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x山楂、卜子、麦芽、神曲x 痧为食壅，取其善消而不暴也。
x大黄x 大便不通，痧气闭塞，非此不能攻而下之。用五分至一钱五分。
x木通、车前、泽泻x 痧气郁阻，小便不利，在所当求。若热郁太重，不因小水，更在所禁。用二分至五分。
x黄连、黄芩x 冷性凝滞，痧中忌用。用须酒炒或姜汁制。
x生地x 凉血。血瘀者，非其所宜。
x熟地、白芍x 补血敛血，痧所大忌。
x参、 、白术、山药x 用之恐补毒瓦斯，痧所大禁。
x甘草x 用之恐成痧块难治，在所忌用。
x白茯苓x 恐其渗湿，实其痧气，俱在禁例。
x细辛x 透窍、破血、散痧之要药也。用七分至一钱。
x姜黄x 其性虽温，善能消痰下气，破恶血。用二分至四分。
x贝母x 川者专消热痰，土者兼破瘀血。用一钱至一钱五分。
x白芥子x 胁下之痰，非此不达。用四分至六分。
x半夏、白芷、苍术x 性燥忌用。
x竹沥x 性寒，忌用。用须姜汁，方走经络。
x雄黄、牛黄、胆星、天竹黄x 消痰丸中宜用。
x麝香x 开窍散痧，功亦甚大。
x当归x 头身尾各有所宜，用须斟酌。
x柴胡x 和解表里，专治少阳胆经寒热往来。用六分至一钱。
x干葛x 散阳明胃经之邪，兼能解渴。用六分至八分。
x前胡x 疏风，消痰，治嗽，表热者，宜用。用六分至八分。
x桑皮x 治嗽泻肺。用四分至八分。
x兜苓x 泻肺嗽。用三分至五分。
x杏仁x 泻肺，润肠胃，利气，消痰涎。去皮尖用。用四分至一钱。
x麦冬 天冬x 润肺、消痰。一治其本，一治其标，去心用之。用七分至一钱五分。
x山棱、蓬术x 食积心疼，痧毒阻滞痞闷者。宜用六分至八分。
x五灵脂x 善消宿血，血块凝滞不散，非此不破。用五分至八分。
x龟甲x 去两肋，酥炙为末。破宿血胜于灵脂。在胸者用上半截，在下者用下半截。
x苏木x 败恶血新瘀者，莫及。用五分至一钱五分。
x玄胡索x 活血行气，气血凝滞作痛。用五分至一钱五分。
x香薷x 通上彻下，利水气，治暑气之要药。用五分至一钱。
x紫朴x 宽中治呕，消痰下气。用六分至八分。
x牛膝x 活血，引痧气下行。用八分至二钱。
x木瓜x 五味子 酸敛忌用。
x升麻x 禁用，恐提痧气上升，而难遏也。
x肉桂 附子 吴茱萸x 禁用，恐助痧毒立刻有变也。
x干姜x 过服寒冷之水，宜少用之，善散寒气也。若用之不当，亦能助热毒，当忌。
x麻黄x 发表太过禁用。
x簿菏x 辛凉利窍，消肿解毒，清气清喉。用五分至一钱。
x紫苏x 疏风顺气。身热当用三分至六分。
x明矾x 解痧毒，消痰定痛。用之探吐宿食甚妙。
x玄参x 清气消痰，滋阴润肺。但色黑止血，痧有瘀血忌用。
x花粉x 性沉寒，止渴。痧毒未清者忌用，恐凝滞痧气也。
x角刺x 透毒，能引诸药至于痧毒血瘀之所，立奏其功。
x牛蒡子x 解痧毒，清喉，痧中要药。用七分至一钱。
x乳香x 消瘀血而不伤新血。痧症用之以治血结。用五分至一钱。
x黑砂糖x 活瘀血，解痧毒，故瘀血作痛者，得此则安。
x没药x 痧痛用之破瘀血。用四分至一钱。
x食盐x 解痧毒，定痛，用之吐去新食。
x芋艿x 治痧热，解毒。有痧患者，食之甘美。
x晚蚕沙x 解痧毒，治热。
x阿魏x 破积聚，逐恶血，其功甚大。
x大麻仁x 消大肠肠胃燥结者，宜用。
其中分数，如遇西北强壮人，当加一二三倍，不可执一。
卷之下
痧方余议
属性：x郁金x 价贵时有换之以姜黄者，其二味温凉之性虽有不同，然以之治痧，下气消瘀，姜黄末为无效。若欲入心
经，散郁消瘀，则痧毒攻心者，非郁金不能立奏其功，姜黄有所不及，故方中所载郁金切勿以姜黄代之。
x穿山甲x 土炒用。凡痧毒瘀血壅塞阻而不通，得此透入经络，引诸药所不能到者，即到所犯经络血分之所。识
者其留意焉。
x黑丑x 通上彻下，痧毒胀满，必须用此于丸散中，救人立功。凡破气之味俱莫能及，但耗散真气，恐人有宜有
不宜，故方中不载。
x大黄x 治食积阻痧毒。余为丸以备急用，其功莫大。若痧胀之极，必须急服此以攻之，恐病有宜有不宜。故方
中虽载，不及细加，惟审病症缓急轻重而行之。（丑黄等分，粥丸三分稍冷汤下。）
卷之下
评半夏、藿香止吐
属性：凡治吐症，用半夏、藿香。独痧症作吐，半夏性燥，须防益助火邪，断不可用，若藿香惟取其正气，以治秽浊。然
亦必痧毒无阻，乃可俟冷冻饮料之。倘或痧气有害于中，骤用此以止吐，反有闭门逐盗之忧。如肠胃有食积血瘀，留滞痧毒，
用藿香香燥止吐，适长其毒，是宜知忌。（下通痧毒，其吐自止。）
卷之下
评荆芥、细辛、防风、独活
属性：痧症寒热不由外感，往往毒从鼻吸而入，搏激肌表。羌活、麻黄俱在所禁，若用荆芥、细辛善能透窍。盖恶毒之气，
由窍而入，故用之，以治痧胀亦由窍而泄。若防风乃臣使之味，仅取为透窍之佐，不比麻黄、羌活专攻发表，反有升宣
火毒之虑也。至如独活发散治热，其性至颈而还，力不能过发，且可活血解痧毒，是痧症最要之味欤。
后卷
痧胀看症法
属性：治病须凭脉。若犯痧胀，则脉不对症，症不合脉，或云痧筋为据，亦为现外焉。且痧胀有为食积阻滞者，有为血
痰阻滞者，或阻于上，或阻于中，或阻于下，又或阻于左，或阻于右，或阻于两腰胁，苟非辨症的确，求其中病也，难
矣。故治痧胀，一见脉之不合，先看痧筋，次审气色，三听声音，四推犯病之由。其间或有食积血痰阻于上中下、左右
各处之分，须细辨其病原，后用药不误也。凡痧脉有一部独异，有六脉俱异，即有异之中，亦有阴阳虚实，脉之神气可
辨。要非一端可执，尚其审诸。
后卷
放痧辨
属性：或曰子于痧也。有先用药而放刮者，有先放刮而用药者。非放与刮，治更无别法欤。曰放刮之法，犹犯伤寒太阳经
症，必用羌活、麻黄等药，少阳经症，必用柴胡，黄芩等药。症有所犯，治有所宜。凡气分有痧宜用刮，血分有痧宜用
放，此不易之法。至脏腑经络有痧，若昏迷不醒等症，非放刮所得治，兼用药疗之无足怪也。
后卷
痧胀麻疹不同辨
属性：麻疹之发，因伤风热故身体壮热，咳嗽烦闷，即是 疹之候。麻疹在他方，有名厝子，有名蚤疹，在 李则名痧子，
而痧胀亦名为痧，不可不辨。麻疹因伤风，肌表必虚，则毒瓦斯乘虚而泄，故药虽或凉仍可用热饮。若痧胀，或因秽气所
触，或因暑气所感，或动时行不正之气，或乘伏寒伏热过时而来。总不起于外伤风热，故肌表必实，实则热毒之气既
胀于胸腹肠胃之中，若更用热饮，则热气适助其肿胀，无从而泄，故犯此者，有立时胀死，此不可不辨也。
后卷
痧胀治犹麻疹论
属性：痧疹之发，必欲尽透。故治麻疹，须要见于肌表者多，多则毒瓦斯俱泄，然后肠胃不留余毒。治痧，在肌表者，用刮；
在血肉者，用放。亦犹治麻疹，须尽透肌表之谓也。
后卷
痘麻秽触相同
属性：痘疮为秽气所触，实时作变，痧胀也∶麻疹为秽气所触，实时反隐，亦痧胀也；若暑气时行不正之气，感为痧者，
讵无相类者欤。
x治验∶x
一陈姓婢十四岁，四月，壮热烦闷，腹痛身重，斑痧遍体，脉微而细，触秽之症也。阅腿弯痧筋，放七针，手指放
十余针，俱紫黑毒血，烦闷稍松，用宝花散、阿魏丸清茶微冷冻饮料之，又付活血顺气之剂，腹痛遂止，斑痧渐散，身体轻
快，痘即起发。视其形色，已四朝矣。后皆如期灌胀收靥而愈。可见痘中触秽因痧而隐者，比比也。
后卷
兼痧伤寒不同辨
属性：犯伤寒者，有外感三阳之寒，有直中三阴之寒，兼痧者，非可俱兼也。痧者，热毒也，热毒入里，内作肿胀；热毒
发外，肌肤肿胀，或升头面，或散四肢，此等恶疾，俱由热毒之气所攻也。若直中三阴之真寒症，无有兼痧者，盖三阴
既已直中，则热气与寒气所拒，无由而入也。至于外感三阳，或先受痧而感寒，或先受寒而感痧，或痧毒骤发，热极而
生寒战，甚至于手足厥冷，则俱有之。若先有痧而感寒者，知其慢痧，方可暂散寒邪而后治痧；先有寒而感痧者，痧症
为重，当先治痧而后治寒。至如痧毒骤发热极而生寒战，手足厥冷者，紧痧也。若一误服用发散、升提、温饮之药，须
防时刻凶危，急用凉水饮之，稍解胸腹中热胀之气，然后或刮或放，用药治之。
后卷
诸痛类痧辨
属性：腹痛不一，有食、有气、有火、有冷、有虫、有积，俱似痧非痧，不可无辨。食者，失饥伤饱，聚中脘作痛，其症
遇食即疼，胸膈饱闷，似痧者一，然按脉气口必然有力可辨。若因冷食入胃，食与寒气相搏于中，则心脾郁结，胸胁满
闷，中脘作痛，似痧者二，然按脉气口必然无力，但有嘈杂冲胸，嗳气吞酸可辨。气者因怒气所伤，不得发越，胸膈气
塞冲激心脾，呕逆恶心，吐不能出，其疼手不可按，坐卧不定，奔走叫呼，似痧者三，然按脉两关必然洪大，余部俱必
应指，及刮之无痧，痧筋不现，可辨。火者，因热作痛，胃火上逆，呕吐酸水，必然口渴欲饮，饮入即吐，其症手足温
暖，面带阳色，似痧者四，然按脉六部洪数，又与痧类，难以细分，必看痧筋，兼用刮法可辨。冷者，人属虚寒，沉寒
作痛，其脉必然平软，似痧者五，但饮热则安，饮冷痛发可辨。虫者，胃脘疼痛有如刀触，痛极按心搔爬难定。兼之脉
息无伦，徐疾不一，似痧者六，然虫必有因，各有所喜，如茶虫喜食茶叶，糖虫喜食糖物，或泥或絮，或酒或盐，其为
虫也，必有一好，食之便安，若遇槟榔、五灵脂杀虫等药，或药性力薄，不能驱逐而出，势必咬齿翻动肠胃，更加疼痛，
可辨。积者，旧有宿积，聚结肠胃，忽因行动，作痛作疼，似痧者七，然痧筋罕现，刮痧无影，可辨。如是辨之的确，
方知痧痛详明，治之得法。然此诸痛，又有兼痧者，将论脉阅筋而加察焉，鲜有不得其理矣。
后卷
诸症不类痧辨
属性：凡心腹胀痛因痧，既知之矣。痧症仍有不痛不胀者，或兼痧或暗痧，误饮温热，便致凶危等也。余窃谓∶凡遇危症，
病家不识痧筋，犹用刮痧可辨。医家或认脉不清，尚有痧筋可详，若内人不便阅视，果缘痧胀凶极，脉未有对症者，以
是辨之，百不失一也。
后卷
论胀
属性：胀者，气之闭也。气为毒壅，故作肿作胀，所以治痧，先当治气。如食阻其气于上则吐之；食壅其气于中则消之；
食化而结其气于下则导之，凡诸积之阻滞概然。凡下窍闭者，多上吐，或吐蛔或吐血，当导气于下。中窍闭则下泻，或
泻水或泻蛔，当行气于中。上窍闭而复升则作闷，或头疼或上肿，俱当用清凉引下之。至如气为毒壅必伤血分，若乃血
为毒凝，活血为上；血为毒壅，破血为先；血为毒聚且结，败血为要；故治痧必兼治血，盖血活毒瓦斯行，血破毒瓦斯走，
血败毒瓦斯散。如是，毒瓦斯不留，治斯效也。
后卷
凝壅聚结辨
属性：凝壅聚结，皆为血分痧毒恶症，其间有轻重之别。凝者，初犯之症；壅者，凝多而壅；聚者，血壅或左或右；结者，
血滞一处。故痧毒中血分，结为重，聚次之，壅又次之，凝为轻。凝以红花、泽兰为主；壅以延胡索、桃仁为主；聚以
苏木、茜草为主；结以五灵脂、降香为主。轻者用药不可重，重则恐伤本原；重者用药不可轻，轻则治之不效。
x治验∶x
一尹钧万咳嗽痰喘，有以紧劳治之，病日增，背鞠如弓，手足蜷紧，不能展动，咳则胸腹百骸吊痛。延余诊之，脉
洪大无伦，此毒血壅聚也。兼又难刮、难放，先以圆红散微冷冻饮料之，两手稍松，渐为放刮讫，又以圆红散加三七、郁金
末微温饮之，更以苏木、茜草为主，多加顺气活血之类，如前饮之。计日放痧一次者四，日用药一服者五，遂痊。
一万君安内室，两胁如痞，按之则痛，心胃间高起，服药难疗。延余，左脉微细，右脉洪大，此慢痧，痧毒结聚也。
计放痧三次，付以五灵脂、降香为主，加桃仁、延胡索及消食行气之类，日用一服，计十二剂如旧。
一陈弘业，寒热呕吐，苦难俯仰，腹中胀痛，夜不能寐，六脉弦细而紧数，刮放略松，用红花、泽兰、刘寄奴、茜
草、桑寄生，并行气消食之药，微温饮之，二剂而愈。
后卷
治痧救人脉论
属性：或谓余曰∶“古书所载，屋漏雀啄诸怪脉现者死，脉代者死，为五脏有绝也。见一部无脉，二三部无脉，焉得有生理
乎”。及览玉衡痧脉，止有六部无脉者死。即诸怪脉，必曰放痧服药不应者死。与古书所载不同，何欤？曰∶“古人论此
等脉为死脉者，其常也∶余论此等脉尚当救之者，因乎痧之变也。”凡痧胀之脉都有类诸死脉者，余惟见此疾，实怜之，
冀万有一可救者，因痧之变，不执常脉而轻弃之也。
x治验∶x
一陈见雅内室，怀娠发热，赤痢腹痛不止，服他药不效。余诊之，脉四动一止，代脉也。阅有痧筋，放二十余针，
用宝花散微冷服之，付以桑寄生、益母草、连翘、苏梗、红花、金银花、山楂、卜子、当归、枳壳、青皮、黄芩微冷冻饮料，
四剂而愈。
一张舜瞻侧室，腹疼、嗽痰、呕吐。延余，脉如弹石，知其患痧痛极，脉亦变也。令其婢放痧三十余针，用宝花散、
救苦丹、砂仁汤稍冷冻饮料之，付以独活红花汤加山楂、神曲、卜子、青皮、微冷冻饮料二剂而愈。
一傅纯宇，发热昏沉，脉如解索，先用阴阳水，捣芋艿汁饮之，放指臂痧三十余针，稍觉清爽，用细辛大黄丸清茶
稍冷冻饮料之，付以荆芥银花汤加青皮，微温服二剂而痊。
一邬云公，头面红肿，目闭喉痛，六脉无根，知其痧气阻塞脉路也。刺腿足痧四十余针，流紫黑血甚多，又刺手臂
痧二十余针，未愈。用清凉至宝饮减细辛，加山豆根、射干、牛膝、石斛、桑皮、枳壳稍冷冻饮料，三剂而痊。
一金子近次子祖翼，九月间，适因劳动，饮食不时，忽壮热头痛。自以紫苏汤熏头而大汗，胸中胀闷，他医用药下
之，反口吐白沫，时有议以为痧，乃更延医诊视，见舌苔灰色，以伤寒药治之。子近恐犯痧气，先以半小钟试服，少顷，
即谵语，片时而止。热仍不解，愈觉沉重，脉有八至。遂连易三医，皆云伤寒，三次服药，皆昏沉谵语如前。第五日，
眼如火赤，唇若涂朱，鼻如烟煤，舌苔黑燥，枯干而短，声音不清，足冷至腹，阴囊卵缩，肉脱神昏，医者皆辞不治，
已备后事。至七日，乃始放痧，因病势危笃，止放二针，唇眼舌声诸死症顿愈，阴囊二卵渐舒，脉竟平复，始现腹痛，
乃知口渴。因惑人言痧症不可服药，止饮童便，服紫金锭而痛止，后又随痛随服，继进饮食。大便干结，至十八日，用
蜜导法，遂变下痢，日夜五六十次。凡六日，始服痧症药一剂即安睡，痢乃止。后延他医，调理补之不数日，睡时即发
遍身水晶 ，觉时即隐，医家莫解其故。子近因刮穿颈额间 流出皆汗也。即盗汗不止，他医咸谓∶久病虚脱 大
用补剂敛汗，不惟无益，更加自汗且完谷不化，小便短赤频数变为砂淋，医又皆束手谢事。爰复放痧，用八正散二剂服
之，痧气始转，身即壮热约有二更时，身凉汗止。惟日食生茨菇五六日，砂淋亦止而全愈。祖翼之病，变幻迟久，总因
止放二针，不服痧症药以除根之故也。究以治痧而得全脉而八至，死症虽多，其可弃耶。
一金子近长子权可，八月间，发 通身如麻疹状。延他医视之，则日∶“ 疹”。复延幼科诊之，亦云∶“痧疹”。服
药十日不退，脉仅二至，医家因疑其少年鉴丧，故而虚脱，欲用补剂。子近恐亦痧气不敢服，命权可起而视之，则遍身
痧点，皆活动流注两腿皮肉红紫，因放腿弯痧一针，而皮肉白。又放腿弯痧数针，而皮肉皆白，惟小腿红紫未退。卧即
复流动遍散于身，仍作稀稀 点。缘脉尤二至，用川乌、草乌为一小丸服之，脉复如常，大汗出而全愈。
后卷
痧筋统说
属性：或曰∶“前书放痧有十，今放痧者，奚不止于此？”余曰∶“遍身青筋，古有载矣。谓放痧有十者，不过就痧毒先达
脏腑者明之尔，�