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书名：济生集
作者：
朝代：清
年份：公元1644…1911年
自序
属性：昔人云∶欲救人而学医则可，欲谋利而学医则不可。此仁人之言，最为深切。诚能玩味斯言而推展之，
譬如我之父母，妻子有疾，望医之相救者，何如。易地而观则利心自淡，利心淡则良心自现，而人之痛痒相
关矣。故圣训以进德，修业二者不可偏废也。若苟无良心，则终日矜名计利，奚暇精研此中义理哉。第事
之关紧最重者，莫如医，而理之蕴奥难明者，亦莫如医。是以轩岐之学，自《灵》、《素》、卢扁，以后如
仲景，河间，东垣，丹溪，以及近代诸名家，其着述注疏非不详尽。然非造诣深遂，心领神会者，不能运用得当
，则浅学肤见者，又乌足以语医哉。至若理不难明，而尤关生死急救者，则莫过于妇科，胎产，儿幼诸症。胎
产之变，如坠胎、血崩、血晕，横逆为患，儿科之变，如闷脐、噤口、锁肚、脐风等症，生死俱在呼吸，倘
僻处山乡，或贫穷无力不及延医，每遭惨变，深可慨也。且其致病之由，皆缘平时不知调理，临时茫无把握，
遂至急切贻误，若产症之变，多因脉未离经，努力太早，转致逼成横倒。而妄听稳婆恐吓，将儿任其生采
活剥，误遭凶残之手，以致母子不保，惨不忍言。更有轻视小产，失于调理，及至成病，尚不知救，因此病
人膏肓，而伤生者多矣。若不明陈利害，流毒安有穷哉，余不揣鄙陋，悉心参观诸先贤笺
述论治经、胎、产、幼诸说，择其至详至妥历验方法，辑成六卷，题曰《济生集》，呈政方家，复蒙指正。
咸谓是编，不特穷僻无医之乡，得此简明方法，便于对症用药，即仕宦之家，亦足以暗示子女节欲广嗣之
确理，则是书诚有室家者，思患预防之宝鉴者也。如能家置一编，平时互相讲解，庶先时胸有成竹，即临时易
于检阅，不致被惑受害，其保全岂有限量。蒙诸君子助资剞劂，以公
同好，还望乐善君子，转相劝勉，刷印施送，使天下后世产母，婴
儿同登寿域，其功德更无量矣。是为序。
x光绪二十二年岁在丙申元月王上达春亭氏谨序x
序
属性：天地之大德曰生，吾人体天地之心以为心，而知大德在生，则操救生之术，而传救生之方，此先辈《大
生要旨》及《达生编》等书，所由刻以行世也。令春亭王君好生是念，乃复悉心搜采，加意鉴别，收集产科、
儿科历试历验诸良方，捐资付手民镂板，以广集传，而问序于余，余自幼简陋，于歧黄家言未得一二，何足
以序是编。第观是编先之以论辨，总之以方药分为六卷，都为一集。朗若列眉，炳如燃炬。以视先辈所己刻诸
书，尤为易于检阅，而无方不备。然则是书成。凡夫通都大邑，以逮穷乡僻壤，家置一篇，以备览观，非特有
益于平时，即至猝遘危症，不及延医，获是方而治之，吾知奏效如神，其即以是编为救生之宝筏焉。可王
君宏此善愿，是能以天地好生之心为心，而尤余所乐与有成也，故不揣谫陋而为之序。
x光绪二十二年乙未岁小春月甬上郭谦益序于孝廉堂之东舍x
发凡
属性：是编发明节欲，广嗣、保胎、保产之理，广搜博采，均属先哲名言，有可考据，反复辨论，惟愿同登仁寿。
妇科诸症与方脉无异，惟经、带、崩漏、胎产不同，兹采数证精义，折衷群书，萃而集之，其间取要删
繁，惟期简易明显，不事虚文，俾阅者了然心目。
证候传变，难以言尽，而其要不外乎阴阳，分言之，即表、里、寒、热、虚、实。良医之救人不过能
辨乎此，庸医之杀人，亦不过错认乎此。即如发热等证，均有外感内伤之分，苟以虚作实，不特药难奏效，而
且祸同反掌。是集先论病原，次载方药，似无阴阳混治之弊。以备乡僻不及延医者，得可对症施治，以救危急，取
其简便。
婴儿气血未充，形神怯弱，脏腑柔脆，稍不知谨，最易受病。即吐泻、感冒治不得法，皆足变生不测。
前贤称为难医，不诚然哉。兹将保护诸法，逐一备载，以资采择。
急慢惊风，乃儿科最险之候，若虚实不分，混治辄左。今分急惊为痰火闭证、慢惊为水侮土证，畅发
原委，明其用药层次，不致临证游移，漫无把握。
痘 亦婴儿大证，自发热见点，起胀、灌浆、结痂，全藉气血充足，方能引毒外出。奈时医动用清火解
毒，反使毒邪阻遏而不得出，变为陷塌而不可救。王洪绪曰∶解寒而毒自化，清火而毒愈凝。庄在田曰∶补中
即所以托毒，灌根即所以养苗。此寿民济世之确论。今益以天时禀赋人事，尤觉慎益求慎，惟 证亦变
幻莫测，必须善为护持。
药中有用人参者，缘古方如是，仍循其旧。缓证可以党参代，
急证必用高丽参、有力家能用人参更妙。
汤、丸、方药，如首卷已载，其它卷不复再列。惟病之浅深不一，从中加减、活法在人，用者审之。
卷一
保胎论
属性：蓄德录曰∶世人无不急于生子，要知生子之道，精气交媾，熔液成胎。故少欲之人恒多子，且易养气，固
而精凝也。多欲之人常艰子，且易夭，气泄而精薄也。譬之酿酒，然斗米下斗水，则 酽且耐久、其质全也。
斗米倍下水则淡。三倍四倍，酒非酒而水非水矣。其真元少也。倘若淫纵过度，精气妄泄，安能成胎。即
或侥幸生子，又安能必其有成。所以年少生子者，每多羸弱，欲勤而精薄也。晚年生子者，反见强盛，欲少
而精全也。凡勤于欲者，孕后不节，盗泄母阴、耗损胎气，所谓恣纵败坏，殆以是欤。然父主阳施，犹天雨
露，母主阴受，若地资生。胎成之后，阳精之凝犹仗阴气护养，故胎婴在腹，与母同呼吸共安危，而母之饥
饱，劳逸，喜怒忧惊，莫不相为休戚。古有胎教，但愿妊娠之母，遵而行之则善矣。
卷一
广嗣论
属性：夫阴阳交媾于经尽之后，本无有不成胎者。惟因男气不足，女
血虚寒，故二气不交，徒施不聚。世之无子者，曾不问自己脏腑
之亏，但以涩精壮阳之剂，误为生子良方，即或侥幸得孕，无非热药偶成，因贻毒于子女，故虽得而不实也。
上工着论立方，男以补肾为要，女以调经为先，而又参以补血行气之说，究其盈亏，审而治之，然后一
举可孕。天下之男无不父，女无不母矣。不然者，则因女人经候不调，或有崩漏、带下等症，必难受孕。男子
不育，必有阳脱痿弱，精冷清淡，或阳萎不射等症。故女以调经为先，男以补肾为主也。服药之后，又
宜清心寡欲，使我之本原先壮，然后奇偶施之，而不孕者，未之有也。
眉批∶昔有人艰于子息，医教以节欲静摄，勿劳心神、心静则精不摇，神完则
气不走，每妻经净，乃一交媾，否则各榻。如是半年，妻果有娠。娠后即异榻，足月
之后，果生男子。后来连生数子，并无夭折之患。奈今人求子，广蓄婢外家，仍无子嗣，
大都不知节欲故也。况文士用心，更当节欲，盖劳心而不节欲，则火易动，火动则肾
气耗散，水不能制火而火愈炽，则肺金受伤，金又不能生水，相克而传变为痨瘵，必至夭亡。大凡终身疾
病，恒从初婚时起，年少兴高力强，恣情无度，暗犯阴阳禁忌，男女多成痨怯，以致无药救治。
乐圃朱善曰∶闺房之乐，本非邪淫，妻外家之欢，虽无伤碍，然而乐不可绝，欲不
可纵，欲纵成患，乐绝生悲。况人之精力有限、淫欲无穷，以有限之精力，资无穷之
淫欲，无怪乎年方少而寿遽夭，人未老而力先衰也。人之一身，上承父母、下抚妻子，
大之有功名富贵之期，小之有产业家私之受，关系非浅，乃皆付之不问，而贪片刻之
欢，乐罔顾寿命之短长，则何也。且人生天地间，圣贤豪杰，惟其所为，然须有十分
精神，方做得十分事业，苟不知节欲，以保守精神，虽有绝大志量，神昏力倦，未有
不半途而废者。王峰曰∶木有根则荣，根绝则枯，鱼有水则活，水涸则死，灯有油则
明，油尽则灭，人有真精保之则寿，戕之则夭。惜命之士，守之咸之。盖人身乃血肉
之躯，非铜浇铁铸也，其所以能长有者，曰精曰气曰血耳。血为阴，气为阳，阴阳之
凝结为精，精舍乎骨髓，上通髓海，下贯尾间，人身之至宝也。故天一之水不竭，则
耳目聪明，肢体强健。如水之润物，而百物皆毓，又如油之蒌灯，油不绝则灯不灭。故
先儒以心肾相交为既济。心为君火也，火性炎上，常乘血气之未定，炽为淫思，君火
一动，则肝肾相火皆动，肾气遭铄，泄于外而竭于内，虽具人形，旋登鬼录。可畏否乎？
卷一
男女辨
属性：褚澄氏曰∶男女交合，阴血先至，阳精后冲而成男，反则成女，此一说也。
东垣云∶经水才断一二日，血海始静，交合成男。四五日后，血脉已旺，交合成女，此又一说也。顾或有
经始断，而交合生女，经久断而交合生男者。亦有三五日交合无孕，八九日交合有孕者，独何与。
《广嗣要略》云∶实阳能入虚阴，实阴不能受虚阳也。又谓∶阳微不能射阴，弱阴不能摄阳，信斯言也。
世有 羸之夫，怯弱之妇，屡屡受胎，虽欲止而不能止者，亦有壮年精力过人，乃艰于嗣育者，独何欤。
丹溪曰∶妇人以经水为主，然富贵之家侍外家既多，其中岂无月水当期者乎，有已经前夫频频生育，取之以
图其易者，顾亦不能得胎，更遣与他人，转 亦生男矣。岂不能受孕于此，而能受孕于彼乎。
本立曰∶父母之生子，如天地之生物。易曰∶坤道其顺乎，承天而时行，夫知地之生物不过顺承乎。天则
知母之生子，亦不过顺承乎，父而已知母之顺承乎。父则种子者，当以男子为主。男子为主而交媾之时，又以
百脉齐到为善，交媾能而百脉齐到，虽老弱易泄，亦可以成胎。若百脉参差，虽少壮康宁难泄，亦不能
成胎。若男女之辨，不以精血先后为拘，不以经尽几日为拘，不以夜半前后交媾为拘，只以男女精血，各
由百脉齐到者，别胜负耳，是故精之百脉齐到，有以胜乎血，则成男矣。血之百脉齐到，
有以胜乎精，则成女矣。至有产而不育者，有育而不能寿者，有
寿而黄 无疆者，则亦以精之坚脆分为修短耳。
卷一
随孕随产论
属性：景岳曰∶小产有远近，其在二三月者，谓之近。五六月者，谓之远。新受而产者，势轻。怀久而产者，势
重。此皆人之所知也。至若尤有近者，则随孕随产矣。盖胎元始肇，一月如露珠，二月如桃花，三四月而后，
血脉形体具，五六月而后，筋骨毛发生。其初发不过一滴之玄津耳，此其囊龠，正无根据根 ，尚无地巩之势，
决之则流。故凡受胎之后，极宜节欲以防泛溢。而少年纵情罔知忌惮，或恃强而不败，或既败而复战，当此时
也，主方欲静，客不肯休，狂徒敲门撞户，顾彼水性热肠，有不启扉而从，随流而逝者乎斯时也。落花与粉蝶
齐飞火里，其交梨并逸，合污同流，已莫知其昨日孕，而今日产矣。朔日孕，而望日产矣。随孕随产本
无形迹，在明产者，胎已成形小产必觉。暗产者，胎仍似水直流，何知故，凡今之狂妄家多无大产，以暗产
而不觉也。娶娼妓者，多无子。以其子宫滑而惯于随孕随产也。此外如受胎、三五月而每有坠者，虽衰薄之
妇，因脏气偏胜而有之。然由纵欲不节，致伤母气而坠者，为尤多也。故凡恃强纵欲者，多无子。以强弱之日
相残也。纵肆不节者，多不育。以伤损胎元之气也，岂悉由妇人之罪哉。
复正曰此景岳见道之言，古人每日寡欲多男，此即其谈脚也。世人每恨不孕，孰知既受而暗损之，屡受
而屡损之，终身无子不亦宜乎。弟有妇人衰弱，阴阳偏胜，坠胎至于数次，而医者竟无
一策保固之，亦可衰矣。今有至圣至神保孕不坠之，三合保胎丸
方，屡经效验，望照方合服，断不相误。
x集成三合保胎丸x
此为素惯坠胎者，设也。盖胎孕之屡坠，虽由于冲任亏，脾肾弱，若得性幽闲，五内无火者，决不坠也。
凡屡坠者，偏热之性，暴怒之人，肝气有余，肝血不足，血虚生热，火烁子宫。又或恣纵不节，其胎必漏而坠
矣。而世之安胎者，无非执泥古法，以香砂芎艾为保孕良图，不知热药安胎，犹抱薪救火，不惟无济而
反速之。今以古之内补丸，杜仲丸、白术散三方合凑，名三合保胎丸。以熟地滋阴补肾，当归养血宁心，白术
扶中气以健脾，条芩清肝火而凉血，杜仲益腰膝而暖子宫，续断填损伤而坚胞，系至怯者，加以人参，力不能
者，不用亦可。药虽平易功胜神丹，诚所谓钺斧相投捷如影响，凡屡坠者，服之无不保全，实亦妇科保
孕安胎之圣药也。凡屡坠者，受娠一月，即制此丸服之。盖坠胎
必在三五七月之间，此三月切忌房事，恼怒犯之必坠。七月一过，万无一失。
大淮熟地（十二两，用砂仁一两，老姜一两，同地黄入砂锅内净水煮，俟地黄
将烂，始入黄酒煮之，总以地黄靡烂为度，酒干取起。拣去砂仁、老姜。将地黄
捣膏听用）。大归身片（十二两，酒洗晒干），土炒冬白术片（十二两，如孕妇肥白者，气必虚，加二两）。
实条芩片（六两酒炒，如孕妇黑瘦者，加一两，性躁者加二两），棉杜仲（十二两，盐水炒断丝），川续肉（
十二两，酒炒）
上将后五味和为一处，焙燥磨细末筛过，以前地黄膏和匀，少加炼蜜，捣千余下为丸绿豆大，每早盐汤
送三钱，晚临卧酒送三钱，每日不可间断。孕妇素怯者，须两料方可，服过七月方保无
虞。此方至神至圣，幸勿轻视。
卷一
坠胎论
属性：丹溪论∶血不足以荣养其胎，而胎坠者，犹枝枯而果落，藤
萎而花坠也。其劳怒动火而坠者，犹风撼其木，人折其枝也。二论极是，然未详细辨论，无怪妊妇之不慎戒
也。夫妇人冲脉主血海，血旺始成胎，任脉主胞胎，静养则胎安。若怒伤肝，劳伤肾致二脏失其相火，耗血动
气，未有能保孕之不漏不坠者，且坠后尚多血崩之症。其半产之多在三五七月者，除跌仆损伤外，有因
内热而虚者，为多。曰热曰虚，当分轻重。若前次三个月而坠，则下次必如期复然，盖先于此时受伤，故复
至期，必应乘其虚也。故遇有半产者，须多服药补其虚损，并兼服白凤丸两月。如下次有胎，当先于得孕两个
月后，即服三合保胎丸，并另服固胎饮十数服，以防三个月之坠。其有连坠数次，胎滑甚者，服药更须加倍，
始可保全。下次再有，嘱者如衰弱及曾坠之妇，有娠必须恪遵胎教，斯火不动，则血旺阴胎。神不劳则气
血完，而胎固且生子，禀全易养，形端体正。况屡坠损血倍于正产，怒劳致坠，自取无后之忧也。
卷一
小产失调枉死论
属性：凡小产与坠胎有别，五七月已成形象而产者，曰小产。二三月者，谓之坠胎。皆不可以轻视，将养宜十
倍于正产矣。大产如果熟自落，小产坠胎如生采破其皮肉，断其根蒂也。忽略成病者不少，因而致命者恒多。
然此症始因敛血以成胎，继因精血以长养，终因精血不足而萎坠。根蒂不固，虚损可知，亟应分别医治。
火者清之，虚者补之，损伤者填之，补其形气，复其阴血，尤当顾脾胃为首要。盖胃为水谷之海，脾为万物
之母，人身之有脾胃，犹万物之有土也。故培土而五行有相生之妙，扶脾胃而五脏有递受之益。如是调理，虽
胎坠损血，而尚能保母之撤消也。无奈世人，一知妻媳得孕，无不喜笑颜开，忽遇小产坠胎，非惟轻视不
医，而当场咨嗟叹息，顿以白眼相加，冷语讥言，甚至有詈辱不
休者，不知妇人禀性执拗，势必郁怒为患，致腹中积成气块 瘕，久则血逆经闭而成痨瘵。但此时虽欲医治补
救，而多有无从挽回矣。呜呼，实缘调理之晚，以被轻忽而毙命。
眉批∶至此病入膏肓，虽天医不能挽救，轻命重财不亦愚乎。
破家者，不知凡几，更有执迷不悟，仍归咎于死者短命，泉下有知，能无抱九京之恸乎。小产后血不止，
或烦渴面赤，脉虚微者，气血大虚也。八珍汤加炮姜补之。若腹痛、呕泻，脾胃虚
也。香砂六君子汤加姜、桂。至一切避忌与正产相同。
卷一
胎教
属性：胎教之说，未谙者，多妊娠能遵而行之，不特无产难之虞。且
生子鲜胎毒殇夭之患，诚为广嗣要旨，姑以大概陈之。
妇人经后四十余日不转，即谨房室，慎起居，薄滋味、养性情，刻刻存心与执持宝玉，无异举趾，必徐
行立，勿仰坐，不实其前阴，卧不久偏一侧，不得耽坐嗜卧，致气血凝滞。虽不可