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阴之中。所以成乎坎也。内经并无命门之经。何以循经而见脉于寸口乎。）推而外之。内而不外。有心腹积也。（吴注。
浮取之而脉沉。为病在里。）推而内之。外而不内。身有热也。（沉取之而脉浮。为病在表。）推而上之。上而不下。腰足
清也。（上部盛而下无阳气。升而不降。故腰足冷。）推而下之。下而不上。头项痛也。（下部盛而上无阳气。降而不升。
故头项痛。甲乙经作推而上之。下而不上。推而下之。上而不下。文尤顺而义同。昂按。此即五常政大论所谓上取下取。
内取外取。以求其过是也。）按之至骨。脉气少者。腰脊痛而身有痹也。（脉少血少。故有腰痛脊痛。不仁不用等病。）（脉
要精微论）诊病之始。五决为纪。（以五脏之脉。为决生死之纲纪。）欲知其始。先建其母。（始。病源也。母应时旺气也。）
所谓五决者。五脉也。（即五脏之脉。）
夫脉之小大滑涩浮沉。可以指别。五脏之象。可以类推。五脏相音。（相。犹色也。）可以意识。五色微诊。可以目
察。能合脉色。可以万全。赤（色赤。）脉之至也。喘（脉来喘急。）而坚。诊曰。有积气在中。时害于食。名曰心痹。
（心
肺藏高。故皆言喘。喘为心气不足。坚为病气有余。痹者。藏气不宣行也。）得之外疾。思虑而心虚。故邪从之。白脉之
至也。喘而浮。上虚下实。惊有积气在胸中。喘而虚。名曰肺痹寒热。（金火相战。）得之醉而使内也。（酒味辛热。助火
克金。加之使内。则肾气虚。虚必盗母气以自养。肺金益衰。而不能行气。故气积于胸中也。）青脉之至也。长而左右弹。
（长而弹手。为弦紧为寒。）有积气在心下。支 。（支主 胁。肝主胁。胁近心。故曰心下。）名曰肝痹。得之寒湿。与
疝同法。（肝脉络阴器。故疝亦属肝病。）腰痛足清头痛。（肝脉所过。阴脉者。下行极而上。故头痛。）黄脉之至也。大
而虚。有积气在腹中。有厥气。名曰厥疝。（王注。若肾气逆上。则为厥疝。不上则但为脾积。）女子同法。（女子亦有疝。
但不名疝而名瘕。）得之疾使四肢。汗出当风。（脾主四肢。风木克土。）黑脉之至也。上坚而大。（上字未详。马注。尺
脉之上。坚而且大。）有积气在少腹与阴。（阴器。）名曰肾痹。得之沐浴清水而卧。（湿气趋下。必归于肾。）（五脏生成
论）
天地之至数。合于人形气血。通决死生。为之奈何。曰。天地之至数。始于一终于九焉。（九为奇数之极。）一者天。
二者地。三者人。因而三之。三三者九。以应九野。故人有三部。部有三候。以决死生。以处百病。以调虚实。而除邪
疾。上部天。两额之动脉。（额两旁动脉。王注。足少阳脉气所在。）上部地。两颊之动脉。（鼻之两旁。近巨 之分动脉。
足阳明脉气所行。）上部人。耳前之动脉。（耳前陷中动脉。手少阳脉气所行。）中部天。手太阴也。（谓肺也。寸口中经
渠穴动脉。）中部地。手阳明也。（谓大肠。手大指次指歧骨间。合谷之分动脉。）中部人。手少阴也。（谓心脉。掌后锐
骨之下。神门之分动脉。）下部天。足厥阴也。（谓肝脉。毛际外羊矢下一寸半陷中。五里之分阴股中动脉。女子取太冲。
在足大趾本节后二寸陷中。）下部地。足少阴也。（谓肾脉。足内踝后跟骨上陷中。太溪之分动脉。）下部人。足太阴也。
（谓脾脉。足鱼腹上。越两筋间。阴股内箕门之分动脉。）故下部之天以候肝。地以候肾。人以候脾胃之气。中部天以候
肺。地以候胸中之气。（肠胃。）人以候心。上部天以候头角之气。地以候口齿之气。人以候耳目之气。三而成天。三而
成地。三而成人。三而三之。合则为九。九分为九野。九野为九藏。故神藏五。形藏四。合为九藏。（王注。肝藏魂。肺
藏魄。心藏神。脾藏意。肾藏志。是谓神藏五。一头角。二耳目。三口齿。四胸中。是谓形藏四。张注。形藏四。谓胃
大小肠膀胱。藏有形之物也。胆无出无入。三焦有名无形。皆不藏有形者也。于理亦通。但于本文欠贯。马注。古人诊
脉。凡头面手足之动脉。无不诊之。犹伤寒论多以趺阳脉言之也。其九候法。亦以三部中有天地人。与后世之浮中沉不
同也。颇得古义。）必先度其形之肥瘦。（大抵肥人脉沉。瘦人脉浮。）以调其气之虚实。（肥人血实气虚。瘦人气实血虚。）
实则泻之。虚则补之。（此言刺法。统肥瘦而言。）必先去其血脉。（刺去留邪。）而后调之。无问其病。以平为期。形盛
脉细。少气不足以息者危。形瘦脉大。胸中多气（喘满。）者死。（形气不相得。）形气相得者生。参伍不调者病。三部九
候。皆相失者死。目内陷者死。（诸脉皆属于目。）察九候独小者病。（九部之中。一部独小。下同。）独大者病。独疾者
病。独迟者病。独热者病。独寒者病。独陷下者（吴注。沉伏。）病。（此九候中。又有七诊之法。）九候之脉。皆沉细悬
绝者为阴。主冬。故以夜半死。盛躁喘数者为阳。主夏。故以日中死。寒热病者。以平旦死。（吴注。寒死夜半。热死日
中。平旦为阴阳交会之中。）热中及热病者。以日中死。（火旺于午。）病风者。以日夕死。（风属卯木。日入申酉。属金。
金克木。）病水者。以夜半死。（水旺亥子。）其脉乍疏乍数。乍迟乍疾者。日乘四季死。（辰戌丑未土日。脾绝故也。）形
肉已脱。九候虽调犹死。七诊虽见。九候皆从者不死。所言不死者。风气之病。及经月之病。似七诊之病而非也。故言
不死。（风病之脉。有独大独疾者。经血不足。有独小独迟者。）若有七诊之病。其脉候亦败者死矣。必发哕噫。（胃为哕。
呃逆也。心为噫。嗳气也。）（三部九候论）
色多青则痛。多黑则痹。黄赤则热。多白则寒。五色皆见。则寒热也。（皮部论）
人之居处。动静勇怯。脉亦为之变乎。曰。凡人之惊恐恚劳动静。皆为变也。是以夜行。则喘出于肾。淫气病肺。
（子
病及母。）有所堕恐。喘出于肝。淫气害脾。（木邪克土。）有所惊恐。喘出于肺。淫气伤心。（惊则气乱。神无所根据。故
喘出肺而伤心。）度水跌仆。喘出于肾与骨。（水气通肾。）当是之时。勇者气行则已。怯者则着而为病也。故曰。诊病之
道。观人勇怯。骨肉皮肤。能知其情。以为诊法也。故饮食饱甚。汗出于胃。惊而夺精。汗出于心。持重远行。汗出于
肾。疾走恐惧。汗出于肝。摇体劳苦。汗出于脾。故春秋冬夏。四时阴阳生病。起于过用。此为常也。（经脉别论）
凡未诊病者。必问尝贵后贱。虽不中邪。病从内生。名曰脱营。（心志不乐。营血不生。）尝富后贫。名曰失精。（富
则膏粱。贫则藜藿。藏液不生。）五气留运。病有所并。医工诊之。不在脏腑。不变躯形。（内无可求。外无可验。）诊之
而疑。不知病名。身体日减。气虚无精。病深无气。洒洒然（恶寒之貌。）时惊。病深者。以其外耗于卫。内夺于营。（王
注。血为忧煎。气随悲减。）良工所失。不知病情。此治之一过也。凡欲诊病者。必问饮食居处。暴乐暴苦。始乐后苦。
皆伤精气。精气竭绝。形体毁沮。暴怒伤阴。暴喜伤阳。厥气上行。满脉去形。（逆气上行。满于经络。使神气离散。）
愚医治之。不知补泻。不知病情。精华日脱。邪气乃并。此治之二过也。善为脉者。必以比类奇恒。（病能论。奇恒者。
言奇病也。）从容知之。为工而不知道。此诊之不足贵。此治之三过也。诊有三常。必问贵贱。封君败伤。（失势。）及欲
侯王。（妄念。）故（旧也。）贵脱势。虽不中邪。精神内伤。身必败亡。始富后贫。虽不伤邪。皮焦筋屈。痿 为挛。（不
得志而气血伤。筋骨挛。）医不能严。不能动神。外为柔弱。（委曲随顺。）乱至失常。病不能移。此治之四过也。凡诊者。
必知终始。有知余绪。（吴注。始病今病。以及余事。）切脉问名。当合男女。（王注。男阳气多。左大为顺。女阴气多。
右大为顺。）离绝菀（郁。）结。忧恐喜怒。（王注。离。间其亲爱也。绝。断其所怀也。菀。思虑郁积也。结。怫郁不解
也。忧则志苦。恐则气下。喜则惮散。怒则逆乱。）五脏空虚。血气离守。工不能知。何术之语。当富大伤。斩筋绝脉。
身体复行。令泽不息。（身虽复旧。而色泽尚未滋息。）故（旧也。）伤败结。留薄归阳。（王注。谓阳经及六腑。张注。
由阴伤而及于阳。）脓积寒炅。（内积脓血。外为寒热。）粗工治之。亟刺阴阳。（不别阴阳。而妄刺之。）身体解散。四肢
转筋。死日有期。医不能明。此治之五过也。故曰。圣人之治病也。必知天地阴阳。四时经纪。五脏六腑。雌雄表里。
刺灸砭石。毒药所主。从容人事。以明经道。贵贱贫富。各异品理。问年少长。勇怯之理。审于分部。知病本始。八正
九候。诊必副矣。（八正神明论。八正者。所以候八风之虚邪。以时至者也。九候。见前篇。）（疏五过论）
卷下
运气第六
属性：（按运气一书。后世有信其说者。有不信其说者。愚伏读其书。析理渊深。措辞奇玮。上穷天文。下察地气。中究
人事。入理之处。确不可易。非深于天人之际。性命之微者。孰能创是鸿篇乎。所以历百世而咸宗之。卒不可废也。今
量取其精要说理者。至其图说错综。纤悉言数者。不能尽录。欲深造者。当统观其全书可也。）
夫五运阴阳者。天地之道也。（金木水火土为五运。风寒暑湿燥火为六气。）万物之纲纪。变化之父母。生杀之本始。
神明之府也。可不通乎。故物生谓之化。物极谓之变。阴阳不测谓之神。神用无方谓之圣。夫变化之为用也。在天为玄。
在人为道。在地为化。化生五味。道生智。玄生神。神在天为风。在地为木。在天为热。在地为火。在天为湿。在地为
土。在天为燥。在地为金。在天为寒。在地为水。故在天为气。在地成形。形气相感。而化生万物矣。然天地者。万物
之上下也。左右者。阴阳之道路也。（阳左旋。阴右旋。）水火者。阴阳之征兆也。（火阳。水阴。）金木者。生成之终始
也。（春木发生。秋金成实。）气有多少。形有盛衰。上下相召。而损益彰矣。（太过不及。昭然可见。）何谓气有多少。
形有盛衰。曰。阴阳之气。各有多少。故曰三阴三阳也。（王注。太阴为正阴。太阳为正阳。次少者为少阴少阳。又次少
者为厥阴阳明也。）形有盛衰。谓五行之治。各有太过不及也。故其始也。有余而往。不足随之。不足而往。有余从之。
（言盈亏无常。不足即伏于有余之中。所以有胜复之相乘也。）知迎知随。气可与期。（运有盛衰。气有虚实。更相迎随。
以司岁也。）甲己之岁。土运统之。（甲己化土。）乙庚之岁。金运统之。（乙庚化金。）丙辛之岁。水运统之。（丙辛化水。）
丁壬之岁。木运统之。（丁壬化木。）戊癸之岁。火运统之。（戊癸化火。）子午之岁。上见少阴。（上谓司天。少阴司天。
则阳明在泉。）丑未之岁。上见太阴。（太阴司天。太阳在泉。）寅申之岁。上见少阳。（少阳司天。厥阴在泉。）卯酉之岁。
上见阳明。（阳明司天。少阴在泉。）辰戌之岁。上见太阳。（太阳司天。太阴在泉。）巳亥之岁。上见厥阴。（厥阴司天。
少阳在泉。）少阴所谓标也。厥阴所谓终也。（自子午少阴始。至巳亥厥阴终。）厥阴之上。风气主之。（风木。）少阴之上。
热气主之。（热火。）太阴之上。湿气主之。（湿土。）少阳之上。相火主之。（火热。）阳明之上。燥气主之。（燥金。）太
阳之上。寒气主之。（寒水。）所谓本也。（六气为三阴三阳之本。六微旨大论。言天者求之本。）是谓六元。（是真元一气。
化而为六也。）应天为天符。（如木运之岁。上见厥阴。火运之岁。上见少阳。岁运与司天相合。故曰天符。）承岁为岁直。
（如木运临寅卯。火运临巳午。运气与地支年辰相直。故曰岁直。亦曰岁会。）三合为治。（如火运之岁。上见少阴。年
辰临午。即戊午岁也。土运之岁。上见太阴。年辰临丑未。即己丑己未岁也。金运之岁。土见阳明。年辰临酉。即乙酉
岁也。天气运气年辰俱会。故曰三合。）（天元纪大论）（运气书凡七篇。俱见下。马注。六节藏象论但论五运。不及六气。
但论主时。不及治岁。）
夫变化之用。天垂象。地成形。七曜纬虚。（日月五星。）五行丽地。地者。所以载生成之形类也。虚者。所以列应
天之精气也。形气之动。犹根本之与枝叶也。仰观其象。虽远可知也。（太过不及。可观象而知之。）地为人之下。太虚
之中者也。帝曰。冯乎。（有凭着否。）曰。大气举之也。燥以干之。暑以蒸之。风以动之。湿以润之。寒以坚之。火以
温之。故风寒在下。燥热在上。湿气在中。火游行其间。寒暑六入。（此句诸解未确。昂按。寒暑二字乃省文。盖兼六气
而言者也。张注。六者之气。皆入于地中。故令有形之地。受无形之虚气。而化生万物也。又按。此即乾坤专任六子。
既成万物之义。）故令虚而化生也。（化生万物。赖此六气。惟亢害然后为病。故下文言其太过。）故燥胜则地干。暑胜则
地热。风胜则地动。（山崩地震。）湿胜则地泥。寒胜则地裂。火胜则地固矣。（犹土得火。而成瓦埴。此六入而太过者也。）
天地之气。何以候之。曰。天地之气。胜复之作。不形于诊也。脉法曰。天地之变。无以脉诊。此之谓也。（言司天在泉。
胜复之气。皆岁运主之。不形于脉中。王注。当以形症观察之。）五气更立。各有所先。（应运之气。）非其位则邪。（水
居火位。金居木位之类。）当其位则正。（本位。）气相得则微。（子居母位。母居子位。）不相得则甚。（胜己者。与己所
胜者。）气有余则制己所胜。而侮所不胜。（如木既克土。而反侮金之类。）其不及则己所不胜。侮而乘之。己所胜。轻而
侮之。（如金既克木。而土反凌木之类。）侮反受邪。（始于侮彼求胜。终则己反受邪。）侮而受邪。寡于畏也。（畏。谓克
制也。五行之气。必有所畏惮。乃能守位。即下文承制之义。）（五营运大论）
愿闻地理之应。六节气位何如。曰。显明之右。君火之位也。（日出显明。卯地之右。属东南方。时应春分。六步退
行。至东北止。）君火之右。退行一步。相火治之。复行一步。土气治之。复行一步。金气治之。复行一步。水气治之。
复行一步。木气治之。复行一步。君火治之。（地之四方。分为六步。一岁之中。更治时令。以应天外六节气位之治。）
相火之下。水气承之。（夏相火极。水生承之。从微渐化。至冬而着。下同。）水位之下。土气承之。土位之下。风气承
之。（风木。）风位之下。金气承之。金位之下。火气承之。君火之下。阴精承之。（马注。其说与阴阳家水胎于午。金胎
于卯。略同。皆循环相承。以为胎也。）亢则害。承乃制。（六气各专一令。专令者常太过。故各有所承。以制其过。不
使亢甚为害也。）制则生化。外列盛衰。（外列。即损益彰矣之义。按古文作制生则化。言有制之者。生于其间。则亢害
者可化为和平。如甲己化土。乙庚化金之化也。后人改作制则生化。似可不必。）害则败乱。生化大病。（此段言运气有
生克。而又有制化也。盖五行之理。不独贵于相生。而尤妙于相克。有克之者。以制其太过。则亢害者可化为和平。而
盛衰之故。昭然外列而可见。若一于亢害。必至于败乱。而生化之原由此大病矣。盖生克者。运气之常数。而制之化之。
又所以转五运而调六气也。圣人作经。参赞化育。义专在此。数句实为全经之要义。王氏略而不注。林氏河间引证纷然。
求明而反晦。惟马注云。六位之气过极。则必害作。承气乃生于下。制之使不过也。只照本文解。反觉明白直捷。）盛衰
何如。曰。非其位则邪。当其位则正。邪则变甚。正则微。何谓当位。曰。木运临卯。（丁卯岁。）火运临午。（戊午岁。）
土运临四季。（甲辰甲戌己丑己未岁。）金运临酉。（乙酉岁。）水运临子。（丙子岁。）所谓岁会。气之平也。（天干之化运。
与地支之主岁。相合。为岁会。）非位何如。曰岁不与会也。（则有过不及之气矣。）土运之岁。上见太阴。（己丑己未岁。
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