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590-轩岐救正论-第9部分

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麦芽谷芽山楂神曲浓朴橘红枳实青皮枳壳薄桂乌药大腹皮莱菔子槟榔
属性:前药盖消谷克食。决壅宣滞。消胀导痞之功为多也。亦必有宿积为患。元气未亏。病气 
太过者。用之有效。 
且无伤。若脾气久虚。难运饮食。动触生灾。茫昧误服。适足以取败耳。夫伤米食者谷芽消 
之伤面食者麦芽神曲消之伤肉食者砂仁山楂消之。伤果食 
者青皮官桂消之。上焦伤者主枳壳。中下 
焦伤者主枳实。伤滞气腹痛。则主以浓朴乌药大腹皮。以上皆 
治形病有余之实症也。今之医者不管元气虚实。不分积滞有无。动以麦芽山楂神曲浓朴为健 
脾之物。 
相率成习。孟浪掷服。暗耗真元。遗害非小。岂知宿积留中。伤食恶食用此而攻积宣滞致使 
饮食复旧谓 
之健脾者以此实非此诸药之能健脾也故东垣谓浓朴有滞气则泄滞气无滞气则泄元气。 
又云枳壳 
枳实有推墙倒壁之功。立斋亦言麦芽山楂。善消肾气。神曲下胎破血。不宜轻服。诸贤谆谆 
告诫。岂应执 
迷不返。又立斋治食积诸症。亦必以四君六君为主。而佐以曲麦楂朴攻克之物。庶补泻兼行 
。方于脾土无亏。亦即洁古老人创制枳术丸之微意 
耳。大都痞满肿胀。病症属实者。则宜投以前药。若虚满虚胀。非参术归苓。直补脾原。无 
能奏效是又内经所云塞因塞用者也。 

卷之三药性微蕴
香附
属性:香附虽为快气宣郁之圣药。妇人所必需但味苦气辛。苦主泄。辛主散。而一切阴阳气血 
虚弱者忌之。若 
脾气虚弱作痞。虚寒生胀。宜用四君。六君或加姜桂治之。中气既健。痞胀自消。此治本法 
也。设使误用香 
附耗泄真气。愈增胀满耳。甚有阴虚中败。火升作喘。而亦妄用之。只速其死也丹溪亦谓此 
药。性燥。 

卷之三药性微蕴
牛膝
属性:牛膝乃足厥阴经之药。诸家本草历称其补肝肾壮筋骨益气力之功。但赋性苦润。专泄而 
不专收。力 
优于破瘀血。下生胎。消恶毒。利水通淋。在治实症者宜之。若云补。愚以为不然也。夫所 
谓壮筋骨。益气力 
者。盖由风毒犯足。湿热伤下。病从外得。因而痿软。用此拔毒导湿。则筋骨复常。若肝血 
虚肾。精竭而筋骨 
自痿。此病从内伤。即勤峻补。犹嫌不足。岂可用牛膝而益虚其虚乎。虽濒湖有云大都熟用 
则补肝肾。生用则破滞血。此语亦未见妥。唯丹溪产后忌之义可见矣。 

卷之三药性微蕴
威灵仙
属性:威灵仙性疏利。方家盛称其善疗诸风。蠲痿宣毒。功能不可尽阐。愚亦以为大谬也。若 
病非实症从外 
得者。不可轻饵也。故本草纲目有云此物能疏人真气。稍涉虚者宜禁之。意可知矣。大凡一 
药具补泻两 
性。只宜于实。不宜于虚。只宜暂用。不宜久服人知其泻之有功。而不知其补之。无能。殊 
昧扶羸之理。益彰通治之害。 

卷之三药性微蕴
松梅丸
属性:松香久炼。以苦涩味尽。入熟地乌梅为延年圣药。余曾用之。果亦有功。但内乌梅本草 
谓久服能蚀脾 
胃。似非纯补之物。易以石枣。或五味。则全璧耳。曩水西林旗峰太守公服之寿逾百。后子 
孙修饵不绝。咸跻期颐。脍炙人口久矣。愚以为不尽然也。三山阅阀高第。以世德承家。称水西林公之门为 
最。惟其积善。自膺天眷。恐非炉鼎。可致修龄。夫岂无凉行之子勤饵仙剂。而仍促算乎。若自其变者言 
之。至夭回寿 。此又理数之不 
可晓也。 

卷之三药性微蕴
赤苓猪苓泽泻木通
属性:前药利水宣湿。称有功。亦惟手足太阳二经。病积热壅滞经络。或兼痰湿水邪。用之相 
宜。若真藏为患。精 
血已亏。神力日耗。虚火燎原。假热混真者纵悉纯补。尚嫌不济。倘加渗利。愈竭真阴矣。 
按本草有谓久服 
泽泻。令人目盲。有谓苓不水澄而令眼障。有谓苓泻兼用。而令真水暴竭。即立斋亦极言泽 
泻久服导损 
真阴。令人无子。虽先生固常用八味。六味亦必斟酌于多寡之间每见圆机绝识之士不泥古人 
之方亦未始不用古人之方之意也。 

卷之三药性微蕴
甘遂大戟巴豆牵牛芫花葶苈阿魏商陆姜黄郁金
属性:之数药者。禀性毒烈。敷功峻悍。诸家每矜其能奏效俄顷。又云必惟大积大聚用之相宜 
。嗟乎此说误 
世不小。若积与聚。何以大称。夫人元气壮盛脾气得运。饮食入胃。随纳随化。何有停留作 
祟乎。及其渐衰也。脾失 
转输。物入为患。伤于五脏。则有伏梁息贲痞满肥气奔豚之积。妨于七情。则有虚肿实胀噎 
鬲反胃 瘕之病故元气微虚则积为微积元气大虚则积为大积是积聚之大小由乎气虚之微甚也治法断须养 
正 
缓图则可全生。每有轻用前药而速其死者比比也。虽舟车丸罗破饮万应丸诸方。固宜于西北 
形气壮实 
之人。愚以为形气既云壮实。何以有此病恙。况风气日漓。赋禀渐薄。恐今之西北。非昔之 
西北也。亦须斟 
酌耳。试举一二以证其谬。岁甲申冬里人曾云宇继室年逾四旬。素郁怒。 居十载。神思为 
病。忽一日因 
行经暴怒。血上溢。兼致鼓胀。初延一老医投散气药。不瘥。且渐笃。再延余治。余曰此乃 
脏病。得之数年。今 
始显发。丹溪鼓胀论可鉴也。脉已洪短与病相逆矣。须峻补脾原。功以渐致。不半载不瘥。 
议用六君加姜桂。倍入参术。彼惧增胀。死不敢服。因改投金匮肾气丸。服一月。血逆已止 
。胀虽如故。 
未见增剧。为药力未 
到。须宁耐耳。不信。别请一医。恃有神丹谓旦夕可愈果投一药。下咽半晌而即胀消。便泄 
进食。静睡。精神 
快爽。举家钦以为神。愿掷百金奉寿。而尤刺余之迂缓鲜识也。及察前剂。乃阿魏姜黄甘遂 
葶苈穿山 
甲牵牛玄胡之属。过数日。症仍作。仍投前药。亦仍随手而愈。独气困怠耳。不三朝夕。喘 
满不堪。再投而漫不应日甚一日。未及旬而殁。又余从舅曾六海长子亦原素郁患前症余曰此 
病治本称难。但 
广费珍药。又非舌耕清儒所能辨。当奈何。未几有进以草药者。彼悦捷法。信而服之。饭许 
。大号数声而死。呜呼病从何生。药从何治。如此盲妄。矜功顷刻。杀人转盼。谁之咎也。 

卷之三药性微蕴
海藻海带昆布
属性:此数药者。赋性咸寒。功能宣利。本草极赞其消瘿散结。疗诸水肿胀之病。愚以为必惟 
形气与病气俱实 
者。用之得宜。设若稍虚。未有不反增剧也。大都前症多主肝脾两经亏损之故。惟能明于阴 
阳水火之微。洞察化源资取之义。斯可以语治道矣。 

卷之三药性微蕴
枇杷叶石斛草扁薏苡沙参芡实莲须灯心草木通浮小麦麻黄根
属性:此数药者。禀质薄劣。取味淡平。具有虚声。渺无实能。鱼鱼鹿鹿。无济缓急。岂国老 
之甘草。黄 之绵 君子 
之参苓。所能仿佛万一。然只可与共笑谈。不可与同患难也。今之医者。取其平淡无毒。谓 
能持王道者 
大要莫外此类。吁所协理诸病何病乎。果可以迂缓 茸之流。与商治策乎。予请逐节而详言之。枇杷 
叶固云治嗽矣。岂知人之阳常有余。阴常不足。金水二脏。必保养之。始能相生。病则俱病经云诸逆冲 
上皆属于火。原病式曰五志色欲之动。皆属相火。水衰而火无所制。得以冲逆于上。其水莫 
能救母之鬼贼鬼贼愈盛而受克愈亏矣论治法以苦寒泻火则土藏不堪以辛温补母而子金无济必惟益水滋 
肾 
以膏润纯甘之品得水少充则火便少熄火熄金复仍尔相生矣而轻飘之枇杷叶。从治肺之标得乎 
。石 
斛草固云清肺健脾益肾矣。此物果兼温凉两性乎。夫肺待清必属热。脾资健必本弱今母虚 
反为泻子 
子实而又补母何相混也大凡气之浓者主阳。味之浓者主阴。以轻虚之质。嚼蜡之味。谓能补 
肾得乎。扁 
豆不过蔬馔中一物。谓曰无伤脾胃可也。乃云能益脾和胃。抑何迂阔。薏苡亦诸谷中一侧谷 
耳。昔伏波载归以舟。亦 
必经年久服。或少见效。而取以为方药治病得乎。沙参本草谓能补肺之阴。人参益肺之阳试 
思肺之阴 
何由而虚乎病自有本。金水相生。肺之阴即肾之阴也滋苗者必固其根。岂平淡升浮之沙参果 
可益阴 
乎。而易老取以代人参。殊不知体质既殊功能亦异。安能代也。惟葛稚川谓沙参主疗卒得 
诸疝。小腹及 
阴中相引痛如绞盖疝及小腹引痛乃厥阴为患沙参金藏药也得相制耳。予每用此与升麻以疗疝 
症。往往奇中。愈信葛言不诬。若夫芡实莲须果可止遗固精乎。汪石山曰经云肾属水。受五 
脏六腑 
之精而藏之。又曰主蛰封藏之本。肾之处也。又曰阴阳之要阳密乃固。故阳强不能密。阴气 
乃绝。阴平阳秘。精神乃治。阴阳离决。精神乃绝。又曰阴阳总宗筋之会。会于气街。 
灵枢曰厥气客于阴器。则 
梦接内。盖阴器者宗筋之所聚也。而足太阴阳明少阴厥阴之筋。皆结聚于阴器。与冲任督三 
脉之所会。 
然厥阴主筋。故诸筋皆通于厥阴肾为阴主藏精肝为阳主疏泄阴器乃泄精之窍故肾之阴虚则精 
不藏 
肝之阳强则气不固若阴客于其窍与所强之阳相感则精脱出而成梦阳强者非藏真之阳强乃肝脏 
所寄之相火强耳第病多端。亦有不专在肝肾。而在心肺脾胃之虚火反凌水土不制水金不胜 
木者然 
必传于肾肝而致精之失也有自然相传之理焉治法从肝肾本脏而得者独治本脏从他脏得者则以 
他脏为主。肝肾为标。由阴阳离决。水火不济者则因而和之阳虚补气阴虚补血阳强者泻火阴 
实者益火本脏多主有余他脏或兼不足有正治反治从多从少之异何世医不辨阴阳水火。或清之涩之温 
之 
热之非使真水耗竭则令真阳痿败骨立脂枯。神消气陷。不可复救矣。前药岂能奏效万一哉。灯草木通虽 
曰甘淡渗窍。第病邪不一。而传于膀胱成淋者。病自有本。若以前药之属利胞之热未全善也 
。夫淋虽由 
热生湿。湿生则水液混浊。凝结为患。又有服金丹入房。致败精流于窍中。及饮食失宜。 
七情 
过度。虚实不调。藏气不和。致肾虚而膀胱受热。又有肺痿而上源失通调之令。有液枯而水 
道干涩不润。又有膏石血气沙劳冷七种之别。又有小肠移热而应于心者。又有痰积而渗入胞 
者又有小便不通与溺数而短。及溺血溲血淋血或失气化之常。或病脾而九窍不通。仲景亦谓 
胃气行 
则小便宣通。而淋亦有因脾虚如太阴初作之气病中热胀而成者大抵病固多端。不外虚实寒热 
。溯其源而治之。斯中病情矣。如浮小麦麻黄根气味索然。果可以疗汗脱之重症乎。即有他药 
佐使。亦属赘庞耳。夫人阴阳相维。营卫营运。无失常度。血气得灌溉护卫之用汗为心之 
液。主于气阳密乃固。则气不外泄。卫气虚为自汗。阴 
气虚为盗汗。伤寒盗汗。责在胆热。初症伤风而汗。有伤湿伤暑劳役柔 而汗者。有阳虚冷 
汗者。虽有阴阳寒热之殊。究竟皆元气之脱越。或虚惫不升耳。当从此根蒂处察虚实治之倘 
未得其窍即参 术苓亦难为用矧兹二物乎。 

卷之三药性微蕴
香薷
属性:香薷气香味辛。诸家咸称为治暑要药。但暑有不同。而方法亦随异设。若乘凉饮冷。致 
阳气 
为阴寒所遏遂病头痛发热恶寒口燥。或霍乱而成吐泻固宜用此以升散风寒消水和脾古方亦有 
用大顺散者。盖暑月之用香薷。亦犹三冬之用麻黄。若气虚则不宜轻用也。其有起居失宜。 
饮食失节。劳役斫丧之人。中暑大汗。燥渴喘促。脉见芤虚。或迟细。或吐或泻乃劳倦内伤 
不足之症。须清暑益气汤。或人参白虎汤。去石膏及苦寒之味。而主以益气清火之品。则善 
矣。又有伤暑而兼夹阴尤须舍时从症倘此而概投香薷耗泄真阳。必变而为惕 亡阳之祸。殊犯 
虚虚之戒。若形气俱实而伤暑者。投以HT 水之属。无不愈也。今人暑月不拘有无伤暑煎此代 
茶。岂知气香主窜。味辛主散。元气虚者反以招暑取中。亦如久饮川芎而得暴亡之害者也 
。又 
有谓香薷善治诸水。盖水多主藏虚。惟形气未羸。病在经腑者深师薷术丸用之可效。但不得 
一例视也唯能明于气化之义者斯可与语治水之方矣试思气化之义云何。 

卷之三药性微蕴
桃叶
属性:许学士本事方云伤寒病。医者须顾表里。循次第。昔范云为梁武帝属官。得时疫热疾。召 
徐 
文伯诊之。是时武帝有九锡之命。期在旦夕。云恐不预求速愈。文伯曰此甚易。但恐二年后 
不起。云曰朝闻道。夕死可矣。况二年乎。文伯乃以火 地。布桃柏叶于上。令云卧之。 
少顷汗出。粉之。翼日遂愈。后二年云果卒。取汗先期。尚能促寿。况罔顾表里时日。便欲 
速愈乎。夫桃叶发汗。亦良法也。尚有此戒。可不慎欤。愚按伤寒论汗吐下三法未始不善。 
虽曰西北形气病气俱实者用之相宜。但今亦须斟酌耳。设若东南风气巽弱。禀赋不实者。虽 
有可汗可吐可下之症。宜从清解。超绳墨规矩之外。而获不汗不吐不下之妙。且以完其氤氲 
清纯之元气。不至浪剂潜促天年。保全綦大矣。而人多不知也。经曰邪气盛则实精气夺则虚 
大凡病之实者皆气之虚也。知治其实昧救其虚则虚者益。虚致实者益实病。斯殆矣故经曰。 
不能治其 
虚。安问其余夫汗固以解表邪。而表邪未甚。轻汗之卫气不几亏欤。吐固以宣中积。而中积 
未满。轻吐之。胃气不几亏欤。下固以泄里实。而里实未坚。妄下之。营气不几亏欤。亏卫气胃气 
营气便亏元气矣元气一伤。老者绝。少者不复矣。然不特此也。每见时师不拘何病。概以麦 
芽山楂神曲橘红半夏为健脾之物。以青皮枳壳枳实浓朴槟榔香附为调气之物。乃曰脾得健 
则食进。气获调则病瘥。夫此辈之所谓健脾者政败脾也所谓调气者乃损气也粗工既惜费而售贱 
药愚人喜便宜而甘隐戮。其失等耳。此人亦多不知也。予因叹范云之殉虚荣而丧实命若过赤松 
钓台不识当作何如想乎。 

卷之三药性微蕴
天麻
属性:天麻气微辛。味甘平。质坚润而沉。疗诸风。主足厥阴经。而本经谓能益气力。长阴肥 
健大明子亦云补五痨七伤。助阳气。邓才杂兴方取为益气固精要药罗天益曰眼黑头眩。风 
虚内作。非天麻不能治据此则天麻何啻治风尚为足少阴肾经滋补之剂味此风虚内作四字可知 
本亏致病。补助力优。岂羌活防风独活荆芥 
诸辛燥伤阴之物。所能比拟万一哉。余每用以疗产后诸虚剧症。及遗精失血。与挟虚伤寒头 
痛。往往奏奇。世人奈何仅以风药目之。是未悉乎天地造化。万物得气之粹者之蕴矣。 

卷之三药性微蕴
何首乌
属性:何首乌一名夜交藤。一名九真藤。一名地精。性味淳和。功能灵异真仙草也。余夙服有 
验 
。敢悉精微。与世同好焉。按唐李翱传云何首乌者顺州南河县人。祖名能嗣。子名延秀。能 
嗣本名田儿。生而阉弱。年五十八无妻子。常慕道术。随师在山。一日醉卧山野。忽见有藤 
二株。相去三尺余。苗蔓相交。久而方解。解而又交。田儿惊讶其异。至旦遂掘其根。归 
问诸人无识者。后有山老忽来示之曰。子既无嗣。其藤乃异此是神仙之药。何不服之。遂杵 
为末。空心酒服一钱。七日而思人道。数月似强 
健。因此常服至二钱。经年旧疾皆痊。发乌容少。十年之内。即生数男。乃改名能嗣。又与 
其子延秀服皆寿百六十岁。发犹黑。有李安期者与能嗣乡里亲善。窃得方服。其寿亦长。 
遂叙其事传之云。何首乌味甘性温无毒。伏苓为使。治五痔腰膝之病。冷气心痛积年痨瘦痰 
癖风虚败劣。长筋力。益精髓。壮气驻颜。黑发延年。妇人恶血痿黄产后诸疾。赤白带下。 
毒瓦斯入腹。久痢不止。其功不可尽述。又云其根形大如拳连珠。其有形如鸟兽山岳之状者珍 
也。掘得去皮生吃得。味甘甜可休粮。赞曰神效胜道。着在仙书。雌雄相交。夜合尽疏服之 
去谷。日居月诸。反老还童变安病躯。有缘者遇。最尔自如。明州刺史李远云何首乌者世 
之真仙草也。五十年者如拳大。号山奴。服之一年发髭青黑。一百年者如碗大。号山哥。服 
之 
一年颜色红悦。一百五十年者如盆大。号山伯。服之一年齿落更生。二百年者如斗栲栳大。 
号山翁。服之一年颜如童子。行及奔马。三百年者如三斗栲栳大。号山精。纯阳之体。久服 
成地仙也。李濒湖曰何首乌足厥阴少阴药也。白者入气分。赤者入血分。肾主闭藏。肝主 
疏泄。此物气温。味苦涩。苦补肾。温补肝。能收敛精气。所以能养血益肝。固精益肾。强 
筋骨乌髭发。为滋补良药。不寒不燥。功在地黄天门冬诸药之上。气血泰和。则风虚痈疽瘰 
诸疾可愈矣
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