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长也。是以心有亡失，求之不得，即伤于
肺，肺伤则出气有声动肺叶焦，五脏因肺叶焦热，遂发为痿辟也。平按∶《甲乙》失
亡作亡失。袁刻亡误作已。喝《素问》、《甲乙》作鸣。故下《素问》有曰字。《甲乙》
无“故五脏因肺热叶焦，此之谓也”十二字。又注肺在袁刻误作肺上。）悲哀太甚，胞
络绝，绝则阳气内动，发则心下崩，数溲血，故《本病》曰∶大经空虚，发为脉痹，传
为脉痿。（胞络者，心上胞络之脉。心悲哀太甚，则令心上胞络脉绝，手少阳气内动有
伤，心下崩损，血循手少阳脉下，尿血，致令脉虚为脉痹，传为脉痿。平按∶《素问》、
《甲乙》胞络绝三字重，脉痹均作肌痹。《素问》新校正云∶“杨上善云∶胞络者，心
上胞络之脉。详经注中胞字俱当作包，全本胞作肌。”）思想无穷，所愿不得者，意
淫于外，入房太甚，宗筋施纵，发为筋痿，及为白淫，故下经曰∶筋痿者生于使内。
（思想所爱之色，不知穷已，无涯之心，不遂所愿，淫外心深，入房太甚，遂令阴器
施纵也。阴为诸筋之宗，故宗筋伤则为筋痿，妇人发为白淫。经曰者，已说之经，引之
为证也。使内者，亦入房。平按∶《素问》、《甲乙》施作弛，生于使内作生于肝使
内也。）有渐于湿，以水为事，若有所留，居处相湿，肌肉濡渍，痹而不仁，发为肉
痿，故下经曰∶肉痿者得之湿地。（渐，渍也。湿处停居相渍，致肌肉痹而不仁，遂
使肉皆痿 也，名曰肉痿也。平按∶《甲乙》相湿作伤湿。）有所远行劳倦，而逢大热
而渴，渴则阳明气内代，则热合于肾，肾者水脏也，今水者不胜火，则骨枯而髓虚，故
足不任身，发为骨痿，故下经曰∶骨痿生于大热也。（劳倦逢于大热，渴则阳明内代者，
阳明主谷，其气热盛，复有外热来加，阳明之脉内即代绝，内外
热盛，下合水肾，水不胜火，故骨枯髓竭。骨枯髓竭，故足不任身，发为骨痿。平按∶
《素问》、《甲乙》内代作内伐。《素问》合于肾作舍于肾。《甲乙》髓虚作髓空，发
为骨痿作热发为骨痿。）问曰∶何以别之？（五脏痿有外内，何候知其别异也。）曰∶
肺热者，色白而毛败；（白是肺色。毛，肺之所主也。）心热者，色赤而络脉溢；（赤
是心色。络脉，心之所主也。络脉胀见为溢也。平按∶《甲乙》赤作青。）肝热者，色
苍而爪枯；（苍，青也。青为肝色。爪，肝所主也。）脾热，色黄而肉濡动；（黄为脾
色。肉，脾所主也。平按∶《素问》、《甲乙》濡作蠕。）肾热者，色黑而齿 。（
当为槁，色黑齿枯槁也。黑为肾色。齿，肾所主也。故毛败、脉溢、爪枯、肉濡动、齿
槁者，即知五脏热痿也。平按∶ 《素问》、《甲乙》作槁。）问曰∶如夫子言可矣，
论言治痿者独取阳明何也？曰∶阳明者，五脏六腑之海也，主润宗筋。宗筋者，束骨肉
而利机关。冲脉者，经之海也，主渗灌溪谷，与阳明合于筋阴，总宗筋之会，会于气街，
而阳明为之长，皆属于带脉而络于督脉，故阳明虚则宗筋纵，带脉不引，故足痿不用。
（阳明胃脉，胃主水谷，流出血气，以资五脏六腑，如海之资，故阳明称海。从于脏腑
流出，行二十八脉，皆归冲脉，故称冲脉为经脉之海。是为冲脉，以阳明水谷之气，与
带脉督脉相会，润于宗筋，所以宗筋能管束肉骨而利机关。宗筋者，足太阴、少阴、厥
阴三阴筋，及足阳明筋，皆聚阴器，故曰宗筋，故阳明为长。若阳明水谷气虚者，则带
脉不能控引于足，故足痿不用也。平按∶《素问》、《甲乙》束骨肉，无肉字；经之海
作经脉之海，本书《带脉》篇同；筋阴作“宗筋阴阳”四字。气街《甲乙》作气冲。）
黄帝曰∶治之奈何？答曰∶各补其荥而通其输，调其虚实，和其逆顺，则宗筋脉骨
肉，各以其时受日，则病已矣。黄帝曰∶善。（五脏热痿，皆是阴虚，故补五脏阴经
之荥。阴荥，水也。阴输是木，少阳也。故热痿通其输也。各以其时者，各以其时受病
之日调之皆愈也。平按∶输《素问》、《甲乙》作俞，筋脉上无则宗二字，受日作受月，
王冰注云∶“时受月，谓受气时月，如肝王甲乙，心王丙丁之类，皆王气法。”不若此
注之明显。）
卷第二十五·伤寒
疟解
属性：平按∶此篇自篇首至末，见《素问》卷十第三十五《疟论》篇，又见《甲乙经》卷
七第五，又见《灵枢》卷十二第七十九《岁露论》，又见《巢氏病源》卷十一《疟病诸
候》，惟编次稍异。
黄帝问于岐伯曰∶夫 疟者，皆生于风，其蓄作有时何也？（ 者，有云二日一发
名疟，此经但夏伤于暑至秋为病，或云 疟，或但云疟，不必日发间日以定 也，俱
应四时其形有异以为 耳。因腠理开发，风入不泄，藏蓄合于四时，而发日之辰又异，
其故何也？平按∶ 《素问》巢氏作 。《素问》新校正云∶“按《甲乙经》云∶夫疟
疾皆生于风，其以日作以时发何也？与此文异。《太素》同今文。”并自 者有云至以
为耳，全引杨注，惟注中俱应四时作但应四时。又注 者下袁刻脱有云二字。巢氏作
“疟者，夏伤于暑也，其病秋则寒甚，冬则寒轻，春则恶风，夏则多汗者，然其蓄作
有时。”）岐伯曰∶疟之始发，先起于豪毛，伸欠乃作寒 ，寒 鼓颔，腰脊痛，寒去
则外内皆热，头如破，渴欲饮。（寒疟发状，凡有七别∶一起豪毛谓毛立，二为伸欠，
三为
寒，四腰脊痛，五内外热，六头痛甚，七渴饮水。寒疟之状，有斯七别也。平按∶豪
毛《素问》、《甲乙》作毫毛，巢氏作毫末，寒 二字俱不重。《素问》、《甲乙》脊
下有俱字。渴欲饮《素问》作渴欲冷冻饮料，《甲乙》作渴欲饮水，巢氏作头痛而渴欲饮。）
黄帝曰∶何气使然？愿闻其道。（请问寒疟发之所以也。）岐伯曰∶阴阳上下交争，虚
实更作，阴阳相移也。阳并于阴，则阴实而阳明虚，阳明虚则寒 鼓颔，巨阳虚则腰脊
头项痛，三阳俱虚，阴气胜，阴气胜则骨寒而痛，寒生于内，故中外皆寒。（寒气藏于
肠胃之外，皮肤之内，舍于营气，至于春时，阴阳交争，更胜更衰，故虚实相移也。三
阳俱并于阴，则三阳皆虚，虚为阴乘，故外寒。阴气强盛，盛故内寒。内外俱寒，汤火
不能温也。平按∶腰脊《素问》、巢氏作腰背。）阳盛则外热，阴虚则内热，外内皆热，
则喘而渴欲饮。（阴极则阳盛，阳盛则外热。阴极则阴虚，阴虚则阳乘，故内热。外内
俱热，甚于栗炭，冰水不能凉，故渴而欲饮也。平按∶欲饮《素问》、《甲乙》作故欲
冷冻饮料。）此得之夏伤于暑，热气盛，藏于皮肤之内，肠胃之外，此营气之所舍也。（此
言其日作所由也。皮肤之内，肠胃之外，脉中营气，是邪之舍也。平按∶此得之《素问》、
《甲乙》作此皆得之。）此令人汗出空疏，（平按∶汗出空疏，《素问》无出字，新校
正云∶“全元起本作汗出空疏，《甲乙》、《太素》并同。”）腠理开，因得秋气，汗
出遇风，乃得之以浴，（平按∶乃得之以浴，《素问》乃作及，《甲乙》作得浴二字。）
水气舍于皮肤之内，与卫气并居。卫气者，昼日行阳，此气得阳而出，得阴而内薄，是
以日作。（邪舍营气之中，令人汗出，开其腠理，因
得秋气，复藏皮肤之内，与卫气居。卫昼行于阳，夜行于阴，邪气与卫俱行，以日日而
作也。平按∶昼日行阳《素问》作昼日行于阳夜行于阴，《甲乙》同，惟昼下无日字。
而出《素问》、《甲乙》作而外出。是以上《素问》、《甲乙》有内外相薄四字。）黄
帝曰∶其间日而作何也？岐伯曰∶其气之舍泻，内薄于阴，阳气独发，阴邪内着，阴与
阳争不得出，是以间日而作。（其邪气因卫入内，内薄于阴，共阳交争，不得日日与卫
外出之阳，故间日而作也。平按∶泻《素问》、《甲乙》作深。注入内下原重内字，袁
刻脱。交争下袁刻有“不得出”三字。）黄帝曰∶善。其作日晏与其日早，何气使然？
岐伯曰∶邪气客于风府，循KT 而下，卫气一日一夜大会于风府，其明日，日下一节，
故其作也晏，此先客于脊背也，每至于风府则腠理开，开则邪入，邪入则病作，此以
日作稍益晏者也。其出于风府，日下一椎，二十一日下至 骨，（因卫气从风府日下，
故作也晏晚也。 ，丁礼反，尾穷骨也。平按∶《素问》、《甲乙》KT 作膂，一椎均
作一节。二十一日《素问》作二十五日。）二十二日入于脊内，注KT 之脉，其气上行
九日，出于缺盆之中，其气日高，故日益早。（邪与卫气下二十一椎，日日作晚，至二
十二日，邪与卫气注于督脉上行，气上高行，故其作也早。平按∶二十二日《素问》作
二十六日，注KT 之脉作注于伏膂之脉。《甲乙》、巢氏伏膂作伏冲。《素问》新校正
云∶全元起本二十五日作二十一日，二十六日作二十二日，《甲乙》、《太素》并同。）
其内薄于五脏，横连膜原也，其道远，其气深，其行迟，不能与卫气俱行偕出，故间日
乃作。（偕，俱也。膜原，五
脏皆有膜原。其邪气内着五脏之中，横连五脏膜原之输，不能与卫气日夜俱行阴阳，隔
日一至，故间日作也。平按∶膜原《素问》、《甲乙》作募原，《素问》新校正云∶
“全元起本募作膜。《太素》、巢元方并同，《举痛论》亦作膜原。”又《甲乙》卫气
作营气。《素问》偕出作皆出。）黄帝曰∶夫子言卫气每至于风府，腠理乃发，发则邪
入，邪入则病作。今卫气日下一节，其气之发也不当风府，其日作奈何？（项发际上风
府之空，卫气之行，日日而至。若下二十一节，复上方会风府，日作则不相当，通之奈
何也？平按∶注若下二十一节袁刻作若其下一节。）岐伯曰∶风无常府，卫气之所发也，
必开其腠理，气之所舍，即其府高已。黄帝曰∶善哉。（无常府者，言卫气发于腠理，
邪气舍之，即高同风府，不必常以项发际上以为府也。故卫气发腠理，邪舍之处，其病
日作也。平按∶《素问》岐伯曰下有“此邪气客于头项循膂而下者也，故虚实不同，邪
中异所，则不得当其风府也。故邪中于头项者，气至头项而病；中于背者，气至背而病；
中于腰脊者，气至腰脊而病；中于手足者，气至手足而病。卫气之所在，与邪气相合，
则病作。”故八十八字。新校正云∶“全元起本及《甲乙》、《太素》自此邪客于头项
至下则病作故八十八字并无。”气之所舍即其府高已《素问》作邪气之所合则其府也，
新校正云∶《甲乙》、巢元方则其府也作其病作。）
黄帝曰∶夫风之与疟也，相似同类，而风独常在，而疟得有休者，何也？（因腠理
开，风入脏内，至时而发，名之为疟。然则风之与疟，异名同类，其疟日有休时，风府
常在未愈，其意何也？平按∶有休者《素问》、《甲乙》作有时而休者。）岐伯曰∶经
留其处，卫气相顺，经络沉以内薄，故卫留乃作。（经络停
留之处，卫气过之，经脉与卫气相顺，故经脉内薄停处，卫气亦留，卫气与风留处发
动为疟，所以其风常在，疟有休作也。）
平按∶经留其处《素问》作风气留其处，《甲乙》作风气常留其处。卫气相顺《素
问》、《甲乙》作“故常在疟气随”六字。沉以内薄《甲乙》作次而内传。故卫留乃作
《素问》、《甲乙》作故卫气应乃作。袁刻留作气。
卷第二十五·伤寒
三疟
属性：平按∶此篇自篇首至末，见《素问》卷十第三十五《疟论》篇，与上编相接，又见
《甲乙经》卷七第五，又见《巢氏病源》卷十一《疟病诸候》，惟编次先后略异。
黄帝曰∶疟先寒后热何也？岐伯曰∶夏伤于大暑，汗大出，腠理开发，因遇夏凄沧
之小寒，寒迫之，（平按∶小寒寒迫之《素问》作水寒二字，新校正云；“《甲乙》
《太素》水寒作小寒迫之。”据此，则本书下寒字疑衍。）藏于腠理皮肤之中，秋伤于
风，病盛矣。夫寒者阴气也，风者阳气也，先伤于寒而后伤于风，故先寒而后热。（夏
遇小寒，藏于腠理皮肤之中，至秋复伤于风。先遇于寒，故先寒也。后伤于风，故后热。
此为寒疟也。平按∶病盛矣《素问》《甲乙》作则病成矣。后热下《素问》、《甲乙》
有“病以时作，名曰寒疟”八字。）黄帝曰∶先热而后寒何也？岐伯曰∶此先伤于风而
后伤于寒，故先热而后寒，亦以时作，名曰温疟。其但热而不寒，阴气绝，阳气独发，
则少气烦 ，手足热而欲欧，名曰瘅疟。（此二种疟，略示所由，广解在下。平按∶
《素问》、《甲乙》绝上有先字，欧作呕。《素问》烦
作烦冤。）黄帝曰∶夫经言有余者泻之，不足者补之。今热为有余，寒为不足。夫
疟之寒也，汤火不能温也，及其热也，冰水不能寒也，此皆有余不足之类也。当是时，
良工不能止也，必须其时自衰，（平按∶《素问》作必须其自衰，《甲乙》作必待其自
衰。）乃刺之，其故何也？愿闻其说。岐伯曰∶经言无刺 之气，无刺浑浑之脉，无
刺漉漉之汗，故其为病逆不可治。（此言病发盛时，不可取也。平按∶ 之气，气字
《素问》、《甲乙》作热，新校正云∶“全元起本及《太素》热作气。”）夫疟之始发
也，阳气并于阴，当是之时，阳虚而阴盛，外无气，故先寒 。阴气逆极，则复出之阳，
阳与阴复并于外，则阴虚而阳实，故热而渴。夫疟气者，并于阳而阳胜，并于阴则阴胜，
阴胜则寒，阳胜则热。疟，风寒气也，不常，病极则复至。（平按∶“疟，风寒气也，
不常，病极则复至。”《素问》作“疟者，风寒之气不常也，病极则复。”王注云∶
“复，谓复旧也。言其气发至极，还复如旧。”至字连下文病之发也作句。新校正云∶
“《甲乙》作疟者，寒风之暴气不常，病极则复至。全元起本及《太素》作疟，风寒
气也，不常，病极则复至。至字连上句，与王氏之意异。”）病之发也如火热，风雨不可
当也。故经言曰∶方其盛时，勿敢必毁，因其衰也，事必大昌。此之谓也。（此言取其
衰时有益者也。平按∶《素问》、《甲乙》热字上有之字，下有如字，盛时下无勿敢二
字。新校正云∶“《太素》作勿敢必毁。”与此同。）夫疟之未发也，阴未并阳，阳未
并阴，因而调之，真气得安，邪气乃已，故工不能治其已发，为其气逆也。（此言取其
未病之病，未盛之时也。平按∶《素问》、《甲乙》邪气乃已作邪气乃亡，别本亦作亡。）
黄帝曰∶
善。工之奈何？早晏何如？（晏，晚也。疗疟之要，取之早晚何如也？平按《素问》
任务攻。）岐伯曰∶疟之且发，阴阳之且移也，必从四末始，阳以伤，阴从之，故先其
时，坚束其处，令邪气不得入，阴气不得出，后见之在孙络，盛坚而血者皆取之，此直
往而取，未得并者也。（此言疗之在早，不在于晚也。夫疟之作也，必内阴外阳，相入
相并相移乃作。四肢为阳，脏腑为阴。疟之将作，阳从四肢而入，阴从脏腑而出，二气
交争，阴胜为寒，阳胜为热。疗之二气未并之前，以绳坚束四肢病所来处，使二气不得
相通，必邪见孙络，皆刺去血，此为要道也。阳以伤者，阳虚也。阴从之者，阴并也。
平按∶《素问》、《甲乙》阳以伤，以作已；后见之作审候见之。直往《素问》作真往，
新校正云∶“真往《甲乙》作其往，《太素》作直往。”）黄帝曰∶病不发，其应何如？
（疟病有休有作，其应何气也？平按∶《素问》、《甲乙》病作疟。）岐伯曰∶疟气者，
必更盛更虚，随气所在。病在阳则热，脉躁；在阴则寒，脉静；极则阴阳俱衰，卫气相
离，则病得休；卫气集，则复病。（疟气不与卫气聚，故得休止。若疟气居卫，与卫气
聚者，则其病复作。故病不发者，不与阴阳相并故也。平按∶随气所在《素问》作当气
之所在也。）黄帝曰∶时有间二日或至数日发，或渴或不渴，其故何也？（夫疟之作，
迟数不同。或不间日，谓一日一发也。或有间日，隔日而发也。或间二日，三日一发也。
或至数日一发，四日以去有一发也。诸间二日以去温疟，人多不识，不以为疟，宜审察
之，以行补泻也�