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乍痛乍止、脉数者，火痛也（即热痛。）
x散火汤x 治热痛。
黄连（炒） 芍药（炒） 栀子（炒） 枳壳（去穣） 陈皮 浓朴（去皮） 香附 抚芎（各一钱）
木香（另研） 砂仁 茴香（各五分） 甘草（三分）
上锉一剂，生姜一片，水煎服。痛甚不止加玄胡索、乳香。
腹痛而泻，泻后痛减者，食积也。
x香砂平胃散x 治食积痛。
香附（炒） 砂仁 浓朴（姜汁炒） 苍术（米泔浸） 陈皮 枳壳（去穣，面炒） 山楂（去子）
神曲（炒。各三钱） 木香（另研调入） 干姜 甘草（各三分）
上锉一剂，生姜三片，水煎服。
痛不移处者，是死血也。
x活血汤x 治死血痛，并治血结痛。
归尾 赤芍 桃仁（去皮） 官桂（五分） 玄胡索 乌药 香附 枳壳（去穣。各一钱） 红花（五分）
牡丹皮 川芎（七分） 木香（五分，另磨） 甘草（二分）
上锉一剂，姜一片，水煎服。
小便不利而痛者，是湿痰也。腹中引钓，胁下有声，是痰饮也。二陈汤加减。（方见痰饮。）
时痛时止，面白唇红者，是虫痛也。
x椒梅汤x 治虫痛。
乌梅 花椒 槟榔 枳实 木香（另研） 香附 砂仁 川楝子（去核） 肉桂 浓朴 干姜 甘草
（各等分）
上锉一剂，生姜一片，水煎服。
x退虫丸x （方见诸虫积痛）
怒气伤肝，胁刺痛者，是刺风痛也。
x木香顺气散x （方见诸气，治气痛。）
以手按之，腹软痛止者，虚痛也。
x温中汤x 治虚痛。
良姜 官桂 益智仁 砂仁 木香（另研） 香附 浓朴 陈皮 茴香 当归 玄胡索 甘草（各等分）
上锉一剂，生姜一片，水煎服。
腹满硬，手不敢按者，是实痛也。腹中积热，病久不止，大便实，脉数、烦渴者，枳实大黄汤下之，痛随
利减之法。
x枳实大黄汤x 治食积痛，并积热痛，大便不通者。
枳实 大黄 槟榔 浓朴（各二钱） 木香（五分，另研） 甘草（三分）
上锉一剂，水煎服。
x秘方x 治一切腹痛，不论虚实寒热皆效。用小麦秆烧灰，地上去火毒，将麻布包了，滚水淋汁，一服立止。
一肚腹作痛，或大便不通，按之痛甚，瘀血在内也。加味承气汤下之。既下而痛不止，按之仍痛，瘀血未
尽也。加味四物汤补而行之。（方见补益。）
x加味承气汤x 治瘀血内停，胸腹胀痛，或大便不通等症。
大黄 朴硝（各二钱） 枳实 浓朴 当归 红花（各一钱） 甘草（五分，病急者不用）
上锉一剂，酒、水各二钟，煎至一钟温服。仍量虚实加减。
卷之五
腰痛
属性：脉∶腰痛之脉，必沉而弦。沉微气滞，弦损肾元；或浮而紧，风寒所缠；湿伤濡细，实闪挫然；涩为瘀血，
滑痰火煎；或引背痛，沉滑等症。
大抵腰痛新久总属肾虚。新痛宜疏外邪、清湿热；久则补肾，兼补气血。
常常腰痛者，肾虚也。
x补阴汤x 治肾虚腰痛。
当归 白芍（酒炒） 生地黄 熟地黄 陈皮 茴香（盐、酒炒） 故纸（酒炒） 牛膝（去芦，酒洗）
杜仲（去粗皮，酒炒） 茯苓（去皮。各一钱） 人参（五分） 黄柏（去粗皮，酒炒） 知母（酒炒。各七分）
甘草（炙，三分）
上锉一剂，枣二枚，水煎，不拘时服。痛甚大者加乳香、砂仁、沉香，去芍药、生地、陈皮。如常服合丸
药，俱为细末，炼蜜为丸，如梧桐子大。每服五十丸，清心米汤下，酒亦可。
x养血汤x 治腰痛、腿痛、筋骨疼痛。
当归 生地黄 秦艽 肉桂 牛膝（去芦，酒洗） 杜仲（盐、酒炒） 茯苓（去皮） 防风（去芦。各
一钱） 土茯苓（一钱半） 川芎（五分） 甘草（三分）
上锉一剂，水煎，临熟入酒少许同服。
x青娥丸x 治肾虚腰痛。
大茴香 杜仲（酒炒） 破故纸（酒炒。各一两） 加熟地黄（二两酒洗，）用胡桃去壳取肉四两，汤泡，
去皮，纸包，捶去油。共五味为末，炼蜜为丸，如梧桐子大。每服五十丸，空心酒
下，或木香汤下亦可。
日轻夜重者，瘀血也。治瘀血腰痛（方见郁症。）根据本方加木香、沉香、茴香、乳香、牛膝，去乌药、官
桂、青皮、牡丹皮。
x调荣活络汤x 治失力腰闪，或跌扑瘀血凝滞及大便不通而腰痛者。
当归 桃仁 大黄 牛膝（各二钱） 川芎（一钱） 赤芍 红花 生地黄 羌活（各一钱） 桂枝（三分）
上锉一剂，水煎服。
x过街笑x 治闪腰痛。
木香（一钱） 麝香（三厘）
上为末吹鼻。右边吹左鼻，左边吹右鼻。令病患手上下和之。
遇阴雨久坐而发者，是湿也。渗湿汤治湿伤腰痛（方见湿症。）根据本方加破故纸、杜仲、茴香、木香、乳
香，去浓朴、抚芎。
腰背重注走串痛者，是痰也。二陈汤治湿痰腰痛（方见痰症。）根据本方加木香、茴香、乳香、玄胡索、砂
仁、苍术、羌活、酒芩、当归、杜仲（酒炒）。
肾虚腰痛补遗方
x续断丸x 治腰痛并脚酸腿软。
续断（二两） 破故纸（酒炒） 牛膝（去芦，酒洗） 木瓜（酒洗） 杜仲（去粗皮酒洗） 萆 （酒浸
。各一两）
上为细末，炼蜜为丸，如梧桐子大。空心，无灰酒送下五六十丸。
x又方x 大胡桃二个，炮焦去壳细嚼，烧酒送下，腰痛立止。
x滋阴补肾丸x 滋肾养血，除湿热、止腰疼、腿酸痛。
熟地黄（酒洗、一两五钱） 白芍（酒炒，一两） 当归（酒洗，一两五钱） 川芎（八钱） 破故纸
（盐、酒炒，二钱） 杜仲（姜汁炒，一两五钱） 小茴香（盐、酒浸炒，六钱） 甘枸杞（盐、酒浸炒，
一两） 黄柏（盐、酒浸炒，一两二钱） 桃仁（去皮炒，五钱） 川楝子（一两二钱）
上为细末，炼蜜为丸，如梧桐子大。每服八九十丸，空心，热酒送下。
x胡桃丸x 治腰痛。
乳香 沉香 木香 母丁香 大茴香 干姜 杜仲（姜汁炒，去丝） 没药 菟丝子（酒制） 破故纸
（酒炒，各等分） 胡桃（四个，去壳）
上为细末，炼蜜为丸，如绿豆大，黄酒送下。
一肾虚腰痛，用六味丸加鹿茸、当归、木瓜。续断。（方见补益。）
一人跌腰作痛，用定痛等药不愈，气血日衰，面耳黎色。余曰∶腰为肾之府。虽曰闪伤，实肾经虚弱所致。
遂用杜仲、补骨脂、五味、山茱、苁蓉、山药，空心服。又以六君、当归、白术、神曲各二钱，食远服，不月
而瘥。（方见补益。）
卷之五
胁痛
属性：脉∶两胁疼痛，脉必双弦；紧细弦者，多怒气偏；沉涩而急，痰瘀之愆。
左胁痛者，肝经受邪也。
x疏肝散x 治左胁下痛，肝积属血，或因怒气所伤，或跌扑闪挫所致，或为痛。
黄连（吴茱萸煎汁炒，二钱） 柴胡、当归（各一钱） 青皮、桃仁（研
如泥） 枳壳（麸炒。各一钱） 川芎 白芍（各七分） 红花（五分）
上锉一剂，水煎，食远服。
右胁痛者，肝邪入肺也。
x推气散x 治肝邪入肺，右胁痛甚，胀满不食。
片姜黄 枳壳（麸炒。各二钱） 桂心（少许） 炙甘草（五分） 一方加陈皮（一钱半） 半夏（一钱）
上锉一剂，生姜三片，水煎，食远服。
左右胁俱痛者，肝火盛而木气实也。
x柴胡芎归汤x 治肝火盛而木气实，胁下痛。
柴胡 川芎 白芍 青皮（去穣） 枳壳（麸炒。各一钱半） 香附 当归 龙胆草 木香（另研） 砂仁
甘草（各五分）
上锉一剂，姜一片，水煎，不拘时服。
x当归龙荟丸x 泻肝火盛之要药。因内有湿热，两胁痛甚，伐肝木之气。
当归 龙胆草 山栀仁 黄连 大黄（酒浸湿，火 ） 芦荟加柴胡（五钱） 青黛（各五钱） 木香
（二钱半） 麝香（五分，另研） 青皮（一两、去穣，醋炒）
上为细末，神曲糊为丸，如梧桐子大。每服二十丸，姜汤送下。
两胁走注痛而有声者，是痰饮也。二陈汤治痰饮胁下痛（方见痰症）。根据本方加枳壳、砂仁、木香、川芎、
青皮、苍术、香附、茴香，去甘草。
劳伤身热胁痛者，脉必虚也。补中益气汤治内伤劳役胁下痛（方见内伤）。根据本方加川芎、白芍、青皮、
木香、砂仁、枳壳、茴香，去黄 、白术、升麻。
咳嗽气急作热，脉滑数者，是痰结痛也。久而不治成胁痈。栝蒌枳实汤治痰结胁下痛（方见痰症）。根据本方
加白芥子、青
皮、茴香，去桔梗、片芩，发热加柴胡。
左胁下有块，作痛不移者，是死血也。活血汤治死血胁下痛（方见腹痛）。根据本方加青皮，去乌药。
右胁下有块，作痛饱闷者，是食积也。香砂平胃散治食积胁痛（方见伤食）。根据本方加青皮、木香、山楂
肉、麦芽、干姜、槟榔，去藿香、苍术。发热加柴胡，去半夏。
补遗方
x平肝流气饮x 治胁痛及小腹至绕脐并疝气内外疼者。当归（酒洗，一钱） 白芍（酒炒，四分）
川芎（六分） 橘皮（盐汤洗，一钱） 茯苓（去皮，一钱） 半夏（姜制） 青皮（醋炒，六分） 黄连
（酒炒，八分） 柴胡（七分） 香附（童便浸、炒，八分） 浓朴（姜汁炒，七分） 栀子（盐水拌炒，
八分） 甘草（炙去皮，四分） 吴茱萸（煮三次，去水，炒，四分）
上锉一剂，姜三片，水煎，空心热服。
一、胁肋胀痛，若大便通和，喘咳吐痰者，肝火侮肺也。用小柴胡汤加青皮、山栀清之（方见伤寒。）
一、男子房劳兼怒，风府胀闷，两胁胀痛。余作色欲损肾，怒气伤肝。用六味丸料加柴胡、当归，一剂而
安（方见补益。）
卷之五
臂痛
属性：臂痛者，因湿痰横行经络也。
x二术汤x 治痰饮双臂痛者，又治手臂痛，是上焦湿痰横行经络中作痛也。
苍术（米泔浸炒一钱半） 白术（去芦） 南星 陈皮 茯苓（去皮） 香附 酒芩 威灵仙 羌活
甘草（各一钱） 半夏（姜制，二钱）
上锉一剂，生姜煎服。
臂痛者，因风寒湿所搏也。或睡后，手在被外，为寒邪
所袭，遂令臂痛及妇人以臂枕而伤于风寒而致臂痛，悉根据后三方选用。
x五积散x 治臂痛因于寒者（方见中寒。）
x乌药顺气散x 治臂痛因于风者（方见中风。）
x蠲痹汤x 治臂痛因于湿者，兼治风湿相搏，身体烦疼，手足冷痹，四肢沉重。
当归 赤芍 黄 羌活 姜黄 防风 甘草（炙。各等分）
上锉一剂，生姜三片，水煎服。
x滋荣调中汤x 治臂痛及腰酸，或有时作疼。陈皮（盐水洗去白，八分） 白茯苓（去皮）
白术（去芦。各一钱） 半夏 白芍 酒芩 酒柏 牛膝（酒洗，去芦。各七分） 木瓜（盐水炒，七分）
当归（酒洗，一钱） 川芎（盐汤浸，五分） 羌活（六分） 知母（酒炒，六分） 桂枝（三分） 防风
（去芦，五分）
上锉一剂，生姜三片，水煎，食远服。
卷之五
背痛
属性：脉∶经云∶洪而大脉促上紧者，肩背痛；沉而滑者，痰痛（方见后豁痰汤。）
背痛者，痰气之所聚也。
x参合汤x 治背心一点痛。
陈皮 半夏（姜汁炒） 茯苓（去皮） 乌药 枳壳（麸炒） 僵蚕（炒） 川芎 白芷 麻黄 桔梗
（去芦） 干姜（减半） 紫苏 香附 苍术（米泔浸） 羌活（各等分） 甘草（减半）
上锉剂，生姜煎服。
肩背痛，不能回顾者，太阳气郁而不行也。
x通气防风汤x 治肩背痛，用风药以散之。
本（一钱） 防风 羌活（二钱） 独活（二钱） 川芎（一钱） 蔓荆子
（六分） 甘草（六分）
上锉一剂，水煎服。如身重腰沉、经中有寒湿，加酒浸防己一钱，轻者炮附子、重者炮川乌各五分。
x豁痰汤x 治肩背疼痛。
半夏（制） 栀子（炒，各一钱） 陈皮 海桐皮 枳壳（各八分） 桔梗 赤芍 苍术（制） 香附
（各七分） 茯苓（去皮，六分） 川芎 姜黄（各五分） 甘草（二分）
上锉，生姜煎，食远热服。如痛甚，头剂加朴硝二钱。
卷之五
痛风
属性：脉∶痛风沉弦，肝肾被湿；少阴弱浮，风血掣急；或涩而小，酒后风袭；风寒湿气，合而为痹，浮涩而紧，
三脉乃备。
痛风者，遍身骨节走注疼痛也。谓之白虎历节风，都是血气、风湿、痰火，皆令作痛。或劳力，寒水相搏；
或酒色醉卧，当风取凉；或卧卑湿之地；或雨、汗湿衣蒸体而成。痛风在上者，多属风；在下者，多属湿。治
用活血疏风、消痰去湿，羌活汤加减。凡治痛风，用苍术、羌活、酒芩三味散风行湿之妙药耳。
遍身骨节疼痛者，皆是血气、风湿、痰火也。
x羌活汤x 治痛风症。
羌活 苍术（米泔浸） 黄芩（酒炒） 当归 芍药（炒） 茯苓（去皮） 半夏（姜汁炒） 香附（各一
钱半） 木香（另研） 陈皮（各七分） 甘草（三分）
上锉一剂，姜三片，水煎服。风痛加防风；湿痛加苍术；热痰痛倍酒芩、栝蒌、枳实、竹沥；血虚痛加生
地黄；上痛加白芷、威灵仙；下痛加黄柏、牛膝；痛甚加乳香；发热加柴胡；小水短涩加木通，手臂痛加薄桂。
凡骨节疼痛，
如寒热发肿块者，是湿痰流注经络，与痛风同治法。若医迟不散，则成脓矣，外用敷药。一切痛风，肢节痛者，
痛属火，肿属湿，不可食肉。肉属阳火，能助火，食则下有遗溺，内有痞块，虽油炒热物鱼面，切以戒之。所
以膏粱之人，多食煎炒、炙爆、酒肉热物蒸脏腑，所以，患痛风、恶毒、痈疽者最多。肥人多是湿痰，瘦人多是
痰火。
遍身壮热、骨节疼痛者，是风寒也。
x解表升麻汤x 治遍身壮热、骨节疼痛。
柴胡 升麻 本 羌活 防风 麻黄 苍术 陈皮 甘草 当归
上锉一剂，姜葱水煎，热服，出微汗。
遍身疼痛属虚寒者，宜温散也。
x加味五积散x 治四肢骨节痛，因虚寒者宜之。
当归 川芎 白芍（酒炒） 陈皮 半夏（姜炒） 苍术（米泔浸） 茯苓（去皮） 浓朴（姜汁炒）
羌活 独活 枳壳（麸炒） 桔梗 白芷（各八分） 干姜 肉桂 麻黄 甘草（各五分） 穿山甲（随所痛取
甲，烧灰一钱）
上锉一剂，生姜三片、枣一枚、麝香少许，水煎温服。
x乳香定痛丸x 治诸风，遍身骨节疼痛，或腿膝痛及筋骨风。
苍术（米泔浸，二两） 川乌（泡去皮） 当归 川芎（各一两） 乳香 没药（各三钱） 丁香（五分）
上为细末，枣肉为丸，如梧桐子大。每服五六十丸，黄酒送下。
遍身疼痛属湿痰者，宜除湿化痰也。
x清湿化痰汤x 治周身、四肢骨节走注疼痛，牵引胸背，亦作寒热喘咳烦闷，或作肿块，痛难转侧，或四
肢麻痹不仁，
或背心一点如冰冷，脉滑，乃是湿痰流注经络关节不利故也。
南星（姜制） 半夏（姜制） 陈皮 茯苓（去皮） 苍术（米泔浸） 羌活 片芩（酒炒） 白芷
白芥子（各一钱） 甘草（三分） 木香（五分，另研）
上锉一剂，入竹沥、姜汁同服。骨体痛甚及有肿块作痛者，名曰痰块，加乳香、没药、海石、朴硝；头项
痛加川芎、威灵仙；手臂痛加薄桂，引南星等药至痛处；脚痛加牛膝、黄柏、防己、龙胆草、木瓜。
遍身走痛，日轻夜重者，是血虚也。
x硫经活血汤x 治遍身走痛如刺，左足痛尤甚。左属血，多因酒色损伤，筋脉虚空，被风寒湿热感于内，
热包于寒，则痛伤筋络，是以昼轻夜重。宜以疏经活血行湿。此非白虎历节风也。
当归（酒洗，一钱二分） 白芍（酒炒，钱半） 生地（酒洗） 苍术（米泔浸） 牛膝（去芦，酒洗）
陈皮（去白） 桃仁（去皮，煎炒） 威灵仙（酒洗，各一钱） 川芎草（六分） 汉防己（酒洗） 羌活
防风（去芦） 白芷（各六分） 龙胆草（六分） 茯苓（去皮，七分） 甘草（四分）
上锉一剂，生姜三片，水煎，空心温服。忌生冷湿物。有痰加南星、半夏各一钱；如身上及臂痛加薄桂三
分；如下体并足痛加木瓜、木通。盐炒黄柏、薏苡仁各一钱；如气虚加人参、白术、龟板各七分；如血虚倍四
物汤，以姜汁酒浸炒，用红花一钱。
肢节肿痛者，肿是湿、痛是火也。
x灵仙除痛饮x 治诸节肿痛，痛属火、肿属湿，兼受风寒而发动于经络之中，湿热流注于肢节之间而无
已也。
麻黄 赤芍（各一钱） 防风 荆芥 羌活 独活 白芷 苍术 威灵仙 片黄芩 枳实 桔梗 葛根
川芎（各五钱） 归尾 升麻 甘草（各三分）
上锉一剂，水煎服。在下焦加酒炒黄柏；妇人加红花；肿多加槟榔、大腹皮、泽泻、没药。一云脉涩数者，
有瘀血，宜桃仁、红花、芍、归及酒大黄微利之。
四肢百节痛如虎咬者，名白虎历节风也。
x舒筋立安散x 治四肢百节疼痛。
防风 羌活 独活 茯苓（去皮） 川芎 白芷 生地 苍术（米泔浸） 红花 桃仁（去皮）
南星（姜炒） 陈皮 半夏（姜炒） 白芍（去芦） 威灵仙 牛膝（去芦） 木瓜 防己 酒芩 连翘 木通
龙胆草 附子（�