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现代避孕隔膜背后的观点来源于一位德国人弗雷德亚道夫，他在1838年提议做妇女的宫颈蜡模，以此作为制作橡皮避孕屏的模型。直到18世纪70年代，梅辛格博士将薄的橡皮隔膜套上一个硬质的圆边来覆盖阴道穹隆，一个扁平的弹簧加入圆边中就成为有名的“荷兰帽”。
如果选用阴道隔膜的方法，首先要经医生做妇科检查，根据阴道大小选择适当型号的阴道隔膜试行放入，然后在医生指导下学会放入和取出的方法。如果选用的型号合适，放入后站立、走动、蹭、坐都没有不舒服的感觉，阴道隔膜在阴道内的位置就不会改变。初次使用应由医生或护士装入，确保其大小适合你的宫颈。阴道隔膜按弹簧圈外圆直径大小分为50、55、60、65、70、75、80等7个型号，弹簧圈外圆直径50毫米为50号，其他以此类推。我国妇女一般用65、70和75号。
每次使用前须先排尿，把手洗干净，检查阴道隔膜有无破损现象，然后在阴道隔膜上及圈上涂上避孕药膏，这样从阴道隔膜边缘进入隔膜内的精子就能被避孕药膏杀死。你应在性交前6小时将其插入，并在性交后6至8小时方可取出（但最迟不得超过24小时）。
不必担心它对健康有害，放入后或性交时感觉不到它的存在，需要时才用。一般来说，一个阴道隔膜可以反复使用两年，只需保持清洁，且不要让隔膜接触油类物质（如凡士林），以免损坏乳胶膜。
虽然阴道隔膜的有效率有85％。但是缺点也是很显著的：体积大，不便携带（还需携带一管杀精剂！）；需开处方；性交后6至8小时仍须留在体内；每次性交时都必须使用，并且涂新的杀精剂。
患有阴道炎、重度子宫颈糜烂等生殖器官炎症的妇女不宜使用，否则会加重病情。患有子宫脱垂、阴道过紧、阴道壁松弛的妇女，因阴道隔膜不能放到合适的位置，故不宜使用。有习惯性便秘的妇女，阴道后穹隆的形状发生改变，影响阴道隔膜的正确安放，故也不宜使用。另外，对橡胶过敏的妇女以及不能正确掌握阴道隔膜放置技术的妇女均不宜使用。
有诸多不便，所以始终未能“流行”起来也是情有可原吧。
女性避孕套的无奈之处
女用避孕套还是很新鲜的事物，事实上至今它的发展水平还没有达到“精益求精”的程度。女用避孕套的设想直到20世纪80年代中期才由一位名为Lasse Hessel的丹麦医生首次提出，现在许多国家已有商品供应。但是在1922年英国就有了一种叫Femidom的女用避孕套。这是一种聚氨酯护套，长约15厘米，事先用硅铜润滑过，一端封闭。借助两端两个活动环，把一个宽松的衬套固定在阴道内。比较松的一个环在封闭的一端，放在阴道内，较大的一个环固定在开口处，放在外阴的阴道入口处。这种避孕套也是一次性使用的。美国自1993年生产使用女用避孕套。1999年问世的新型女用避孕套是由一种聚氨酯材料制成的，它具有更强的安全性和超薄性，它覆盖整个女性阴部生殖器位置，是为了防止男性精子射入阴道内，它两端各有一个大小不一样的环，可弯曲的、一端较小的环放入女性阴道内，另一端的环放在阴道外，可防止精子射入阴道内。
它的想法是很好的。给女人以主动权，在防止疾病方面也更有保障。但另一方面，它设计上的无奈，却使女用避孕套始终是“最不性感的避孕方式”。在香港记录片电影《女人那话儿》中，女人们嘲笑它为“塑料袋”，谁也不想身体上有一个如此显眼、如此夸张的工具！
加上女人的性器官整个包容在身体内部，对这种工具的使用完全依靠手感。没有足够的经验，谁愿意又冒险、又丑陋地去见自己的爱人呢？
女用避孕套的真相
用文字来说，女用避孕套用透明的聚氨酯塑料制成，柔软且坚韧，两端各有一塑料环，封闭端的环用于帮助插入把避孕套固定在宫颈。开口端的环较大，在外阴之外展开。同时覆盖女性阴道入口和男性阴茎基部。它的长度约为17厘米，厚度为0。43～0。53毫米，最大直径为7。8厘米，在避孕的同时它能极有效地防止性传染疾病（包括艾滋病）的传播。套内涂有以二甲聚硅氧烷为主要原料的、惰性的、对精子无杀伤力、对人体细胞无伤害的润滑剂，在行事时使用者也可配合点滴各种增加兴奋度的液剂以增加快感。与男用避孕套不同，由于使用传热速度极快的聚氨酯超薄材料制造，在使用女用避孕套时，性伴双方都能达到最大的敏感度以得到最大的欢愉感觉。
从舒适的角度上说，也能使女性拥有主动权。聚氨酯女用避孕套可使用油质润滑剂而不致损坏。在性交前预先放好，既不影响性生活的前奏曲，也不影响性交的全过程和男子的性快感。即使阴茎没有完全勃起，也可插入阴道，对举而不坚者尤为适用。
尽管避孕套的使用需征得双方同意，但女用避孕套可以在性交发生前几小时就放置好，而且在一些特殊情况下，如男性由于饮酒或用药后不能使用男用避孕套时，女用避孕套可以增加对妇女的保护。
无论它长得多么不好看，使用多么不方便，它的确有可取之处。女用避孕套内置水溶，也许能给已过育龄的妇女带来福音。最近在英国的一项研究表明，对于性交过程中阴道干涩的妇女（特别是已过绝经期的妇女），女用避孕套能给她们很大的帮助。与阴道隔膜及口服避孕药不同的是，女用避孕套不需要医生处方和医疗关照。其适应度也无特殊要求，女性可以在性交前几小时到性交前这段时间内任何时候用手指把避孕套置于阴道内。它还有另一个切实的优点是在射精以后不用立即撤出。试验表明，与男用避孕套相比较，女用避孕套在性交后很少出现精液漏出现象。精液溢出流入阴道的可能性亦比男用避孕套低1/3。这些结果是通过超声波对避孕套进行稳定性测试时得到的，同时对不同的性交姿势亦进行了测试。
的确安全多了！而且“保鲜期”也很长！由于女用避孕套是用聚氨酯纤维制成，因此它具有坚韧耐用的特点。并且由于聚氨酯不受温度和湿度的影响，因此对储存条件没有特殊要求。与此相反，男用避孕套中的乳胶很容易受热、光及潮湿的破坏。女用避孕套的有效期一般为60个月（5年）。
还有一些试验用来测试其刺激性、致感染性及在阴道中的其他卫生问题。如有些试验让妇女在性交时使用女用避孕套并将其留在阴道中过夜，试验结果显示这些妇女没有并发症产生，这说明即使皮肤非常敏感的妇女亦可使用女用避孕套。
你应该发现了，我在此都是引用试验的用语。因为使用者可能还不足女性人数的1％。
避孕套和艾滋病（下）
女用避孕套的使用方法
放置时，和使用卫生棉条的样子差不多。比如，一脚踏凳，或两腿分开的蹲式，或平卧位，可以先在避孕套上涂些润滑剂，用一手的食指、中指分开阴唇，另一手的拇指、食指和中指捏住避孕套封闭端及内环，将套置入阴道，用食指将内环推入阴道深处，使套贴在阴道壁上，外环贴在外阴部。性交时，一定要保证阴茎插入避孕套内。在做爱的过程中，女用避孕套有少许移动是十分正常的，只要阴茎是被套着，精液也只会留在套内。假如在做爱过程中，你发觉外环给推进阴道内，又或者阴茎快要脱出护套并进入阴道内，便应该立即停止性爱动作。请你的伴侣把阴茎抽出，并在护套内再涂点润滑剂。性交后，握住套的外环，轻轻拉出即可。抽出护套时要一边扭动外环，一边徐徐往外拉，以防止精液外漏。
女用避孕套的前景
女用避孕套实在是一个很矛盾的产物。它可以促使人们的性交更自然，在开始和结束时都不太受到干扰，而且什么时候放置、什么时候撤走，都是女性自主，显然，它是作为一个女性性器官的“代用品”存在的，尽可能吞吃了危险细菌、活泼的精子和怀孕的可能。但是它直观地破坏了视觉和主体感受，我们只能再继续等待，它在进化过程中能变得更可爱，否则，在这么多避孕方式中，它势必将被首先排除。
所以当我们在谈论女性避孕套的前景时，还有很多细节需要确定。
熟悉和陌生都是有惯性的。从不尝试，就会夸大问题，而熟悉之后，问题自然就大事化小、小事化了。在南非600个城乡妇女的大规模研究中发现，84％的妇女愿意在将来使用女用避孕套，这些妇女中47％认为她们的性伴侣喜欢使用或认为使用女用避孕套没有问题。是实践使其变得容易接受。实验显示，通过几次试用后，妇女们对女用避孕套的感受发生了明显的变化。包装上的说明提示妇女们在使用3次后决定是否继续使用女用避孕套。对女用避孕套最多的抱怨是觉得它太长，而且第一次放置时有些困难，有些妇女报告觉得上面的环不舒服。在使用几次之后，这些问题逐渐减少或解决。
尽管越来越多的女用避孕套生产者已进入市场生产，但其价格总比男用避孕套高。如果完全依赖市场的话，女用避孕套在发展中国家的价格是2～3美元。1997年的价格不到1美元，如果销售进一步增加的话，在今后几年价格可能进一步降低。
我们国家借鉴国外阴道套的设计，也在积极地研制、跟踪试验的过程之中，相信不久就能见到国产的女用避孕套。
男用、女用避孕套哪个更能防止艾滋病？
只有带上避孕套才是惟一可以的“双重防护”。可能这在现在的中学生之中都已经是常识了。目前世界上2200万尚存活的HIV感染成人中，42％为女性。而且，在世界的每一个地区，妇女感染HIV的比例都在不断上升。每10位感染HIV的妇女中有8位的致病原因是由于在无任何保护措施的情况下和感染了HIV的男性进行性交。女性更容易通过性交感染HIV，其生物学易感性比男性高4倍。并且女性在性交时难于左右其性伴侣是否使用传统避孕套。在许多情况下，如果男性拒不使用避孕套的话，女性往往不情愿拒绝或不能拒绝与其发生性行为。男性一旦拒绝使用，如果没有女用避孕套，女性只能依靠药物或节育器，而同时根本没有办法拒绝感染艾滋病。所以从某种角度说，女性避孕套比男用的更适合用于防止感染。
趣味知识
可是为什么女性感染的可能性要比男性高4倍那么多呢？
这主要是生理解剖结构的原因，在性交过程中女性阴道接触精液及其他性体液的面积比男性大4倍。另一个原因是男性精液比女性阴道分泌液中含有更多的病毒。和男性一样，女性在患有性病时，对HIV的易感性增高。但不同的是女性感染性病后往往没有症状。如患有无症状淋病、滴虫病、衣原体感染的妇女可能因没有症状而延误治疗，或根本不治疗。
从这个角度看，女用的避孕套设计成那么“庞大”的样子，其实有好处，它对男性与女性生殖器官的覆盖面积较大，因此为预防性传播疾病提供了极为有效的屏障。与男用避孕套相比，女用避孕套使女性接触精液和致病微生物的机会较少，房事时也不易滑脱和破裂。而且，无论男性还是女性，在患生殖器溃疡时感染HIV的可能性大大增加，如患梅毒和疱疹时。但女用避孕套大大增加了对女性生殖器的覆盖面积（阴道、子宫颈、外阴），同时覆盖了男性阴茎基部，因此对双方都增加了保护。
接下来就是一个问题：避孕套真的就能彻底防止艾滋病了吗？
以下有一些数据可以说明这个问题。美国从1981年首先报告世界上第一例艾滋病病人以后，病例数逐年上升，到1993年到达发病高峰，尔后逐年下降。这一下降趋势一直保持到现在。有一个看法认为：1993年以前美国有些州之所以会出现青少年艾滋病病毒感染数快速上升，那是因为宣传避孕套防病工作做得不好。1993年以后出现的艾滋病发病率逐年下降，正说明宣传使用避孕套在美国控制艾滋病流行方面起到作用了。
就像开车系安全带的目的是当违章驾驶发生车祸时减少死亡或伤害，规定系安全带并不是鼓励司机违章开车。同样道理，宣传使用避孕套当然不是鼓励性乱，而是当性乱发生时减少性病及艾滋病传播。
我们还是该把艾滋病看成一个社会问题，而不是单纯的医学问题，它和吸毒、性自由和家庭解体都息息相关。人们不能够靠医学知识来制止艾滋病的流行，要从社会教育上寻找解决问题的突破口。比如由输血或是母子遗传引起的艾滋病传染就是另一个社会责任的问题了。
现在的性自由程度很高，向公众提倡减少性伴侣，广泛提倡使用避孕套，即所谓安全性行为，几乎可以被认为是“最基本”的宣传。
同时，我们也可能正在犯一个无奈的错误—高估了避孕套的安全作用，而没有告诉青少年：人格教育和健康家庭教育是惟一的选择。至今，还有许多中国人不了解保险套的失败率有时会高达31％。
避孕套也能治疗不孕症？
据国外报导，避孕套还可减少输卵管堵塞造成的不孕。因为避孕套能阻止男性生殖器和精液中的某些细菌到达女性生殖器内，从而避免引起慢性盆腔炎，而慢性盆腔炎是导致输卵管堵塞的最常见的原因。所以，有一种说法是：对于经过各种治疗仍未怀孕的不孕症夫妇，不妨使用一段时间避孕套，或许有怀孕的希望。因为在通常情况下，女性体内是不会产生抗精子抗体的。如果女性生殖道吸收了进入的精液，就会产生抗精子抗体，这样，精子就会失去活力和生育能力。同时，还会进一步使女性的抗精子抗体增多，形成恶性循环。如果用一段时间避孕套，杜绝精液与女性生殖道接触，使女性体内的抗体浓度逐渐降低，再过性生活时精子活力便可恢复，也就怀孕有望了。
避孕套连同其他避孕方式，已经成为几乎所有成年人的“性投资”。如果它没有造成更多麻烦、没有更多投入，我们已经会觉得物尽其用，心理满足了吧。不过有时，避孕方式的确还能让“投资方”获得间接收益。在后面的章节中，避孕药在这个方面的特点尤其突出。人们在商业时代里，为了安全的享受，着实做了很多比“自然选择”更复杂有效的事情！
III 口服药物避孕法：各种口服避孕药详解
口服避孕药经历了三代变化。女人们在这些合成激素中变得越来越自由，口服避孕药从一种强力的药物逐渐趋向于“人性化”，其进步性至少体现在两方面：危害减低；良性副作用增加。
激素含量大幅度降低，以保证服用者的健康。更妥善的设计配方还使得避孕药降低了很多种病症的可能性。
口服避孕药的作用途径（上）
神奇的雌激素
现代避孕史是从雌激素开始的。激素Hormone这个词儿来自希腊字horman，意为：刺激、鼓励、使……兴奋。直到20世纪20年代，第一种激素才被真正分离出来。德国生物化学家Adolph Butenan和他的同事们研究男性和女性的性激素的特性，1929年他分离了雌激素—第一种女性性激素，10年后他因此获得诺贝尔化学奖（因为纳粹德国的禁止他被迫没有接受颁奖）。
而在这之前，人类对于激素的认识仅来自于睾丸，并且相信激素是一种由某种身体组织分泌的物质。但是在几十年的时间里，科学家们就发现了，激素并不是限于某个组织，而是像神经传导素那样工作，不仅仅是在身体里窜来窜去促使大脑细胞互相交流，甚至能够改变大脑细胞的结构和安排，使它们更兴奋，是的，是使脑袋、而不是某一个器官兴奋。激素的核心结构有的是油脂构成，有的由肉构成，都具备在体内通畅运行的特点。激素不仅在人体内存在，植物也有丰富的激素，比如黄豆和马铃薯都有充足的类固醇激素，现代医学鼓励年老的妇女靠这些含有雌激素的植物来对抗更年期综合症、骨质疏松症等等疾病。第一章我们就提到过，巨型茴香作为一种昂贵但有效的避孕方法，令古代的人们趋之若鹜，以至于到了公元前3世纪末，这种植物已经灭绝。而动物们的激素方式似乎更加简单直白。墨西哥甲虫被誉为“行走的避孕药丸”，科学家们推测它们能生成雌激素和黄体激素，用这种方法对付它们的天敌：吃了我，就绝种吧！
我们有3种有支配力的雌激素：雌素酮、雌二醇和雌三醇。它们是按照每种激素上氢原子和氧原子的配对数目来命名的。
雌素酮当初被发现，就是因为科学家发现孕妇的尿液中含有的成分能让小老鼠的子宫内膜变厚，其实最能产生这种效果的是雌二醇。雌二醇是卵巢的产物，从卵泡细胞中出来，经过那些在破裂卵泡上形成的黄色突起物