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看到孙萍芳余怒未息，以及韩飞尴尬的神情，齐天翔没有做出必要的评说，而是将目光转向了一直沉默的冯俊才和姚玲，严肃地说：“韩厅长也表了意见，作为基层领导，我想听听你们的看法，你们两人谁先说啊”
齐天翔打破了沉默，点名要河阳县的领导们讲话，都知道他的用意和意图，就是想要从医疗卫生最为薄弱的县区入手，从这些基层干部的实际困惑中寻求突破。其实这样的作法，根本就解决不了任何实际的问题，还可能增加县级行政管理的矛盾，甚至还会加剧省政府拮据的财政支付压力。这这看似不着边际的作法，却是齐天翔经过深思熟虑的妙手，目的就是使问题和矛盾激化，从而达到上下一致的动力，以便引起各方的重视，助推医疗体系的变革。
看上去齐天翔不理会孙萍芳的怒火，可这漫无边际的设想，就是对孙萍芳最大的助力，在侧面为孙萍芳壮大权利，以便实现她掌控卫生系统的愿望。齐天翔就是想用这些暗逼的手法达到自己的目的，短期内他不很情愿采取过于激进的办法处理干部问题，包括惩贪肃腐的手段，这是不到万不得已，齐天翔不愿采取的方法。
“还是我来说吧姚县长到任时间不长，还有很多问题需要熟悉和认识，我作为河阳县县委书记，应该多承担一些责任。”冯俊才与姚玲互相对望了一眼，然后转过脸去望着齐天翔，认真地说：“老郭支书的事情，是我处理的不到位，安排县卫生局统一组织全县七十岁以上老人检查之后，就因为忙其他的事情没有再过问，直到县卫生局长过来汇报，才知道老郭支书已经住进了一院，也就成了现在这种情况了。”
冯俊才平和地说着，由于与齐天翔较为熟悉，冯俊才并不是很紧张，还是滴水不漏地补充道：“全县七十岁以上的老人有二万多人，初期只是由卫生局组织县医院和几个较大的乡镇医院组织体检，只是一次例行的筛查。通过几项常规检查进行梳理，然后对有些项目异常的人再集中检查和处理，具体情况都由县卫生局掌握。老郭的情况比较特殊，经过县乡两级医院检查之后，现某些指标异常，就被送到了一院排查，谁知只是普通的检查就严重到了这种程度，也是始料未及啊”
“冯书记说的是实情，老郭支书的情况，我们这次排查现了有十几起，病情各不相同，只有老支书的严重一些。”姚玲接过冯俊才的话，谨慎地望着齐天翔说：“这件事情是我的责任，我还是年轻，对医疗卫生方面的事情关注的不够，也没有尽到一个县长的责任，希望齐省长和各位领导原谅。”
姚玲脸色变得沉痛，依旧看着齐天翔说：“了解了老支书的病情后，冯书记和我到一院探望了老支书，也对他的医疗条件和就医环境感到不满意，可由于我们县医院条件有限，医疗措施更是不理想，只能是干着急没有办法。”
“现在不是说这个的时候，责任也不能要你们来承担，毕竟你们安排了全县七十岁以上农民进行体检，而老郭支书只是这所有人中间的一个，他不可能特殊，也不应该特殊。”齐天翔看着姚玲温和地笑了，对她的担当感到高兴，缓慢地说：“你现在进步很快，已经很有一个基层领导的模样了，这就是最好的变化。在基层工作不在乎你有什么样的能力，而是对百姓生活的关心，对百姓切身利益的考虑，只有做到了这一点，才能算是一个合格的县长。”
齐天翔说着话，目光看向了冯俊才，神情变得严肃了些，“我现在不是要听你们说这些，而是听你们的办法，有什么困难可以说，有什么想法也可以说，就是不能没有想法，更不能没有实际行动。”
齐天翔的话语正中冯俊才下怀，昨晚上接到吕山尊的电话之后，冯俊才就在琢磨着今天与齐天翔见面的应对之策。对于郭富贵病情和就医的处理，以及没有及时通报这类的问题，冯俊才看的明白，齐天翔作为一个省长，不会不知道一个普通农民的就医之难，也不会因为这些事情责难他，相反会理解他作为县委书记的难处，甚至还会感谢他的及时处理和关照。
这些是冯俊才不担心的，凭他对齐天翔的了解，现在的当务之急是解决医疗布局，以及挥基层医疗机构的作用问题，而这也是令冯俊才很是头疼的问题。
河阳县远离市区，是一个以农业生产为主的山区县，财政收入和交通条件一直制约着医疗卫生事业的展，特别是近两年实行全民医保之后，县里面的压力增大的很多，成为严重影响河阳县稳定和展的大问题。县医院和几个中心乡镇医院，因为设备和医护人员，特别是专业人才的缺乏，已经严重影响到了医院的经营和就医保障了。
这些问题需要解决，更需要得到齐天翔的助力，市政府大批量的财政拨款不仅不现实，而且还要兼顾各区县的需求，如果没有一个合适的理由，或者必要的外力支持，要办到这些是困难的。可作为多年的县委书记，冯俊才从齐天翔招他到省政府开会，就敏感地感觉到齐天翔是有意图的，而这意图如果能够合理加以利用，说不定就能解决自己面临的难题。
冯俊才觉得可以试一试，毕竟这样的机会不多，能够把握住还是大有益处的，虽然还没有完全猜透齐天翔的心思，可冯俊才觉得还是可以放手一搏的。
想到这里，冯俊才迎着齐天翔的目光，坦率地说：“今天过来之前，我也就在考虑怎么样妥善处理好郭支书的事情，这不是主动承担责任，而是想着怎么样解决他目前的困境，给他下一步的治疗找到一个恰如其分的方式。”
“说句不好听的话，也不怕齐省长和在座的领导们怪罪，老郭支书目前的病情，肝癌部分转移，意味着什么，不用明说也都知道下来会是什么”冯俊才面露沉痛，可还是坚持说道：“我们不是家属，可我们也应该设身处地的站在家属的立场为他们想一想，现在的治疗方式和手段，我不是太懂，可我基本上也知道一些，所谓的靶向治疗，说穿了就是对于不适合手术切除治疗的患者，采取的一种保守疗法罢了。井院长是这方面的资深专家，我不知道这样说，是不是准确”
冯俊才看到井镇林微微点点头，知道自己的说法让井镇林难以表达，可这正是他想要到，就诚恳地望着齐天翔说：“这样的状况下，住在一院的实际效果，与在县里住院的作用是一样的，甚至从方便程度和心理角度，县医院要比一院更贴心一些。因此我大胆地提出一个想法，就是将郭老汉接回县里治疗。”
“当然这只是我个人的想法，县医院的医疗水平和条件与市医院有差距，因此还需要各方面的帮助和支持。”冯俊才渐渐说到了主题，就求助着看了井镇林一眼，按照自己的思路迅说道：“井院长刚才说到了他们医院的过热，以及医护人员常规的工作状态，这些压力需要释放，而我们的县医院和乡镇中心医院，却是过冷，不但病患留不住，连还一点的医生也留不住。如果可能的话，我们两个极端可以成为一个整体，共同向中间，也就是病人力，应该是会有一个良好的效果的。”
看到齐天翔专注的眼神，以及眼神中赞赏和欣喜的神色，冯俊才略微停顿了一下，接着说：“现在是医保全覆盖，医疗单位的利益点都在病人的数量和诊疗检查上，而扩大医疗覆盖面不但能增加大医院的延伸领域，也能使基层医院的医师和诊疗能力有一个大的提升。从而最大限度地挥基层医疗单位覆盖和服务百姓的职能，这是不是也是一种产业化形式，我们河阳县愿意倾尽全力作好这件事情，在财政和人员和政策方面给予最大的倾斜，把这项利国利民的好事办好。”
冯俊才说着话，认真地看着井镇林，诚挚地说：“只是不知道这种操心费力的医疗扶贫，井院长是不是愿意支持，给予我们必要的帮助，使我们能够把这项工作扎实做好。”
第五百六十九章 医疗问题（10）
“好啊说来说去就说到点子上了。”齐天翔不由放声喝彩着，看着井镇林微笑着说：“看来今天请你过来，还是找对人了，弄巧成书，到成就了冯俊才的计谋了。”
齐天翔说着，正视着冯俊才，不无调侃地说：“想必这样的计划，谋划的不是一天两天了吧把这么一个大医院嫁接到河阳县医院，能够达到的效果可不仅仅只是惠及郭支书个人，还有你全县近百万人口了。”
齐天翔说着话，认真地补充道：“医疗扶贫和老郭支书的事情，是两件事，不能混为一谈，是不是回县里治疗，还需要征求他本人和家属的意见，能让他很好地走完未来的日子，这应该是所有关心他的人的愿望。”
“这我清楚，请齐省长放心，这件事情我一定做好工作，不会再出现任何的差池了。”冯俊才看着齐天翔认真地做着保证，急忙说道：“我回去就落实县医院和几个乡镇中心医院的人员调整和布局工作，责成县卫生局认真抓紧这项工作，根据井院长和医院的要求，进行整改。”
“这些是必须的，也是基本的态度。”齐天翔赞许地望着冯俊才，随即看了一眼井镇林，接着对冯俊才说：“说的这么热闹，也只是你个人的一腔情愿，井院长是什么态度，你还不清楚，就回去着手布局了，这是不是也太急切了点”
齐天翔看似闲来之语，句句都有很强的针对性，井镇林怎么也能听的明白，也清楚此刻自己该有的态度。其实冯俊才的提议和想法，也正契合了井镇林的想法，也可以说是解决了他的燃眉之急。
刚才因为时间和场合的问题，井镇林有些话是难以展开的，也是不便说的。作为省立医院的院长，他考虑的还不仅仅是医院的生存和展，还有医生的稳定和展问题，而且还不只是省立医院，医科大学和两个专科学院的毕业生出路问题，也是长期困扰着他的问题。
几年的学习生涯，每一个学医的青年人，都应该有一个好的去处，可除了省立医院和研究院，能给这些学子提供良好展平台的医院并不多，基层医疗机构需要大批年轻的医护人才，可基层匮乏的医疗资源，以及不多的医疗机会，都对这些年轻学子的成长产生不利的影响，也严重浪费了宝贵的人才资源，而且也产生不了足够的吸引力。
可省立医院也是心有余而力不足，每年能够接收的毕业生数量有限，而且人才济济的省立医院，更增加了年轻医生成长的难度，医生职称评定和晋升之路漫长而艰难，也严重制约了医院新生力量的展。能够给医生成长和流动创造机会，提供平台，这是井镇林求之不得的事情，而冯俊才提出的方案，无疑是一件两全其美的事情，可以利用县医院这个平台，以及与其他基层医院的联姻，实现更大范围的人才流动，解决医院几近饱和的医疗资源困境，都是一个很好的机会。
可井镇林却不愿过分表现出自己欣喜的态度，这除了井镇林喜怒不形于色的内敛性格，还有就是对于实际操作过程可能遇到的问题，来自于省政府，特别是省卫生厅的态度，毕竟省立医院与县市区医院的联合，冲击的是全省卫生系统的切身利益，他们的态度不明，任何的联合都可能是看上去很美的事情，实际运作过程中会遇到很多意想不到的问题和麻烦。从井镇林对韩飞多年为人处世的了解，不用多想也会清楚下来会生什么，井镇林可不愿惹这样的麻烦。
“基层医院有需求，我们也能扩大诊疗范围，提高服务质量，这是两全其美的好事，我没有理由不欢迎。”井镇林微微笑着看了看齐天翔，然后又看了看办公室内的其他几个人，并且特意看了韩飞的反应，随即才慢慢地对齐天翔谨慎地说：“决心好下，运作不易，我和冯书记这都是一厢情愿，关键还是要看卫生厅和韩厅长的意见。”
井镇林尽管只是寥寥数语，齐天翔就完全明白了井镇林的顾虑，以及想说的潜台词，就扫视了一眼韩飞，然后与孙萍芳交换了一下眼神，随即望着井镇林慢慢地说：“这不是你们的一厢情愿，相信省卫生厅和韩飞同志，也会积极支持和协助的，毕竟这是惠民的好事，会有一个好的结果的。”
“当然，当然，这是好事，是释放优势医疗资源，惠及更多民众的事情，我们一定鼎立支持并大力推进，并且还要以省立医院和河阳县医院联合为模式，积极选择河大附属医院和省内各大三甲医院，进行全方位的联合联营，争取短期内改变我省医疗能力不足，布局不均衡的矛盾。”
仅仅是片刻的盘算，韩飞就从冯俊才的提议中看到了巨大的商机，也下意识地看出了这样的行为之下，可能产生的变化和利益，而作为主管全省医疗卫生的省卫生厅，能够做到事情很多。不但可以在医院联动中有很大的操作空间，而且还能在实际操作中争取到更大的利益，这虽然没有引进民营资本改造医院来的直接，可却是比改制来的更稳妥，也更有成就感。
短暂的欣喜之后，韩飞还是强压住兴奋的心情，望着齐天翔认真地说着：“我回去就将这次会议的精神，向厅里的其他同志做传达，并积极组织人员进行调研，争取在最短的时间里拿出实施方案，全面推进这项工作。”
齐天翔平静的目光望着韩飞，从刚才还立足改制，引进民营资本和医疗资源，改造全省各县市，特别是基层乡镇卫生院所，瞬间就转而坚决支持医院联动，以大医院的医疗技术壮大基层医院的作法，韩飞的转变之快，的确是让齐天翔感到吃惊。这种没有原则的随风倒的态度，不像是盘踞卫生厅多年，性格刚愎的韩飞的做派，他应该是坚持自己的主张的，起码也应该有必要的辩解，这才是他应该有的作法。因此，韩飞的态度，让齐天翔对他的动机，产生了深深的怀疑。
可这毕竟不是卫生系统的会议，而且齐天翔事先也强调了这是畅所欲言的会议，就不适合当面质问或批驳，就含蓄的笑着对韩飞说道：“井院长只是一种担心，并没有立刻就大范围实施的意思，而且这只是动议，也没有形成最后的意见，还是先不要急于表态，这种积极对待工作的态度很好，可却不是现在所需要的。”
齐天翔说着话，转过脸去看着孙萍芳说道：“这些只是一种初步的设想，还需要与各医院的实际相结合，而且更为重要的是城乡一体化的医保体系建设，以及衔接问题，我的意见暂时不要急于求成，先选择一两个县市区进行试点，这样财政压力也会小一些。既然这项动议是河阳县先提出来的，不妨就以河阳县作为先行试点，以省立医院帮扶的形式，建立一套新型医疗和救助体系出来。”
“医疗扶贫，这个提议好啊好就好在把人民群众最为切身的需求，变为了政府行为，由政府的职能变成行动，这先就说明了我们的医疗体系建设，已经到了不重视就要出问题的地步了，是好事还是坏事，大家自可以思考。”齐天翔感慨地说着，随即就平息了情绪，接着对孙萍芳说道：“这件事情是医院之间的主动联合，产生的效果先也是医院和病患双得利，这也算是市场化的一种尝试吧省政府的态度是鼓励不干预，协助不主导，这应该是个基本原则，运作过程中还是要把握尺度才行。”
孙萍芳从齐天翔的话语中，深深感受到了他传递过来的明确信息，就呵呵笑着看着齐天翔回应道：“还是您考虑的周到，而且很快就将省政府的处事原则界定了。这项工作我看还是由省立医院和河阳县先拿方案，需要省政府出面协调的问题，政府在相机而动。其实我觉得，这件事情的居中协调，还是由河州市政府统筹比较好，简单的事情没有必要搞得哪么复杂，只是在试点取得一定效果之后，大范围推广时，再有省政府卫生行政主管部门主导也就是了。”
孙萍芳不经意间，就巧妙地把省卫生厅排除在外，也是将齐天翔的设想具体化了，而且言语间将主导权交给了河州市政府，无形中也是给了韩飞一个冷场，同时也使韩飞想要统管这项工作的企图，化为了泡影。看似轻描淡写的几句话，就将孙萍芳的倾向表露了出来，也显示出她老到的思维和计谋，意图很明确，言语也简洁，想要推翻这个提议，没有合适的理由，看来是不容易的。
第五百七十章 医疗问题（11）
“孙省长的提议很及时，也很必要。 ”一直静静地听着齐天翔和孙萍芳讲话的吕山尊，呵呵笑着呼应着孙萍芳的话，“医疗卫生既是社会保障的一项重要内容，也是关系到百姓生活的大事，任何的举措都要慎之又慎，还是积极稳妥的好。”
说着话，吕山尊看着齐天翔认真地说：“以试点寻求经验，向来是我们政府工作的和决策部署的依据，这样不但可以防止盲目铺摊子，也可以避免决策�