按键盘上方向键 ← 或 → 可快速上下翻页，按键盘上的 Enter 键可回到本书目录页，按键盘上方向键 ↑ 可回到本页顶部！
————未阅读完？加入书签已便下次继续阅读！
避免决策失误带来的损失，尤其是涉及到群众医疗卫生领域的举措，更要有所顾忌才是。作为试点，省立医院与河阳县的医疗互助，包括与其他县市区的联合，只要是在河州市的范围内，我们市委、市政府的态度都很明确，那就是积极响应、认真配合，没有什么价钱好讲，只为这项工作能给老百姓带来实实在在的利益。”
齐天翔对吕山尊的表态深为满意，就微微笑着回应道：“河州市委、市政府能有这样的态度，这就是最好的前提，不管是市场化运作，还是医院间互动，基础都是要立足于地方实际，最终也还是要看人民群众的满意程度，这才是评判任何工作的标准。
“看来共识是一致的，这就有了一个良好的开端，下一步就是积极稳妥落实步骤的事情了。”齐天翔看着吕山尊说着，随即环视着众人，最好目光看向孙萍芳说道：“既然山尊有这样的态度，如果省立医院和井院长不感觉到为难的话，我认为除了河阳县这个农业县，还可以选择一到两个不同类型的县市区进行分类试点，不但仅仅是农民，还有城市低收入群体，这些都需要政府政策进行倾斜，先就在医疗保障入手，找到共同点，以便省政府更好地进行医疗体制改革和决策。”
“我没有意见，而且作为我的态度也是很明确，惠民政策要真正让老百姓感觉到实惠，才真正算是给好政策，否则任何的与民争利的所谓惠民举措，都经不起历史的检验，也难以得到老百姓的拥护。”孙萍芳反应很快，立即就接过齐天翔的话说着，也许是感觉到自己的话语有些虚浮，就有针对性地说：“今年实行的医保全覆盖举措，虽然大幅度提高了农村居民的医保报销比例，也解决了大病救治的问题，可由于医疗费用划转的实际问题没有理顺，农民的医疗实际负担并没有真正得到缓解，只是形式上的减轻，作用还是不很明显。”
孙萍芳似乎早有预案，简捷的讲述之后，目光环视了一下众人，清了清嗓子说道：“解决这些矛盾和问题的方法有很多种，可根本问题还是经济效益和实际利益的分配。现有的管理体系中，农村和城镇医保审核管理由各级卫生行政机构负责，而职工和离退休人员的医保审核，却是由劳动保障部分负责，这就产生了实际上的两条线管理，难以避免的过度医疗问题就会在两条线之间游弋，而最终增加的还是群众的负担。”
孙萍芳说着，不假思索地说道：“我认为，解决医疗体系管理混乱和医院苦乐不均的现实问题，变双轨制为单一管理体系，现阶段作为政府层面，时机应该是比较成熟了。从利益上遏制医院经济利益方面的冲动，不仅仅减轻医院经营方面的困惑，也切断医院和各种利益群体对病人的追逐。就像刚才井院长所讲的问题和矛盾，一方面是不堪重负的医护人员，另一方面是负担不断加重的病患和家庭。”
孙萍芳讲完了这些，目光投向了办公室内的众人，似乎是在寻求大家的共识，其实目的很明确，那就是想要在座的各位，对她的话题进行回应或附和。
李石君看到孙萍芳的眼光集中在了他的身上，就知道孙萍芳的意图所指，就是想要让他积极响应，也阻挡韩飞的意见，而对于孙萍芳的设想，其实李石君也是有一肚子话要说，只是省长们没有话，他也不敢贸然接话。
医保报销双轨制，原本就是作为实际划拨费用的财政厅，深为头疼的问题。城镇居民与职工医保比例不同，使得社区医疗单位和民营医疗机构变着法子争取医保定点，也使得可以就近在社区门诊和中小医院救治的疾病，都集中在了大型医院，就是为了医保报销。大医院也存在着嫌贫爱富的倾向，对于可以实报实销或高比例医保报销的职工和离退休人员，有着乎寻常的喜爱，可对于需要自己负担大部分费用，而且还要先行承担前期医疗费用的新农合和城镇居民，却是敬而远之的态度。这除了实际定位的考量，更多的还是经济利益的考虑。
作为承担着医保和新农合定点医院审批管理的卫生行政部门，李石君很清楚这块蛋糕对于韩飞的分量，可更清楚企业医疗配套和收费管理的难度，当然更清楚孙萍芳想要让他表达的意思。尽管他不在孙萍芳的分管领域，可身为财政厅厅长，知道孙萍芳所具有的的实际作用，不能得罪也不敢得罪，尤其是孙萍芳身后支持她的齐天翔，这都是他不能忽视的。何况借势打压韩飞的气焰，也是他想要达到的目的，不用刻意提示，也是要借机提出来的。
“孙省长不愧是多年分管医疗卫生行业的领导，对医疗和医院系统的症结了解的很是透彻。”李石君神情恭谨地说着，将一顶高帽送给了孙萍芳，然后才是满脸笑意地望着齐天翔说：“这也是我想向齐省长和各位领导提出来的问题，没想到还是孙省长比我更有先见之明。”
李石君清楚这样的场合，不管是恭维，还是谦虚，都需要适可而止，因此也没有再往下说，而是认真地对齐天翔汇报道：“全民医保去年已经部分实行，今年更是在全省全面推开，可由于体制和管理的问题，还没有涉及到行政事业单位，省政府虽然已经有要求，可操作上还有一些难题，估计要到明年初才能具体实施。”
“公务员和事业单位人员进入社会保险统筹，实施医保全覆盖，可以很好地理顺劳动关系，也更好地体现公平、公正的社会关系，这在劳动保障方面是一件好事，可在医保管理上却存在着负担增加的问题。”李石君思路很清晰，可话语却显得很低调，也显得不慌不忙地说：“这主要体现在从以往的实报实销，到现在的按比例承担，这一部分费用初期财政要给与部分托底，以便稳定公务员队伍情绪，这也是不得已而为之的事情。正是基于这些实际情况，我们经过调研，并参考其他省市的做法，认为统一由劳动保障部门管理医保审核报销事宜，比较符合社会展的趋势，也能够较好地理顺关系，达到一个窗口管理的简约化模式的要求。”
“说来说去，拐了那么大一个弯，想说的不还是归口管理这么件事情吗”吕山尊耐心地听着李石君的讲述，还容易等他告一段落，就爽快地插话说道：“不要说什么理由，就说必要性就是了，什么理顺关系、顺应社会趋势之类的，也太牵强了吧”
吕山尊不客气地对李石君说着，可以看出他内心对李石君还是有想法的，可却没有借势攻击，而是奚落地说了那么几句，然后转向齐天翔说道：“老李说的不错，就是有些绕，其实目的就是叫屈，这些政策的实施增加了他们的公共支出，有些难以承受。这些问题我们河州市也很突出，梁市长就很有体会，也同我说过这些事，所以我还是清楚一些。”
吕山尊的话无形中将梁冰玉推了出来，也使得一直没有机会言的梁冰玉，成为了众人眼中的焦点，目光都集聚在了她的脸上，等着听她解决这些难题的方法和高见。
“吕书记说的没错，双轨制变为一体化，我们那里也都像炸了锅，财政、卫生、劳动，几个部门除了扯皮，就是叫屈，只有医院等着摘果子。”梁冰玉望着齐天翔，微微严肃地说着：“我的态度很明确，除了坚决贯彻省政府的部署，归口的事情各自理顺，我只看效果，而且是实实在在减轻财政压力和百姓就医负担的效果。”
梁冰玉快人快语地说着，环视了一下众人的反应，然后才接着说：“不从根源上找解决的方法，而是纷纷伸手找我要想法，这些懒政怠政的想法，不仅仅只是存在于医疗体系，在其他领域也不同程度存在，可像李厅长他们还积极调研，并拿出具体想法的不多，我们还需要认真借鉴李厅长的经验，先理顺脉络，拿出实际效果，从根本上闸住伸向医院和病人的利益之手，就没有什么问题不能迎刃而解的。”
第五百七十一章 医疗问题（12）
“还是梁市长快人快语，不但处事果断，而且简洁明确。部门的事情自行消化解决，可原则就是不能增加老百姓的负担，这就是底线。”孙萍芳对梁冰玉的表态很是欣赏，就毫不吝惜赞扬地夸奖着，并且在夸奖梁冰玉的同时，似乎不经意地瞥了韩飞一眼，看到他阴沉晦暗的神情，心中不免有些许的快意，可还是不动声色地对齐天翔说：“我看李厅长的建议很好，将医疗卫生减负的事情交由卫生厅具体实施，而医保全覆盖和费用并轨的事情，交由省劳动和社会保障厅对口就很好，这样也能多一个监管渠道，增加对财政资金使用效果的监督。”
“石君同志是作了一些工作的，这就说明对于财政资金的使用和管理，他还是很有紧迫感和压力的，作为财政管理部门，这种压力还是必要的。”齐天翔耐心地听着大家的言，神情始终平和，没有什么过多的变化，而对于孙萍芳有意打压韩飞的意图，也是心知肚明，就慢慢地说道：“财政压力也好，百姓负担也罢，归根结底还是医疗体系的问题，这就是刚才梁市长提到的根源，不解决这些问题，其他任何的措施和手段，都是隔靴搔痒，解决不了根本的问题。”
齐天翔引导着话题，进入到自己的思路，环视着众人说：“医疗卫生制度改革，初衷是更好地为广大人民群众提供医疗服务，保障人民生命和身体健康，这是始终未曾改变的信念，市场化条件下的医疗产业化和展进步，最终的目的还是要使医疗事业挥正常的作用，不是创造一个新的经济增长点，更不是制造新的社会矛盾。”
“有人说过，看一个国家和民族的文明进步，以及社会繁荣程度，不是看拥有的高楼大厦，也不是街头跑到私家车数量，更不是看身家亿万的富豪有多少，而是看这里的医院和学校，看街头人群的身体健康程度和精神状态。”齐天翔按着自己的思维阐述着，也清楚是到了总结的时候了，就环视着众人，神情平和地说：“医疗、教育和法律，是西方界定一个自由民主国家的标准，将它们视为与阳光、空气和水一样必不可少的东西。这样的评价标准是不是准确，我不做评价，因为在我们这个社会主义国家里，除了这些必要的物质的东西，还有更重要的理想信念，还有信仰追求，还有道德文化，而这些是我们这个国家和民族能够五千年生生不息的文明之源。但我却可以客观地接受这种观念，并作为自己作为政府省长自身的责任和担当，毕竟为公众提供良好的公共服务，是一个负责任的政府必须做到的工作，否则就是失职，就是犯罪。”
齐天翔说着话，情绪开始激动了，声音也不由高了起来，严肃的目光环视着众人说道：“我们在座的各位，可能都不会遇到郭支书的困境，也不会甘心让自己老伴露宿街头，只为省下那一晚几十元的住宿费。毕竟我们都享受着国家的公费医疗，享受着过许多人的医疗待遇，这似乎是很正常的事情，也从来没有人想过这些是不是合理，因为在我们每个人的心目中，享受政府提供的公共医疗服务，是再正常不过的事情，不但应该，而且天经地义。”
“因此，医疗费用并轨，很多人都认为是使医疗制度公平的开端，似乎只要公务员和事业单位人员缴纳了养老金，缴纳了医保费用，就体现了全面平等，就天下大公了，可就没有认真想过，这些本应该由政府提供的免费公共服务，怎么一旦进入了全民缴费状态，就合情合理，就公平、公正了，这是什么思维逻辑呢”齐天翔有些自嘲地笑了，随即就严肃地接着说道：“这只能有一个解释，那就是老百姓的负担太重了，重到了难以承受的地步，要让我们的公务员和政府官员，也来感受和承担这医疗产业化带来的丰厚成果。”
齐天翔说着话，停顿了一下，神情严峻地看着韩飞求证似的问道：“我如果没有记错的话，医疗产业化实施有十几年了吧也就是从全面改革开放中期逐步实施的吧”
“从九八年前后开始实施的，到今年正好十几年的时间，齐省长的记性真好。”看到齐天翔问，韩飞没有片刻的犹豫，赶忙接过话来说着，随即感觉解释的过于简单，就急忙补充道：“当时也是为了适应市场化条件下人民群众日益增长的就医需求，而推出的一项制度化改革。”
“说得很好，为了适应市场化条件下的需求，可改革十几年来，人民群众就医难的问题迎刃而解了吗医疗体系的服务质量提高了吗人民群众满意了吗”齐天翔未等韩飞的话音落地，就接着质问起来，看到韩飞略显尴尬的神情，齐天翔缓和了一下语气，目光从韩飞脸上移开，望着众人说：“制度设计的初衷是好的，但操作过程中出现的偏差却是不容忽视的，尤其是近几年，为了解决老百姓看病难、看病贵的问题，各级政府加大了对医疗卫生事业的投入，可收到的效果呢各级政府的公共投入逐年加大，可得到实惠的老百姓并不是很多，甚至因病返贫，因病致困的家庭不在少数，这就迫使我们各级政府反思，这项政策的正确与否，以及我们这么庞大的经费支出，都到了哪里”
齐天翔停止了讲话，似乎等待着有人予以回答，可环视着众人，也清楚这个时候是没有人甘于接话的，就接着说道：“召开今天这个会议的初衷，我不说大家也都清楚，起因也还是郭富贵的疾病和治疗问题，但也不完全是这个原因。如果仅仅是郭富贵本人出现这样的困境，不用我出面，只要一个暗示，自然会有人去做，而且相信还会做的很好。可一个郭富贵我可以救助，千千万万个与郭富贵情况相类似的农民，以及城市低收入群体，失业和生活无着家庭怎么办难道都要我一一关注和关照吗”
齐天翔的目光颇有含义地巡视着众人，并刻意在韩飞和井镇林的脸上分别停留了片刻，突然笑了一下才意味深长地说：“这让我想起了最初看到郭富贵时候的想法，那就是让一院的领导给我一个合理的解释，这样做看似不合理，可仔细想来有非常合理，让一个或许不久于人世的老人，在这样困顿的情况下走向最后，是一个医院应该做的事情吗是当初我们竭力推行医疗产业化，实施医疗制度改革的本意吗”
“后来我觉得这样质问不妥，一院领导不能给我一个合理的解释，最应该作出解释的还是去自己，作为政府省长，我应该给郭富贵们一个解释，为什么作为提供公共医疗服务的省政府，竟然不能给他们一个良好的就医环境，不能为他们提供良好的医疗服务，这是我的失职，也是我必须尽全力解决好的问题。”齐天翔表情凝重地说着话，抬起手腕看了一眼手表，接着说道：“时间不早了，我就长话短说，不管是之前与孙省长和吕书记、梁市长的交流，还是之后与在座各位的意见交换，目的只有一个，那就是解决医疗体系不适应民众就医需求的问题，这件事情解决不好，我们都将饱受身心的煎熬。”
齐天翔缓和了一下语气，目光缓缓地在众人脸上流过，肯定地说道：“刚才大家都提出了各自的观点和建议，尤其是井院长和俊才同志想法的契合，这都让我感到欣慰，也感觉到集思广益的好处来。这下一步就是落实和实施的阶段了，韩飞同志，特别是山尊同志都进行了很好的表态，孙省长和冰玉市长更是有了思路，这就是今天会议的成果。我相信大家的工作能力和热情，更相信结果会让我满意，我耐心地等待着结果。”
齐天翔说着话，站起身来，微微笑着对大家说：“我认为，有了这样的结果，这次会议是到了该结束的时候了，大家各自按照分工准备去吧”
看到众人纷纷起身，齐天翔又对井镇林和冯俊才说道：“井院长和俊才同志留一下，我还有话说。”
齐天翔缓步走出会客区，含笑望着众人相继走出会客区，然后象征性地与每个人都握手告别，并将众人送到了办公室门口，等待着大家都慢步离开办公室后，才转身走回到会客区。
送走了众人，齐天翔似乎心满意足了，对随后跟来的小张温和地笑着说：“给井院长和冯书记换杯新茶来，不能让人家感觉到咱们小气，舍不得拿好茶待客，不但要好茶，一会你通知餐厅，我要留客吃饭。”
第五百七十二章 款待井院长（1）
看到小张认真地点点头后转身离去，齐天翔微笑着对站立的井镇林和冯俊才说：你们两个站着干什么，都坐下吧就咱们三个人了，还这么客气干什么
说着话，齐天翔坐回到自己的沙发上，笑着对井镇林和冯俊才摆摆手，让他们二人坐，然后才朗声说道：你们也听到了，我不但通知张秘书换好茶，而且还通知餐厅准备午饭了，这可以看到我的诚意了吧
对于齐天翔的话，冯俊才笑着表示默认，而井镇林却微微笑着，幽幽地对冯俊才说着：所谓酒无�