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091-成方切用-第20部分

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木香。 
木通灯草,清肺热而降心火。肺为气化之原,心为小肠之合也。车前清肝热而通膀胱, 
肝脉 
散结 
也。 
湿, 
胱, 
生水 
燥脾 
水自 
后吐 
散,盖 
,则下 
开,而下窍始出也。) 

卷七下燥湿门
当归拈痛汤
属性:(东垣) 治湿热相搏,肢节烦痛,肩背沉重。或遍身疼痛,或香港脚肿痛,脚膝 
脓水不绝。及湿热发黄,脉沉实紧数动滑者。(湿则肿,热则痛。足膝疮肿,湿热下 
发黄,湿热熏蒸脾胃也。香港脚多主水湿,亦有夹风夹寒之异。湿热胜而为病,或成水 
或成赤肿丹毒,或如疝气攻上引下,俱可用此汤损益为治。凡手足前廉属阳明,后廉 
外廉属少阳,内廉属厥阴,内前廉属太阴,内后廉属少阴。以臂贴身垂下,大指居 
居后定之。手足痛者,当分是何经络,用本经药为引,行其气血则愈。太阳羌活防 
升麻白芷葛根,少阳柴胡,厥阴吴茱萸川芎青皮,太阴苍术白芍,少阴独活细辛。 
茵陈(酒炒) 羌活 防风 升麻 葛根 苍术 白术 甘草(炙) 黄芩(酒炒) 苦 
参(酒炒) 
羌活透关节,防风散留湿,为君。升葛味薄,引而上行,苦以发之。白术甘温和平,苍 
术辛 
炒以 
胃。 
滞得 

卷七下燥湿门
防己饮
属性:治香港脚,足胫肿痛,憎寒壮热。(香港脚自外感得者,山岗雨水,或履湿热之地。自 
得者,生冷茶酒,油面湿热之毒。有湿有热。湿性下流,故注于足。湿热分争,湿胜则 
热胜则壮热。有兼头痛诸证者,状类伤寒,但胫肿掣痛为异尔。此病忌用补剂及淋洗 
热得补增剧也,亦不宜大泻,治之喜通而恶寒。若香港脚冲心,喘急不止,呕吐不休者 
凌火故也。先痛而后肿者,气伤血也。先肿而后痛者,血伤气也。筋脉弛张肿痛者 
气,宜利湿疏风。卷缩枯细,不肿而痛者,名干香港脚,即热也,宜润血清燥。) 
防己 木通 槟榔 生地(酒洗) 川芎 白术(炒) 苍术(盐炒) 黄柏(酒炒) 甘 
草梢 犀 
小便赤 
防己行水疗风,泻下焦之湿热。槟榔攻坚利水,坠诸药使下行。木通降心火,由小肠出。 
草 
由 

卷七下燥湿门
苍术丸
属性:治寒湿在脾,泄泻久不能愈者。 
真茅山苍术(米泔浸一宿。切炒。如无。即以好白术代之。八两。) 
破故纸(酒浸晒干炒) 白芍(炒黄四两) 浓朴(姜汁炒) 云苓(二两) 甘草(炙) 
川椒(去 
汤下七八十 

卷八上
润燥门
属性:(内经病机一十九条独遗燥气,他凡秋伤于燥,皆谓秋伤于湿。历代诸贤,随文作解, 
弗察 
于寒 
肝木 
纪 
可 
试观草木菁英可掬,一乘金气,勿焉改容,焦其上首,而燥气先伤上焦华盖,岂不明耶。详 
此则病机之诸气 郁,皆属于肺,诸痿喘呕,皆属于上,二条明指燥病言矣。生气通天论, 
秋伤于燥,上逆而咳,发为痿厥。燥病之要,一言而终。与病机二条,适相吻合矣。要知肺 
气不燥,则诸气禀清肃之令,而周身四达,亦何致恚郁耶。诸痿喘呕之属于上者,上亦指肺, 
不指心也。若统上焦心肺并言,则心病不主痿喘及呕也。惟肺燥甚,则肺叶痿而不用,肺气 
逆而喘鸣,食难膈而呕出。三者皆燥证之极者也。经文原有逆秋气,则太阴不收,肺气焦满 
之文,其可称为湿病乎?其左 胁痛,不能转侧,嗌干面尘,身无膏泽。足外反热,腰痛惊 
骇筋挛。丈夫 疝,妇人少腹痛,目昧 疮,则燥病之本于肝,而散见不一者也。肝脏见燥 
证,固当急救肝叶,勿令焦损。然清其肺金,除其燥本,尤为先务。若肺金自病,不及于肝 
,即专力救肺,焦枯且恐立至,尚可分功缓图乎。) 

卷八上润燥门
麦门冬汤
属性:(金匮) 治火气上逆,咽喉不利。 
麦门冬(七升) 半夏(一升) 人参(三两) 甘草(二两) 大枣(十二枚) 粳 
米(三合) 水一 
喻嘉言曰∶此胃中津液干枯,虚火上炎之证。用寒凉药而火反升,徒知与火相争,知母 
贝母 
队中 
之奇 

卷八上润燥门
炙甘草汤
属性:(仲景) 治伤寒脉结代,心动悸。及肺痿,咳唾多,心中温温液液者。(脉动而中 
能自还者曰结,不能自还曰代。气血虚衰,不能相续也。心中动悸,真气内虚也。肺痿 
多者,以胃中之津液上供,悉从燥热化为涎沫也。)宝鉴用治呃逆。 
甘草(炙四两) 生姜 桂枝 人参 阿胶(蛤粉炒二两) 生地黄(一斤) 麦冬(去 
心) 麻仁 
人参麦冬甘草大枣,益中气而复脉。生地阿胶,助营血而宁心。麻仁润滑,以缓脾胃。 
姜桂 
湿剂 
门中 
在 
肺 
咳 
制 
用炙甘草汤,此补虚劳也。与补阴虚火热不同,故肺痿有寒热之异。) 

卷八上润燥门
清燥救肺汤
属性:治诸气 郁,诸痿喘呕。 
二桑叶(经霜者。得金气而柔顺不凋,取之为君,去枝梗。三钱。) 石膏(禀清肃之 
气,极 
胡麻仁( 
枇杷叶(一 
生地黄,热 
喻嘉言曰∶诸气 郁之属于肺者,属于肺之燥也。而古今治气郁之方,用辛香行气,绝 
无一 
以喘 
也。 
内经 
即 
约 
不 
肺 
仿 

卷八上润燥门
通幽汤
属性:(东垣) 治幽门不通,上冲吸门,噎塞不开,气不得下,大便艰难,名曰下脘不通, 
治在幽门。(下脘即幽门,胃之下口也。人身上下有七门,皆下冲上也。幽门上冲吸门,吸 
门即会厌,气喉上掩饮食者也。冲其吸入之气,不得下归肝肾,为阴火所拒,故膈噎不通。 
浊阴不得下降,而大便干燥不行。胃之湿与阴火,俱在其中,则腹胀作矣。治在幽门,使 
幽门通利,泄其阴火,润其燥血,生其新血,则幽门通,吸门亦不受邪,膈噎得开,胀满俱 
去矣。是浊阴得下归地也。) 
当归身 升麻 桃仁(研) 红花 甘草(炙) 原生地 原熟地 或加槟榔 
当归二地,滋阴以养血,桃仁红花,润燥而行血,槟榔下坠而破气滞。加升麻者,天地 
之道 
垣曰 
饱劳 
便 
以桃仁酒制大黄通之。风燥者,以麻仁加大黄利之。气塞者,郁李仁杏仁皂角仁润之。不可 
概用牵牛巴豆之类下之,损其津液。暂得通快,燥结愈甚,遂成不救。)加大黄麻仁,名当 
归润肠汤,治同。 

卷八上润燥门
济川煎
属性:凡病涉虚损,而大便闭结不通,则硝黄攻击等剂,必不可用。若势有不得不通者, 
主之,此用通于补之剂也。 
当归(三五钱) 牛膝(二钱) 肉苁蓉(酒洗去咸。二三钱。) 泽泻(一钱五分) 升 
麻(五七 
加黄芩, 

卷八上润燥门
润肠丸
属性:(东垣) 治肠胃有伏火,大便秘涩。全不思食,风结血结。(风结即风秘,由风搏 
脏,传于大肠。或素有风病者,亦多秘。气秘,由气不升降。血秘,由亡血血虚,津液不 
热秘,由大肠热结。冷秘,由冷气横于肠胃,凝阴固结,津液不通,非燥粪也。仲景曰 
浮而数,能食。不大便者,此为实,名曰阳结。脉沉而迟,不能食。身体重,大便反硬 
曰阴结。李东垣曰∶实秘热秘,即阳结也,宜散之。虚秘冷秘,即阴结也,宜温之。) 
大黄 归尾 羌活(五钱) 桃仁(研) 大麻仁(去壳一两)蜜丸。一方有防风。风 
湿加秦艽皂 
归尾桃仁,润燥活血,羌活搜风散邪,大黄破结通幽,麻仁滑肠利窍。血和风疏,肠胃 
得润 
用枳 
是也 
加防风皂角仁,蜜丸,名活血润燥丸,治同。(皂角得湿则滑,湿滑则燥结自除)去羌 
活,加 
等分蜜丸 

卷八上润燥门
决津煎
属性:治妇人血虚经滞,不能流畅而痛极者,当以水济水。若江河一决,而积垢皆去,宜 
汤,随证加减主之。此用补为泻之神剂也。 
当归(三五钱或一两) 泽泻(一钱五分) 肉桂(一二三钱) 熟地(二三钱或五七 
钱。或不用 
可。如气滞而 
如小腹不暖而 
弥佳。如气虚 

卷八上润燥门
韭汁牛乳饮
属性:(丹溪) 治胃脘有死血,干燥枯槁,食下作痛,翻胃便秘。(胃脘有死血者,嗜 
辛,躁暴多怒,积久而成瘀热也。枯槁者,血聚则肝气燥,燥热故槁也。瘀血阻碍,故 
作痛,翻胃而吐出也。瘀血不去,则新血不生,故肠枯而便秘。膈噎翻胃,多因气血两 
胃槁胃冷而成。饮可下而食不下,槁在吸门,即喉间之会厌也。食下胃脘痛,须臾吐出 
在贲门,胃之上口也,此上焦名噎。食下良久吐出,槁在幽门,胃之下口也,此中焦名 
朝食暮吐,槁在阑门,小肠下口也,此下焦名翻胃。又有寒痰,瘀血,食积,壅塞胃口 
或补,或消,或润,宜随病施治。) 
韭菜汁 牛乳 等分。时时呷之。有痰阻者,加姜汁。一方去牛乳,加陈酒,治血膈尤 
捷。 
矣。 
呕, 
朱 
乳 
不如少服药,饮牛乳,加韭汁,或姜汁,或陈酒为佳。) 

卷八上润燥门
活血润燥生津汤
属性:(丹溪) 治内燥,津液枯少。 
当归 白芍 熟地黄(一钱) 天冬 麦冬 栝蒌(八分) 桃仁(研) 红花(五分) 
归芍地黄滋阴养血,栝蒌二冬,润燥生津,桃仁红花,活血去瘀。凡阴虚血燥而兼瘀滞 
者, 

卷八上润燥门
甘露饮
属性:治胸中客热,牙宣口气,齿龈肿烂,时出脓血,吐血衄血。目睑垂重,常欲合闭。或即 
饥烦 
治脾 
短, 
生地 熟地 天冬 麦冬 石斛 茵陈 黄芩 枳壳 枇杷叶 甘草 一方加桂苓,名 
桂苓 
此方创自洁古老人,朱丹溪以为此心肺胃三经药也。主治胸中客热,口臭齿烂,心烦咽 
痛等 
可治 
则以 
(按此方以固本丸为主,而加入他药。原因胃中湿热下流归坎,则水源浊泛,故见证如 
此。 
犹未 
水木 
丹溪 
去枇 
加知 
附小甘露饮,山栀黄芩生地升麻桔梗茵陈石斛甘草,治脾劳实热,身体面目悉黄,舌干, 
咽 

卷八上润燥门
消渴方
属性:(丹溪) 治渴证胃热,善消水谷。 
(渴而多饮为上消,肺热也。多食善饥为中消,胃热也。渴而小便数有膏为下消,肾热 
也。 
黄口 
必 
以清其热。血分渴者,喜饮热水,宜甘温酸剂,以滋其阴。上轻,中重,下危。如上中平, 
则不传下。肾消,小便甜者为重。水生于甘,而死于咸。小便本咸而反甘,是生气泄,脾气 
下陷入肾中。为土克水也,多死。) 
黄连 天花粉 生地汁 藕汁 牛乳 将黄连花粉为末。调服,或加姜汁蜂蜜为膏,噙 
化。 

卷八上润燥门
地黄引子
属性:(易简) 治消渴烦躁,咽干面赤,肾火上炎。 
人参 黄 (蜜炙) 甘草(炙) 生地黄 熟地黄 天冬 麦冬 枇杷叶(蜜炙) 石 
斛泽泻 
此方生津补血,润燥止渴,佐以泽泻枳壳,疏导二腑。 
(泽泻泻膀胱之火,枳壳宽大肠之气。)使小腑清利,则心火下降。(心与小肠相为表里。 
经 
其渴自止矣。(喻嘉言曰∶人参白虎汤,专治气分燥热,此汤专治血分燥热。竹叶黄 汤, 
兼治气血燥热,宜辨证而择用之。附竹叶黄 汤,淡竹叶生地黄各二钱。当归川芎芍药麦冬 
炒黄芩人参黄 甘草半夏 石膏各一钱。治消渴气血两虚,兼有胃火者。) 

卷八上润燥门
治久嗽方
属性:(千金) 润肺散寒。(白蜜滑能润肺,生姜辛能散寒。) 
白蜜(一斤) 生姜(二斤取汁) 先秤铜铫知斤两讫,纳蜜姜汁,微火熬令姜汁尽, 
唯有蜜斤 
知母止嗽 
时嚼服, 

卷八上润燥门
琼玉膏
属性:(申先生) 治干咳嗽。(有声无痰,谓之干咳,缘肺肾津枯所致。若火郁其痰而干咳 
者,当用升发之药,如逍遥散之类,随用滋阴之剂收功。) 
地黄(四斤) 茯苓(十二两) 人参(六两) 白蜜(二斤) 先将地黄熬汁去渣, 
入蜜炼稠,再 
地黄滋阴生水。水能制火。白蜜甘凉性润。润能去燥。气为水母。土为金母。故用参苓 
补土 

卷八上润燥门
麻仁苏子粥
属性:(本事方) 治老人风秘。(许叔微曰∶一妇年八十四,忽腹痛头痛,恶心不食。 
议补脾治风,清利头目。服药难愈,全不进食,其家忧惶。予辨前药皆误,此是老人风 
脏腑壅滞,聚于胸中,则腹胀恶心,不思饮食,上至于巅,则头痛不青也。令作此粥, 
而气泄,不结烘如椒者十余枚,渐得通利,不药而愈矣。)及产后大便不通。(妇人产后 
种疾,郁冒则多汗,多汗则大便不通,故难于用药。) 
大麻仁 紫苏子 等分。洗净合研,再用水研,取汁煮粥。 
麻仁阳明正药,滑阳润燥,利便除风。苏子兼走太阴,润肺通肠,和血下气。行而不峻, 
缓 

卷八上润燥门
桑白皮等汁十味煎
属性:(许仁则) 治气嗽经久,将成肺痿。乍寒乍热,唾涕稠粘。喘息气上,唇 
有唾血者。渐觉瘦悴,小便赤少,色败毛耸。此亦成蒸。及久嗽成肺痈,唾悉成 
少。 
桑白皮(一升) 地骨皮(三升。二味合煎。取汁三升。) 生地汁(五升) 生麦冬 
汁(二升) 
麦冬生地葛根竹涩姜 
手,煎如饴糖。夜卧 
冬补肺生津,地骨退 
膏补土以生金,地汁 

卷八上润燥门
滋燥养营汤
属性:治炎烁肺金,血虚外燥,皮肤皴揭,筋急爪枯,或大便风秘。(肺主皮毛,肝 
肝血不足,风热胜而筋燥,故外见皮毛枯槁,肌肤燥痒,内有筋急便秘之证。) 
当归(酒洗二钱) 生地黄 熟地黄 芍药(炒) 黄芩(酒炒) 秦艽(一钱) 防 
风甘草(五 
火而益血为臣 
润。)又秦艽能 
剂则补阴血为佐 

卷八上润燥门
白茯苓丸
属性:治肾消,因中消之后,胃热入肾,消烁肾脂。令肾枯燥,遂致此疾。两腿渐细, 
力。(肾消即下消,乃上消中消之传变,饮一溲二,溲如膏油。王注曰∶肺主气,气 
则气能管束津液,其精微者,荣养筋骨血脉,余者为溲。肺病则津液无气管摄,而精 
随溲下如膏油也。) 
茯苓 黄连 花粉 萆 熟地黄 覆盆子 人参 元参(一两) 蛇床子(七钱五分) 
鸡 
茯苓降心火而交肺肾,连清脾火而泻心。石斛平胃热而涩肾,熟地元参生肾水,覆盆蛇 
床固 
而止 
渴, 
毋乃 
心 
地 

卷八上润燥门
文蛤散
属性:本文云,渴欲饮水不止者,文蛤散主之。 
文蛤一味杵为散。以沸汤五合,和服方寸匙。 
金匮于小溲微觉不利,蚤用文蛤一味治之。方书从不录用,讵知软坚之品,非劫阴即伤 
阴。 
之表 

卷八上润燥门
黄汤
属性:(本事方) 治心中烦躁,不生津液,不思饮食。 
黄 熟地黄 芍药 五味子 麦冬 天冬 人参 甘草 茯苓 加姜枣乌梅煎。 
黄 人参补气,熟地芍药补血。乌梅五味,敛耗生津。天冬麦冬,泻火补水。茯苓淡以 
利湿 

卷八上润燥门
宣明黄汤
属性:治心移寒于肺,为肺消,饮少溲多,当补肺平心。 
黄 (三两) 五味子 人参 麦门冬 桑白皮(二两) 枸杞子 熟地黄(两半) 为 
末。每服 

卷八上润燥门
宣明麦门冬饮子
属性:治心移热于肺,传为膈消,胸满心烦,精神短少。 
人参 茯神 麦门冬 五味子 生地黄甘草(炙) 知母 葛根 栝蒌根(等分) 咀。 
每服五 
喻嘉言曰∶宣明二方,为内经心移寒移热两证,各出其治。一种苦心,非不可嘉。然移 
寒移 
必 
泻 
正 

卷八上润燥门
易老门冬饮子
属性:治老弱虚人大渴。 
人参 枸杞子 白茯苓 甘草 五味子 麦门冬 加姜煎。 
喻嘉言曰∶按易老方,即变宣明麦冬饮子,去生地知母葛根,加枸杞也。方下不言心移 
热于 
无过 

卷八上润燥门
猪膏汤
属性:治过劳四肢,筋液耗竭,数数转筋,爪甲皆痛,不能久立,名曰筋极。(肝主筋, 
六极之一也。经曰∶阳气者,精则养神,柔则养筋。筋骨过劳,耗其津液,不能荣养 
急而筋数转也。爪甲者,筋之余,筋属木,犹木枯则枝叶皆萎也。不能久立,筋衰不 
也。) 
猪脂 姜汁(二升) 酒(五合) 先将猪脂姜汁,熬取三升,再入酒,分三服。 
津竭筋枯,非草木之药卒能责效。猪脂润能养筋,姜汁辛能润燥,酒和血而性善行,取 
易达 
除姜汁,加金银花,煮酒饮,治疮疥,最良。 

卷八上润燥门
猪膏发煎
属性:(金匮) 治诸黄,令病从小便出。 
猪膏(半斤) 乱发(如鸡子大三枚) 二味和煎,发消药成,分再服。 
徐忠可曰∶此为黄胆之谷气实者设也。肾为胃关,胃家谷气实,则气闭而肾燥。故以猪 
膏润 
注 
又 
腹大如鼓,百药不效。用猪膏四两,发灰四两,一剂而愈。仲景岂欺我哉。 

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