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论曰。下痢赤黄。米谷不化。作渴呕逆。小便不利。心胸烦躁。脉虚大而数。此胃经虚热。津液不分。并于大肠所致。先用五苓散。次用玉粉丹、四味阿胶丸主之。
愚按、前症若胃气虚弱。用补中益气汤。肝木侮脾土。用六君子汤。郁结伤脾土用归脾汤。命门火衰。用八味地黄丸。余参各论主之。附治验
一妇人五月间患痢。日夜无度。小腹坠痛。发热恶寒。余以为脾气虚弱。用六君子汤送香连丸。二服渐愈。仍以前汤送四神丸。四服全愈。至七月终。怠惰嗜卧。四肢不收。体重节痛。口舌乾燥。饮食无味。大便不实。小便频数。洒淅恶寒。凄惨不乐。此肺脾肾虚而阳气不伸也。用升阳益胃汤而痊。
玉粉丹
蛤粉 硫黄等分
右为末。米糊丸。桐子大。每服五十丸。用米饮下。
四味阿胶丸
黄连炒 赤茯苓二两 芍药炒三两 阿胶炒燥一两
右为末。以醋丸。桐子大。每服三十丸。食前。米饮下。附方
补中益气汤 六君子汤二方见二十四卷第八论 归脾汤方见二十四卷第四论 八味丸方见二十四卷第十一论妇人滞下方论第十一
经云。春伤于风。夏生飧泄。盖风喜伤肝。然春时肝木反克脾土。以致滞下赤白。里急后重。先服神术散。次用五苓散之类。烦渴腹痛。小便赤涩。脉洪数为热。用白头翁汤之类。脉虚弱为伏暑。用香薷散之类。如风邪下血。用胃风汤。腹痛呕逆。手足俱冷。六脉微细。为脏腑虚寒。急服四顺附子汤。灸气海丹田二穴。久痢肠滑。用理中汤。加肉果、诃子。或十全大补汤。加木香、肉果之属。若一方一郡所患相类者。乃属疫症。
愚按、东垣云。太阴经受湿。水泻变脓血。脾传于肾者。谓之贼邪。难愈。先痢而后泻者。谓之微邪。易痊。若厥阴经下痢。脉沉微。手足厥逆。用麻黄小续命汤汗之。若身冷自汗。小便自利。脉微呕吐。用浆水相温之。若脉疾身动。下迫声响。用白术芍药汤。脉沉身静。饮食不入。用姜附汤。身体沉重。四肢不举。用术附汤。窃谓前症者。饮食停滞。用六君子汤。以补脾胃。消饮食。若胃气下流。用补中益气汤。以补脾肾升元气。若风伤肠胃。宜用神术散。以补脾胃。解外邪。若痰积中焦。宜用六神丸。以补脾胃化痰滞。大凡脾胃虚弱。宜补中气。调饮食。附治验
一老妇食后。因怒患痢。里急后重。肛门脱下。此脾气下陷。用大剂六君。加附子肉蔻、煨木香各一钱吴茱五分。骨脂、五味各一钱五分。二剂。诸症悉退。惟小腹胀闷。此肝气滞于脾也。与调中益气。加附子、木香五分。四剂而愈。后口内觉咸。此肾虚水泛。与六味地黄丸。二剂顿愈。又以饮食失宜。大便不实。四肢逆冷。此脾胃复伤。与六君加附子五分。及八味丸而愈。
先太宜人。仲夏患痢腹痛。去后无度。烦渴饮汤。手按腹痛稍止。脉鼓指而有力。此真气虚而邪气实也。急用人参五钱。白术、茯苓各三钱。陈皮、炙草附子、升麻各一钱。服之即睡觉而索食。脉症顿退。再剂而安。此取症不取脉也。其时同患是症。服痢药者。俱致不起。惜哉。
神术散 治春伤于风。夏生飧泄。或伤风头痛。项背拘急。鼻流清涕。
苍术炒二钱 藁本 川芎各一钱 羌活 粉草炒一钱五分 细辛五分
右用姜水煎服。欲发汗。加葱头。
四顺附子汤
生附子去皮脐 白乾姜炮 甘草炒 人参各一两
右每服四五钱。水煎。吐泻腹痛加肉桂半两。小便不利。加茯苓半两。若体寒自汗。手足逆冷。六脉虚弱。背寒面垢。或面如涂油。齿乾烦闷。躁渴引饮。此为伏暑。宜用小柴胡汤、五苓散、酒蒸黄连丸。
加减参附汤 治寒痢阳气脱陷。呕吐不食。手足俱冷。
大附子炮 大人参各二钱 丁香十五粒
右用姜十片。米一撮。水一钟。煎服。如不应。再加之。
治禁口痢甚妙。石莲肉为末。每服二钱。陈米饮调下。
又方。乾山药半生半炒黄为末。不拘时。用米饮调下。附方
胃风汤 治风冷乘虚。客于肠胃。以致水谷不化。泄泻注下。或肠胃湿毒。下如豆汁。或下瘀血。
人参 白茯苓 芎∪夤稹〉惫椤“咨忠┏础“资醭锤鞯确�
右每服三二钱。入粟米数粒。水煎。空心。食前热服。
水煮木香丸 治久痢里急后重。日夜无度。其效如神。
罂粟壳去穰三两 青皮去白二两四钱 甘草炒各二两四钱 诃子炮去核八两当归 木香各六两
右为末。炼蜜丸。弹子大。每服一丸。水煎化。空心服。
戊己丸 治胃经受热。泄痢不止。或饮食不入。腹痛不止。
黄连炒 吴茱萸去梗炒 白芍药各五两
右为末。面糊丸。桐子大。每服三十丸。米饮食前下。
真人养脏汤 治下痢赤白。里急后重。腹痛脱肛。
粟壳蜜炙三两六钱 人参六钱 白术六钱 肉桂八钱 当归六钱 诃子皮一两二钱 木香煨二两四钱 肉豆蔻面煨半两 白芍药炒一两 甘草炒一两八钱
右每服四钱。用水煎。脏寒加附子一两。
升阳除湿防风汤。如大便闭塞。或里急后重。数至圊而不能便。或有白脓。或兼下血。此郁结而不通也。以此汤举其阳。则阴气自降矣。慎勿利之。
苍术米泔浸四钱 防风二钱 白术炒 白茯苓 白芍药炒各一钱
先将苍术用水一钟半。煎至一钟。内诸药。同煎至八分。食前热服。夫饮食入胃。其气上升。输精心肺。然后下降。若脾胃有伤。不能上升。下流肾肝而成泄利。法宜升补中气。不可疎下。此东垣发前人所未论也。
调中益气汤 夫脉弦洪缓而沉。按之中下不得一涩。其证四肢满闭。肢节烦疼。难以屈伸。身体沉重。烦心不安。忽肥忽瘦。四肢懒倦。口失滋味。大小便清利而数。或上饮下便。或大便涩滞。夏月飧泄。或便后见血。或下白脓。胸满短气。咽膈不通。嗜睡无力。饮食少思。方见四卷第五论
麻黄续命汤
防风 杏仁去皮尖各二两 麻黄去节二两 人参 黄芩炒 甘草 芍药炒 防己 肉桂各一两 附子炮去皮脐五钱
右每服半两。用姜水煎。
白术芍药汤 治太阴脾经受湿。水泄注下。体重微满。困弱无力。不欲饮食。或暴泄无数。水谷不化。宜此汤和之。
白术 芍药炒各一两 甘草炒五钱
每服一两。水煎。
浆水散 治暴利如水。周身汗出。一身尽冷。脉微而弱。气短难言。甚者吐血。此为恶病。急用此药。缓则不救。
半夏一两炮洗 附子半两炮 乾姜一作乾生姜 肉桂 甘草炙各五钱 良姜二钱五分
右为末。每服三五钱。浆水煎。和滓热服。不应。加之。
姜附汤 治霍乱转筋。手足厥冷。或吐逆身冷。脉微急。用此药救之。
乾姜一两 附子一个生用
每服半两水煎。
术附汤 治下痢脾气脱陷。脉体不动。汗出身冷。气短喘急。或呕吐不食等症。须急用之。
白术 生附子须用好者
右为末。每服五钱。姜枣水煎。和滓服。如不应。倍用之。
六神丸 治食积赤白痢疾。或腹痛不食。或久而不止。
神麯为糊 麦芽炒 茯苓 枳壳面炒 木香 黄连炒赤各等分
右为末。用神麯糊丸。桐子大。每服五十丸。白汤送下。
香连丸方见前 六君子汤 补中益气汤二方见二十四卷第六论 五苓散方见二十一卷第十论 六味丸 八味丸二方见二十四卷第十一论妇人痢后呕哕方论第十二
滞下咳逆呕逆。古人谓之哕。此胃气虚寒之危症也。用橘皮乾姜汤、半夏生姜汤、丁香柿蒂汤。热证欬逆。用小柴胡汤、橘皮竹茹汤。尝治一痢咳逆。脉沉弱。投退阴散。两服而愈。又一痢后咳逆。灸期门穴三壮而愈。其穴在第六
愚按、东垣云。如泄痢而呕者。胃气不利也。上焦不和。用生姜橘皮汤。中焦不和。用芎、归、桂、苓。下焦不和而寒。治以轻剂。热甚而治以重剂。亦有胃火上冲而呕者。有积滞而呕者。有阴虚而呕者。丹溪云。下痢吃逆。自下冲上。属火之象。古方悉以胃弱言之。殊不知胃弱者。脾阴弱也。故久病变之。乃胃弱脾寒之危症。用半夏一两。生姜半两。或理中汤加枳壳、茯苓、半夏。不效。更加丁香、柿蒂各十枚。胃热咳逆。用橘皮竹茹汤。别病忽然而致。半夏茯苓汤。加枳实半夏。木香调气散最佳。附治验
一妇人痢后呕哕。服降火化痰等剂。愈甚。脉洪大。按之虚细。作渴饮汤。诸药到口即呕。余以为脾胃虚寒。不能司纳。以参、术、炮姜末各一钱。以饭作丸。米饮不时。过三五粒。至三两许。问药不呕。乃以六君加炮姜。三十余剂而安。
一妇人患前症。饮食少思。胸腹膨胀。大便不实。所见之症。悉属虚寒假热。遂朝用补中益气汤。加炮姜、木香。夕用六君子送四神丸。渐愈。又用八味丸料。煎送四神丸而痊。
一妇人因怒呕哕。时或昏愦。口噤或时举体肉动。其面色或青或赤。余以为肝火炽盛。脾土受侮。用小柴胡汤。加山栀、钩藤治之。渐愈。又用加味归脾、逍遥二药。调理而痊。
橘皮乾姜汤 治胃寒呕哕不食。或吐痰腹痛兼泻。
橘皮 通草 乾姜 桂心 甘草炒一钱 人参各一钱
右水煎服。
橘皮竹茹汤 治哕逆。
橘皮二钱 竹茹 甘草炒 人参 半夏各一钱
右姜枣水煎。
猪苓汤 治咳而呕渴心烦不得眠。
猪苓 赤茯苓 泽泻 阿胶炒 滑石各一钱
右水煎服。
半夏汤 治哕欲死。
半夏一两 生姜切二两
用水煎为二服。
丁香柿蒂汤 治欬逆。
丁香十粒 柿蒂十五个
用水煎。热服。
生姜橘皮汤 治呕哕手足厥冷。
橘皮一钱 生姜四钱
用水煎服。
退阴散 治阴毒伤寒。手足逆冷。或咳逆不止。脉沉细。头痛腰重。急进三服。若伤冷。每服一字。入正元散内同煎。入盐一捻。
乾姜炮 川乌炒各等分
每服一钱。盐一捻。水煎。
仓廪汤 治痢疾心烦。手足温。头痛。此热毒上冲。宜用此汤。即败毒散。每服四五钱。入陈仓米百粒。姜五片。枣一枚煎。若脉微弱。或胸腹虚胀。手足厥冷。或因服罂粟、乌梅过多。以致作呕者。宜用山药半生半炒为末。米饮调下。日二三服。附方
木香调气散 治气滞呕吐。或胸膈不利。心腹刺痛。饮食不思。
木香 白豆蔻 丁香 檀香各二两 藿香 甘草炒各六两 砂仁四两
右为末。每服一钱。白汤调服。
半夏茯苓汤方见十二卷第三论 补中益气汤 竹叶石滑汤 六君子汤三方见二十四卷第六论 八味丸方见二十四卷第十一论妇人大便下血方论第十三
妇人脏腑损伤。风邪所入。以致大便下血。或如豆汁。或腹中作痛。若粪后下血。其来远。粪前下血。其来近。远近者。言病在上下也。若面无血色。时寒时热。脉浮弱。按之如丝者。是前症也。
愚按、前症或饮食起居。或六淫七情失宜。以致元气亏损。阳络外伤。若膏粱积热。加味清胃散。怒气伤肝。六君、柴、芍、芎、归。郁结伤脾。加味归脾汤。脾气虚弱。六君子汤。思虑伤心。妙香散。大肠风热。四物、侧柏、荆、防、枳壳。大肠血热。四物、丹皮、柴胡。中气下陷。补中益气、茯苓、半夏。心脾不能摄血。必补脾肺之源。举下陷之气。附治验
一妇人下血不已。面色痿黄。四肢畏冷。此中气下陷。用补中益气汤。送四神丸。数服而愈。
光禄张淑人。下血烦躁。作渴。大便重坠。后去稍缓。用三黄汤。加大黄至四两方应。后用三黄汤。又二十余剂而愈。此等元气。百中一二。韩地宫之内。脾胃素弱。因饮食停滞。服克伐之剂。自汗身冷。气短喘急。腹痛便血。或用诸补剂。皆不应。余用人参、炮附子各五钱。二剂稍应。却用六君子。每剂加炮附子三钱。四剂渐安。又用前汤每加附子一钱。数剂乃瘥。
一妇人因怒胸痞。饮食少思。服消导利气之药。痰喘胸满。大便下血。余用补中益气。加茯苓、半夏、炮姜四剂。诸症顿愈。又用八珍加柴胡炒栀全愈。
一妇人瘀血腹痛。便血。见前。
加减四物汤 治肠风下血。
侧百叶炒 荆芥 槐花炒 甘草炒各五分 枳壳麸炒 生地黄 当归 川芎各一钱
右姜水煎。
肠风黑神散 治肠风下血。肠疼后重。或肛门脱出。
败棕烧 木馒头烧 乌梅去核 粉草炙各一钱
水煎服。
愚按、前二症。若病久中气虚弱者。必用培补脾胃为主。
地榆汤 阴结便血。骆龙吉方
地榆四两 甘草炒一两半 缩砂仁四十七粒
每服三钱。水煎。
防风如神散 治风热气滞。粪后下血。
防风 枳壳麸炒各等分
每服三钱。水煎。
愚按、前二症若胃气虚。不能统血而下。用四君。中气下陷。用补中益气汤。脾气郁结。用归脾汤。气血虚弱。用八珍汤。气血虚寒。用十全大补汤。
治久下血成片。用头发烧灰。每服一二钱。水调下。
妙香散。治心气下血。温酒调下。附方
加味清胃散方见二十四卷第六论 四君子汤 六君子汤 四物汤 补中益气汤四方见二十四卷第六论 八珍汤 加味归脾汤二方见二十四卷第四论 二神丸 四神丸 三黄丸三方见前第八论妇人痔瘘方论第十四
妇人痔瘘。因郁怒风热。厚味膏粱所致。其名有五。肛边如乳出脓者。为牝痔。肿胀出血者。为牡痔。痔痛者。为脉痔。肿核者。为肠痔。登厕出血者。为血痔。治宜审之。
愚按、前症妇人多因胎产经行。饮食起居。六淫七情失调所致。男子多因醉饱入房。筋脉横解。精气脱泄。热毒乘虚而患。或入房强因其精。不乘火势而侮金。或炙火□尃厚味。阴虚湿热。宜凉血润燥疎风。溃后。当养元气。补阴精。不愈。即成痔漏。有串臀、串阴、穿肠者。其肠头肿块者。湿热也。作痛者。风也。便燥者。火也。溃脓者。热胜血也。大便作痛者。润燥除湿。肛门坠痛者。泻水导湿。小便涩滞者。清肝导湿。经云。因而饱食。筋脉横解。肠澼为痔。症属肝肾不足。故用加味地黄。及六味丸。有效。慎勿敷毒药。及服寒凉之剂。
鳖甲散 治五种痔漏。脓血淋漓。或肿痛。坚硬下坠。
鳖甲 露蜂房 蛇蜕 猬皮 猪后悬蹄五味烧存性各二钱 麝香一分
右为末。每服一钱空心生地黄煎汤调下。更傅之。
又方。热痛。用寒水石、朴硝为末。以津调搽。附方
六味丸方见二十四卷第十一论 加味地黄丸方见二十四卷第六论妇人脱肛方论第十五
夫脱肛者。大肠之候也。大肠虚寒。其气下陷。则肛门翻出。或因产努力。其肛亦然也。
愚按前症。若大肠湿热。用升阳除湿汤。若血热。用四物、条芩、槐花。血虚。用四物、白术、茯苓。兼痔痛。用四物、槐花黄连升麻。中风虚弱。用补中益气、芍药、白术。中气虚寒。加半夏、炮姜、五味。肾虚。用六味丸。虚寒。用八味丸。夫肺与大肠为表里。肛者大肠之门。肺实热则秘结。肺虚寒则脱出。肾主大便。故肺肾虚者。多有此症。附治验
一妇人脱肛。用补中益气、加味归脾各百余剂而愈。后因分娩复脱。仍以前药各二百余剂始愈。
姚和众以铁粉傅之良。圣惠方亦治阴脱阴肿
集验方。以生铁三斤。水一斛煮至五升。取水洗。日二次。
一方。用五倍子煎汤洗。以赤石脂末。掺上托入。或脱长者。以两床相并。中空尺许。以磁瓶盛汤。令病人仰卧。浸瓶中。逐日易之。收尽为度。附方
升阳除湿汤 自下而上者。引而竭之。
升麻 柴胡 防风 神麯炒 泽泻 猪苓各半两 苍术一两 陈皮 甘草炙 大麦檗各三钱
右每服五钱。水煎。空心服。胃寒肠鸣。加益智仁、半夏各半钱。姜枣同煎。
四物汤 补中益气汤二方见二十四卷第六论 六味丸 八味丸二方见二十四卷第十一论妇人阴肿方论第十六
妇人阴肿。因胞胳素虚。风邪客之。乘于阴部。血气相搏故也。愚按、前症若气血虚弱。用补中益气汤。举而补之肝经湿热。用龙胆泻肝汤。渗而清之。若阴肿阴痒。阴冷阴挺。当与后论互相参看。附治验
一妇人阴中肿闷。小便涩滞。两胁作肿。内热晡热。月经不调。时或寒热。此因肝脾郁怒。元气下陷。湿热壅滞。朝用归脾汤。加柴胡、升麻。解郁结。补脾气。升元气。夕用加味逍遥散。清肝火。生肝血。除湿热。各数剂。诸症悉愈。又用四君、芎、归、丹皮。调补肝脾而经水如期。
菖蒲散 治月水涩滞。阴间肿痛。
菖蒲 当归各一两 秦艽二两
右每服五钱。入葱白水煎。
白矾散 治阴肿坚痛。
白矾半两 甘草半钱 大黄一两
右为末。水和。用枣大绵裹。内阴中。日两换。以愈为度。附方
补中益气汤方见二十四卷第六论 龙胆泻肝汤方见二十四卷第八论妇人阴养方论第十七
妇人阴痒。为三虫在肠胃之间。因脏虚而蚀阴中。微则为痒。甚则为痛也。愚按、前症属肝经所化。当用龙胆泻肝汤、逍遥散。以主其内。外以桃仁研膏。和雄黄末。或鸡肝纳阴中。以制其虫。附治验
一妇人胸膈不利。内热作渴。饮食不甘。肢体倦怠。阴中闷痒。小便赤涩。此郁怒伤脾肝所致。用归脾汤加山栀而愈。复因怒。患处并小腹胀痛。用小柴胡加�