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以绵
裹内中，其雄黄、朱砂辈，细末如粉。今详之∶凡诸石虽是汤酒中，亦须稍细，药力方尽出
，效亦速。但临服须澄滤后再下火，不尔，恐遗药力不见效。汤酒中尚庶几，若在服食膏中
，岂得更如粟也。不合如此立例，当在临时应用详酌尔。又说 咀两字，《唐本》注谓为商
量斟酌，非也。《嘉 》复符陶隐居说为细切，亦非也。儒家以谓有含味之意，如人以口齿
咀啮，虽破而不尘，但使含味耳。张仲景方多言 咀，其义如此。
病患有既不洞晓医药，复自行臆度，如此则九死一生。或医人未识其病，或以财势所迫，
占夺强治，如此之辈，医家病家不可不察也。要在聪明贤达之士掌之，则病无不济，医无不
功
。世间如此之事甚多，故须一一该举，以堤或然。
夫人有贵贱少长，病当别论。病有新久虚实，理当别药。盖人心如面，各各不同。惟其
心不同，脏腑亦异。脏腑既异，乃以一药治众人之病，其可得乎？故张仲景曰∶又有土地高
下不
同，物性刚柔，餐居亦异。是故黄帝兴四方之问，岐伯举四治之能，临病之功，宜须两审。
如是则依方合药，一概而用。亦以疏矣。且如贵豪之家，形乐志苦者也。衣食足则形乐，心
虑多则志苦。岐伯曰∶病生于脉。形乐则外实，志苦则内虚，故病生于脉。所养既与贫下异
，忧乐思虑不同，当各逐其人而治之。后世医者，直委此一节，闭绝不行，所失甚矣。尝有
一医官，暑月与贵人饮。贵人曰∶我昨日饮食所伤，今日食减。医曰∶可饵消化药，他人当
服十丸，公当减其半。下咽未久，疏逐不已，几至毙。以此较之，虚实相辽，不可不察，故
曰病当别论。又一男子，暑月患血痢，医妄以凉药逆制，专用黄连、阿胶、木香药治之。此
药始感便治则可，今病久肠虚，理不可服，逾旬不已，几致委顿，故曰理当别药。如是论之
，诚在医之通变。又须经历，则万无一失。引此为例，余可效此。
凡用药必须择州土所宜者，则药力具，用之有据。如上党人参、川蜀当归、齐州半夏、
华州细辛，又如东壁土、冬月灰、半天河水、热汤、浆水之类，其物至微，其用至广，盖亦
有理
。若不推究厥理，治病徒费其功，终亦不能活人。圣贤之意不易尽知，然舍理何求哉？
凡人少、长、老，其气血有盛、壮、衰三等。故岐伯曰∶少火之气壮，壮火之气衰。盖
少火生气，壮火散气，况复衰火，不可不知也。故治法亦当分三等。其少日服饵之药，于壮
老之
时，皆须别处之，决不可忽也。世有不留心于此者，往往不信，遂致困危，哀哉！
今人使理中汤、丸，仓猝之间多不效者，何也？是不知仲景之意，为必效药，盖用药之
人有差殊耳。如治胸痹，心中痞坚，气结胸满，胁下逆气抢心，理中汤主之，人参、术、干
姜、
甘草四物等，共一十二两，水八升，煮取三升，每服一升，日三服，以知为度。或作丸，须
鸡子黄大，皆奇效。今人以一丸如杨梅许，服之病既不去，乃曰药不神。非药之罪，用药者
之罪也。今引以为例，他可仿此。然年高及素虚寒人，当遂宜减甘草。
夫高医以蓄药为能，仓猝之间，防不可售者所须也。若桑寄生、桑螵蛸、鹿角胶、天灵
盖、虎胆、蟾酥、野驼、萤、蓬 、空青、婆娑石、石蟹、冬灰、腊雪水、松黄之类，如此
者甚
多，不能一一遍举。唐元澹字行冲，尝谓狄仁杰曰∶下之事上，譬富家储积以自资也。脯、
腊、 、胰，以供滋膳。参、术、芝、桂，以防疾 。门下充旨味者多矣，愿以小人备一药
，可乎？仁杰笑曰∶公正吾药笼中物，不可一日无也。然梁公因事而言，独譬之以药，则有
以见天下万物之中，尤不可阙者也。知斯道也，知斯意而已。
凡为医者，须略通古今，粗守仁义，绝驰惊能所之心，专博施救拔之意。如此则心识自
明，神物来相，又何必戚戚沽名，龊龊求利也。如或不然，则曷以致姜抚沽誉之惭，逋华佗
之矜
能受戮乎。
尝读《唐·方技传》，有云∶医要在视脉，唯用一物攻之，气纯而愈速。一药偶得，他
药相制，弗能专力，此难愈之验也。今详之∶病有大小、新久、虚实，岂可止以一药攻之？
若初
受病小，则庶几；若病大多日，或虚或实，岂得不以他药佐使？如人用硫黄，皆知此物大热
，然石性缓，仓猝之间，下咽不易便作效。故智者又以附子、干姜、桂之类相佐使以发之，
将并力攻疾，庶几速效。若单用硫黄，其可得乎？故知许嗣宗之言未可全信，贤者当审度之
。
夫用药如用刑，刑不可误，误即干人命。用药亦然，一误即便隔生死。然刑有鞫司，鞫
成然后议定，议定然后书罪，盖人命一死，不可复生，故须如此详谨。今医，人才到病家，
便以
所见用药。若高医识病知脉，药又相当，如此，即应手作效。或庸下之流，孟浪乱投汤剂，
逡巡便致困危。如此杀人，何太容易。世间此事甚多，良由病家不择医，平日未尝留心于医
术也，可不惧哉！
卷三
序例下
内容：治妇人虽有别科，然亦有不能尽圣人之法者。今豪足之家，居奥室之中，处帏幔之内，
复以帛 手臂，既不能行望色之神，又不能殚切脉之巧，四者有二阙焉。黄帝有言曰∶凡治
病，
察其形气色泽，形气相得，谓之可治；色泽以浮，谓之易已；形气相失，谓之难治；色夭不
泽，谓之难已。又曰∶诊病之道，观人勇怯，骨肉皮肤，能知其情，以为诊法。若患人脉病
不相应，既不得见其形，医
人只据脉供药，其可得乎？如此言之，不能尽其术也。此医家之公患，世不能革。医者不免
尽理质问，病家见
所问繁，不为医业不精，往往得药不肯服，似此甚多。扁鹊见齐侯之色，尚不肯信，况其不
得见者乎？呜呼！可谓难也已！
又妇人病温已十二日，诊之，其脉六七至而涩，寸稍大，尺稍小，发寒热，颊赤口干，
不了了，耳聋。问之，病后数日，经水乃行，此属少阳热入血室也。若治不对病，则必死。
乃按
其证，与小柴胡汤服之，二日，又与小柴胡汤加桂枝干姜汤，一日，寒热虽已，又云∶我脐
下急痛，又与抵当丸，微利，脐下痛痊。身渐凉和，脉渐匀，尚不了了，乃复与小柴胡。次
日云∶我但胸中热燥，口鼻干。又少与调胃承气汤，不得利。次日又云∶心下痛。又与大陷
胸丸半服，利三行。而次日虚烦不宁，时妄有所见，时复狂言。虽知其尚有燥屎，以其极虚
，不敢攻之。遂与竹叶汤，去其烦热。其夜大便自通，至晓两次，中有燥屎数枚，而狂言虚
烦尽解。但咳嗽唾沫，此肺虚也。若不治，恐乘虚而成肺痿，遂与小柴胡去人参、大枣、生
姜，加干姜、五味子汤。一日咳减，二日而病悉愈。以上皆用张仲景方。
有妇人病吐逆，大小便不通，烦乱，四肢冷，渐无脉，凡一日半，与大承气汤两剂，至
夜半渐得大便通，脉渐生，翌日乃安。此关格之病，极难治，医者当审谨也。经曰∶关则吐
逆，
格则不得小便。如此亦有不得大便者。
有小儿病虚滑，食略化，大便日十余次，四肢柴瘦，腹大，食讫又饥，此疾正是大肠移
热于胃，善食而瘦，又谓之食 者。时五六月间，脉洪大，按之则绝。今六脉既单洪，则夏
之气
独然，按之绝，则无胃气也。经曰∶夏脉洪，洪多胃气，少曰病，但洪无胃气曰死。夏以胃
气为本，治疗失于过时，后不逾旬，果卒。
有人病久嗽，肺虚生寒热，以款冬花焚三两，俟烟出，以笔管吸其烟，满口则咽之，至
倦则已。凡数日之间五七作，瘥。
有人病疟月余日，又以药吐下之，气遂弱，疾未愈。观其病与脉，乃夏伤暑，秋又伤风，
乃与柴胡汤一剂，安。后，又饮食不节，寒热夏作。此盖前以伤暑，今以饮食不谨，遂致吐
逆
不食，胁下牵急而痛，寒热无时，病名痰疟。以十枣汤一服，下痰水数升，明日又与理中散
二钱，遂愈。
有人苦风痰头痛，颤掉，吐逆，饮食减，医以为伤冷物，遂以药温之，不愈。又以丸药
下之，遂厥。复与金液丹后，谵语，吐逆，颤掉，不省人，狂若见鬼，循衣摸床，手足冷，
脉伏
。此胃中有结热，故昏瞀不省人，以阳气不能布于外，阴气不持于内，即颤掉而厥。遂与大
承气汤，至一剂，乃愈。方见仲景。后服金箔丸，方见《删繁》。
有男子年六十一，脚肿生疮，忽食猪肉不安。医以药利之，稍愈，时出外中风，汗出后，
头面暴肿，起紫黑色，多睡。耳叶上有浮泡小疮，黄汁出。乃与小续命汤中加羌活一倍，服
之
遂愈。
有人年五十四，素羸，多中寒，近服菟丝有效。小年常服生硫黄数斤，脉左上二部，上
下二部，弦紧有力。五七年来，病右手足筋急拘挛，言语稍迟，遂与仲景小续命汤，加薏苡
仁一
两，以治筋急。减黄芩、人参、芍药各半，以避中寒，杏仁只用一百五枚。后云尚觉大冷，
因令尽去人参、芍药、黄芩三物，却加当归一两半，遂安。今人用小续命汤者，比比皆是，
既不能逐证加减，遂至危殆，人亦不知。今小续命汤，世所须也。故举以为例，可不谨哉！
夫八节之正气，生活人者也。八节之虚邪，杀人者也。非正气则为邪，非真实则为虚。所谓
正气者，春温、夏热、秋凉、冬寒，此天之气也。若春在经络，夏在肌肉，秋在皮肤，冬在
骨髓，此人之气也。在处为实，不在处为虚。故曰，若以身之虚，逢时之虚邪不正之气，两
虚相感，始以皮肤经络，次传至脏腑，逮于骨髓，则药力难及矣。如此则医家治病，正宜用
药抵截散补，防其深固而不可救也。又尝须保护胃气。举斯为例，余可仿此。
卷四
玉泉
内容：经云∶生蓝田山谷。采无时。今蓝田山谷无玉泉。泉水，古今不言采。又曰∶服五斤
。古今方，水不言斤。又曰∶一名玉札。如此则不知定是何物。诸家所解，更不言泉，但为
玉立文。陶隐居虽曰可消之为水，故名玉泉。诚如是，则当言玉水，亦不当言玉泉也。盖泉
具流布之义，别之则无所不通。《易》又曰∶山下出泉蒙，如此则诚非止水，终未臻厥理。
今详泉字乃是浆字，于义方允。浆中既有玉，故曰服五斤。去古既远，亦文本脱误也。采玉
为浆，断无疑焉。且如《书》篇尚多亡逸，况《本草》又在唐尧之上，理亦无怪。谓如“蛇
含”，《本草》误为“蛇全”。《唐本注》云∶全字乃是舍字，陶见误本改为含，尚如此不
定。后有“铁浆”，其义同此。又《道藏经》有“金饭玉浆”之文，唐李商隐有“琼浆未饮
结成冰”之诗，是知玉诚可以为浆。又荆门军界有玉泉寺，中有泉，与寻常泉水无异，亦不
能治病。寺中日用此水。又西洛有万安山，山腹间有寺曰玉泉。尝两登是山，质玉泉之疑，
寺僧皆懵不能答。寺前有泉一派，供寺中用。泉窦皆青石，与诸井水无异。若按别本注∶玉
泉，玉之泉液也，以仙室玉池中者为上。如此则举世不能得，亦漫立此名，故知别本所注为
不可取。又有燕玉出燕北，体柔脆，如油和粉色，不入药，当附于此。
卷四
丹砂
内容：今人谓之朱砂。辰州朱砂，多出蛮峒。锦州界 獠峒老鸦井，其井深广数十丈，先聚
薪于井，满则纵火焚之。其青石壁迸裂处，即有小龛，龛中自有白石床。其石如玉，床上乃
生
丹砂。小者如箭镞，大者如芙蓉，其光明可鉴，研之鲜红，砂泊床，大者重七八两，至十两
者，晃州亦有。形如箭镞、带石者，得自土中，非此之比也。此物镇养心神，但宜生使。炼
服，少有不作疾者，亦不减硫黄辈。又一医流服伏火者数粒，一旦大热，数夕而毙。李善胜
尝炼朱砂为丹，经岁余，沐浴再入鼎，误遗下一块，其徒丸服之，遂发懵冒，一夕而毙。其
生朱砂，初生儿便可服，因火力所变，遂能杀人，可不谨也。
卷四
空青
内容：功长于治眼。仁庙朝，尝诏御药院，须中空有水者，将赐近戚，久而方得。其杨梅青
，治医极有功。中亦或有水者，其用与空青同，第有优劣耳。今信州冗山而取，世谓之杨梅
青，极难得。
卷四
绿青
内容：即石碌是也。其石黑绿色者佳，大者刻为物形，或作器用。又同 砂，作吐风涎药，
验则验矣，亦损心肺。
卷四
云母
内容：古虽有服炼法，今人服者至少，谨之至也。市廛多折花朵以售之。今惟合云母膏，治
一切痈毒疮等，惠民局别有法。
卷四
石钟乳
内容：萧炳云∶如蝉翼爪甲者为上，如鹅管者下。经既言乳，今复不取乳，此何义也？盖
乳取其性下，不用如雁齿者，谓如乌头、附子不用尖角之义同。但明白光润轻松，色如炼硝
石者佳。服炼别有法。
卷四
朴硝
内容：是初采扫得，一煎而成者，未经再炼治，故曰朴硝。其味酷涩，所以力坚急而不和，
可以熟生牛马皮，及治金银有伪。葛洪治食 不化，取此以荡逐之。腊月中出新瓦罐，满注
热水，用朴硝二升，投汤中，搅散，挂北檐下，俟消渗出罐外，羽收之。以人乳汁调半钱，
扫一切风热毒瓦斯攻注目睑外，及发于头面、四肢肿痛，应手神验。
卷四
芒硝
内容：经云∶生于朴硝。乃是朴硝以水淋汁，澄清，再经熬炼减半，倾木盆中，经宿，遂结
芒有廉棱者。故其性和缓，古今多用以治伤寒。
卷四
硝石
内容：是再煎炼时，已取讫芒硝凝结在下如石者。精英既去，但余滓而已。故功力亦缓，惟
能发烟火。《唐本》注∶“盖以能消化诸石，故名硝石”。煎柳枝汤煮三周时，即伏火，汤
耗，即又添柳枝汤。
卷四
英硝
内容：是消之精英者。其味甘，即马牙硝也。别有法，炼治而成。由其煎炼，故其味亦别。
治五脏积热。然四物本出于一物。由此煎炼，故分出精粗，所以其用亦不相远。
卷四
矾石
内容：今坊州矾务，以野火烧过石，取以煎矾。色惟白，不逮晋州者。皆不可多服，损心肺
、却水故也。水化书纸上，才干，水不能濡，故知其性却水。治涎药多须者，用此意尔。火
枯为粉，贴嵌甲。牙缝中血出如衄者，贴之亦愈。
卷四
滑石
内容：今谓之画石，以其软滑可写画。淋家多用。若暴得吐逆不下食，以生细末贰钱匕，温
水服，仍急以热面半盏，押定。
卷四
紫石英
内容：明澈如水精，其色紫而不匀。张仲景治风热螈 及惊痫螈 风引汤∶紫石英、白石
英、寒水石、石膏、干姜、大黄、龙齿、牡蛎、甘草、滑石等分，混合 （五汝切）咀（子
与
切。）以水一升，煎去三分，食后量多少温呷，不用滓，服之无不效者。
卷四
白石英
内容：状如紫石英，但差，大而六棱，白色如水精。紫白二石英，当攻疾，可暂煮汁用，
未闻久服之益。张仲景之意，只令 咀，不为细末者，岂无意焉。其久服，更宜详审。
卷四
赤石脂
内容：今四方皆有，以舌拭之，粘着者为佳。有人病大肠寒滑，小便精出，诸热药服及一
斗二升，未甚效。后有人教服赤石脂、干姜各一两，胡椒半两，同为末，醋糊丸如梧桐子大
，空心及饭前米饮下五七十丸。终四剂，遂愈。
卷四
白石脂
内容：有初生未盈月小儿，多啼叫，致脐中血出，以白石脂细末贴之，即愈。未愈，微微
炒过，放冷再贴，仍不得剥揭。
卷四
石中黄子
内容：石中黄子，此又字误也，子当作水，况当条自言未成余粮黄浊水，焉得却名之子
也？若言未干者，亦不得谓之子也。子字乃水字无疑。又曰太一余粮者，则是兼石言之者也
。今医家用石中黄，只石中干者及细末者，即便是。若用禹余粮石，即用其壳。故本条言一
名石脑，须火烧醋淬。如此即是石中黄水为一等，石中黄为一等，太一余粮为一等，断无疑
焉。
卷四
婆娑石
内容：今则转为摩娑石，如淡色石绿间微有金星者佳，磨之色如淡乳汁，其味淡。又有豆
斑石，亦如此石，但于石上有黑斑点，无金星。
卷四
无名异
内容：今《图经》曰∶“《本经》云，味甘平，治金疮折伤，生肌肉。今云味咸寒，消肿
毒痈肿，与《本经》所说不同，疑别是一种。”今详上文三十六字未审，今云字下，即不知
是何处云也。
卷四
菩萨石
内容：出峨嵋山中，如水精明澈，日中照出五色光，如峨嵋普贤菩萨圆