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以上三个方面，应该是张护士长跟台时发现的三大因素。
后来，郑秀秀又细细的观察，发现手术大夫操作时的手法，手术时间的长短，充气量的多少等都有关系。
如术中腹壁被过度向上牵拉，粘连严重，剥离困难，手术时间过长，充气量过大等都是造成颈肩痛的直接或间接因素。
二更到
第二卷心跳第022章一个小小的胜利
有些事，要当仁不让的。
郑秀秀根据以上发生原因，提出预防颈肩痛的措施，以及手术时的护理配合。
根据分工不同，器械护士上台时，应及时调节二氧化碳气腹时间。巡回护士合理调节二氧化碳气腹压力，从而减轻对膈肌的张力。
术中尽量缩短头低臀高位的时间，术毕尽可能放尽腹腔余气。
这里，手术室工作讲究慎独，在无人监督下，尽心尽力的关注手术病人，在保证手术病人手术顺利进行的情况下，减少不必要的刺激因素带给病人的多余的痛苦。
秀秀写完后把论文交给了张护士长，因为护理部规定，科室护士发表护理论文时，必须由所在科室正护士长签字同意。
张护士长接下郑秀秀的论文，第一眼看到签字栏只有郑秀秀一个名字，就问了一句：“就你一个人？”
秀秀没脑子的回答：“就我自己。”
张护士长笑了笑：“年轻人爱学习是好事，先放我这里，回头我抽时间给你看一下，再送护理部审批。”
发表一篇正式的护理论文，向编辑部投稿时，必须附有原单位的推荐信。
鸢城医院规定，先由科室正护士长审核确认，属于本科护理范畴，然后上交护理部统一审核。
通过的，开医院证明盖章，与论文一起以挂号信的方式投稿编辑部，国家级论文审稿费三十元人民币，省级二十元。
等了一星期，张护士长好像忘了此事一样，秀秀想起在普外科病房与李伟丽护士长一起做课题发论文时，那叫一个快，头天写好的论文，第二天李护士长马上就批复。
秀秀叹了一口气，也许是工作忙忘了吧。
她只好主动问起此事：“张护士长，我那篇论文您看还行吗？有什么不周到的地方，请您尽管给我指出来。”
“小郑，文笔不错，写的还可以。不过，你这预防措施大部分是我提出来的，只有一小部分是自己的东西怎么行，自己的论文要有自己的东西。再就是这理论依据方面，也还有一定欠缺。我看，你再充实一下吧。”
“是，护士长，谢谢您的教导。”秀秀拿回了自己的论文原稿，心中郁闷不已。
自己写第一篇国家级论文就是这样发稿的，不过，既然张护士长说理论依据方面需要充实，肯定有她的道理，那就再查询一下这方面的资料吧。
还有，张护士长说预防措施是她首先提出来的，应该是这次没通过的关键。
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秀秀想起和李护士长的合作课题，因为李护士长是课题组长，科研第一名是李护士长，但论文自己给她签的是第二名，这次，虽然论文是自己独立写的，但一些预防措施确实是张护士长提出的。
回家又让齐寰给看了看，说是张护士长说要加理论依据。
齐寰说：“你这不有了吗，再加就多余了。你这篇论文的特色关键在于统计资料的详实，方法的新颖。理论方面找到立足点即可，又有切实的参考文献依托，应该可以了。要不，你先从网上投稿看看怎样。如果初审能通过，复审时再通过医院开证明信，这样可以节省时间。再有，我建议你加上护士长的名字，就给她个第一作者又怎么了。”
秀秀说：“我不，我要第一作者，给她签第二，这是我的脑力劳动成果。嗯，我从网上投稿后，再出一份请张护士长审阅。你看行吗？”
齐寰说：“你呀，那就这样吧。”他的宠溺和鼓励，支持着秀秀的勇气。
过了二天，秀秀把重新签名的论文拿给张护士长审阅，上午交的，下午张护士长就签字同意了，并说：“小郑，谢谢你给我签名。不瞒你说，我正在为晋级副高准备论文呢。你可真是雪中送炭了。”
护理科研课题的开展和护理论文的撰写，对于一个临床护士来说，是十分重要的，这关系到职称晋升问题。
秀秀说：“应该的，护理措施方面，可是护士长首先提出来的。今后，我要向您学习的东西还很多，希望护士长不吝赐教。”
张护士长一笑，点了点头没再说什呢。还是有点遗憾，要是给我签第一作者就好了，第一和第二相差0。5分呢。论文0。5分很难得的。
说起来，还是不行啊，要是李长玉刘一蕊她们，不用我说肯定是给我签第一作者的，问题是，这些家伙恨不得我写出来给她们签名，一个个脑袋像木头，就知道死跟着我干活，动脑的事是别指望她们了。
王彩不知道从哪里听说，郑秀秀写了篇论文要发表，她找到郑秀秀，一定要她给签个名，理由是，我们是多年的老同学了，你不帮我谁帮我。
秀秀的第一稿已经投到编辑部了，按规定是不可以随意加作者的，她很为难，又觉得都是同学，她都说出来了，不好拒绝，只好开空头支票，答应帮她修改论文，或者再写时给她签名。
王彩不太满意，可也说不出什么，这事就算勉强揭过。
这事不知怎么被李长玉，刘一蕊知道了，二人直接找了护理部，说是大家一起做的围手术期访视工作，怎么写论文时成了她郑秀秀一人的成绩了，如果护理部不处理这事，她们将直接写信给发表论文的护理杂志编辑部，证明论文作者在搜集资料方面有欺诈行为。
护理部答应就此事严加勘察，并作出慎重处理。
护理部田主任找郑秀秀谈话，希望她就此事作出合理解释，并以书面的形式报告护理部。
郑秀秀就写了一份关于发表《腹腔镜手术引发颈肩痛原因分析及护理》一文的前因后果，写完后按护理部的要求，先交由张护士长审阅。
张护士长浏览一遍，知道郑秀秀写的是事实，再怎么说，这论文上也有自己的签名。于是，张护士长大笔一挥，以上所述情况属实。张谦宜。
李长玉刘一蕊是直接去的护理部，所以，她签字后又把报告交还了郑秀秀，让她自己交到护理部。
田主任看过秀秀交上来的报告后，打电话把张护士长叫到了护理部，又把郑秀秀的报告交给了张护士长，让她自己处理这件事，并把处理结果报告护理部。
张护士长找李长玉刘一蕊谈话，二人很气愤，李长玉说：“她郑秀秀才来几天，就敢贪功撰文，不把我们这些老护士放在眼里。”
刘一蕊说：“这些资料我们人人有份，不是只有她郑秀秀一个人。”
这论文还没刊登出来，如果知道上面有张护士长的大名，不知她们是不是意见还这么大。
张护士长喝了口茶水，静静的说：“手术室护理工作中所积累的资料，手术室护士人人有份。自从开展这围手术期访视工作，发现的好像不只是腹腔镜手术后引起颈肩痛这一个问题。你们也霸占几个问题，撰文发表，只写自己的名字就行，你们看怎么样？
至于郑秀秀这篇论文，你们看是不是这样，咱们把论文追回来，签上手术室每一个护士的大名，然后重新发表。
我在想，签上手术室二十多名护士的名字，然后如果麻醉方面有异议的，也让他们签名，3000字的论文，光签名就有二三行，很壮观呢。”
李长玉沉默了。
刘一蕊心虚的笑了一下：“张护士长，我们不是这个意思，只是——”
“只是不甘心，怎么她就这么轻松的写出来呢。”张护士长把脸一沉：“你们也都是手术室元老了，年轻护士们都尊称你们一声老师。要做出表率的样子来，知道你们准备晋级，那也要公平竞争，手术室资源共享，你们努力吧。
不过，别做这些似乎是愤世嫉俗的事。这次的事就先这样，下次有事，先和我这个现任正护士长说一声再行动。
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以后要是再出现这样的事，那就直接卷铺盖走人，什么也别说。你们二人回去各自写一份认识交给我，今天先谈到这里，二天后给我。”
灰头土脸的李长玉和刘一蕊，下班后相伴回家，刘一蕊说：“长玉，晚上咱们到张护士长家去坐坐吧。”
“好的。我在张护士长家楼前的花园等你。”
晚上，张护士长家。
张护士长听到门铃响，拿起可视电话看到二位大牌有点变形的笑脸，没好气的打开了防盗门。
“嘿嘿，李老师，护士长，晚上好。”
“晚上好，护士长，李老师。”
“来了，二位大能人，能上天去了。知道跑到护理部告状去，这办法可真的不错，挺给我赚脸的，今天来等我表扬你们吗？”李长玉刘一蕊尴尬的假笑着。
李老师用责备的口气说：“谦宜，怎么说话呢。她们二员大将是你的左膀右臂，是手术室的中坚力量，你这样打击她们的积极性，一旦失去工作热情，后果是不堪设想的。”
李长玉感动得都快要哭了：“李老师，谢谢您能理解我们。其实我们也只是有些不忿，郑秀秀一个刚到手术室工作不到半年的新人，就敢写关于怎样护理手术病人的护理论文，这岂不是对我们的绝大讽刺和挑战吗。”
刘一蕊咕哝着说：“李老师，您真好。”张护士长在一边翻了个白眼，你可真会说话。
喂，郑秀秀，有时候妥协也是一种工作方式。
第二卷心跳第023章连环车祸
第023章连环车祸
刘一蕊有点担心的问：“张护士长，您说，这么一来，护理部主任们是不是对我们的印象就不好了？”
张护士长说：“为什么不好，你们是正当反应科室情况。”
李长玉说：“护士长，我们考虑不周，不应该瞒着您私自去护理部反映情况。”
张护士长叹了口气：“长玉呀，你认为告诉了我，我能同意这件事吗？”李长玉一愣没有说话。
刘一蕊恍然大悟：“护士长，我们是不是歪打正着。”
张护士长都快无语了，有点食古不化：“我觉得你们无聊，有这时间，自己到图书馆，上网搜集参考资料，再结合自己实际工作中发现的问题，何止写护理论文，科研也搞起来了。”
李长玉小声说：“我试过，写不出来。”
张护士长说：“一遍不行二遍，权当学生时代写作文，这可是硬件，职称晋升时用得到，非写不可。回去你们赶快找题目，别和我说不会，没有人天生会写护理论文。要多看多练，熟能生巧。”
刘一蕊深吸一口气：“知道了，护士长，回去我们就开始找题目写作，保证不给您丢脸。”张护士长感觉她好像在立军令状。
送走李长玉，刘一蕊，张护士长回头说：“唉，真是没用，就知道瞅别人的脚后跟，就不能干出个人样来给别人看。难怪竞聘时落选。不动脑子，只是蛮干，早晚吃亏。”
李老师说：“她们对你很忠心的，看你这恨铁不成钢的样子。”
张护士长说：“不中用，再衷心也白搭。”
每年的五一节，是自驾旅游的好日子。那些平日里…一线的上班族们，换下了厚重的冬衣，开始了周末旅游自驾行。
三一九国道多了好多私家车，本来就不宽的车道骤然忙了起来。
小陈刚买的新车，磨合期都没跑完，听同事说起有一新开发的景点，堪比森林氧吧，于是，他们一群年轻人决定带着啤酒，烧烤用具去野餐，中午喝了啤酒吃了烧烤，不敢驾车，直到傍晚没有酒意了，一群人才敢坐上小陈的车回家。
天虽然晚了，车辆却不曾减少，小陈郁闷的跟在一辆大货车后行驶，待要超车，看看这辆超长的大货车，心里就有点打怵。算了，还是这么跟着慢慢跑吧。
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坐在副驾上的大胖说：“哥们，咱这是轿车，凭什么跟这破货车后面蜗牛一样爬。”
“闭嘴，别影响陈哥开车。”火强还是比较明白事理的。
“这不是我老婆刚才打电话说，做饭时烫了手，大夫叫住院。我这不是心里急吗。”
“坐好了，大胖，这就超过去了。我还不信了，就这速度，说快不快，说慢不慢的。”司机小陈说着，开始加油门。
年轻就是好，热情高，但也容易犯错误。小陈加速后刚跑到货车车身的中间，就看到对面逆向又开来一辆大货车，小陈这下心就有点慌，他有点懵，他期望与自己同向的大货车能减速，或者逆向开来的大货车慢一点，这样他可以争取时间跑到大货车的前面。
可这只是小陈的心思，没人理他的心思。通向行驶的大货车依然保持原速度，迎面开来的大货车也没有减速。
小陈感觉手脚发麻，心都快要跳到嗓子眼了，他的车可是夹在两辆大货车中间。这时候，小陈如果稍加一点速度直接超车，虽然危险，但如果是老司机，如果技术过关，应该可以顺利超车。但小陈是个新手，技术一般。
保持原速度，等对面开来的大货车过去以后再超车也可以。或者小陈够沉着，把车速慢慢降下来，重新跟在大货车后面缓行。
但小陈不够沉着，他心慌了。这是他第一次行车时被夹在双向行驶的两辆大货车中间。
小陈司机选择了一个错误的方法，行车道紧急刹车。
随着一阵刺耳的刹车声，车身基本横了过来，右侧大货车呼啸而过，后车轮击碎了小陈的车头，前窗玻璃破裂，小陈眼前一黑晕了过去。
紧跟小陈车后，桑塔纳2000，吉利金刚，东风雪铁龙，标致206等六辆车因跟车太紧，刹车不及撞在了一起。
连环车祸，一死八伤，人体的每个部位都被触及。颅脑外伤，胸外伤，腹部外伤，四肢外伤。满目的疮痍，满地的血红。
接到一二○急救电话，鸢城医院出动了四辆急救车，同时全院手术科室总动员，急诊科，手术室更是严阵以待。
时间，星期天傍晚六点半，静悄悄的医院里骤然响起了急救车“滴滴”的特殊鸣笛声。
各科室电子通讯末班用红色字体滚动播报：全院医护人员及相关科室请注意，三一九国道连环车祸，请做好相应急救准备。
普外科病房，刘芊芊的小夜班，她刚从重症监护室出来，看到这条滚动播出的消息，心里一下子紧张起来，她知道，又要忙到下班了。
手术室里，今晚是李长玉的夜班，因为夜班护士不接台。白天未做完的手术依然由原来的手术组成员负责到底，只不过需要把当天手术台上用过的，常规手术器械包消毒后备用。
李长玉五点三十分正式上班后，清点完物品，巡视手术间。
现在，手术室里，手术一间二间四间八间十一间，还有五台手术未做完。
李长玉只是看过，和巡回护士打过招呼，就回到了护士办公室。
手术室护士的夜班是一个人通宵，另有一个护士听班。
停办护士晚上九点到岗，在值班室休息。
有手术需要器械护士时，听班护士上台，一些清创诸如手外伤等急症小手术，不需要器械护士时，听班护士在值班室休息，第二天照常上班。
如果听班护士工作到三小时，或者晚上十点，第二天休息半天，工作到五小时以上，或者凌晨一点以后的手术，第二天休一天，今晚的听班护士陈熙。
李长玉到办公室的里间，泡上一杯雀巢咖啡加伴侣，翻出当天的鸢城晚报，她真希望晚上不要来手术了，就把这几台手术的器械消毒完毕最好。当然这只是她的希望。
鸢城医院晚上没有急诊手术，这可能吗。
好像为了印证李长玉的奢望，桌上的电话骤然响起，抢救连环车祸的急救车已经出发了。请值班人员准备颅脑手术，胸腔手术，腹腔手术，创伤骨科手术所需器械和用物。
电子通讯模板上红色的大字，如同鲜红的血液，提示李长玉马上就要来手术了。
李长玉来不及郁闷，赶紧通知和她一起值夜班的白麻醉师，还没等她打外线电话通知听班护士陈熙到岗，就听得门铃“叮咚叮咚”的响个不停。
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创伤骨科急诊手术，开放性股骨干骨折，拟做手术，清创内固定术。
白天，下午临近下班时，普外科来了一例急症胃穿孔，看看张护士长拿着手中的排班表，那副为难的样子，秀秀说：“张护士长，我上器械吧。”
张护士长说：“你不去幼儿园接粉点儿了，不是说已经一个星期没去接孩子了吗？”
秀秀笑笑：“没事，有齐寰呢。他可是儿科大夫，还哄不了个孩子。”
“好，那就让周小洁给你巡回，赶紧给高大夫打个电话吧。”就是这样，郑秀秀在这一点上可真没的说，先工作后家庭。不得不说，她是个好护士，张护士长心里嘀咕着，可惜——，可惜什么，张护士长是不说的。
普外科的急诊病人，拟做胃穿孔修补术。主刀韩强，第一助手杜海，第二助手崔伟宁。
“皮刀——”
“纱布——”
“直钳——”
“组织刀——”
“盐水纱布——”
“弯钳——”
“吸引器——温盐水——盐水腹垫——”
“针线——”
“纱布——”
安静的手术间，亮如白昼的无影灯下，除了监护仪，吸引器发出的声音，手术病人粗粗浅浅的呼