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不愿意别人知道其家庭情况，他为自己不幸的家庭感到深深的自卑，同时渴望得到关怀、温暖。患者从初二开始有想做女性的愿望，认为做女孩子可以像妹妹那样撒娇、任性、得到宠爱，而不必像男孩那样总得以强者面貌出现，活得那么累。初三时，患者得了一场大病，由腮腺炎转为睾丸炎，致使一侧睾丸受损，虽另一侧睾丸生殖功能正常，但这使本来就为自己缺乏男性气质而自卑的他，又加深了一层自卑感，更觉自己不是一个真正的男人，做女性的愿望也更加强烈了。
高中时，患者喜欢上同校一男生，经常与之在一起，寻求精神寄托。但没告知对方隐私，只保持一般朋友关系。进入大学以后，女性化明显，平时上课带手镯、项链等饰物，喷香水，模仿女性声音、举止，经常考虑做变性手术，关心这方面内容的报道，希望有机会到国外去做手术。经常幻想以一个女性的身份结婚成家，尽妻子的职责，侍候好丈夫。患者内心非常渴求获得男性性爱，逐渐喜欢上同宿舍一男生，该男生高大、强壮、健美，在班上富有号召力，患者对其几乎达到一种“狂恋”的地步，投入了全部感情，并向对方第一个透露了内心的隐私。双方曾单独居住在一起，由于患者对自己男儿之身自卑之极，不愿裸露。双方只有拥抱、亲吻，性爱抚。但对方对患者常若即若离，实难接受他的“感情”。又常挖苦讽刺他，甚至对他说：“你永远只是个男人！”使患者不但没有得到所期求的温暖、关怀、爱情，反而得到更多的痛苦。可他又不愿放弃第一次情感的付出，更害怕对方泄露秘密。既不能以女性的身份生活，情感上又得不到满足，为此他长期失眠，学习时注意力不集中，每日挣扎在痛苦中不能自拔，几次想走上绝路。
由于患者是主动前来咨询求助的，说明患者有要求治疗的愿望，医生决定再采用下一疗法进行咨询治疗：
２．认知领悟疗法。
（１）让患者确认自身问题，接受现实。患者初来时，只认为自己是性偏差。显然患者了解自己心理不正常，但缺乏确切认识。通过咨询分析及北京精神卫生研究所医生的诊断，使患者认清自身的问题属于易性癖，是性心理障碍的一种类型。开始时患者对这种诊断有些不舒服，但还是与咨询者达成了共识。
（２）宣泄、调整情绪。家庭的不幸、身体的受损、爱的缺乏、情感的失落，使患者长期处于心理压抑的状态，一直被不良情绪所困扰，未能得到应有的宣泄与调整。因此，施治者首先以真诚态度接纳对方，给患者以充分的关心和理解。做好倾听者，引导患者将其苦闷的心情倾吐出来，使不良的情绪得以发泄，长期压抑的心情得到了缓解和减轻。其次，在患者充分地宣泄以后，适当地调整其情绪。一方面让其学会紧张放松训练，保证情绪能及时稳定，睡眠休息正常等；另一方面用合理情绪疗法的想象技术，让患者设想事情的最坏结果，例如：如果他永远只能作为男性生存于世怎么办？如果有一天众人知道了他的隐私怎么办？使患者体验那种情况下强烈的情绪反应，用合理的信念使情绪反应适度。该男性患者现能较好地控制自己的情绪，要求自己尽量以正常心态生活，想到秘密可能被泄露也不再感到那么恐惧了。对另一男性的依恋逐渐减弱，能集中精力安心学习。
（３）改变认知，接纳自我，消除自卑感。患者的自卑感相当严重，总表现出一种弱者求生存的态度，因此在其自我认识上应有所改变。咨询者与患者共同讨论，指出人要学会尊重自己。人的强健有力不在于外表，家庭的不幸不代表自身的命运，乞求来的怜悯、同情不代表尊重。为此不管做男人、女人，都应该首先像一个真正的人那样生活，自己不尊重自己便往往得不到别人的尊重。通过讨论，患者自己逐渐认识到这一点，对生活的自信心便会有所增强。
３．疏导疗法。帮助患者分析易性癖产生的原因及其危害，提高患者对性别的认识，接受现实，使患者从痛苦中解放出来。交给患者一些治疗方法，树立起矫正易性癖行为的勇气和信心，使性心理恢复正常。
〔案例〕某心理咨询中心的李医生，接待了一个由父亲陪伴就诊的奇特男青年。经李医生详细询问和了解，初步掌握了情况。原来，男青年叫辛玉，２２岁，是父母最小的儿子。他家爷爷辈上，男子成群；却无一个女儿；到他父亲这一代，又是兄弟三个，所以总盼望有个女儿。可事与愿违，其母亲一连生了四个儿子，全家人都非常失望，决定把这第四个儿子当女儿哺育，以求得心灵的安慰。中国的家庭，一般是重男轻女，而辛家则不然，是重女轻男了。他们一家人都把辛玉当作女孩子来打扮。穿衣从来不穿哥哥们剩下的旧衣服，重新给他买花衣裳、花布鞋；头发留得长长的，梳成两条小辫子。其母走亲访友时，总把辛玉打扮得花枝招展，抹上口红，走到哪带到哪。不了解详情的人，真以为他是女孩，夸他长得漂亮、聪明令俐。每逢此时，他的母亲便很得意，美滋滋地笑起来。并经常鼓励辛玉与女孩一起玩，玩跳皮筋、过家家等游戏。辛玉虽然是男孩，由于天长日久的熏陶和模仿，在幼小的心灵上已深深地扎下了女孩的印痕。到辛玉六周岁上小学时，他的父母意识到孩子大了，再像女孩子一样的打扮不行了。于是给他买了男装，装备带他去理发店剪头发，可是已经晚了，辛玉哭闹着不同意。在父母的逼迫诱导下，他才勉强穿上男式童外衣，但内衣、内裤仍然是女式的。此时，他的一举一动已经非常像女孩子了。不但走路像女性，就连说话、举止都像女性。每天放学以后，他不跟男生一起玩，而是跟女生一起说笑、做游戏，或者回家帮妈妈买菜、做饭、收拾房子。
１８岁高中毕业后，辛玉被分配到工厂当工人。他认为这种职业是男人干的，于是背着父母自己换成了炊事员。他整天洗碗、消毒、搞配餐，干得挺起劲。由于他热衷于模仿女人的行为，在单位曾遭到一些人的议论，说他患了“神经病”。他对此不但不生气，还高兴地说：“人们对我很关心，很注意，说明是羡慕，从此我要按女人的装束打扮自己。”于是，他把自己的全部薪金用于购买各种款式新颖的女服、女鞋，发卡、胸花以及馥郁沁人的化妆品。
从２０岁开始，辛玉一反常态，常常找比他大的男孩玩，并以少女的姿态，与小伙子说悄悄话。
逐渐地，他认识到自己的女性化是假装的，内心十分痛苦，经常叹息道：“我要是一个真正的女孩多好啊！老天爷，你怎么偏偏让我长成一个男孩……。”为此郁郁寡欢。
辛玉为了成为真正的女人，四处打听秘方。一次，他在一句开玩笑的话中受到启发，便到药店买雌激素药物，从此不间断地口服和注射。但一年后，他仍然是男性，内心十分苦恼。于是，他想请医生做手术将生殖器切除，改成女性，又遭到拒绝。在这种情况下，他心灰意冷，一再表示，变不成女人就自杀。其父母担心辛玉走绝路，经人介绍，到心理咨询中心求治。李医生认真分析了辛玉的病情，告诉他们父子说：“辛玉患的是性转换症，是性变态的一种。主要是性心理认识出了偏差，病情较轻，是能够治好的。”
接着，李医生开始了对辛玉的治疗：
一是提高对性别的认识。李医生讲道：“人的性别是自然形成的，不可能人为地进行改变。即使用手术的方法改变，也只能变成不男不女的“中性”人。因此，改变性别的想法是违背自然规律的，是不可能的。只有顺其自然，才能生活得幸福、愉快。如果逆着行事，硬要做办不到的事情，就会使自己隐入泥潭。这是一条自绝的痛苦之路，是走不通的。”说到这里，李医生停顿了一下，问他们听懂了没有，辛玉父子回答说听懂了，李医生又叮嘱说：“这些道理，要记在心中，并要用‘我是男性，为什么要变成女性呢’进行暗示，指导自己的心理活动。这样就会逐渐改变认识，使性心理恢复正常。”
二是找准发病原因。为了切断辛玉的发病源，李医生详细讲解了“性转换症”，的起病因素在童年，它不是自发产生的，是父母违背了客观事实，按照自己的意愿打扮、教育孩子的结果。既然此病是人为培养的模仿欲，那么就应该下最大决心去除环境的不良影响。唯一方法是父母要向孩子承认，是自己的不科学做法给他造成了痛苦，希望他赶快回头，不要再继续错下去。这样，就能克服治疗障碍，打下痊愈的基础。
三是鼓励性欲“升华”。李医生多次通过谈心方式，说明一个人的性别是无法选择的。引导他尊重自己的性别，按科学办事，克服脱离实际、胡思乱想的毛病，把心思用到工作、学习方面去。并带他参加工厂组织的文艺晚会、智力游戏、小型体育活动等，从而促使他转换病态心理的注意力，加快康复的进程。
通过二个月的疏导心理治疗，辛玉的心理恢复了正常，开始树立男子汉的气概。后经李医生一年的随访治疗，性转换症彻底消失，真正成为一位健康的男性。
４．变性手术。通过变性手术可在一定程度上使患者心理得到平衡。但国外资料报道有些人术后后悔，认为是个错误。因此手术治疗未可乐观，必须慎重对待。我国已有几例成功的变性手术报道，但这确是慎而又慎的工作，变性手术不可轻易做，因此更多得依赖心理治疗。
第八章 性心理障碍的治疗 第三节 性变态的主要表现及其调治（7）
七、恋物癖
恋物癖是指经常反复地收集异性使用过的物品，并将此物品作为件兴奋与满足的唯一手段的现象。患者大多数为男性，也有女性患者，多为异性恋者，偶尔也可以在同性恋者中见到，有的还伴有窥淫癖行为。恋物癖产生的原因，不同的人有不同的看法和解释：
１．是一种习得的结果。大部分患者都与环境影响和性经历有关，最初性兴奋出现时与某种物品偶然联系在一起，但经过几次反复形成一种条件反射。有时只一次深刻的印象也可造成心理上的固定阴影，这类情况多是在青春期出现。如曾有一男青年在地上躺着，一位风韵十足的女性将一只脚放在他身上，这一偶然的动作竟激发起他的性欲，后来此男子成为一个终身的恋足癖者。
２．社会文化环境的影响。在初高中阶段，男女生接触较少，特别是在初中阶段，男女连话都很少讲，这样便使他们将自身的性冲动向一些异性的象征物发泄。起初他们是偶然得到异性的物品，性兴奋也是偶然引起的，但经过几次反复便成为一种习惯。
３．由性心理发育异常所引起。患者一般都有性心理异常的特点，他们在潜意识中多有对自己生殖器的忧虑，害怕被阉割。从而促使某些人去寻求较安全、较容易获得的性行为对象，或产生把异性身体的某一部分及饰物当作性器官的潜意识，以缓解内心的不安。
４．性知识缺乏、好奇和意识方面的某些问题也是形成恋物癖的原因。恋物癖患者的特征表现为：
（１）千方百计地收集其偏爱的异性的物体。不惜冒偷窃、名誉扫地、前途黯淡的危险，不住地到处寻找，若拿不到这些东西，便会产生焦虑不安的情绪。如有一个大学生，先后偷过一百多条女性的内裤。在恋物癖初期，偶有偷窃现象，每隔一段时间偷一次，趁着天黑无人之际，到晾衣绳上取下就走。当恋物癖发展到严重程度时，偷窃行为便变成经常化了，每隔一两天就要去偷一次，不然就觉得浑身难受。最后竟发展到失去理智，大白天闯入女生宿舍，抓过几条内裤就走，结果被抓住了。他将偷来的女内裤都编上了号码，并在中间剪一个小洞，在旁边写上淫秽的文字。
（２）恋物癖患者对异性本身毫无兴趣，把性欲专门指向物品。至于这些物品是什么人的则无关紧要。而正常的恋物心理则与此相反，是一种“爱屋及乌”的心理。
（３）患者是一边摸着、看着、闻着这些物品，一边以各种方式达到性高潮。如有的患者在手淫或性交时也带着这些物品。
（４）恋物癖是一种习惯性的行为。而且患者在偷窃恋物的前后心理也是相当复杂、矛盾重重的，没有得手之前，往往感到焦虑、紧张和不安，一旦得手，虽然性心理得到了满足，但常常又会因憎恨自己的这种行为而产生自责、悔恨、忧郁、痛苦、自卑等心理冲突。因此，经常是有改过之心，无改过之举。可成为恋物癖者的恋物种类很多，包括身体的各部分以及身上各种无生命的物品。
常见的异常恋物可分为两类：一类为器物，包括衣着及随身所戴物品，如内衣、内裤、乳罩、手套、鞋袜、手帕、裙子、外衣、月经纸、月经带、发卡、项链等，以及雕像、画像等；一类为身体各部分及有关物体包括正常的部分如头发、脚、手、乳房、臀、分泌物、排泄物和非正常部分如跛足、斜眼、麻面、六指等。广义的恋物癖还包括某些视觉性和嗅觉性性对象异常，如情景恋和臭恋。前者在某一特定场合产生性兴奋，后者则多为体臭产生性兴奋反应。恋物癖有正反之分，上面讲的都是正恋物，还有一种反恋物，即由于两性关系的原因而对某种物品产生了强烈的憎恨感。比如一对青年男女恋爱了几年，后因女的变心而分手。男的发现，他们分手后，女的很快就交上新男朋友，而且过去不喜欢穿红衣服，现在经常穿红衣服。男的由此对红衣服产生了深深的仇恨，见到红衣服就要想办法弄到手并弄坏，以发泄心中的怨恨。
治疗恋物癖主要用心理治疗的方法，一般来说治疗效果都较好：
１．疏导疗法：心理医生根据患者的病情程度，用准确、生动、亲切的语言分析其恋物癖产生的根源和形成的过程，以及恋物癖的本质和特点，使患者对自己的病症有一个正确的认识，从而提高治疗的决心和信心，达到治疗的目的。
〔案例〕某工厂技术员小赵，是从大学毕业分配来的。开始他给人们的印象很好，工作积极肯干，能吃苦耐劳，完成工作任务较好，人际关系协调。不料，却被派出所审查了三天，原因是专偷女性用品，被认为是心理不健全，建议送心理门诊进行治疗。消息传出，人们议论纷纷，对他的印象来了个大转变。
在心理门诊，小赵低着头，不敢正面看人，表现出极大的羞耻感。心理医生对小赵进行了多番安慰后，要求他回忆过错产生的原因及发展过程，并保证对其隐私给予保密，请他放心。小赵热泪盈眶，痛苦地回忆了心理变化的过程：
在“十年动乱”时期，小趁才七、八岁，父亲因历史问题被揪斗，他被同学骂为“狗崽子”、“小反革命”，受到歧视。从此他的正常心理发展受到严重摧残，形成了孤僻、胆小、拘谨而自尊心极强的个性特征。在上高中的时候，班上一位年龄比他大的男同学经常在他面前谈到两性间的问题，使他第一次听到了有关“月经”的事。班上一些女同学有时不上体育课，在他头脑中便隐隐约约地和“月经”联系起来，引起了好奇心和神秘感。在上大学一年级时，一位女同学主动与他谈恋爱。由于他自幼严谨拘泥，两年中二人相敬如宾，连互相握手都不曾有过。有一次在女友家里，女友将自己的短裤与他的衣服放在一起洗，被女友的母亲指责，使他不解。接着学校又发生了一起女生短裤被窃的事，更加重了他的好奇心和神秘感。他想：“女性的短裤究竟有什么秘密呢？”但又不敢去问别人。不久，女友的父母以他家无住房为由阻止两人继续恋爱，使他精神受到严重打击而极为苦闷。工作之后，一次，他从某女工宿舍楼旁路过，看到晒在外面的女性内衣内裤，心中突然产生一种莫名其妙的感觉，不由自主地拿走了两条女三角裤，随即有一种紧张而满足的感觉。从此，他每当路过这幢楼时，就不由自主地寻找晒着的女性内衣内裤。一旦看见就极度紧张，心跳加快，大脑中想法极为模糊，无意识中便顺手取走短裤、胸罩、月经带等。一旦拿到就心满意足，要是拿不到就非常焦虑，紧张不安，不可克制地到处搜索，就像被磁铁吸住一样。但回到自己的宿舍，又感到自责、悔恨、痛苦，知道这样干没有意思，想改过，也写过许多自我警告的誓言，然而没有作用。
听了小越自我心理情况介绍后，心理医生认为小赵患的是“恋物癖”，属于性变态方面的心理疾病。治疗时采用认知领悟疗法和疏导疗法