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蕙质兰心-第64部分

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以上三个方面,应该是张护士长跟台时发现的三大因素。
后来,郑秀秀又细细的观察,发现手术大夫操作时的手法,手术时间的长短,充气量的多少等都有关系。
如术中腹壁被过度向上牵拉,粘连严重,剥离困难,手术时间过长,充气量过大等都是造成颈肩痛的直接或间接因素。
二更到
第二卷心跳第022章一个小小的胜利
有些事,要当仁不让的。
郑秀秀根据以上发生原因,提出预防颈肩痛的措施,以及手术时的护理配合。
根据分工不同,器械护士上台时,应及时调节二氧化碳气腹时间。巡回护士合理调节二氧化碳气腹压力,从而减轻对膈肌的张力。
术中尽量缩短头低臀高位的时间,术毕尽可能放尽腹腔余气。
这里,手术室工作讲究慎独,在无人监督下,尽心尽力的关注手术病人,在保证手术病人手术顺利进行的情况下,减少不必要的刺激因素带给病人的多余的痛苦。
秀秀写完后把论文交给了张护士长,因为护理部规定,科室护士发表护理论文时,必须由所在科室正护士长签字同意。
张护士长接下郑秀秀的论文,第一眼看到签字栏只有郑秀秀一个名字,就问了一句:“就你一个人?”
秀秀没脑子的回答:“就我自己。”
张护士长笑了笑:“年轻人爱学习是好事,先放我这里,回头我抽时间给你看一下,再送护理部审批。”
发表一篇正式的护理论文,向编辑部投稿时,必须附有原单位的推荐信。
鸢城医院规定,先由科室正护士长审核确认,属于本科护理范畴,然后上交护理部统一审核。
通过的,开医院证明盖章,与论文一起以挂号信的方式投稿编辑部,国家级论文审稿费三十元人民币,省级二十元。
等了一星期,张护士长好像忘了此事一样,秀秀想起在普外科病房与李伟丽护士长一起做课题发论文时,那叫一个快,头天写好的论文,第二天李护士长马上就批复。
秀秀叹了一口气,也许是工作忙忘了吧。
她只好主动问起此事:“张护士长,我那篇论文您看还行吗?有什么不周到的地方,请您尽管给我指出来。”
“小郑,文笔不错,写的还可以。不过,你这预防措施大部分是我提出来的,只有一小部分是自己的东西怎么行,自己的论文要有自己的东西。再就是这理论依据方面,也还有一定欠缺。我看,你再充实一下吧。”
“是,护士长,谢谢您的教导。”秀秀拿回了自己的论文原稿,心中郁闷不已。
自己写第一篇国家级论文就是这样发稿的,不过,既然张护士长说理论依据方面需要充实,肯定有她的道理,那就再查询一下这方面的资料吧。
还有,张护士长说预防措施是她首先提出来的,应该是这次没通过的关键。

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秀秀想起和李护士长的合作课题,因为李护士长是课题组长,科研第一名是李护士长,但论文自己给她签的是第二名,这次,虽然论文是自己独立写的,但一些预防措施确实是张护士长提出的。
回家又让齐寰给看了看,说是张护士长说要加理论依据。
齐寰说:“你这不有了吗,再加就多余了。你这篇论文的特色关键在于统计资料的详实,方法的新颖。理论方面找到立足点即可,又有切实的参考文献依托,应该可以了。要不,你先从网上投稿看看怎样。如果初审能通过,复审时再通过医院开证明信,这样可以节省时间。再有,我建议你加上护士长的名字,就给她个第一作者又怎么了。”
秀秀说:“我不,我要第一作者,给她签第二,这是我的脑力劳动成果。嗯,我从网上投稿后,再出一份请张护士长审阅。你看行吗?”
齐寰说:“你呀,那就这样吧。”他的宠溺和鼓励,支持着秀秀的勇气。
过了二天,秀秀把重新签名的论文拿给张护士长审阅,上午交的,下午张护士长就签字同意了,并说:“小郑,谢谢你给我签名。不瞒你说,我正在为晋级副高准备论文呢。你可真是雪中送炭了。”
护理科研课题的开展和护理论文的撰写,对于一个临床护士来说,是十分重要的,这关系到职称晋升问题。
秀秀说:“应该的,护理措施方面,可是护士长首先提出来的。今后,我要向您学习的东西还很多,希望护士长不吝赐教。”
张护士长一笑,点了点头没再说什呢。还是有点遗憾,要是给我签第一作者就好了,第一和第二相差0。5分呢。论文0。5分很难得的。
说起来,还是不行啊,要是李长玉刘一蕊她们,不用我说肯定是给我签第一作者的,问题是,这些家伙恨不得我写出来给她们签名,一个个脑袋像木头,就知道死跟着我干活,动脑的事是别指望她们了。
王彩不知道从哪里听说,郑秀秀写了篇论文要发表,她找到郑秀秀,一定要她给签个名,理由是,我们是多年的老同学了,你不帮我谁帮我。
秀秀的第一稿已经投到编辑部了,按规定是不可以随意加作者的,她很为难,又觉得都是同学,她都说出来了,不好拒绝,只好开空头支票,答应帮她修改论文,或者再写时给她签名。
王彩不太满意,可也说不出什么,这事就算勉强揭过。
这事不知怎么被李长玉,刘一蕊知道了,二人直接找了护理部,说是大家一起做的围手术期访视工作,怎么写论文时成了她郑秀秀一人的成绩了,如果护理部不处理这事,她们将直接写信给发表论文的护理杂志编辑部,证明论文作者在搜集资料方面有欺诈行为。
护理部答应就此事严加勘察,并作出慎重处理。
护理部田主任找郑秀秀谈话,希望她就此事作出合理解释,并以书面的形式报告护理部。
郑秀秀就写了一份关于发表《腹腔镜手术引发颈肩痛原因分析及护理》一文的前因后果,写完后按护理部的要求,先交由张护士长审阅。
张护士长浏览一遍,知道郑秀秀写的是事实,再怎么说,这论文上也有自己的签名。于是,张护士长大笔一挥,以上所述情况属实。张谦宜。
李长玉刘一蕊是直接去的护理部,所以,她签字后又把报告交还了郑秀秀,让她自己交到护理部。
田主任看过秀秀交上来的报告后,打电话把张护士长叫到了护理部,又把郑秀秀的报告交给了张护士长,让她自己处理这件事,并把处理结果报告护理部。
张护士长找李长玉刘一蕊谈话,二人很气愤,李长玉说:“她郑秀秀才来几天,就敢贪功撰文,不把我们这些老护士放在眼里。”
刘一蕊说:“这些资料我们人人有份,不是只有她郑秀秀一个人。”
这论文还没刊登出来,如果知道上面有张护士长的大名,不知她们是不是意见还这么大。
张护士长喝了口茶水,静静的说:“手术室护理工作中所积累的资料,手术室护士人人有份。自从开展这围手术期访视工作,发现的好像不只是腹腔镜手术后引起颈肩痛这一个问题。你们也霸占几个问题,撰文发表,只写自己的名字就行,你们看怎么样?
至于郑秀秀这篇论文,你们看是不是这样,咱们把论文追回来,签上手术室每一个护士的大名,然后重新发表。
我在想,签上手术室二十多名护士的名字,然后如果麻醉方面有异议的,也让他们签名,3000字的论文,光签名就有二三行,很壮观呢。”
李长玉沉默了。
刘一蕊心虚的笑了一下:“张护士长,我们不是这个意思,只是——”
“只是不甘心,怎么她就这么轻松的写出来呢。”张护士长把脸一沉:“你们也都是手术室元老了,年轻护士们都尊称你们一声老师。要做出表率的样子来,知道你们准备晋级,那也要公平竞争,手术室资源共享,你们努力吧。
不过,别做这些似乎是愤世嫉俗的事。这次的事就先这样,下次有事,先和我这个现任正护士长说一声再行动。

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以后要是再出现这样的事,那就直接卷铺盖走人,什么也别说。你们二人回去各自写一份认识交给我,今天先谈到这里,二天后给我。”
灰头土脸的李长玉和刘一蕊,下班后相伴回家,刘一蕊说:“长玉,晚上咱们到张护士长家去坐坐吧。”
“好的。我在张护士长家楼前的花园等你。”
晚上,张护士长家。
张护士长听到门铃响,拿起可视电话看到二位大牌有点变形的笑脸,没好气的打开了防盗门。
“嘿嘿,李老师,护士长,晚上好。”
“晚上好,护士长,李老师。”
“来了,二位大能人,能上天去了。知道跑到护理部告状去,这办法可真的不错,挺给我赚脸的,今天来等我表扬你们吗?”李长玉刘一蕊尴尬的假笑着。
李老师用责备的口气说:“谦宜,怎么说话呢。她们二员大将是你的左膀右臂,是手术室的中坚力量,你这样打击她们的积极性,一旦失去工作热情,后果是不堪设想的。”
李长玉感动得都快要哭了:“李老师,谢谢您能理解我们。其实我们也只是有些不忿,郑秀秀一个刚到手术室工作不到半年的新人,就敢写关于怎样护理手术病人的护理论文,这岂不是对我们的绝大讽刺和挑战吗。”
刘一蕊咕哝着说:“李老师,您真好。”张护士长在一边翻了个白眼,你可真会说话。
喂,郑秀秀,有时候妥协也是一种工作方式。
第二卷心跳第023章连环车祸
第023章连环车祸
刘一蕊有点担心的问:“张护士长,您说,这么一来,护理部主任们是不是对我们的印象就不好了?”
张护士长说:“为什么不好,你们是正当反应科室情况。”
李长玉说:“护士长,我们考虑不周,不应该瞒着您私自去护理部反映情况。”
张护士长叹了口气:“长玉呀,你认为告诉了我,我能同意这件事吗?”李长玉一愣没有说话。
刘一蕊恍然大悟:“护士长,我们是不是歪打正着。”
张护士长都快无语了,有点食古不化:“我觉得你们无聊,有这时间,自己到图书馆,上网搜集参考资料,再结合自己实际工作中发现的问题,何止写护理论文,科研也搞起来了。”
李长玉小声说:“我试过,写不出来。”
张护士长说:“一遍不行二遍,权当学生时代写作文,这可是硬件,职称晋升时用得到,非写不可。回去你们赶快找题目,别和我说不会,没有人天生会写护理论文。要多看多练,熟能生巧。”
刘一蕊深吸一口气:“知道了,护士长,回去我们就开始找题目写作,保证不给您丢脸。”张护士长感觉她好像在立军令状。
送走李长玉,刘一蕊,张护士长回头说:“唉,真是没用,就知道瞅别人的脚后跟,就不能干出个人样来给别人看。难怪竞聘时落选。不动脑子,只是蛮干,早晚吃亏。”
李老师说:“她们对你很忠心的,看你这恨铁不成钢的样子。”
张护士长说:“不中用,再衷心也白搭。”
每年的五一节,是自驾旅游的好日子。那些平日里…一线的上班族们,换下了厚重的冬衣,开始了周末旅游自驾行。
三一九国道多了好多私家车,本来就不宽的车道骤然忙了起来。
小陈刚买的新车,磨合期都没跑完,听同事说起有一新开发的景点,堪比森林氧吧,于是,他们一群年轻人决定带着啤酒,烧烤用具去野餐,中午喝了啤酒吃了烧烤,不敢驾车,直到傍晚没有酒意了,一群人才敢坐上小陈的车回家。
天虽然晚了,车辆却不曾减少,小陈郁闷的跟在一辆大货车后行驶,待要超车,看看这辆超长的大货车,心里就有点打怵。算了,还是这么跟着慢慢跑吧。

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坐在副驾上的大胖说:“哥们,咱这是轿车,凭什么跟这破货车后面蜗牛一样爬。”
“闭嘴,别影响陈哥开车。”火强还是比较明白事理的。
“这不是我老婆刚才打电话说,做饭时烫了手,大夫叫住院。我这不是心里急吗。”
“坐好了,大胖,这就超过去了。我还不信了,就这速度,说快不快,说慢不慢的。”司机小陈说着,开始加油门。
年轻就是好,热情高,但也容易犯错误。小陈加速后刚跑到货车车身的中间,就看到对面逆向又开来一辆大货车,小陈这下心就有点慌,他有点懵,他期望与自己同向的大货车能减速,或者逆向开来的大货车慢一点,这样他可以争取时间跑到大货车的前面。
可这只是小陈的心思,没人理他的心思。通向行驶的大货车依然保持原速度,迎面开来的大货车也没有减速。
小陈感觉手脚发麻,心都快要跳到嗓子眼了,他的车可是夹在两辆大货车中间。这时候,小陈如果稍加一点速度直接超车,虽然危险,但如果是老司机,如果技术过关,应该可以顺利超车。但小陈是个新手,技术一般。
保持原速度,等对面开来的大货车过去以后再超车也可以。或者小陈够沉着,把车速慢慢降下来,重新跟在大货车后面缓行。
但小陈不够沉着,他心慌了。这是他第一次行车时被夹在双向行驶的两辆大货车中间。
小陈司机选择了一个错误的方法,行车道紧急刹车。
随着一阵刺耳的刹车声,车身基本横了过来,右侧大货车呼啸而过,后车轮击碎了小陈的车头,前窗玻璃破裂,小陈眼前一黑晕了过去。
紧跟小陈车后,桑塔纳2000,吉利金刚,东风雪铁龙,标致206等六辆车因跟车太紧,刹车不及撞在了一起。
连环车祸,一死八伤,人体的每个部位都被触及。颅脑外伤,胸外伤,腹部外伤,四肢外伤。满目的疮痍,满地的血红。
接到一二○急救电话,鸢城医院出动了四辆急救车,同时全院手术科室总动员,急诊科,手术室更是严阵以待。
时间,星期天傍晚六点半,静悄悄的医院里骤然响起了急救车“滴滴”的特殊鸣笛声。
各科室电子通讯末班用红色字体滚动播报:全院医护人员及相关科室请注意,三一九国道连环车祸,请做好相应急救准备。
普外科病房,刘芊芊的小夜班,她刚从重症监护室出来,看到这条滚动播出的消息,心里一下子紧张起来,她知道,又要忙到下班了。
手术室里,今晚是李长玉的夜班,因为夜班护士不接台。白天未做完的手术依然由原来的手术组成员负责到底,只不过需要把当天手术台上用过的,常规手术器械包消毒后备用。
李长玉五点三十分正式上班后,清点完物品,巡视手术间。
现在,手术室里,手术一间二间四间八间十一间,还有五台手术未做完。
李长玉只是看过,和巡回护士打过招呼,就回到了护士办公室。
手术室护士的夜班是一个人通宵,另有一个护士听班。
停办护士晚上九点到岗,在值班室休息。
有手术需要器械护士时,听班护士上台,一些清创诸如手外伤等急症小手术,不需要器械护士时,听班护士在值班室休息,第二天照常上班。
如果听班护士工作到三小时,或者晚上十点,第二天休息半天,工作到五小时以上,或者凌晨一点以后的手术,第二天休一天,今晚的听班护士陈熙。
李长玉到办公室的里间,泡上一杯雀巢咖啡加伴侣,翻出当天的鸢城晚报,她真希望晚上不要来手术了,就把这几台手术的器械消毒完毕最好。当然这只是她的希望。
鸢城医院晚上没有急诊手术,这可能吗。
好像为了印证李长玉的奢望,桌上的电话骤然响起,抢救连环车祸的急救车已经出发了。请值班人员准备颅脑手术,胸腔手术,腹腔手术,创伤骨科手术所需器械和用物。
电子通讯模板上红色的大字,如同鲜红的血液,提示李长玉马上就要来手术了。
李长玉来不及郁闷,赶紧通知和她一起值夜班的白麻醉师,还没等她打外线电话通知听班护士陈熙到岗,就听得门铃“叮咚叮咚”的响个不停。

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创伤骨科急诊手术,开放性股骨干骨折,拟做手术,清创内固定术。
白天,下午临近下班时,普外科来了一例急症胃穿孔,看看张护士长拿着手中的排班表,那副为难的样子,秀秀说:“张护士长,我上器械吧。”
张护士长说:“你不去幼儿园接粉点儿了,不是说已经一个星期没去接孩子了吗?”
秀秀笑笑:“没事,有齐寰呢。他可是儿科大夫,还哄不了个孩子。”
“好,那就让周小洁给你巡回,赶紧给高大夫打个电话吧。”就是这样,郑秀秀在这一点上可真没的说,先工作后家庭。不得不说,她是个好护士,张护士长心里嘀咕着,可惜——,可惜什么,张护士长是不说的。
普外科的急诊病人,拟做胃穿孔修补术。主刀韩强,第一助手杜海,第二助手崔伟宁。
“皮刀——”
“纱布——”
“直钳——”
“组织刀——”
“盐水纱布——”
“弯钳——”
“吸引器——温盐水——盐水腹垫——”
“针线——”
“纱布——”
安静的手术间,亮如白昼的无影灯下,除了监护仪,吸引器发出的声音,手术病人粗粗浅浅的呼
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