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妇科-女科百问-第1部分

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书名:女科百问
作者:宋仲甫  
朝代:南宋  
年份:公元420…479年  

卷上
第一问精血以分男女之本源
属性:答曰。男子以精为本。女子以血为源。男子为阳。阳中必有阴。阴中之数八。故一八而阳精 
降。二八而阳精溢。女子为阴。阴中必有阳。阳中之数七。故一七而阴血升。二七而阴血溢 
。阳精阴血。皆饮食五味之实秀。为男女之本源也。方其升也。智虑开明。齿牙更始。发黄 
者黑。筋弱者强。暨其溢也。凡充身肢体。手足耳目之余。虽针芥之处。无有不至。凡子形 
肖父母者。盖其精血。尝于父母之身。无所不历也。是以父一肢废。则子一肢不肖其父母 
。一目亏。则子一目不肖其父母。然雌鸡牝兽。无天癸而成胎。何也。鸟兽精血往来尾间也 
。精未通而遇女子通其精。则五体有不满之处。异日有难状之疾。阴已痿而思色以降其精。 
则精不出而内败。小便道涩而为淋。精已耗而复竭也。女人天癸既至。逾十年无男子合。则 
不调。未逾十年男子合。亦不调。不调则旧血不出。新血误行。或渍而入骨。或变而为肿。 
或虽合而难子。合男子多。则沥枯虚人。产乳众。则血枯杀人。观其精血。思过半矣。 

卷上
第二问古法男子三十而娶女子二十而嫁
属性:答曰。天以刚阳为尊。地以柔阴而卑。则乾坤之体定矣。若天不刚阳。地不柔阴。是乾坤之 
体不定矣。夫干道成男。男自子位左旋。积三十岁而至巳。所以男及三十而娶。当是之时。天 
阳已刚也。坤道成女。自子位右旋。积二十岁而至巳。所以女二十而嫁。至斯之际。地阴以 
顺也。故及其时得子皆强。所谓干。坤之体定矣。不及其时而嫁娶者。则刚阳柔阴。必有所 
亏也。 

卷上
第三问妇人感病倍于男子
属性:答曰。夫妇人者。众阴之所集。常与湿居。十四以上。阴气浮溢。百想经心 。内伤腑脏。外 
损姿 
错。恶血内满。气脉耗竭。或饮食无度。损伤非一。或胎疮未愈。合其阴阳。或行步风来。 
便利于悬厕之上。风从下入。便成十二痼疾。(一作三痼之疾)所以妇人别立其科也。若是四 
时节气。虚实冷热为患者。故与丈夫治法同也。惟妊娠而挟病者。避毒药。恐或伤胎耳。大 
抵妇人以其慈恋憎爱疾妒忧恚。染着坚牢。情不自制。所以为病根深。疗之难瘥。故倍于男 
子之病者此也。 

卷上
第四问何以谓之天癸
属性:答曰。谓壬癸北方水干也。壬为阳水。配丁而化木。癸为阴水。合戊而化火。经云。水火者 
。阴阳之证兆也。且妇人者。众阴之所集。以阴类阴。故得水之癸干也。女至二七。肾气全 
盛。冲任流通。经血渐盈。应时而下。天真之气殊降与之从事。故云天癸也。内经云。二七 
而癸至。任脉通。太冲脉盛。月事以时下。故有子。然冲为血海。任主胞胎。阴静海满。二 
者相资。故令有子。 

卷上
第五问何以谓之经候
属性:答曰。夫女子十四天癸至。肾气全盛。冲流任通。血渐盈。应时而下。常以三旬一见。愆期 
者病。故谓之经候。然经者。常也。候者。谓候一身之阴阳也。经常之气。伺候而至。若潮 
候之应乎时也。天真之气。与之流通。故一月一次行。平和则不失乎期。所以谓之经候。又 
名月水也。 

卷上
第六问经候或前或后多寡不定
属性:答曰。夫妇人病。多是月经乍多乍少。或前或后。时发疼痛。医者一例呼为经病。不曾说得 
是阴胜阳。是阳胜阴。所以服药少得有效。盖阴气盛乘阳。则胞寒气冷。血不营运。经所谓 
天寒地冻。水凝成冰。故令乍少而在月后。若阳气盛乘阴。则血流散溢。经所谓天暑地热。 
经水沸溢。故令乍多而在月前。当和其阴阳。调其气血。以平为福。 
阳气胜阴。月假多者。当归饮。抑阳助阴。调理经脉。 
当归(去芦微炒) 熟地(净洗酒蒸焙干) 川芎 白芍 黄芩(小半) 白术(各等分) 
上为粗末。每服三钱。水盏半煎至八分。食前热服。 
沉香降气汤。顺气道。通气脉。 
乌药 沉香 香附 甘草 砂仁(各等分) 
上为细末。每服二钱。空心盐汤调下。 
阴气胜阳。月假少者。七物汤。治妇人营卫气虚。经水愆期。或多或少而腹痛。 
当归 芎 白芍 莪术 
川姜 熟地(酒蒸焙干) 木香(各等分) 
上为粗末。每服四钱。水一盏煎八分。温服不拘时。 
紫石英丸。治妇人病多是月经乍少。或在月后。时发疼痛。 
紫石英(水研飞) 禹余粮(烧醋淬) 人参 龙骨 川乌头(泡去皮尖脐) 桂心(不见火) 杜 
仲(去皮姜制炒黑) 桑寄生 五味子 远志(去心) 泽泻 当归(去芦) 石斛(去根酒炒) 
苁蓉(酒浸洗) 干姜(炮各一两) 甘草(炙半两) 川椒(去目并合口炒地上出汗) 牡蛎(固 
济火烧通红各半两) 
上为细末。炼蜜为丸。梧桐子大。空心米饮下三十丸。至五六十丸。 
以上无求子方 
金华散。治妇人经血后热。崩漏不止。口苦舌干。经候不通。并宜服之。 
玄胡索 瞿麦 当归 牡丹皮 石膏(二两) 干葛(各一两) 蒲黄(半两) 桂心 威灵仙( 
各三分凡方中云一分者二钱五分也) 
上为粗末。每服二钱。水一盏。姜三片。煎至六分。空心服。 
以上养生席判官方 
通经丸。治妇人室女月候不通。疼痛。或成血瘕 
桂心(不见火) 青皮(去白) 大黄(炮) 干姜 川椒(炒去目) 莪术 川乌(泡去皮尖) 干 
漆(炒去烟出) 当归 桃仁(炒去皮尖以上各等分) 
上为细末。将四分用米醋熬成膏。和余六分末。成剂。臼中治之。丸如桐子大。阴干。每服 
二十丸。空心食前米饮汤下。加至三十丸。温酒亦得。 
五灵脂散。治经候不止。拯济方。 
五灵脂为末。炒令过熟出尽烟。每服二钱。当归二片。酒一中盏。煎至六分。去滓热服。连 
三服立效。如血室有干血。用醋一盏煎七分。和滓空心热服。 
温经汤 
治冲任虚损。月候不调。或来多不断。或过期不来。或崩中去血。过多不止。又治曾经损孕 
。瘀血停留。少腹急痛。发热下利。手掌烦热。唇干口燥。及少腹有寒。久不受胎。 
丹皮 阿胶(碎炒) 当归(去芦) 人参(去芦) 川芎 甘草(炒) 肉桂(去粗皮) 芍药(各 
二两) 半夏(各汤洗七次二两半) 吴茱萸(三两) 麦门冬(去心五两半) 
上为粗末。每服三钱。水一盏半。生姜五片。煎八分。去滓。空心食前热服。 

卷上
第七问月水根据时来不快利
属性:答曰。妇人月水。有四经之所主。一者冲任二脉。二者手太阳少阴二经。然冲为血海。任为 
主胞胎。二者相资。故令有子。手太阳者。小肠之经。为腑而主表。表属阳。手 
少阴者。心之经。为脏而主里。里属阴。此二经。在上为乳汁。在下为月水。或劳伤气血。 
致令体虚而受乎风冷。风冷客于经络。搏于血气。血得冷则壅滞。故令月水不宜利也。 
养荣汤。治妇人血海虚弱。心忪恍惚。时多惊悸。或发虚热。经候不调。 
白芍 川芎 当归 熟地 青皮 姜黄 川姜 丹皮 海桐皮 五加皮 白芷 
上为 咀。每服五钱。水盏半。姜五片。乌梅一个。煎至一盏。去滓温服。不拘时候。将此 
药送下紫桂圆七十粒。(紫桂圆方见四十九问) 

卷上
第八问经水欲行先身体痛或腹痛
属性:答曰。经脉者。行血气。通阴阳。以营卫周身者也。血气盛。阴阳和。则形体适平。或外亏 
卫气之充养。内乏营血之灌溉。血气不足。经候欲行。身体先痛也。或风冷之气。客于胞络 
。损伤冲任之脉。及手太阳手太阴之经。故月水将下之际。血气与风冷相击。所以经欲行而 
腰痛也。 
趁痛饮子。治经脉虚寒。身体疼痛。 
虎骨(五铢) 茯苓 甘草 本 防风 白芷(各二铢) 当归 白芍 续断 吴术 附子( 
各三铢) 
上为粗末。每服五钱。水二盏。姜五片。枣二枚。煎至一盏。去滓温服。不拘时。 
温经汤。治风寒客搏经络。小腹作痛。 
当归 川芎 白芍 官桂 丹皮 莪术(各半两) 人参 甘草 牛膝(各一两) 
上为粗末。每服五钱。水二盏煎八分。食前服。 
没药除痛散。逐寒邪。疗腹痛。 
蓬莪术(炮一两) 当归(焙) 玄胡索 五灵脂 肉桂 良姜(炒) 蒲黄(炒各七钱半) 甘草 
没药(各半两) 
上为细末。每服三钱。温酒调下。 
杨氏谓妇人每经欲行必先腹痛。令服撞气阿魏丸。酒调大圣散。下数服愈。经行不复痛矣。 
撞气阿魏丸 大圣散(见宋局方妇人门) 
茴香(炒香) 陈皮(去白) 青皮(去白) 川芎 丁香(皮炒) 蓬莪术(炮) 甘草 缩砂仁 
肉桂(去粗皮) 白芷(炮各半两) 生姜(四两切盐半两腌一宿炒黑) 胡椒(二钱半) 阿魏( 
二钱半醋浸一宿以面同为糊) 
上末阿魏糊为丸。鸡豆大。每药一斤。朱砂七钱为衣。常服一粒。嚼烂醋汤茶酒任下。 
滋血汤。治血风虚。经候涩滞。经脉不通。四肢麻木。肌体浑身疼痛。倦怠将成痨瘵。 
马鞭草 荆芥穗(各四两) 丹皮(一两) 赤芍 枳壳 肉桂 当归 川芎(各二两) 
上为粗末。每服四钱。乌梅一个。水煎食前服。 
琥珀散。治月经拥滞。心腹疼痛。及治产后恶露不快。血上抢心。迷闷不省。气绝欲死。 
京三棱(煮) 莪术(煮) 赤芍药(煮) 刘寄奴(煮) 牡丹皮(煮) 官桂 菊花 蒲黄 熟地 
当归(各一两) 
上将前五味。用乌豆半升。生姜半斤切片。米醋四升同煮。豆腐烂为度。焙干入后五味同为 
末。每服二钱。温酒调下。 

卷上
第九问月水闭绝不通
属性:答曰。夫月水不通。因风冷客于胞络。或醉后入房。或为血枯血瘕血 。或因堕坠惊恐。皆 
令月水不通也。病源云。血性得温宣流。得寒则涩闭。既为冷所结搏。则月水不得通行。若 
肠中鸣者。则月事不来。不来因冷干于胃腑。或醉入房者。则内气耗损。劳伤于肝经或吐血 
唾血下血。谓之脱血。使血枯于中。为积块血瘕血 。名曰血聚。使荣结于内。心主行血。 
堕坠惊恐。神无所倚而血散。亦令月水不通也。 
顺荣汤。治妇人血积血块 症。腹大内有块形。筑筑作痛。久无寒热。 
大黄(一两酒浸蒸熟锉) 当归(一两) 荜茇(半两) 鬼腰带(各一两腰带一本作箭) 枳壳( 
一两去穣麸炒) 赤芍药(半两) 猪牙皂角(半两火上炙者) 
上为 咀。每服一两。纯酒二盏。煎至一盏。去滓食前温服。 
滋血汤。治劳过度。致伤腑脏。冲任气虚。不能约制其经。血忽暴下。谓之崩中。或下鲜血。或 
下瘀血。或下血片。或下五色。连日不止。淋沥不断。形气羸劣。倦怠困乏。或月水闭绝。 
气不升降。 
马鞭草 牛膝 荆芥穗(各四两) 丹皮 赤芍 枳壳 肉桂 当归 川芎(各二两) 
每服四钱。乌梅一个。水煎空心服。至半月或一月。经脉自通。 
桃仁煎丸。治血瘕血积。经候不通。 
桃仁(去皮尖面炒黄) 大黄(湿纸裹蒸) 川朴硝(各一两) 虻虫(半两炒黄) 
上为末。以醇醋二升半。银石器中慢火煎取一升半。下大黄桃仁虻虫等。不住手搅。欲团圆 
。下朴硝。更不住手搅。良久出之。丸如桐子大。前一日不用吃晚食。五更初。用温酒吞下五粒 
。日午取下如赤豆汁鸡肝虾麻衣。未下再服。血鲜红即止。续以调气血药补之。此千金方出。 
万病丸(见六问中) 

卷上
第十问虚劳之病何以得之
属性:答曰。夫有劳役之劳。有劳伤之劳。役之劳。所用太过。脏腑之气失其常度所以致疾。虚则 
已有所亏。劳则因有所损。其积之有渐。成之有日。岂一朝一夕而骤致哉。巢氏云。五劳六 
极七伤。 谓之虚劳也。今寻原指要而论之。若腹胁有块。大小成形。按之不动。推之不移 
。久久令人寒热如疟。咳嗽。面目浮肿。动辄微喘。日就羸瘦。此繇暴怒惊恐。气上而不下 
。动伤于肝。气聚而不散。结而成形。结久而变劳。又有日顿羸瘦。气短乏力。腰背牵急。 
膝胫酸痿。小便或赤。或白而浊。带下不禁。梦与鬼交。翕翕如热。骨肉烦疼。此繇房劳过 
度。精耗气竭。得之于肾。为劳尤速也。 
柏子仁丸。治妇人血闭不通。渐成痨瘵。 
柏子仁(别研) 当归(洗) 熟地 白茯苓 丹皮 卷柏 白芍药 石斛 巴戟(去心) 肉苁 
蓉(酒浸) 山药 杜仲 白薇 蒲黄 枳壳 肉桂 京三棱(煨) 莪术(煨) 覆盆子 枸杞 
子(各一两) 附子(炮去皮脐半两) 
上为细末。炼蜜丸梧桐子大。每服五十丸。温酒或米饮下。空心食前。人参锉散。去热解劳 
。调顺经水。滋养新血。药性中和。退热。无大寒极冷之剂。 
黄 (三分) 黄芩 赤茯苓 白术 熟地 赤芍药 麦冬(各一两) 柴胡(半两) 人参 知 
母当归 甘草(炙各三钱五分) 
上并生锉如麻豆大。焙干入瓷器中收。每服四钱。水一盏半。竹叶、灯心三寸长。各七茎。 
同煎七分。去滓温服。不拘时候。日三服。如病退。不必服。 
沉香煎。治暴怒惊恐气逆上而不下,动伤于肝。气聚而不散。结而成形。 
石斛(五两) 川椒(炒去目) 附子(炮去皮脐) 秦艽(去土) 柴胡(去苗) 沉香 木香 鳖 
甲(醋煮刮去筋膜) 黄 槟榔(各二两) 
上为细末。先用新枸杞十斤。洗略捶碎。法酒二斗。煮取七升。取枸杞根。别用法酒三升。 
洗拍令净。与酒一处。更入蜜四两。煮成膏。和前件药末。丸如桐子大。米饮下三十丸。食 
前日二服。一方加柴胡二两。杨氏方妇人患脾血病。时觉腹痛恶心。五心烦热。如劳之状。 
或进或退。经候行而食惊恐所致。令服局方四物汤加吴茱萸同煎。温服病愈。 
逍遥散 
四物汤加柴胡 又正方 白茯苓 白术 白芍 柴胡 当归 甘草 人参 
每服用煨姜一块。薄荷少许。不拘时煎服。 
胶艾汤。治劳伤气血。冲任虚损。月水过多。淋沥漏下。连日不断。腹脐疼痛。及妊娠将摄 
失宜。胎动不安。腹痛下坠。劳伤胞络。胎损漏血。腰痛闷乱。因损动胎上抢心。奔冲短气 
。因产冲任气虚。不能约制经血。淋沥不断。延引日久。渐成羸瘦。 
熟地 白芍 当归 艾叶(微炒) 阿胶(炒黄) 芎 甘草(炙各二两) 
上为 咀。每服四钱。水一盏酒六分。煎八分去滓。食前热服。甚者连服内补当归丸。(见 
五十三问) 

卷上
第十一问妇人卦数已尽经水当止而复行
属性:答曰。经云。男子生于寅。寅为木。阳也。女生于申。申为金。阴也。寅属木。阳中有阴。 
男子得八数。故八岁齿更发长。骨之余生齿。男子以气为本。八八则卦数已尽。尽则阴精痿 
。申属金。阴中有阳。女子得七数。七岁齿更发长。血之余生发。女以血为主。七七则卦数 
以终。终则经水绝止。内经云。七七任脉虚。太冲脉衰少。天癸竭。地道不通。故形坏而无 
子也。或劳伤过度。喜怒不时。经脉虚衰之余。又为邪气攻冲。所以当止而不止也。 
茸附养真汤。补冲任。调血气。 
干姜(四两) 肉桂 当归 附子(炮各二两) 鹿茸(三两酒炙) 牡蛎( 二两) 防风(二两) 
龙骨(二两生) 
上为 咀。每服半两。水二大盏煎至八分去滓。不拘时温服。 
补中芎 汤。治风虚冷热。劳损冲任。月水不调。崩中暴下。产后失血过多。虚羸腹痛。或 
妊娠胎幻不安。血下。 
当归 干姜(炮各三两) 川芎 黄 (蜜炙) 茱萸(汤洗七次) 白芍 甘草(炙) 熟地 杜 
仲(炒令丝断) 人参(各一两) 
上为 咀。每服三钱。水盏半。煎一盏。去滓热服。空心食前。 
当归散。天癸已过期。经脉不匀。或三四月不行。或一月再至。问云七损七益。谓女子七数 
尽。是经候不根据时者。血有余也。不可止之。但令根据时不腰痛为善。 
当归 川芎 白芍药(各一两) 白术(半两) 白术(半两) 山茱萸(炮一两半) 黄芩(各锉 
碎炒各一两如冷去芩加官桂) 
上为细末。每服二钱。酒调下。空心服。一日三服。 

卷上
第十二问何谓避年
属性:答曰。王氏云。有一妇人。女年十五岁。来诊。言女年十四时。经水自下。今经反断。其母 
言恐怖。师曰。此女为是夫人亲女非耶。若亲者当相为说之。妇人因答言是自女耳。师曰。 
所以问者无他。夫人年十四。亦以经水下。所以女至此而断。是谓避年。勿怪。后当自下。 
拱辰丹。夫方当壮年。而真气犹怯。此乃赋禀素弱。非虚衰而然也。僭燥之药。尤宜速戒。 
勿谓手足厥逆。便云阴多。如斯治之。不惟不能愈疾。大病自此生矣。滋益之方。群品稍众 
。药方微细。难见功效。但固天元一气。使水升火降。则五脏自和。百病自去。此方主之。 
行在孙琳郎中方。葛丞相夫人少时服之。极效。 
鹿茸(酥炙去皮毛四两) 山茱萸(新好红者四两) 当归(四两) 麝香(半两别研) 
上三件为末。入麝拌和。酒煮面糊为丸。如桐子大。每服一百粒或五十粒。温酒或盐汤下。 
答曰。
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