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半小时后，宫外孕病人终于来到，秀秀问：“曹祥林，不是说还有一例剖宫产手术吗？”
曹祥林说：“本来是说好了的，但家属不同意，要求一小时后再来。”
“为什么？”
“家属说，孩子要迎着早晨的第一缕阳光出生，昭示孩子一生好运。”
“哎哟我的妈呀，又来一个，要是他们的孩子自己提前出来了怎么办？”虽然经常碰到自选剖宫产时间的产妇，周小洁还是感到不可思议。
“这不是还没出来吗。”曹祥林见惯不怪。
随着每年出生孩子属相的不同，他们产科经常有产妇通过剖宫产的手段，自主选择孩子出生日和时辰。
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虽然不提倡，但家属提出来，我就想让孩子在选定的日子出生。在不影响母子健康的大前提下，还是尽量满足产妇及家属的要求。
宫外孕手术做得很顺利，结束后马上接进剖宫产手术病人。
产妇进来的时候，周小洁忍不住好奇地问：“你为什么选择这个时间？”
产妇骄傲的回答：“我怀的是儿子，今年出生的宝宝，属相金鸡，当然是朝阳升起时最为吉祥。”
小洁心想，怎么就这么肯定自己怀的是儿子？如果是女儿呢，这产妇脸上就该是红的绿的了。小心，这样的人最好赖人。小洁在心里警告自己别多说话。
做完剖宫产，白板上班的也来了，两个人参加了晨会后，终于可以回去休息了。
“郑姐，你回家还是回半壁苑？”小洁问。
“我得去儿科病房一趟。”秀秀回答，手掌火辣辣的痛，她很想念齐寰。
“想姐夫了吧。”
“小P孩，知道什么？”
“谁说我不知道。古人云，一日不见如隔三秋——”小洁摇头晃脑的念叨着。
秀秀笑了：“说我呢，我们都老夫老妻了，没什么可说的。倒是你，又被哪位帅小伙看上了，说来听听，姐给你把把关。”
小洁有点不好意思：“他不在咱们医院工作。”
“也好，省的上夜班。”
“他直接就把白天和黑夜颠倒着过。”说到上班时间问题，周小洁很郁闷。
“什么职业这么不讲理？”秀秀夸张的问小洁。
小洁闷闷的说：“你猜。”
“猜不着，还是你说吧。”两个人一起走进电梯，秀秀摁下一楼的指示键。手术室在北楼，儿科病房在南楼，她得下了北楼的电梯，穿过两楼之间的花圃，走过花廊，到南楼再乘电梯上四楼，才能到达位于南四楼的儿科病房。
周小洁看秀秀不想猜，只好说：“证劵公司。”
秀秀说：“证券公司不是每天上午和下午都有固定的开盘时间吗，你怎么说黑白倒置？”
周小洁说：“他看的是外币交易盘，每天我们这边的晚上是人家大洋彼岸的白天，要看人家的盘，可不是黑白倒置。”
秀秀想了想说：“这工作是很郁闷，不过你看好人了吗？”
“洁洁，你终于下班了。”小伙子身高一米七左右，看上去敦实憨厚，打着条纹领带，戴着金丝眼镜，手捧一束花，花上还带着点水珠呢。
他有点拘谨的站在门庭一侧，看到秀秀和小洁出了电梯，就迎了上去。
小洁悄悄的说：“郑姐，这是李博。”
秀秀微微一笑，伸出左手和李博握手：“初次见面，你好。我是郑秀秀，周小洁的同事兼好朋友。右手伤了，不介意我用左手与你握手致礼吧？”
李博有点腼腆的脸一红笑了
“郑姐，很高兴认识你，经常听洁洁提起你。”
“是吗。”秀秀和气的看着他。小洁却拿眼瞪着他，一副你如果说得不好，别想我理你的样子。
“洁洁一直说想让我认识她的郑姐，只是没机会，今日能够认识真好。”他说一句，就用手推一下眼镜，借着机会看一眼周小洁。
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郑秀秀直想笑，看来，这小姑娘在人家小伙子面前没少树威信呢，快走吧，别难为人家了。
“我也很高兴认识你。小洁你们聊，我得去南楼了，再见。”
齐寰眼睁睁的瞅着暖箱里，这个七月大的毛头，小家伙入院时，面色发绀，神志不清。
齐寰领着实习大夫询问病史，简单明了。出生后评估，身体健康，一个月以前感冒了一次，喂服了几片药就好了（研成粉末，再用水调服）。
这次就诊，只不过是小家伙咳嗽了几天，只是他爷爷奶奶疼孙子，在社区门诊挂了两天抗生素吊瓶，一个小时前，奶奶发现小孙子有点喘气急，面色也有点发青，觉得情形不对，赶紧就把小毛头送进了医院。
住院后立即给予面罩球囊式加压吸氧，心电监护显示，心率189次/分，血氧饱和度65，血压97/65毫米汞柱。
齐寰的难题明天解决
第二卷心跳第028章齐寰的困惑
第028章齐寰的困惑
齐寰给这个七个月大的毛头查体：体温40。02摄氏度，双肺满是干湿啰音，心音低钝，肝大，四肢末梢冷，皮肤发花，毛细血管回复时间4S，足背动脉搏动微弱。
紧急处理后，立即做心脏彩超，结果显示心肌病样表现，双侧心房增大，左室球形扩张，右室射血分数29，血压下降。
高齐寰的诊断是：爆发性心肌炎，心源性休克。
他留了个心眼，没有直接将诊断写在病历上，按惯例，病重患儿要第一时间通知任玉贤主任，齐寰紧急处理的同时，已经让主班护士通知了任主任。
齐寰刚做完紧急处理，任主任就快步走了进来，边走边拿下了挂在脖子上的听诊器捂在手心里，来到患儿保温箱前问：“什么情况？”齐寰详细汇报了患儿病情。
任主任说：“根据患儿病史和检查结果，你认为患儿是什么病？”
齐寰顿了一下，说：“我认为是爆发性心肌炎，心源性休克，心功能减退。”
任主任沉思了一下：“七月大婴儿，一般不会得爆心，并且患儿心腔不会在短时间内扩大如此明显，这应该是心肌病，心功能失代偿导致的心源性休克。”
齐寰虽然没有完全信服任主任的诊断，但还是按任主任的诊断写在病历诊断上。
“齐寰，上午查房时间，你不是很忙吗，怎么在这里发呆？”郑秀秀在门口看到齐寰的时候，他正在闷闷地回想为什么这次的诊断，自己的意见和主任相左。
看到秀秀向他走来，下意识的说：“秀秀，你说毛头到底是心肌炎还是心肌病？”
秀秀笑了，她顺着齐寰的话说：“你认为呢？”
齐寰说各项检查结果和临床症状都应该是爆发性心肌炎，但任主任认为是心肌病。不过——
“什么？”
“不论是那种病，治疗上都是纠正休克和心衰，处理没有太大出入。”
“那你还纠结什么？”
“诊断不明，这显得我也太没水平了。不说了，昨晚你忙到几点？”
“到凌晨…三刻时睡了一个小时零十分钟，然后起来又做了两台手术，交完班才过来的。”
“那还不赶紧回去休息。”
“知道了，就走。”
秀秀转头看着眼前温箱里的毛头：“这孩子可真小，都七个月了，才这么一点，我记得粉点儿七个月时，看上去比这个孩子可大多了。那还是咱粉点儿有病呢。”
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齐寰笑了：“孩子是自己的好，在你眼里，恐怕哪个孩子与粉点儿比，都能比出不足。哎，郑秀秀，你可真够笨的，怎么又把自己弄伤了，还是右手，伤得厉害吗？”齐寰一边说，一边抓过秀秀的右手。就这一个小动作，就痛的秀秀呲牙咧嘴的：“疼，你轻点。”
“厉害吗，怎么伤的？”
“缝合针扎伤。刚来的年轻大夫上台不熟练，有点紧张，不小心扎到了。”
“什么病人，有传染病吗？”齐寰紧张了。
“不知道，傍晚连环车祸送来的病人，各种相关化验结果要一星期左右才能凑齐。”郑秀秀很无奈的说。
这下齐寰可真急了：“秀秀，这可是大事，你把污血全挤出来了吗，打乙肝疫苗了吗，病人有其他传染病吗？对了，化验结果还没出来。当时具体怎么处理的？”
“下了手术台后，韩强给我做了个小手术，把针眼所在的组织全部剔除了，估计应该问题不大吧。另外，我已经填表申请了，乙肝疫苗来了，预防保健科会通知我的。”
齐寰长出了口气：“这是韩强做得最好的一件事。改天，我们请他一家吃饭。秀秀你得用点抗生素，大小也是个手术，跟你张护士长请个假，休息一星期吧，这段时间也太累了。不过，我们的熊猫二号又要延期了。”
“老公，对不起，又让你担心了。”郑秀秀有点娇滴滴地说着。
“喂，郑秀秀，别在这里对我实施怀柔政策，我都好几天没见你了。”
秀秀捂着嘴笑：“我回半壁苑补觉去了。”
齐寰也低声说：“中午我带饭给你。”
“谢谢，再见。”
下午，郑秀秀好不容易起来了，她要去做术前访视。规定，星期三是肿瘤日，当天接受的所有手术，以肿瘤切除为主。除非急症，这天，手术室原则上将不接受其他手术。
普外科的手术通知单，颈部巨大多发神经纤维瘤摘除术，主刀高荫田，第一助手韩强；胸外科，左侧肺大泡摘除术，主刀姜主任；还有妇科的子肌瘤，骨科的骨肉瘤，耳鼻喉科，眼科等一共十七台手术。
按时间排序，十二个手术间连轴转，其中五台手术连台，下午十台手术，要看上午是不是能空出手术间，如果上午手术拖时，或者有急症手术抢台，下午的手术只好顺延。
恶性肿瘤是当今严重威胁病人生命的常见疾病，治疗上主张早发现，早切除。
目前，随着科学的发展，对于肿瘤的治疗技术是越来越进步了。但技术上的进步，并不等于治疗效果的提高。一种肿瘤治疗方法可以有好多种。为此，医院成立了各种科室。
手术切除肿瘤时需要在手术室，化疗在病房，放疗在放疗科。另外还有其他一些高精尖的治疗方法。如微创，消融，伽马刀，热疗，生物治疗，靶向治疗等。
然而对于一个确诊为恶性肿瘤的病人来说，治疗过程却不一定应用完所有的治疗项目。
整个肿瘤的治疗过程，在一个人身上更像是一场战役，其中最主要的应该是病人的意志。
而在培育病人坚强的抗癌意志时，医护人员所能做到的，应该是人性化的安抚，以期
解开病人心结。
这就需要与病人沟通，在一些微小的不起眼的细节之处，关心爱护病人，抚平他们慌乱无助的心。
郑秀秀做过几次肿瘤病人的术前访视工作后，逐渐总结出了一些沟通技巧。如进病房前先敲门，即使病房的门开着，直到得到同意。
因为肿瘤病人容易因疾病而产生绝望冷漠和自卑，对至爱亲朋和医护的关心视若无睹，反而在一些小事上敏感。对于要切除的器官，往往是心痛而又嫌弃的。正因为如此，肿瘤病人的访视工作往往较别的手术病人难做。
郑秀秀来到普外科，颈部巨大多发神经纤维瘤病人床前。
“阿姨，您好。”
五十岁的张燕女士半坐位倚着床头，正在愁眉苦脸的掉眼泪。听到郑秀秀的问候拿纸巾抹了把眼泪，抬头疑惑的看了一眼，秀秀不用她开口也知道，她想问自己是谁，来干嘛，而且心里一定很不耐烦。
秀秀不能满脸笑容，不能表现惋惜和同情，她只能平静，有点呆板的与病人交流。
“我是手术室的护士郑秀秀，今天过来做术前访视。希望您的整个手术期间，能够为您提供帮助。”说完，双手递上访视表。
张燕颈部的巨大肿瘤上顶喉结处，下抵乳沟处，左右两侧已快到腋窝了。
她笨拙的挪动一下身体，秀秀下意识的上前扶了她一把，这引起她很大不满，她不耐烦的用手推开秀秀过来搀扶的手，那动作分明在说，谁要你过来帮我。
秀秀一脸的平静，她想起一直说的护理宗旨，“待病人如亲人”，感觉有点别扭，如果是自己的亲人，能不接受自己的关心和帮助吗？
看起来，医患关系还是小心些好，就以对待朋友的态度来交流吧。也不十分确切，病人可是把健康，乃至生命都托付给你和医院了，怎么可以只是做朋友呢？再想想吧。
现在，张燕女士接过访视表，逐项看过。
张燕三十岁时，无意中发现颈部有一核桃大小的无痛肿物，经B超检查诊断为神经纤维瘤，立即接受了手术治疗。一个月后，肿瘤复发，同侧长出一鸡蛋大小肿瘤，张燕接受了二次手术。
二个月后，肿瘤再次长出。这时的张燕失去了信心，绝望了。她觉得自己肯定上一世做了罪大恶极的事情，老天在惩罚她。
以至于“肿瘤像雨后的野草，越割越疯长的厉害”，她再也不敢手术了，就这样带着走完自己的人生路吧。
每天，她都是在纠结和不安中度过，她对自己说，坚持一下儿子就大了，我也不能让老
母亲为我担心，不能让小儿子失去母爱。就这样，她坚持了二十年。
现在的她由于巨大的肿瘤压迫，进食呼吸睡眠都已经受到很大影响。再不做手术，日常生活恐怕都成问题了。
家人坚持把她送到了八十公里以外的鸢城医院，希望她在这名望很高的三甲医院里，彻底治愈疾病。
那天是韩强的门诊日，六月天，女人却围了条大围巾，面部由于肿瘤的压迫，因血运不畅显得有些浮肿，她气喘吁吁的坐下，开口问的第一句话却是：“能不能不做手术治疗？”
韩强接诊后，初步诊断为巨大神经纤维瘤，这么大的神经纤维瘤，是韩强行医以来第一次接诊，他很慎重，立即电话请示高主任。
第二卷心跳第029章从护理的角度
第029章从护理的角度
高主任看过病人后，建议病人先住院做进一步检查，去除其他因素后，尽快安排手术。
其实，张燕早已有手术的心理准备，提出不想手术治疗的想法，也是基于前二次手术的不彻底和术后复发。然而，但凡事情都是两面的，要有个轻重缓急。
先不说术后会不会复发，目前这巨大的肿瘤压迫颈部，已经出现症状。她自己也知道，继续发展下去，她会被肿瘤压死的。
正所谓伸头一刀，缩头也是一刀，咬咬牙，干脆做手术先解决眼前再说。
为了张燕的手术，高荫田韩强他们准备了足足一个星期，查阅以往这类巨大神经纤维肿瘤摘除的资料，设计手术方案，各种化验检查，准备好充足的血源。
自备自体输血二个单位，准备库血三个单位，血浆，与病人及家属一次次谈话，希望他们放下心理包袱，配合手术。
鸢城医院普外科手术是一流的，护理也是一流的，李伟丽带领下的护理队伍，能够在第一时间与医疗密切配合。
张燕病人的主管护士是刘芊芊，郑秀秀过来作术前访视时，正好碰上她。
“芊芊，你值班。”秀秀和她打招呼。
“郑秀秀，升官了也不经常回娘家看看。”
“这不是来了吗。”
“来干嘛？”
“术前访视。你们的手术通知单，看。”
“张燕终于要做手术了，再不做，我看她下一步吃饭呼吸睡觉都成问题了。可这个病人一直脾气大得很，看不到个笑模样。每次去给她整理床单元，做护理，我都小心翼翼的，生怕惹了她。你也小心一点吧。”
秀秀说：“我刚从她病房里出来，已经领教了。其实也挺理解她的，这么大的纤维瘤长谁身上也是白日噩梦。”
芊芊说：“谁说不是呢，就盼着她的手术顺利，大家皆大欢喜。”
“芊芊你们科里忙吗？”
“你从这里出去的还不知道，说加班就加班，忙碌依旧。手术室你还适应吧，你们那里李鲁是我的同学，我那天见她，和我说你干得不错。”
“谢谢，等我回去见了李鲁，请她好好教教我。我今天下午必须完成四个病人的术前访视，这才第一个。不跟你说了，再见。”秀秀看看表，第一个病人用时三十五分钟。
下一个病人，胸外科肺大泡摘除术。
这是个四十二岁的中年男性，说话声音洪亮，无任何自觉症状。在单位例行体检时发现肺部阴影，进一步检查后，确诊肺大泡。
肺大泡有癌变的可能，一经发现，建议手术摘除为首选治则。
“齐先生，您好。我是手术室护士郑秀秀，我们接到胸外科病房的手术通知单，您将于明日上午在全麻下做肺大泡摘除术。现在我向您介绍一下手术室内您需要知道的事情。”郑秀秀慢声细语的说。
“不就是割一刀吗，哪来这么多讲究，又是麻醉协什么议，又是手术护士上门的。明天去挨刀，今天你就让我清静清静吧。”
郑秀秀歉意的说：“对不起，打扰您了。齐先生再见。”她拿着填好的术前访视表格走出胸外科病房。
今天的病人怎么了，一个个脾气大得很，是不是我的措辞有失误，让他们感觉不愉快了。秀秀一边走一边心里揣测自己下一个病人应该怎么说。
这次是妇科。病人二十八岁，子肌瘤，拟做子摘除术。
郑秀秀站在病房门口踌躇着，她从敞开的门缝外，听到病房里有抽泣声，想等一会，等病房里的人平静一些再进去。
“郑秀秀，你这拿着表格，是来做术前访视吗，怎么不进去？”妇科病房宋秋萍护士长和秀秀打招呼。
秀秀小声说：“还是等一会吧。”
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