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#纸箱书籍新
＋％册
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（
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木箱上衣棉旧
’件
〃*％
（
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裤子棉旧
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（
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衬衣棉旧
）件
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录音机旧
）台
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（
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棉衣棉旧
〃件
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（
％％
！
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！布包棉被棉旧
〃件
*％
（
％％
褥子棉旧
〃件
#％
（
％％
褥单棉旧
〃件
*％
（
％％
毛巾被棉旧
〃件
！％
（
％％
〃％％％
（
％％
托运人盖章或签字郭彦荣
）％％％年
〃月
’日
装车站鹰潭南
三、整零车装载清单填写示例
货车装载清单
第一
到站
韶关
第二
到站
广州南
第站
到站
记
事
车种
车号
！#％##〃；
标记
重量
*％
〃
施封
号码
#〃’#；％！、〃’#；％*
篷布
号码包
装货票
号码
运输
号码
发站到站货物品名件数
重量
（千克）
！#＋；
）％；％萧山韶关大头菜
）％％
＋！％％坛
）*）’’
；）*！丹阳韶关叉车零配件
*％木箱
）％＋％
*）’）嘉兴韶关水泵配件
）
〃#木箱
！〃＋’’
#〃合肥韶关气门
*
〃〃％纸箱
！％**〃
#；’合肥韶关漆刷
＋
〃*％纸箱
〃#）＋’
*＋％％当涂韶关刀具
）
＋！木箱
’＋＋％％
〃！〃*余姚韶关血压计
；
〃’％木箱
第五章铁路货物运输安全管理—
！#〃！
—
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第一
到站
韶关
第二
到站
广州南
第站
到站
记
事
车种
车号
！！〃！！#％
标记
重量
&〃
〃
施封
号码
#’！％〃（、’！％〃&
篷布
号码包
装货票
号码
运输
号码
发站到站货物品名件数
重量
（千克）
）％*％（
！！&*常州韶关车辆零配件
〃
）（〃木箱
）〃*）#
！）&）嘉兴韶关文具
（
#〃木箱
）〃*〃）
（&〃*嘉兴韶关钻头
）
#〃木箱
&！*！
）&’新安江韶关轮胎
（〃
％〃〃相
*（！！
〃*杭州北韶关口罩
*〃
〃〃〃纸箱
’％（’！
&！％％龙海韶关铁钉
））
&&〃木箱
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）&％新安江韶关录车片
（
！〃〃纸箱
（**）
！#（合肥韶关活家铺
！）
&！〃纸箱
（！％*
！#合肥韶关橡胶件
（〃
（〃〃纸箱
（！！（
&！#合肥韶关书籍
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’！〃纸包
）％）#
）！％（〃余姚韶关毛巾被
％#
*〃纸箱
#*）〃*
#&&衙州韶关西药
！〃
（〃纸籍
’％！
！（&）#北郊韶关药料
（
##〃桶
装车
）〃批
*〃件
（（&’千克
#*&（*
））*’杏林佛山东铁钉
#*
#〃木箱
#*#〃
（#％杏林广州南铁钉
#％）
#（〃木箱
#！*）
％（湖州广州南地球仪
&&
’！〃纸箱
#*&（&
））*#杏林佛山东铁钉
〃
！！〃〃木箱
％（％（
&*浦江广州南车辆零配件
））
*（’木箱
＋
*
&*！浦江佛山东叉车零配件
’
！*）木箱
（％％（
#泊州广州南水泵零配件
％
））木箱
（！#*’
*车台三水设备
*
〃〃木箱
％（％）
&*〃浦江广州南轴承零件
）
#&木箱
％（&*％
（&！浦江广州南电容器
&（纸箱
&！&*
）&&新安江佛山东电容器
（
）*〃纸箱
％（*）（
）〃％浦江广州南钢刷
！〃〃
’〃〃〃纸箱
’％！〃
*#鹰潭南广州南刀柄
〃
）’’〃托盘
’’#*
）％（鹰潭南佛山东刹车片
）*
〃）〃纸箱
（#（#
）！！&*常州广州南钢丝绳
#
&〃〃〃相
装车
（批
&％）件
）&（）〃千克
装车货运员象丽按卸车货运员
装车工组
！）卸车工组
）〃〃〃年
（月
（日
—
#〃！
—
铁路运输质量安全管理与事故处理实用手册
###################################################
##
四、铁路货物运输服务订单（整车）
铁路货物运输服务订单（整车）
年月份
提表时间：年月日
要求运输时间：日至日
受理号码：
发站名称略号
发货单
位盖章
省
！部名称代号
发货单位名称代号
地址电话
顺
号
到局：代号：收货单位货物车
种
代
号
车
数
特
征
代
号
换
装
港
终
到
港
报价
（元
！吨）
（元
！车）
备
注
到
站
到站
电报
略号
专用线
名称
省
！部
名称
代
号
品名吨
数名称代号名称代码
〃
#
％
&
’
（
）
*
供托运人自愿选择的服务项目（由托运人填写，需要
的项目打！）
〃〃＋发送综合服务
〃&
＋清运、消纳垃圾
〃#
；
〃’；代购、代加工装载加固材料
〃
；仓储保管
〃（
；代对货物进行包装
〃％
；篷布服务
〃）
；代办一关三检手续
说明或其他要求事项
〃保价运输
承运人签章
年月日
说明：〃；涉及承运人与托运人、收货人的责任和权利，按《铁路货物运输规程》办理。
#；实施货物运输，托运人还应递交货物运单，承运人应按报价核收费用。装卸等需发生后确
定的费用，应先列出费目，金额按实际发生核收。
；用户发现有超出国家计委、铁道部、省级物价部门公告的铁路货运价格及收费项目，标准
收费的行为和强制服务、强行收费的行为，有权举报。
举报电话物价部门铁路部门（规格：#*（。
#〃/）
第五章铁路货物运输安全管理—
#〃！
—
###################################################
##
五、铁路货物运输服务订单（零担、集装箱、班列）
铁路货物运输服务订单
（零担、集装箱、班列）
！！铁路局编号：
托运人
地址
电话邮编
收货人
地址
电话邮编
发站到站（局）车种
〃车数箱型
〃箱数
装货地点卸货地点
货物品名品名代码货物价值件数货物重量体积
要求发站装车期限月日前或班列车次日期月日付款方式
供托运人
〃收货人自愿选择的服务项目（由托运人
〃收货人填写，需要的项目打！）
〃#
发送综合服务
〃％
清运、消纳垃圾
〃&
〃’
代购、代加工装载加添材料
〃（
仓储保管
〃）
代对货物进行包装
〃*
篷布服务
〃＋
代办一关三检手续
说明或其他要求事项
〃保价运输
承运人报价元，具体项目、金额列后：
序
号
项目名称
单
位
数量
收费
标准
金额
（元）
序
号
项目名称
单
位
数量
收费
标准
金额
（元）
托运人
〃收货人签章
年月日
承运人签章
年月日
车站指定装车日期及货位
说明：#涉及承运人与托运人、收货人的责任和权利，按《铁路货物运输规程》办理。
&实施货物运输，托运人还应递交货物运单，承运人应按报价核收费用。装卸等需发生后确
定的费用应先列出费用，金额按实际发生核收。
（用户发现有超出国家计委、铁道部、省级和价部门公告的铁路货运价格及收费项目、标准
收费的行为和强制服务、强行收费的行为，有权举报。
举报电话：
物价部门铁路部门（规格
#＋*；；
！
&’…；；）
—
#！〃！
—
铁路运输质量安全管理与事故处理实用手册
！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！
！！
六、货车篷布到达、使用通知单
货车篷布到达、使用通知单
站年月日
篷布号码车次时间车种车号用别张数发（到）站记事
七、特殊货车及运送用具回送清单
特殊货车及运送用具回送清单
发站到站（局）经由
车种车号施封号码回送命令号码
回送的货车或运送用具附注
种类号码数量种类号码数量
发站日期戳发站经办人签字
到站日期戳到站经办人签字
规格：！〃#
％
&！#
第五章铁路货物运输安全管理—
#〃！
—
〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃
〃〃
八、货物运输变更要求书
货物运输变更要求书
受理变
更顺序号
第号
提出变更单位名称和住址
！！！！！！！！！！
印章
！！！！！！！！！！
年月日
变更事项
原
票
据
记
载
事
项
运单号码发站到站托运人收货人办理种别
车种车号货物名称件数重量承运日期
记事
承运人
记载
事项
经办人
规格：！〃#
％
！&’
九、特价运输证明书
特价运输证明书
第号
原货物运输票据记载事项特价运输物品
原运输票据号码承运日期车种车号货物名称名称数量
发站到站
托运人
收货人
本证明
&’日内有效。
年月
车站日期戳
日站
规格：！〃#
％
！&’
—
#〃！
—
铁路运输质量安全管理与事故处理实用手册
！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！
！！
十、铁路货物运输集装化用具准运证申请书
铁路货物集装化用具准运证
申请书
申请单位：
企业负责人：
联系电话：
邮政编码：
详细地址：
申请日期：
（开本：！〃！##％&’（##
％）％*）
第五章铁路货物运输安全管理—
#〃！
—
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！！
企业名称（全称）
厂长姓名企业所有制性质
！全民
〃集体
#乡镇
集装化用具名称
产品图纸来源
投产批准单位投产日期
集装化运输货物适合车种
产
品
规
格
型
号
重载尺寸
（）
回空时尺寸
（）
自重
（％）
总重
（％）
申请
数量
附件：
！
&技术鉴定书（复印件）
〃
&铁路试运情况报告和证明
#
&产品总装图
’
&设计说明及计算书
（
&使用说明书
）
&在铁路车辆内装载简图
*
&主要生产设备和工艺装备明细表
＋
&产品出厂主要检验设备和计量器具明细表
；
&工厂的质量管理制度
#〃！
铁路运输质量安全管理与事故处理实用手册
！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！
！！
—
—
月日（盖章）
检测单位：（盖章）
负责人：（签字）
年月日
组长：（签字）
年月日
年月日
技
术
检
测
结
果
及
检
测
单
位
意
见
技
术
审
查
小
组
意
见
运
输
局
意
见
备
注
第五章铁路货物运输安全管理—
#〃！
—
！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！
！！
十一、托运超限货物说明书
托运超限货物说明书
发局装车站预计装后尺寸（铁路填写）
到局到站
由轨面起高度
由车辆纵中心线起
品名件数左宽右宽
每件重量总重量重心位中心高
货物长度支重面长度侧高
高
中心高
由线路纵
中心线起
侧高
侧高侧高
度
侧高
的宽度
侧高
侧高侧高
要求使用车种标记载重侧高
装卸时的要求
车地板高度
其
他
要
求
垫木或货物转向架高度
预计装在车上货物重心位置
距轨面的高度
重车重心高度
发货单位戳记
！〃〃年月日提出
充装单位：
十二、铁路罐车充装记录
铁路罐车充装记录
罐车编号罐车重量
#上次大中修时间
罐车自重
#空车检衡重量
#检衡人
进厂
检查
进厂日期底架状况
罐体状况检查人
充装
前
检查
表、阀类情况罐体内余压
％&（’（）
*
＋；！）
气密性试验时间气密性试验介质
气密性试验压力试验检查人
充装
情况
充装时间充装数量
#
充装压力
％&（’（）
*
＋；！）充装人
封
车
情
况
封车时间封车压力（％&（’（）
*
＋；！）
安全阀情况其他表类情况
其他阀门情况封车人
—
〃#〃！
—
铁路运输质量安全管理与事故处理实用手册
！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！
！！
出厂检斤罐车总重！检衡人
前的结果罐车净重
！表阀状况
复检罐车压力
〃#（％&’
（
）*＋）押运人员
注：液氨、液化石油气罐车可不做气密性试验
罐车安全使用证明
！！！！！！！！！！！
我厂自备罐车号罐内充装产品，装备发往站，收货人是厂。
该车设计、制造、标志，使用管理和检修均符合《液化气体铁路罐车安全管理规程》的
各项要求，特此证明。
厂安全科
年月日
十三、机车车辆限界图
机车车辆限界图
图
；
第五章铁路货物运输安全管理—
！〃！！
—
！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！
！！
十四、机车车辆限界、各级超限限界与直线建筑
接近限界距离线路中心线尺寸表
机车车辆限界、各级超限限界与直线建筑接近限界距离线路中心线尺寸表
由轨面起由线路中心线起算的宽度距离（！！）
算的高度
（！！）
机车车
辆限界
一级超限二级超限超级超限
本规则采
用的建筑
限界
《铁路技术
管理规程》
采用的建筑限界
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超
出
二
级
按
超
级
计
算
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—
铁路运输质量安全管理与事故处理实用手册
！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！
！！
由轨面起由线路中心线起算的宽度距离（！！）
算的高度
（！！）
机车车
辆限界
一级超限二级超限超级超限
本规则采
用的建筑
限界
《铁路技术
管理规程》
采用的建筑限界
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〃
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