养胃,消暑除湿。常用于调补脾胃的方剂中。本品补脾不腻,化湿不燥,对脾胃虚弱或大病后,初用补剂时,先用扁豆,最为合适,能调养正气而无饱闷之弊。
配炒山药、白术、党参、茯苓、炒芡实等可用于脾虚泄泻。配花粉治消渴多饮。
本品有解暑除湿的作用。夏季感受暑湿之邪而致呕吐、泻利、烦渴、头昏、胸闷者,可以本品配合藿香、佩兰、荷叶、赤小豆、厚朴,白蔻仁等同用。
白扁豆生用消暑祛湿,炒用健脾养胃。
扁豆花解散暑邪之力大于扁豆,扁豆健脾祛湿之力大于扁豆花,扁豆衣清暑热、利暑湿之力优于扁豆,但健脾扶正之力则大不如扁豆。 绿豆性凉,能消心胃之暑,兼能利湿、解毒。扁豆性微温,能消脾胃之暑,并能健脾扶正。
荷叶升清气而消暑,扁豆降湿浊而消暑。
用量一般为4。5~12克。扁豆花、扁豆衣质轻,可适当减少些。
白 果
白果又名银杏。味甘苦涩,性平。有小毒,主要用为收肺益气、定喘治嗽药。并有缩小便、止白带的作用。
对哮喘痰嗽,常配合麻黄、苏子、冬花、半夏、桑皮、杏仁、黄芩、甘草(白果定喘汤)等同用。对久嗽失音,可配桑皮、茯苓、麦冬、蝉衣等同用。因本品有收涩作用,故在治咳嗽时,用于久嗽(肺中已无实邪者)较为合适,或配合开宣肺气药(如桔梗、麻黄、细辛等)同用,以免敛邪。
对小便频数、遗尿等症,可配合乌药、益智仁、复盆子、鸡内金、熟地、山药、山萸肉等同用。对白带症,可配白术、茯苓、炒薏米、白鸡冠花、椿根白皮等同用。
五味子温收肺气、纳气归肾,偏用于久嗽兼喘者。白果收肺益气,偏用于痰喘兼咳者。
炒熟用益肺定喘,生用降痰。
用量一般为1。5~9克。不可过用大量,以免产生胀闷或中毒。中毒时可出现头痛、呕吐、呼吸困难、抽筋等症状。这时可用生甘草30~60克煎水服,或用白果壳30克煎水服。
外感咳嗽初起时不宜用。
白芍
白芍味酸苦,性微寒。有养血荣筋、缓急止痛、柔肝安脾等作用。
白芍常用为补血养阴药。配当归,熟地、川芎、白术、阿胶等,能补血虚;配麦冬、五味子、浮小麦等,可用于阴虚盗汗;配生地、石斛、女贞子、生牡蛎、珍珠母等,能养阴潜阳。我常用本品配合生牡蛎、生石决明、生赭石、生地黄、黄芩、香附、夜交藤、远志、茯神、白蒺藜为主随证加减,用于神经衰弱病人表现为阴虚肝旺证者(头痛、头晕、目眩、急躁易怒、失眠、多梦、轰热、健忘、舌尖红、苔薄黄、脉弦细数等),供参考。
肝血不足,筋肉失荣,而出现肢体拘挛、关节强硬、屈伸不利等症,可以本品与伸筋草、苡米、鸡血藤、木瓜、甘草节、当归尾等配合应用。配甘草、牛膝、木瓜、红花、炙山甲等,可用于因阴液受伤而引致的腓肠肌痉挛(腿肚子抽筋)以及腿足挛缩难伸等。病重可加虎骨等。
白芍配当归、甘草、桂枝、饴糖等,可用于血虚肝旺或脾虚寒所致的腹中疼痛。配木香、黄连、黄芩、葛根、槟榔、白头翁等,可用于急性热痢腹痛。本品有缓急止痛的作用,对腹中疼痛效果最好。
白芍能补血养阴而柔肝,因而又能安脾。脾虚肝旺而致的慢性腹泄(生气则加重,泄前腹痛一阵,泄完后略舒适些),常用本品与炒防风、白术、陈皮(痛泻要方)等配合应用。
白芍还常用于调理月经。配当归、生地、黄芩、艾炭、阿胶(胶艾四物汤)等,用于月经赶前或月经过多。配当归、川芎、熟地、红花、桃仁(桃红四物汤)、香附等,用于月经错后、量少等。对行经腹痛,常重用白芍。配桑寄生、白术、炒黄芩等,有清热安胎的作用。
养阴、补血、柔肝,用生白芍;和中缓急用酒炒白芍;安脾止泻用土炒白芍。
赤芍偏于行血散瘀,白芍偏于养血益阴;赤芍泻肝火,白芍养肝阴;赤芍散而不补,白芍补而不散。
当归入肝,能动肝阳,白芍入肝,能敛肝阳;当归性动,白芍性静,二药合用,可互纠其偏,互助其用。
熟地、白芍皆能补血,但熟地补血以入肾生精为主,白芍补血以入肝养阴为主,熟地甘温,白芍酸寒。
据近代报导,本品有制菌作用(如痢疾杆菌、伤寒杆菌、大肠杆菌等);能缓解由于胃肠蠕动亢进而引起的腹部疝痛。
用量一般为4。5~12克。重症有时可用到15~30克。
产后血瘀、恶露不下者忌用。
白芍
白芍味酸苦,性微寒。有养血荣筋、缓急止痛、柔肝安脾等作用。
白芍常用为补血养阴药。配当归,熟地、川芎、白术、阿胶等,能补血虚;配麦冬、五味子、浮小麦等,可用于阴虚盗汗;配生地、石斛、女贞子、生牡蛎、珍珠母等,能养阴潜阳。我常用本品配合生牡蛎、生石决明、生赭石、生地黄、黄芩、香附、夜交藤、远志、茯神、白蒺藜为主随证加减,用于神经衰弱病人表现为阴虚肝旺证者(头痛、头晕、目眩、急躁易怒、失眠、多梦、轰热、健忘、舌尖红、苔薄黄、脉弦细数等),供参考。
肝血不足,筋肉失荣,而出现肢体拘挛、关节强硬、屈伸不利等症,可以本品与伸筋草、苡米、鸡血藤、木瓜、甘草节、当归尾等配合应用。配甘草、牛膝、木瓜、红花、炙山甲等,可用于因阴液受伤而引致的腓肠肌痉挛(腿肚子抽筋)以及腿足挛缩难伸等。病重可加虎骨等。
白芍配当归、甘草、桂枝、饴糖等,可用于血虚肝旺或脾虚寒所致的腹中疼痛。配木香、黄连、黄芩、葛根、槟榔、白头翁等,可用于急性热痢腹痛。本品有缓急止痛的作用,对腹中疼痛效果最好。
白芍能补血养阴而柔肝,因而又能安脾。脾虚肝旺而致的慢性腹泄(生气则加重,泄前腹痛一阵,泄完后略舒适些),常用本品与炒防风、白术、陈皮(痛泻要方)等配合应用。
白芍还常用于调理月经。配当归、生地、黄芩、艾炭、阿胶(胶艾四物汤)等,用于月经赶前或月经过多。配当归、川芎、熟地、红花、桃仁(桃红四物汤)、香附等,用于月经错后、量少等。对行经腹痛,常重用白芍。配桑寄生、白术、炒黄芩等,有清热安胎的作用。
养阴、补血、柔肝,用生白芍;和中缓急用酒炒白芍;安脾止泻用土炒白芍。
赤芍偏于行血散瘀,白芍偏于养血益阴;赤芍泻肝火,白芍养肝阴;赤芍散而不补,白芍补而不散。
当归入肝,能动肝阳,白芍入肝,能敛肝阳;当归性动,白芍性静,二药合用,可互纠其偏,互助其用。
熟地、白芍皆能补血,但熟地补血以入肾生精为主,白芍补血以入肝养阴为主,熟地甘温,白芍酸寒。
据近代报导,本品有制菌作用(如痢疾杆菌、伤寒杆菌、大肠杆菌等);能缓解由于胃肠蠕动亢进而引起的腹部疝痛。
用量一般为4。5~12克。重症有时可用到15~30克。
产后血瘀、恶露不下者忌用。
白术
白术味甘苦,性微温,功能健脾燥湿,益气生血,和中安胎。是常用的补气药,但与补血药同用,也可以补血(中焦运化旺盛,则气血自生)。
1。健脾燥湿:脾胃虚弱,中焦运化不健,消化不良,水湿不化,食欲不振,则易出现胃院闷,腹胀,大便溏软,呕恶,泛水,四肢倦怠等脾虚湿浊不化的症状。这时可用本品健脾燥湿以助中焦运化。常配合党参、茯苓、陈皮、半夏、木香、草蔻等同用。如脾虚运化失职,中焦湿盛,也可产生脾虚泄泻。这时可用本品配合党参、茯苓、猪苓、车前子、炒山药、炒芡实、炒扁豆等同用,以键脾止泄。
2。益气生血:脾胃为后天之本,是人体气血生化之源。本品最能健脾益气,培补中焦,故能益气生血。常配合党参、茯苓、甘草、当归、白芍、熟地、川芎等同用,例如八珍汤、人参养荣汤等。近些年来,根据这些经验和理论,常用它治疗各种贫血。
3。和中安胎:妊娠以后,需要更多的血液养胎,血液来源于中焦,故增加了中焦脾胃的负担,有时可导致中焦运化失常,如胃失和降、胃气上逆而为呕逆、眩晕、胸闷、不食等,名为“恶阻”。可用本品健脾化湿,和中安胎。常配合陈皮、竹茹、苏梗、茯苓、藿香、生姜等同用;兼有胎热者(脉数、烦热、苔黄、思冷饮食等),可配合黄芩、栀子、白芍等同用;兼血虚者(面萎黄、唇舌色淡、心慌、气短、脉细等),可配合当归、白芍、生地等同用;肾虚胎元不固者(腰痠腹坠,腿软无力,容易滑胎、小产,尺脉弱等),可配合桑寄生、川断、山药、山萸、熟地、五味子、黄芪、党参等同用。中气健壮,肝肾气血充足,胎元自然安固。
本品除用于上述诸病症外,还可配合猪苓、茯苓皮、冬瓜皮、车前子、桂枝等,用于治疗脾虚水肿;配合黄芪、防风、浮小麦等,用于气虚自汗;配合枳实、莪术、神曲、麦芽、山查核、生牡蛎、桃仁、丹参等,用于腹中癥结癖块等等。
党参、人参补气,偏于补脾肺元气,适用于补虚救急。白术补气,偏于健脾、补中焦以生气,适用于生气血以治虚。
苍术、白术均能健脾燥湿,但苍术芳香苦温,其性燥烈,兼能升阳散郁,燥湿、升散之力优于白术,而健脾、补气生血之力则不如白术。
生白术适用于益气生血;炒白术适用于健脾燥湿;焦白术适用于助消化、开胃口,散癥癖;土炒白术适用于补健脾胃而止泄泻。
据近代实验研究,本品可使胃肠分泌旺盛,蠕动增速;入血可使血循环增快;还有降低血糖和利尿作用。
用量一般为4。5~9克。重病或需要时,也可用到15~30克左右(例如抢救虚脱需用独参汤时,一时得不到人参,可急用生白术20~45克、党参30~80克、附片9~12克,急煎服)。
脾胃阴虚者慎用。
百 合
百合味甘性平。常用为敛阴润肺和清心安神药。配生地、麦冬、沙参、贝母、梨皮等,可用于阴虚肺燥的咳嗽。配沙参、五味子、马兜铃、诃子、麦冬等,可用于久咳不愈、肺阴虚而肺气浮散之证(久咳不止,已无实邪、咽干少痰、气短微喘)。配麦冬、莲子、远志、黄连、阿胶、元参等,可用于热病后余热不清的神志恍惚和阴虚的心烦、失眠。
五味子味酸而收,偏于治肺气之浮散。百合甘敛润肺,偏于治肺阴之虚燥。
百部温肺化痰而治嗽,并可杀虫。百合甘敛润肺而治嗽,并可宁心。
另外,百合还有益气调中的作用。用本品30克配乌药9克名百合汤,可用于久久难愈的胃痛。我常用百合30克、乌药9克、丹参30克、檀香6克(后下)、草寇9克、高良姜9克、香附9克、川楝子6克作为基础方,随证加减,对溃疡病所致的长期胃痛,属于虚实并见、寒热夹杂、气血皆病的证候,往往取得满意的效果,仅供同志们参考。
用量:一般为9~12克,须要时也可用到25~30克。
外感咳嗽不宜使用。
柏 子 仁
柏子仁味甘、性平。主要用为养心安神、润燥通便药。本品能补心气养心血而安神。对思虑过度,心脾受损而出现心慌不安、惊悸失眠、夜间盗汗等症。常以本品配地黄、枣仁、当归、党参、茯苓、麦冬、五味子、远志等同用。
柏子仁还有养血润肠的作用,对年老、久病、体衰、津血枯耗而致的大便秘结,可以本品配桃仁、杏仁、当归、麻仁、瓜蒌、松子仁等同用。
合欢花治肝郁的失眠,夜交藤治阴阳不交的失眠;柏子仁治心虚的失眠。
郁李仁偏治幽门气结而致的便秘。柏子仁偏治血虚肠燥的便秘。 用量一般为3~9克。膈间多痰及大便泄泻者,不用。
鳖 甲
鳖甲味咸、性凉。是常用的滋阴清热药。并有软坚散结的作用,兼能平肝潜阳。
因阴虚内热而见骨蒸痨热,盗汗湿发、潮热颧红、肺痨干咳、痰中带血等症。可用本品滋阴清热,常配合银柴胡、秦艽、青蒿、地骨皮、知母、当归、乌梅、白芍、生地、元参等同用。
疟疾久久不愈,左胁下出现硬块,名曰“疟母”(脾肿大)。本品咸能软坚,散结消癥。可用本品醋炙研末服,每日二、三次,每次一钱。也可与柴胡、黄芩、党参、半夏、桃仁、丹皮、射干、生牡蛎、三棱、莪术等同用。张仲景《金匮要略》书中有“鳖甲煎丸”,是治疗疟母的专剂。近些年来用此丸治疗脾大,也有一定的效果。
妇女经闭,气血流通不畅,腹中瘀积结滞而生癥块者,可用本品配合桃仁、红花、当归尾、赤芍、生大黄、三棱、莪术、桂枝、炙山甲等同用,以通经消癥。
龟板偏于入肾滋阴,补益之力大于鳖甲。鳖甲偏于入肝退热,散结之力大于龟板。
牡蛎偏于化痰结、消瘰疬。鳖甲偏于除胁满、散疟母。
用量一般为9~15克。重症也可用到30克。入汤药须“先煎”。
无阴虚内热及消化不良、肠冷便泄者忌用。
补 骨 脂
补骨脂又名破故纸,味辛苦,性大温。主要功用是补肾阳,固下元,暖脾胃,止泄泻。
凡因肾阳虚而致的阳痿、性机能减退、腰膝冷痛、阴囊湿冷、下腹部虚冷等症,可用本品配胡桃肉、杜仲、阳起石、川续断、附子、熟地等同用。肾主下元,肾阳虚可导致下元不固而出现遗尿、尿频、尿失禁等症,可用本品配桑螵蛸、菟丝子、乌药、益智仁等同用。也可用本品炒脆为末,睡前服。我曾用本品配桑螵蛸、复盆子、乌药、益智仁、熟地、山萸、炒鸡内金、茯苓、煅龙骨、煅牡蛎、桑寄生等,治疗青少年或成年人顽固性遗尿,取得满意的效果。
脾胃虚寒而致消化不良,慢性腹泄等症,可用本品配肉豆蔻、大枣、生姜(名二神丸)、茯苓、白术等同用。本品既能温肾又能暖脾,故对脾肾两虚而致的“五更泄”(又名鸡鸣泄,即每日清晨拂晓时泻肚)最为适用。常配合吴茱萸。五味子、肉豆蔻(名四神丸)等同用。我常在四神丸方的基础上随证加入炒山药、诃子、茯苓、白术、附子、炮姜等药,用于治疗慢性痢疾、慢性肠炎、肠结核等病的泄泻,有一定效果,供参考。
肉豆蔻与补骨脂均能止泄泻。但肉豆蔻偏于助脾阳、燥脾湿而涩肠止泄。补骨脂偏于补肾暖脾而固肠止泄。
用量一般3~9克。尿血、便秘者及孕妇慎用。急性泌尿系感染而致的尿频,不宜用。