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中医诊断学-第23部分

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    '注释'
    ①先:不可能释为前后关系。
    ②盛:充盈,旺盛,非指有余。
    ③微:不足。
    ④弱:泛指一切无力脉象。
    ⑤平:和平正常之意。
    ⑥治:正常。
    '原文'
    小儿三岁以下,首先看虎口①三关②纹色③,紫热,红伤寒,青惊风,白疳病,惟黄色隐隐,为常候也。  (《诊家枢要》)
    '注释'
    ①虎口:手第一、二掌骨关节都的前方分歧(歧骨间)部,是合谷穴的位置。
    ②三关:指风、气、命三关而言。
    ③纹:指小儿食指内侧前缘的络脉。
    '原文'
    持脉有道①,虚静为保②。但可澄神静虑③。调息④宁心,神精明,察五色,听声音,问所苦⑤,方始按尺寸⑥,别浮沉⑦。以此参伍⑧,决死生之分矣,复观思人身形、长短肥瘦,老少男女,性情缓急,例各不同。故曰形气相得⑨者生,参伍不调者病。  (《脾胃论》)
    '注释'
    ①持脉有道:持,诊意;道,道理、规律。
    ②虚静为保:虚静,安静无杂念;保,重要的意思。
    ③澄神静虑:心神安宁,消失思虑。
    ④调息:调整呼吸,一呼一吸为一息。
    ⑤所苦:疾苦。
    ⑥尺寸:指寸口脉。
    ⑦浮沉:引申为脉象。
    ⑧相得:协调一致。
    ⑨参伍:异同对比的意思。
    '原文'
    仲景之六经为百病①立法。
    '注释'
    ①百病,泛指诸病。
    '原文'
    欲知其内者,当以观乎外①;诊于外者,斯以知其内,盖有诸内者,形诸外②。 (《丹溪心法?能合色脉可以万全》) 
    '注释'
    ①内外:人体分内外,体内为内;体表一切感官可察知的为外。
    ②形诸:形,外露的意思;诸,全部,所有的意思。
    '原文'
    视其外应①,以知其内脏,则知所病矣。  (《灵抠?本脏篇》)
    '注释'
    ①外应:体表皮肉筋骨等组织的表现。
    '原文'
    形与神俱。  (《素问?上古天真论》)
    '注释'
    形,形体;神,精神;俱,偕同之意。
    '原文'
    生之来谓之精①,两精相搏谓之神②。  (《灵抠?本神篇》)
    '注释'
    ①精:生命的原始物资。
    ②两精相搏谓之神:两精,指男女之精;搏,搏结、结合之意;神,生命力。
    '原文'
    放神①者,水谷之精气②。  (《灵抠?平人绝谷篇》)
    '注释'
    ①神:人的生命活动力。
    ②水谷之精气:水谷,指饮食物。
    '原文'
    气载①乎神②(《图书编?神气为脏腑之主》)
    '注释'
    ①载:运载,动力解。
    ②神:生命能力。
    '原文'
    天食人以五气①,地食人以五味②,五气入鼻,藏于心肺,上使③五色④修明⑤,音声能彰⑥,五味入口,藏于肠胃,味有所藏,以养五气⑦,气和而生,津液相成,神乃自生。  (《素问?六节脏象论》)
    '注释'
    ①天食人以五气:食,音sì似,饲养、养料供给。五气,指风、暑、湿;燥、寒五种时令变化。
    ②五味:酸、苦、甘、辛、咸。
    ③上使:上升。
    ④五色:青、赤、黄、白、黑。
    ⑤修明:修,养之意;明,明润。
    ⑥彰:洪亮之意。
    ⑦五气:五脏之气。
    '原文'
    五脏安定,血脉和利①,精神乃居②。  (《灵枢?平人绝谷篇》)
    '注释'
    ①和利:通利、调顾。
    ②居:健旺、安定。
    '原文'
    失①神者死,得神者生也。  (《灵枢?天年篇》)
    '注释'
    ①失:神消亡为失。
    '原文'
    善乎神之为义①此死生之本,不可不察也。……以形证②言之,则日光精彩,言语清亮,神思不乱,肌肉不削③,气息如常,大小便不脱④,若此者,虽其脉有可疑,尚无足虑,以其形之神在也。若目暗睛迷⑤,形赢⑥色败,喘息异常,泄泻不止,或通身大肉已脱⑦,或两手寻衣摸床,或无邪而言语失伦⑧,……或忽然暴病,即沉迷烦躁,昏不知人,或一时卒倒,即眼闭口开,手撤遗尿,苦此者,虽其脉无凶候,必死无疑,以其形之神去也。  (《景岳全书?全忠录?神气存亡论》)
    '注释'
    ①神之为义:神的意义。
    ②形证:形,形体、姿态,证,证候表现。
    ③削:减少的意思。
    ④脱:失禁。
    ⑤睛迷:视物不清。
    ⑥形赢:形体虚弱已极。
    ⑦脱:瘦近骨。
    ⑧失伦:失去伦次。
    '原文'
    夫精明五色①者,气之华②也。  (《素向?脉要精微论》)
    '注释'
    ①精明五色:精明,指目的精彩;五色,指青、赤、黄、白、黑。
    ②气之华:气,指精气;华,光华。
    '原文'
    夫气由脏发①,色随气华②。  (《四诊抉微》)
    '注释'
    ①气由脏发:气,精气;脏,五脏,发,生成。
    ②色随气华:色,五色;气,精气;华,光华。
    '原文'
    十二经脉,三百六十五络,其血气皆上于面而定空窍①。(《灵枢?邪气脏腑病形篇》)
    '注释'
    ①空窍,指五官言。
    '原文'
    光明润泽者①气也②,青赤黄白黑者,色也。有气不息无色,有色不可无气也。而言之,而气色之见不可离,分论之,而气色之辨不可混。  (《望诊遵经》)
    '注释'
    ①光明润泽:指色的润泽程度。
    ②气:精气。
    '原文'
    气至①色不至者生,色至气不至者死。  (《四诊抉微》)
    '注释'
    ①至:到、有。
    '原文'
    色者,神之旗①也。神旺则色旺,神定则色定,神藏则色藏②,神露则色露。(《医法律?望色论》)
    '注释'
    ①旗:作标志。
    ②藏:内含,有之。
    '原文'
    大凡望诊,先分部位,后观气色,欲识五色之精微①,当知十法②之纲领。  (《望诊遵经》)
    '注释'
    ①精微:作变化、表现解。
    ②十法:浮沉、清浊、微甚、散搏、泽夭。
    '原文'
    五脏之色,随五形①之人而见,百岁②不变,故为主色③也。  (《医宗金鉴?四诊心法要诀》)
    '注释'
    ①五形:木、火、土、金、水。
    ②百岁:终生。
    ③主色:一生不变之色。
    '原文'
    四时之色,随四时加临①,推迁不常②,故为客色③。  (《医宗金鉴?四诊心法要诀》)
    '注释'
    ①加临:而至的意思。
    ②推迁不常:推迁,变化的意思;不常,改变。
    ③客色:随客观情况变化而改变的临时之色。
    '原文'
    头摇属风属火,而高年病后辛苦①人,多属虚,因气血虚而火犯上鼓动②也。
    '注释'
    ①辛苦:衰弱。
    ②鼓动:侵犯。
    '原文'
    五脏六腑之精气,皆上注于目而为之精①。  (《灵枢?大惑论》)
    '注释'
    ①精:指眼睛,有精明视物的作用。
    '原文'
    精之窠为服①,骨之精为瞳子②,筋之精为黑眼③,血之精为络④,其窠气之精为白眼⑤,肌肉之精为约束⑥……。  (《灵抠?大惑论》)
    '注释'
    ①精之窠为眼:窠,窝穴。
    ②瞳子:即瞳孔。
    ③黑眼:瞳孔外围黑睛部分。
    ④络:目眦内血络。
    ⑤白眼:白睛部分。
    ⑥约束:指眼胞。
    '原文'
    瞳神散大者①,神虚散。  (《重订通俗伤寒沦》)
    '注释'
    ①瞳神散大:瞳孔散大,失去光彩。
    '原文'
    五色决于①明堂,明堂者鼻也。
    '注释'
    ①决于:取决、在于之义。
    '原文'
    凡内外杂证,亦无一不呈其形①,著其色于舌②,……据舌以分虚实,而虚实不爽焉③;据舌以分阴阳,而阴阳不谬焉④;据舌以分脏腑、配主方,而脏腑不差,主方不误焉。危急疑难之顷,往往证无可参,脉无可按,而惟以舌为凭;妇女幼稚⑤之病,往往闻之无息,间之无声,而惟有舌可验。  (《临症验舌法》)
    '注释'
    ①形:指舌形态改变。
    ②著其色于舌:著,着的意思;色,病色。
    ③不爽:爽,失、差。不爽,不差的意思。
    ④不谬:其义同不爽。
    ⑤幼稚:指小儿。
    '原文'
    无病之舌,形色各有不同,有常清洁者,有稍生苔层者,有鲜红者,有淡白色者或为紧而尖,或为松而软,并有牙印者……此因无病时,各有禀体①之不同,故舌质亦异也。  (《辨舌指南》)
    '注释'
    ①禀体:禀受父母的先天素质。
    '原文'
    夫舌为心窍,其伸缩辗转,则筋之所为,肝之用①此其尖上红粒②,细如于粟者,心气夹命门真火③而鼓起者也。其正而白色软刺④如毫毛者,肺气夹命门真火而生出者也。至于苔,乃胃气之熏蒸,五脏皆禀气于胃⑤,故可借以诊五脏之寒热虚实也。(《形色外诊简摩?舌质舌苔辩》)
    '注释'
    ①用:功能作用。
    ②红粒:乳头。
    ③命门真火:即肾阳气。
    ④软刺:亦指乳头。
    ⑤五脏皆禀气于胃:禀,接受;气,精气。
    '原文'
    邪热鸱张①,肝阴焦灼,逼其本脏之色外现。  (《辨舌指南》)
    '注释'
    ①鸱张:鸱,音chī痴;嚣张、凶暴。
    '原文'
    偏左滑苔,为脏结①,邪并入脏,最为难治;偏右滑苔,为病在肌肉,为邪在半表半里。  (《辨舌指南》)
    '注释'
    ①脏结:脏,五脏;结,集结。
    '原文'
    必审问其所始病①,与今之所为病②,而后各切循③其脉。 (《素问?三部九候论》)
    '注释'
    ①所始病:发病一开始。
    ②今之所为病:现在病情
    ③切循:诊按。
    '原文'
    诊病不问其始①,忧患饮食之失节,起居之过度,或伤于毒②,不先言此,卒③持过口,何病能中④。  (《素问?征失四论》)
    '注释'
    ①问其始:问发病。
    ②毒:草木金石禽虫诸毒。
    ③卒:音cù猝,突然,这里是急于意思。
    ④中:音zhong仲,正对,打着目标。
    '原文'
    阳气尽,阴气盛,则目瞑①;阴气尽而阳气盛,则寤②矣。 (《灵枢?口问篇》)
    ①目瞑:瞑,闭眼;目瞑,指睡眠。
    ②寤:睡醒。
    '原文'
    女子二七而天癸至①,任脉通,太冲脉盛,月事②以时③下。  (《素问?上古天真论》)
    '注释'
    ①天癸,指一种与肾气有密切关系,促成生殖机能成熟的物质。
    ②月事:月经。
    ③以时:按时。
    '原文'
    胃之大络,名曰虚里①,……出于左乳下,其动应手②,脉宗气也。  (《素问?平人气象论》)
    '注释'
    ①虚里:指部位,在左乳下乳根穴分,为心尖搏动之处。
    ②应手:应,感觉;应手,手可感觉到。
    '原文'
    气口①何以独为五脏主?曰,胃者水谷之海,六腑之大源②也。五味入口,藏于胃,以养五脏气,气口亦太阴③也,是以五脏六腑之气味,皆出于胃,变见④于气口。  (《素问?五脏别论》)
    '注释'
    ①气口:指部位,即挠骨茎突内侧动脉浅现部位,亦称寸口、脉口。
    ②大源:泉源。
    ③太阴:指手太阴肺经。
    ④变见:反应、表现。
    '原文'
    诊法常以平旦①,阴气未动,阳气未散,饮食未进,经脉未盛,络脉调匀,气血未乱乃可诊有过②之脉。  (《素问?脉要精微论》)
    '注释'
    ①平旦:即清晨。
    ②有过:异常。
    '原文'
    人一呼脉再动,一吸脉亦再动,呼吸定息,脉五动,闰以太息①,命曰平人②,平人者不病也。  (《素问?平人气象论》)
    '注释'
    ①闰以太息:闰,余的意思。平人常息之外:偶尔有一息甚长,以尽脉跳余数的就叫闰以太息。
    ②平人:正常无病之人。
    '原文'
    阴搏阳别①,谓之有子②。  (《素问?阴阳别论》)
    '注释'
    ①阴搏阳别:阴,指尺部脉;阳指寸口脉;搏,搏击鼓动;别,异于。
    ②有子:妊娠。
    '原文'
    阳胜则热①,阴胜则寒②。  (《素问?阴阳应象大论》)
    '注释'
    ①阳胜则热:阳,阳邪;热,热证。属实。
    ②阴胜则寒:阴,阴邪;寒,寒证。属实。
    '原文'
    阳虚则外寒①,阴虚则内热②。  (《素问?调经论》)
    '注释'
    ①阳虚则外寒:阳,阳气;外寒,虚寒证。
    ②阴虚则内热:阴,阴津;内热,虚热证。
    '原文'
    寒在上者①,为吞酸,为膈噎②,为饮食不化,为嗳腐胀哕③。  (《景岳全书?全忠录》)
    '注释'
    ①上者:指病位。
    ②膈噎;即噎肠,食物堵塞食道。
    ③哕:干呕,呃逆。
    '原文'
    邪气盛则实①,精气夺则虚②。  (《素问?通评虚实论》)
    '注释'
    ①邪气盛则实:实,实证。
    ②精气夺则虚:精气,即正气;夺,耗损不足;虚,虚证。
    '原文'
    心下痞痛①,按之则止,色悴声短②,脉来无力,虚也;甚则胀极而不得食,气不舒,便不利,是至虚有盛候。
    '注释'
    ①痞痛:痞,堵塞。
    ②色悴声短:悴,焦悴无华;短,弱而无力。
    '原文'
    欲得而验之,按其处,应在中而痛解①,乃其俞②也。  (《灵枢,背俞篇》)
    '注释'
    ①应在中而痛解:一是指用手指按压在穴位上,病人感觉酸胀痛的是穴位;二是指原有疼痛用手指按压能使疼痛缓解,甚消除,病人感觉的便是穴位。
    ②俞:俞穴,全身穴位总称。
    '原文'
    阴胜则阳病①,阳胜则阴病②。  (《素问?阴阳应象大论》)
    '注释'
    ①阴胜则阳病:阴,阴邪;阳,阳气。
    ②阳胜则阴病:阳,阳邪;阴,阴津。
    '原文'
    阳气有余①,为身热无汗;阴气有余②,为多汗身寒。  (《素问?脉要精微论》)
    '注释'
    ①阳气有余:阴虚而阳偏有余。
    ②阴气有余:阳虚而阴偏有余。
    '原文'
    发热恶寒者,发于阳①也;无热恶寒者,发于阴②也。  (《伤寒论》)
    '注释'
    ①阳:指疾病性质属阳。
    ②阴:指疾病性质属阴。
    '原文'
    寒之不寒,是无水也,壮水之主,以制阳光①;热之不热,是无火也,益火之原,以消阴翳②。  (《素问?王冰注》)
    '注释'
    ①壮水之主,以制阳光:壮水,即补阴。阳光,虚热证。
    ②益火之原,以消阴翳:益火,即补阳;阴翳,虚寒证。
    '原文'
    阳浮者热白发①,阴弱者汗自出②。  (《伤寒论》)
    '注释'
    ①阳浮者热自发:阳,轻按;浮,浮脉;热自发,即发热。
    ②阴弱者汗自出:阴,重按;弱,弱而无力;汗自出,自汗。
    '原文'
    某年者,年上之干支①,治病先明逆气也。某月者,治病必本四时②也。某地者,辨高卑③燥湿五方④异宜也。  (《寓意草?与门人定议病式》)
    '注释'
    ①干支:天干,地支。
    ②四时:四季,春、夏、秋、冬。
    ③卑:低洼。
    ④五方,东、西、南、北、中五个方位。
    '原文'
    昼夜寒热者,辨气分血分也。饮食二便者,察肠胃乖和①也。三部九候何候独异者,推十二经脉受病之所也。二十四脉见何脉者,审阴阳表里有无差忒②也。(《寓意草?与门人定议病式》)
    '注释'
    ①乖和:乖,不和谐;和,调顺,和协。
    ②忒:差错。
    '原文'
    太阳病,发热汗出而不恶寒,名曰柔痉①。  (《金匮要略?痉湿喝病脉证篇》)
    '注释'
    ①柔痉:病证名。
    '原文'
    痉病项强背反张;有汗为柔①,无汗为刚②。
    '注释'
    ①柔:病名,柔痉。
    ②刚:病名,刚痉。

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