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大枣（二枚） 麻仁（一钱五分） 麦冬（一钱五分） 生地（六钱） 水二杯，清酒一杯，煎八分，入胶
烊，温服。按此证相火上燔，辛金受刑，甲木上郁，戊土被克，土金俱败，则病传阳明，而中气伤矣。故用
参甘大枣益胃气而补脾精，胶地麻仁滋经脉而泽枯槁，姜桂行营血之瘀涩，麦冬清肺金之燥热也。
x附子汤x
附子（二钱） 茯苓（三钱） 人参（二钱） 白术（四钱） 芍药（三钱） 水二杯，煎
八分，温服。按水寒木陷，生气欲绝，故用附子温癸水之寒，芍药清乙木之风，参术茯苓培土而泄水也。
伤寒十六证类方伤寒十六证类方
表里俱实证
属性：中风发热，六七日不解而烦，有表里证，渴欲饮水，水入则吐者，名曰水逆。五苓散主之。太阳病，发
汗后，大汗出，胃中干，躁烦不得眠，欲得饮水者，少少与之，令胃气和则愈。若脉浮，小便不利，热微消渴
者，五苓汤主之。发汗已，脉浮数，烦渴者，五苓散主之。本以下之，故心下痞，与泻心汤，痞不解。其人渴
而口烦躁，小便不利者，五苓汤主之。太阳病，寸缓关浮尺弱，其人发热汗出，复恶寒，不呕，但心下痞
者，此以医下之也。如其不下者，病患不恶寒而渴者，此转属阳明也。小便数者，大便必硬，不更衣十日，
无所苦也，渴欲饮水，少少与之，但以法救之。渴者，宜五苓散。伤寒汗出而渴者，五苓散主之。不渴者，茯
苓甘草汤主之。伤寒厥而心下悸者，宜先治水，当与茯苓甘草汤。太阳病下之微喘者，表未解故也，桂枝加
浓朴杏仁汤主之。喘家作桂枝汤，加浓朴杏子佳。本太阳病，医反下之，因而腹满大实痛者，桂枝加大黄汤主
之。伤寒表不解，心下有水气，干呕发热而咳，或渴，或利，或噫，或小便不利，少腹满，或喘者，小青龙汤
主之。伤寒心下有水气，咳而微喘，发热不渴，小青龙汤主之。服汤已，渴者，此寒去欲解也。伤寒瘀热在里
，身必发黄，麻黄连翘赤小豆汤主之。太阳与阳明合病，不下利但呕者，葛根加半夏汤主之。伤寒发热，汗出
不解，心下痞硬，呕吐而下利者，大柴胡汤主之。太阳病，过经十余日，反二三下之，后四五日，柴胡证仍在
者，先与小柴胡汤，呕不止，心下急，郁郁微烦者，为未解也，大柴胡汤下之则愈。伤寒十余日，热结在里，
复往来寒热者，与大柴胡汤。伤寒后，脉沉沉者，内实也，下解之，宜大柴胡汤。伤寒十三日不解，胸胁满而
呕，日晡所发潮热，已而微利，此本柴胡证，下之而不利，今反利者，知医以丸药下之，非其治也。潮热者，
实也，先宜大柴胡汤以解外，后以柴胡加芒硝主之。
按以上诸证，均系表证未解，而里证或有积水，或有停痰，或有宿食，或有蓄热，表实而里亦实，故以表
里俱实证统之。
x五苓散x
猪苓（十八铢） 泽泻（一两六钱） 白术（十八铢） 桂枝（半两） 茯苓（十八铢）
（注∶一两二十四铢，十八铢即七钱五分。） 共为末，以白饮和服，三钱，日三服，多饮暖水，汗出愈。
按表邪未解，而里有水气停瘀，故用桂枝行经而发表，白术燥
土而生津，二苓、泽泻行水而泄湿也。
x茯苓甘草汤x
茯苓（二钱） 桂枝（二钱） 甘草（二钱） 生姜（三钱） 水煎服。按不渴者，湿
邪较轻，故用苓桂姜甘泄水而疏木，和中而培土，防其湿动而生水瘀也。
x桂枝加浓朴杏仁汤x
桂枝（三钱） 甘草（二钱） 芍药（三钱） 大枣（四枚） 杏仁（十四枚）
浓朴（一钱五分） 生姜（三钱） 水煎服，取微似汗。按表邪未解，而里气郁阻，故用桂枝解表，加朴
杏降逆而破壅也。
x桂枝加大黄汤x
桂枝（三钱） 芍药（六钱） 甘草（二钱） 生姜（三钱） 大枣（四枚） 大黄（七
分） 水煎服。按表证不解，而反下之，因而腹满大实痛，故用桂枝解表，倍芍药以渍（清）木燥，加大
黄以泄土郁也。
x小青龙汤x
麻黄（二钱） 芍药（二钱） 细辛（一钱） 干姜（二钱） 桂枝（二钱） 甘草（二
钱） 五味（一钱） 半夏（一钱五分） 先煮麻黄去沫，后入诸药，煎服。若微利者，去麻黄，加荛花，
今以茯苓代之更稳。若渴，去半夏，加栝蒌根二钱。若噎者，去麻黄加炮附子一钱。若小便不利，小腹满，
加茯苓三钱。喘者，去麻黄，加杏仁十三枚。按表证未解，而水气瘀格，故用甘草培其中气，麻桂发其营卫，
芍药清其风木，半夏降逆而止呕，五味、细辛、干姜降逆而止咳也。
x麻黄连轺赤小豆汤x
麻黄（二钱） 连轺（二钱） 甘草（二钱） 赤小豆（三钱） 生梓白皮（二
钱） 杏仁（三钱） 大枣（三枚） 生姜（二钱） 以潦水二杯半，先煮麻黄至二杯，去滓，入诸药，煎八
分，温服。按伤寒表病，湿瘀而生里热，不得汗尿疏泄，身必发黄。故用麻黄泄皮毛之郁，杏仁降肺气之逆，
生梓白皮清相火而疏木，连翘、小豆泄湿热而利水，姜、甘、大枣和中气而补脾精也。发汗利水，而黄自消矣。
x葛根加半夏汤x
葛根（四钱） 麻黄（三钱） 芍药（二钱） 生姜（二钱） 甘草（二钱） 桂枝
（二钱） 大枣（四枚） 半夏（二钱） 先煮麻黄、葛根去沫，入诸药，煎服。按二阳合病，经迫腑郁，
不能容纳水谷未化之食，必当涌吐而上。故用葛根、麻黄泄二阳之卫郁，加半夏降胃逆而止呕吐也。
x大柴胡汤x
柴胡（四钱） 半夏（一钱五分） 芍药（一钱五分） 黄芩（一钱五分） 生姜（二钱
五分） 枳实（一钱五分） 大黄（二钱） 大枣（二枚） 水二杯，煎一杯半，去滓，再煎八分，温服。
按表证未解，而里热内发，故用柴、芩、芍药清少阳之火，枳实、大黄泄阳明之热，生姜、半夏降胃逆而止呕
吐也。
x柴胡加芒硝汤x
柴胡（一钱二分） 半夏（七分） 黄芩（一钱） 甘草（一钱） 生姜（一钱）
人参（一钱） 大枣（一枚） 芒硝（一钱） 水煎，后入芒硝。一二沸，服。按经邪束迫，府热日增，故用
柴胡解外而清其表，加芒硝者专清腑热也。
伤寒十六证类方伤寒十六证类方
杂治方
属性：服桂枝汤，或下之，仍头项强痛，翕翕发热，无汗，心下满，微痛，小便不利者，桂枝去桂加茯苓白术汤
主之。
x桂枝去桂加茯苓白术汤x
芍药（三钱） 甘草（二钱） 生姜（三钱） 茯苓（三钱） 白术（三钱）
大枣（三枚） 水煎服，小便利则愈。按此证非风邪之外束，实湿邪之内动，故去桂枝之解表，加茯苓、自术
泄湿而燥土也。
伤寒，若吐若下后，心下逆满，气上冲胸，起则头眩，脉沉紧，发汗则动经，身为振振摇者，茯苓桂枝白
术甘草汤主之。
x茯苓桂枝白术甘草汤x
茯苓（四钱） 桂枝（二钱） 白术（二钱） 甘草（二钱） 水煎服。按此证
缘于水旺土湿，而风木郁动，故用苓术泄水，桂枝疏木，而甘草补中也。
发汗过多，其人叉手自冒心，心下悸，欲得按者，桂枝甘草汤主之。
x桂枝甘草汤x
桂枝（四钱） 甘草（二钱炙） 水煎服。按此证乃土败木郁，神宇不宁，故用桂枝疏
木而安动摇，甘草补土以培根本也。
发汗后，其人脐下悸者，欲作奔豚，茯苓桂枝甘草大枣汤主之。
x茯苓桂枝甘草大枣汤x
茯苓（八钱） 桂枝（四钱） 甘草（二钱） 大枣（二枚） 取水扬三五
百遍，名甘澜水，三杯，先煮茯苓至二杯，入诸药，煎七分，温服。
按此证纯是肝气，木气奔冲，原于阳亡而水寒，故用茯苓、桂枝泄癸水而疏乙木，甘草、大枣补脾精以
滋肝血也。
烧针令其汗，针处被寒，核起而赤者，必发奔豚，气从少腹上冲心者，灸其核上，各一壮，与桂枝加桂
汤。
x桂枝加桂汤x
桂枝（六钱） 芍药（三钱） 甘草（二钱炙） 生姜（三钱） 大枣（四枚） 水煎
服。按汗后阳虚脾陷，木气不舒，奔豚发作，故加桂枝以疏风木，而降奔豚也。
伤寒脉浮，医以火迫劫之亡阳，必惊狂起卧不安者，桂枝汤去芍药加蜀漆龙骨牡蛎救逆汤主之。
x桂枝去芍药加蜀漆龙骨牡蛎汤x
桂枝（三钱） 甘草（二钱） 大枣（四枚） 生姜（三钱） 牡蛎
（四钱） 龙骨（三钱） 蜀漆（二钱） 先煮蜀漆，后入诸药，煎温服。按汗多亡阳，君火飞腾，神魂失
归，是以惊生；浊气上逆，化生败浊，迷塞心宫，是以狂作。故用桂枝、甘草疏木而培中，生姜、大枣补脾而
降逆，蜀漆吐腐瘀
而疗狂，龙骨、牡蛎敛神魂而止惊也。
水逆下之，因烧针烦躁者，桂枝甘草龙骨牡蛎汤主之。
x桂枝甘草龙骨牡蛎汤x
桂枝（一钱） 甘草（二钱） 龙骨（三钱）
牡蛎（三钱） 水煎服。按火逆下之，亡其里阳，又复烧针发汗，亡其表阳，神气离根，因而烦躁不安。故用
桂枝、甘草疏乙木而培中脘，龙骨、牡蛎敛神气而除烦躁也。
伤寒八九日，下之，胸满烦惊，小便不利，谵语，一身尽肿，不可转侧者，柴胡加龙骨牡蛎汤主之。
x柴胡加龙骨牡蛎汤x
柴胡 龙骨 黄芩 生姜 人参 茯苓 铅丹 牡蛎 桂枝 半夏（各一钱五分）
大枣（二枚） 大黄（二钱） 水煎，入大黄二三沸，温服。按下伤中气，土湿木郁，胆火上逆，故用大枣参
苓补土而泄湿，大黄柴胡泄火而疏木，生姜半夏下冲而降浊，龙骨牡蛎铅丹敛魂而镇逆也。
病在阳，应以汗解之，反以冷水 之，灌之，其热被劫不得去，弥更益烦，肉上粟起，意欲饮水，反不渴
者，服文蛤散。若不瘥者，与五苓散。寒实结胸，无热证者，与三物小陷胸汤，白散亦可服。
x文蛤散x
文蛤（一钱） 为散，以沸汤和服。按烦热作渴，因内有停水，故用文蛤利水而解渴也。
x白散x
桔梗（四钱二分） 贝母（四钱二分） 巴豆（一钱二分去心熬黑） 余各为末，以白饮和服八
分，羸者减之。病在膈上必吐，病在膈下必利，不利进热粥一杯，利不止，进冷粥一杯，按寒邪上逆，实结
胸膈，肺郁生热，故用桔梗、贝母清降其虚热，巴豆温破其实寒也。
阳明病，自汗出，若发汗，小便自利者，以为津液内竭，虽硬不可攻之，当须自欲大便，宜蜜煎导之，通之
。若土瓜根及与大猪胆汁，皆可为导。
x蜜煎导方x
蜜一杯上一味，入铜器中，微火煎之，稍凝似饴状，搅之勿令焦着，欲可丸，并手捻作挺
，令头锐，大如指，长二寸许，当热时急作，冷则硬，以纳谷道中，以手急抱，欲大便时去之。
x猪胆汁方x
猪胆（一枚） 上一味，泻汁和醋少许，以灌谷道中，如一食顷，当大便出。
伤寒服汤药，下利不止，心下痞硬，服泻心汤已，复以他药下之，利不止。医以理中与之，利益甚。
理中者，理中焦，此利在下焦。赤石脂禹余粮汤主之。复利不止者，当利其小便。
x赤石脂禹余粮汤x
赤石脂 禹余粮（各二两六钱） 水三杯半，煎一杯服，日三服。按下利由于下焦
滑脱，故用赤石脂、禹余粮固下焦之滑脱，利乃可止也。
少阴病二三日，咽痛者，可与甘草汤。不瘥，与桔梗汤。
x甘草汤x
甘草（六钱） 水三杯，煎一杯，分两次服。按少阴水旺，君相皆腾，二火逆冲，故用甘
草泄热而缓急迫也。
x桔梗汤x
桔梗（三钱） 甘草（六钱） 水三杯，煎一杯，分两次服。按加桔梗者，降逆而开结滞也。
少阴病，咽中痛，半夏散及汤主之。
x半夏散及汤x
半夏 桂枝 甘草（各等分） 为末，白饮和服三钱，日三服。不能服散者，水煮七沸
，入散三钱，更煎三沸，少冷，少少咽之。按浊阴上逆，冲击咽喉，因而作痛。故用桂枝、半夏降其冲气，甘
草缓其迫急也。
少阴病，咽中伤生疮，不能语言，声不出者，苦酒汤主之。
x苦酒汤x
半夏 鸡子（一枚去黄） 半夏洗，枣核大七枚，切作十四片，着苦酒中，以鸡子壳置刀环
中，安火上，令三沸，去滓，少少含咽之，不瘥再服（苦酒即醋也）。按寒水下旺，火盛咽伤，故生疮不能语
言，金被火刑，故声不出。故用苦酒败结而消肿，半夏降逆而驱浊，鸡子白清肺而发声也。
少阴病下利，咽痛，胸满心烦者，猪肤汤主之。
x猪肤汤x
猪肤（四两） 水七杯，煎三杯，入白蜜七钱，米粉
四钱，熬香，分二三服（猪肤即猪皮）。按寒水侮土，肝脾郁陷，胆胃俱逆，相火炎升。故用猪肤、白蜜清
金而止痛，润燥而除烦，白粉收泄利而涩滑溏也。
少阴病，四逆，其人或咳或悸，或小便不利，或腹中痛，或泄利下重者，四逆散主之。
x四逆散x
甘草（一两） 枳实（一两） 柴胡（一两） 芍药（一两） 上为末，白饮和服，日二
三服。咳者加五味子、干姜各五钱，并主下利。悸者，加桂枝五钱。小便不利者，加茯苓五钱。腹中痛
者，加炮附子一枚。泄利下重者，先以水煮薤白，去滓，以散纳汤中，再煮，温服。按此证，总缘土郁而
木贼，故用甘草、枳实培土而泄滞，柴胡、芍药疏木而清风也。
伤寒脉微而厥，至七八日肤冷，其人躁无暂安时者，此为脏厥，非为蛔厥也。蛔厥者，其人当吐蛔，令病
者静而复时烦，此为脏寒，蛔上入其膈，故烦，须臾复止，得食而呕，又烦者，蛔闻食臭出，其人当自吐蛔
。蛔厥者，乌梅丸主之。
x乌梅丸x（又主久利方）
乌梅（九十三枚） 细辛（六钱） 干姜（一两） 黄连（一两六钱） 蜀椒
（四钱炒） 当归（四钱） 桂枝（六钱） 附子（六钱） 人参（六钱） 黄柏（六钱） 各研末，以苦
酒浸乌梅一宿，去核，饭上蒸之，捣成泥，和药令相得，入炼蜜，共捣千下，丸如桐子大，先饮食，白饮和服
十丸，日三服，渐加至二十丸。按蛔厥，因脏寒不能安蛔，故用姜辛杀蛔止呕而降气冲，人参桂归补中疏木而
润风燥，椒附暖水而温下寒，连柏泄火而清上热也。
大病瘥后，喜睡，久不了了者，胃上有寒，当以丸药温之，宜理中丸。
x理中丸x（方见霍乱）
伤寒解后，虚羸少气，气逆欲吐者，竹叶石膏汤主之。
x竹叶石膏汤x
石膏（八钱） 半夏（二钱） 人参（一钱三分） 甘草（一钱炙） 麦冬（三钱）
粳米（四钱） 竹叶（十片） 水三杯，煎一杯半，去滓，纳米，煮半熟，汤成去米，温服，日三服。按火
金不降，肺热郁生，故用石膏清金而润燥，参甘粳米半夏补中而降逆也。
大病瘥后，劳复者，枳实栀子汤主之。若有宿食者，加大黄如博棋子五六枚。
x枳实栀子豉汤x
枳实（二钱） 栀子（五枚） 豆豉（一撮） 先以清浆水三杯，空煮至二杯，纳枳
实、栀子，煎至一杯，纳豉煮五六沸，服。覆有微汗。若有宿食，纳大黄一钱五分。浆水，即淘米之泔水。
按劳复证，浊阴凝聚，清气堙郁，里热重生，壅闷又作，缘其中气新虚，易于感伤，故用枳实泄其壅满，栀子
清其郁热，香豉散其滞气也。
伤寒阴阳易之为病，其人身体重，少气，少腹里急，或引阴中筋挛，热上冲胸，头重不欲举，眼中生花，
膝胫拘急者，烧 散主之。
x烧 散x
裆上取妇人 ，近前阴处，剪烧灰为末，水和服一二钱，小便利，阴头微肿则愈。
妇人病，取男子 。按伤寒新瘥，男女交感，阴邪传染，是谓阴阳易。故用烧 散，同气感召，阴寒下
泄，则复其和平之旧矣。
伤寒证辨
表热里热阴热阳热
属性：发热翕翕无停止时，外覆之表热也。发热蒸蒸如炊笼，内越之里热也。表热尿白，里热尿赤。表热无汗，
宜麻黄汤，有汗宜桂枝汤。里热轻者，宜凉膈散，重者宜三承气汤。发热兼口燥舌干烦渴者，为阳经之热
，真热也，宜白虎等汤。发热兼厥冷下利清谷者，为阴经之热，假热也，宜四逆等汤。
伤寒证辨
恶寒背恶寒
属性：发热恶寒，发于阳表也。有汗宜桂枝汤，无汗宜麻黄汤。无热恶寒，发于阴里也。有汗宜桂枝加附子汤，
无汗宜麻黄附子细辛汤。背恶寒，口中不燥而和，属少阴，宜附子汤。背恶寒，口中燥而渴，属阳明，宜白虎
加人参汤。
伤寒证辨
恶风
属性：风寒二者，大率多相因，而少相离。有寒时不皆无风，有风时不皆无寒，故三阳俱有恶寒恶风同见也。恶
风与恶寒，均属表病，法当从表。然风属阳，寒属阴，故三阴经证，有恶寒而无恶风也。
伤寒证辨
头痛
属性：三阳经头痛，身皆发热，法当从三阳治。若不大便，小便
赤，为里热已实，宜承气汤下之。若小便清白，即不大便，为里热未实，表尚未清，法当先从表治也。厥阴
头痛，多厥而无热，�