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漫谈之一：温病派。什么是气。咳嗽
根据民间中医网中医讲堂录音整理
讲述：三七生
时间：2006－2－14 整理：观自在
网友：现在到医院看病，发现好多都好象是这个温病派的，温病派的治疗到底能起到多少作用呢？检验温病派有没有什么标准？
三七先生：关于温病派的问题啊，现在实际上已经很成问题了。中医之所以落后到现在这个地步，与温病学派盛行关系很大。为什么治病效果这么差？与西医殊途同归，西医消炎，中药就清热。无论什么病都这么做。
网友： 打倒……
三七先生：也不能就是说打倒，咱们现在就是说拨乱反正吧，把问题说清楚。其实，祝味菊在《伤寒质难》里面早就把很多问题说清楚了。但是为什么没有造成巨大影响呢？因为坚持错误的人太多，他们靠这个吃饭，不是靠治病吃饭，不是真正把病人治好吃饭。靠料病吃饭，知道这个病下一步发展到哪里，最后什么时候死，实际上这是一步一步错误治疗造成的，所以这个问题很大。中医如果没有这个理论之前，效果不会这样。这个东西最后横行了，十个里头有九个，一百个里头有九十九个是学这个的，你那一个人的声音就很小了。而且他们顽固不化，不想改。有几个能象裘沛然老先生最后这样反思反省的呢？有几个能象陈苏生先生最后改弦易辙改邪归正，把以前的东西全放弃的呢？他们都是对温病学说掌握到什么程度？都是了如指掌，背得滚瓜乱熟，但是用上去就是不见效，就是死人。他们还有良心，所以他们研究为什么总会这样，裘沛然老先生不是说：甚至对中医都失去信心了吗？不信中医了，这是什么原因？什么能让人对自己所学的东西产生这么大的动摇？所以说，如果这个根本的东西抓不住，不明白，真是无知造孽。黄坤载在医书里边对这些人为什么要这么骂？都是有原因的。
说这个并不是说就没有热，没有火邪，没有热病。有。但是你不能把寒症说成是热，不能指鹿为马，不能张冠李戴，不能把所有的病都说成是热。当然，也不能把所有的病说成是寒，该是什么就是什么。但是从真实情况统计结果来看，阳虚者十常八九，确实是这样。阳盛者百无二三，真正盛的人有几个？如果说现在伤阴了，真的是伤阴了，就得滋阴，六味地黄丸就可以用。今天我还给我妈用了六味地黄丸呢，前两天吃附子理中丸，吃过了，吃得浑身发软，躺下了。一看脉呢，大。这是明显阴有点不足了，腹痛。这个腹痛不是附子理中丸的腹痛，是桂枝加芍药大黄汤之类的痛，甚至得去桂。脉整个都是向外散，你再往外散的话，往外弄的话，这不神昏了吗？但是以前脉紧的时候，寒气很盛的时候，不得就要破这个阴吗？那你还得扶这个阳。我们也不是说这个（滋阴）是错。为什么说现在温病派的东西是不对的呢？就是说他这个祖师级的人物治病，就治得不对。比如叶天士，大家也看过他的医案，别人分析他那个医案，怎么回事？看柴中元的《热病衡正》，这里面把这方面的资料收集得很全面了。不要迷信，不要信那些民间的传说，医案写得清清楚楚。最后什么结果，不了了之了，有多少个是这样的？有几个是治上就好的？用上药就见效的？有几个治好了的？明眼人一看就知道。
寒热这个东西，确实一年的运气和这个大的六十年的运气都会有一个不同。如果是偏于阳明燥金之气主令主时的时候，可能会出现众多的阳明证。所以58年温疫，蒲辅周先生不是用的白虎汤吗？也有这种温病，温病的性质偏于阳明，阳明燥火之气太盛了。
网友：什么是气，比如说病气啊，元气啊，这个气要怎么去理解？
三七先生：气啊，实际上我们每天都在接触，历历在目。有时候你看窗户，比如春天夏天窗户打开的时候，我们向外看能看到，有一种波动，象云雾状的，有的时候前面如果有楼房，有具体的东西的时候。你透过这个看，有一些波动的感觉，象海市蜃楼似的，其实这个就是气的影响。
阳化气，阴成形。任何东西在火的推动之下都可以化成气。金能变成液体，木可以把它烧焦，木还可以直接烧成火。气实际上就是物质转化成能量释放，有形的东西最后变成无形的东西，变成能量的一个过程。所以说，阳化气，阴成形。阴主凝，凝了之后就变成一个有形的固体。而阳呢，阳会把有形的东西给散开，转化成能量。这个能量，这个推动的能量就是气。最直接的表象就是水，水没有阳气的时候，它就会结成冰。到零度的时候结成冰，零度到100度之间它是水，它变成液态，它会流动。如果水里面没有阳气的话，它就会变成一个固态，固体是冰。而它得到热量，然后温度升高，它就会变成液体，液体这时可以流动。再升高到100度以上，就化成了气态，这时候就是名符其实的气了。但是它在零度到100度的时候它里面也有气，没有阳气的话它就会凝。阳化气，化到极点的时候他就变成真正的气。人身上的气也是一样的，这个气与血是同一体的，如果这个血没有气了，就会凝，变成瘀血。这个气，在人身上的不同部位名称也不同。在胸中，是胸中大气；在脾胃，是中气；在肾，是肾气；在血中，是营气；在表，是卫气。气，西医为什么不了解这个东西？因为他完全是从形上找东西，他用解剖来看，解剖是一个死人，气已经不在了，所以看不到气。就象是到水中去找气一样，其实气就在水中，但如果你想把气给它提出来，提不着。如果没有气的话，就变成冰了，就凝了。人之所以能动，活的就是这口气，这口气一散，血马上就凝，人就僵。所以这是生命与无生命具体的区别，差的就是这口气，你要是不懂这个气，不知道大气这个阶段。你就没法治病，你只能在形上找病，去化验，去透视，如果形上没病，就说一切正常。但那个症状从哪儿来呢？实际上它是在气化的层次上。气化的层次出现问题，就表现为功能性的障碍，人就会有种种不适。但是它未必成形，成形的时候就已经晚了，它已经是由阳入阴了，由表入里，由浅入深，由化气已成形了。这时候它就变成一个肿瘤了，就是这个意思。对气啊，不要觉得很迷惑，很虚无。其实这个气是个最具体的东西，离开这个气，所有的现象都要发生变化。
网友：谢谢三七先生的解答，我听了觉得似乎懂了一点，但还不是十分清楚。这可能和我所受的教育有关系，所谓的所知障吧。因为我们从小到大一直受现代所谓科学的教育，思考很多问题时总沿着西方教育的思维方式，我也知道这是个很不好的现象。但也很难一下子破除这种思维方式。我接触到中医以后，我觉得东西方文化这是两个不同的思维体系。但是一直还找不着北。怎么能真正以中国人的思维中医的思维来思考宇宙中的万事万物，这个也是我以后希望得到各位先生指导的地方。
网友：寒假过度劳累后，加上饮酒、受寒，一直咳嗽，我自己给自己看，拿不定主义。希望各位先生能够指点一下。是心肺阳衰还是脾胃阳衰？我从医书上看，好象是不一样的，如果是心肺阳衰，可能用姜桂附甘汤就可以了，脾胃的阳衰，用半夏生姜汤一类的应该就行了，不知如何判断？
三七先生：心肺和脾胃它俩的关系实际上很密切，一个是中气，一个是宗气。中间这个气是土，上面这个气是金，它们俩的关系是土生金。如果中气不足的话，上焦气肯定也会不足。上焦受损了的话，也可以损及中气。气不足，邪气就可以乘虚而入。就咳嗽来说，一般先都是感冒的误治，或者是寒邪从上入，入到肺。
五脏六腑皆令人咳。寒邪的凝滞可导致咳，还有一种木气上冲也可以导致咳，春天这种咳和秋天的咳性质有时就不一样，不一定都是小青龙汤证，有的时候需要收敛。冲的太过了，你看他那右寸脉就可以分别得出来。一种脉是紧，收敛象。一种是大，上冲象。收敛太过，你就要把它散开。如果冲得太过，你就要把它收回去。这两种性质不一样，同是一个咳，脉象舌象都是不一样。
刚才那位先生还说到思维方式的问题――所谓的什么科学。实际上科学呢，你在运用它的时候，在研究它的时候，你首先要意识到科学的局限。因为科学是一种用来探索世界的工具，它本身必然要受到这种工具的局限。伽利略不是说科学就是测量吗？测量的话，他必然要有种工具。如果这个工具是量长度的，它必然是直的，这是矩。如果说是规，是测圆的，没有规矩，无以成方，你不能拿这两个东西互相代替。一把尺也有一个限度，不能什么都用它量，所以说工具它本身必然有自己的界限。科学研究是以物质为基础，现在研究的范围，多数还是在形这个层次之内，也就是物质。物质之外的，具体成形的物质之外的，在形上的东西，现在科学的认知能力还很有限，连经络都还测不到。测不到，并不是不存在。很多现象用肉眼能看得到的东西，你想用一个工具测度他，记录他，都不太可能，何况肉眼看不到的存在，所以不要把工具放到至上主义的地位。这种工具至上主义也就是所谓的科学主义，这是认识的一种错误倾向。所以首先要知道它的局限，不要什么东西都要拿它量一量，测一测，试图把这个局限的东西当成判断一切是非的标准，因为有些东西不在它的测量范围之内。将来可不可以测呢？也许在不断发展的过程中，将来有可能会测到这个东西，但现在还是必然有它的局限。而且无论将来发展的什么程度，测量本身都会有它本身的局限，这是工具本身必然存在的局限性决定的。
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