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正文 女性天生易疲劳（11）
中国金元时期的四大名医（朱丹溪、刘完素、张从正、李东垣）是中医理论的中坚，其中李东垣是最典型的儒医：忠厚，端庄，虽有万贯家资，但向来循规蹈矩。有怀疑他操守的人曾经设下圈套，请他去赴宴，席间让妓女轻浮挑逗，脾气一贯温和的李东垣当即大怒，将被拉过的外衣当场脱下烧掉，愤然离去。
所谓“医如其人”，李东垣的稳健、温和，更适合治疗非一日之功的慢性、虚性疾病，大家都熟悉的“补中益气丸”，就是他把《内经》的准则落地的方子，正好适合总是觉得累，而且伴发“复发性口腔溃疡”或者头疼等其他气虚证状的人。但是服用“补中益气丸”之类的补气药，必须要坚持，因为它不是去火药、消炎药，可以速战速决，它是要把你损伤严重的脾气增补上去，一般要服用1个月左右。
有些人在口腔溃疡反复发作的同时，还伴有口渴烦热、舌头发红、舌体偏瘦，并且舌根部很少有舌苔的，那就属于阴虚了，他们的疲劳是阴精被虚热消耗掉导致的。而且他们在疲劳的同时，腰腿还会发酸，因为阴血不够了，不能濡养身体，所以肌肉筋骨感到酸而无力，这是阴虚的典型特点。如果是这样的，就比较适合用“六味地黄丸”来补阴调养了。现在“六味地黄丸”还有一种水丸制剂，小粒的，可以含在嘴里，尽量和反复发作的溃疡面贴合，效果很好，等于口服和上药兼顾了。
“甲减”是40岁女人疲劳的根源
如果你的身体变得十分臃肿，而且经常便秘，更有解释不了的疲劳……这就不是能用劳累和衰老来解释的了，而很可能是一种经常被人们忽视乃至误诊的病——“甲减”，全称“甲状腺功能减退”。和我们熟悉的“甲亢”，也就是“甲状腺功能亢进”的机理和症状正好相反。
女人变老，先从面部发胖开始
总的来说，现在的女性要比她们的母亲、祖母那一辈显得年轻一些，原因就在于她们的皮肤保养得好，有和年龄不相符的细嫩水灵。能有这样不老的效果，和雌激素有很大关系。
对于容颜来说，雌激素确实是个好东西，因为它能保持住皮肤中的水分，所谓“女大十八变，越变越好看”，其实指望的就是雌激素对皮肤的作用。青春期的雌激素分泌旺盛，能使皮肤保持充足的水分，所以人显得很水灵。
正文 女性天生易疲劳（12）
雌激素的这个特点，现在已经被很多美容院的老板掌握，很多妇科门诊的专家，经常接到莫名其妙的电话，都是问哪里能买到临床上用的雌激素。时间长了，医生们也有了经验，知道问讯者一般都是美容院的老板，他们是想把雌激素添加在化妆品里……这种激素迅速发挥的保水效果能帮他们拉住顾客。也是因为这样，医生们一般不会买美容院自己制作的化妆品，因为他们不知道那些能使女人焕发青春的护肤霜中，到底含有多少雌激素。要知道，藏在雌激素的美容功效背后的是各种妇科癌症。
因为雌激素这个使人年轻的优点，需要有“用武之地”，比如在青春期，性器官正需要发育。但对中、老年妇女来说，发育期已过，雌激素有劲使不上，被郁在身体当中，就会“为非作歹”，逐渐生成乳腺增生、乳腺癌、子宫内膜癌等妇科疾病。之所以现在的女性一方面显得比她们的母亲辈年轻，一方面妇科癌症的发病率又增高，就是因为人类正处在“环境雌激素”的包围中，即便上了年纪的女性，自身已经失去了分泌雌激素的功能，仍不能躲避“环境雌激素”对她们的“润物细无声”的作用。包括男性也是受害者，之所以现代男性的阴柔之风盛行，也是因为他们和女性一样没能幸免雌激素的“沐浴”。
所谓“环境雌激素”，指的是在身体以外的，有雌激素样作用的物质。比如杀虫剂、洗涤剂的降解产物（它们与其他工业化学制品，都具有类似雌激素的作用），避孕药和更年期激素替代疗法时使用的雌激素，肯定都要流失到环境中，变成“环境雌激素”。这是继臭氧层破坏、温室效应之后的又一个全球性的环境问题，它使人类面临着集体变性或者说雄风日下的危机。
话说回来，女性上了年龄，即便“受惠于”雌激素，皮肤不老，但仍旧不能遮盖逐渐显出的老态，很多人的老就是从皮肤的浮肿开始的，脸会因此有一定程度的变形，自己都觉得胖（p n ）胖（p n ）涨涨的，这种情况往往发生在四十岁以后，她们同时会觉得自己很容易疲劳。
这种情况大多可以归为“原发性水肿”。所谓“原发”，就是并非其他原因引起的，不是肾，也不是肝的问题引起的水肿，最后一般都被归结为女性体内激素分泌不均衡，比如雌激素多了，保水的优点发挥过了，就把人的皮肤从“水嫩”变成“水肿”了。
这种状态一般会出现在月经来之前，因为那时候雌激素分泌最多，所以月经前的女性会觉得自己不好看，眼泡是肿的，体重也会增加。
如果确定是这种类型的水肿，那就可以在食物上找办法，比如“红豆薏米粥”、“冬瓜鲫鱼汤”，红豆、薏米、冬瓜都是利湿的，都有很好的消肿作用。
正文 女性天生易疲劳（13）
以红豆50克、薏米50克、大米或糯米30克一起煮粥，如果有水肿的问题，这种粥可以经常喝，加大米或糯米是为了增加粥的粘稠度，有消肿作用的还是红豆和薏米。
冬瓜500克，不去皮，洗净，鲫鱼2条，去肠肚洗净，加生姜一大块，黄酒3勺，炖至鱼肉熟烂，喝汤即可。冬瓜和鲫鱼都有利湿的作用。
年过四十，该小心“甲减”了
现在的问题是，如果你的身体变得十分臃肿，而且经常便秘，更有解释不了的疲劳……这就不是能用劳累和衰老来解释的了，而很可能是一种经常被人们忽视乃至误诊的病——“甲减”，全称“甲状腺功能减退”。和我们熟悉的“甲亢”，也就是“甲状腺功能亢进”的机理和症状正好相反。
甲状腺是一个蝴蝶形的小器官，仅6克左右，位于脖子的气管前，正常情况下，用手是摸不到的，它分泌的激素可以调节人体的代谢，比如特别胖的人，可能患有“甲减”；而特别瘦的人，则有可能是“甲亢”。
我们可能更熟悉“甲亢”，因为它的症状太典型了：吃得多，喝得多，拉得多，体重却反而减轻了，而且脾气还很暴躁……总之全是消耗增加的状况。而人们不知道的是，症状比较隐秘的“甲减”的发生率，其实要比“甲亢”大一倍！而且多发在40岁以上的女性，发病率甚至能达到10％，十个人里就有一个呀，这是一个很大的比例了。也就是说，过了40岁之后身体发胖，变得臃肿，又总觉得疲劳的女性，心里要有“甲减”这个概念，因为你已经处于罹患它的危险之中了。
如果仔细观察，患“甲减”的人在疲乏、浮肿的同时，出汗还会减少，而且怕冷，以前不怕冷的人也突然变得怕冷起来，才秋天就要穿冬天的衣服。你会觉得真是老之将至，老年人具备的记忆力下降、反应迟钝等问题全都有了，而且皮肤也总是凉凉的，很粗糙，缺乏弹性，之前被雌激素沐浴过的年轻效果已经荡然无存了……
甲状腺素很像机体的“活力素”，类似中医里阳气的作用，也就是生命的生机。我认识一个朋友，她的脖子比正常人的显得粗，好像甲状腺有点肥大似的，所以经常被人问及是不是有“甲亢”，但是她去医院查，指标却在正常范围内，只是这个人的精力比其他人都旺盛，性格很急，是个闲不住的人，而且看上去比其他人年轻，有活力，即便是遇到不顺利的事情，她也能很快调整自己走出阴影，总之永远给人一种阳光的感觉。我就和她说，她这一切超常的表现，其实可能就和她的甲状腺有直接关系，她可能就是甲状腺素这种“活力素”比平常人稍微高一点，但并没有高到病态的程度。
正文 女性天生易疲劳（14）
反之，甲状腺素比平常人低的时候，就会有点未老先衰，很多衰老症状都会提前出现，因为火力不足了，脏东西代谢不出去，首先出现的就是高胆固醇血症，高甘油三酯血症以及高脂蛋白血症，很多老年人才有的，比如动脉硬化症、冠心病都提前到来了……这种因为“甲减”造成的疲劳，如果不早被发现，其实就是女人衰老的开始。
但麻烦的是，人们常把疲劳归结为上有老下有小的生活压力；把记忆力减退归结为上了年纪；把便秘归结为运动少；把体重增加归结为中年发福……总之都会“大事化小”地把自己放在“亚健康”行列了，没觉得自己有病。
那么还有一点症状比较典型，就是水肿。这时候出现的水肿，不像肾炎之类腿肿的那种肿，肾炎的肿是因为蛋白质丢失了，用手摁上去会有个明显的坑。而“甲减”导致的水肿，是看着肿，按的时候却不下陷，这就要加倍小心了，你很可能患了“甲减”，一定要及时去医院查查。
如果有了上述症状，检查时却被告知没有发现问题，那就是“亚临床甲状腺功能减退”了，虽然此时甲状腺激素尚在正常范围，但上一层的神经系统，能促进甲状腺素分泌的“促甲状腺素”已经出现异常了，一般情况下，这种暂时的太平可以维持2年左右，之后你就很可能要真正进入“甲减”行列了。
及早发现、及早治疗“甲减”是十分关键的，如果放任其发展到重度，情况将会很吓人：黏液性水肿面容，就是我们说得胖胖涨涨的，睁眼都费劲，而且皮肤变得很粗糙，头发也大量脱落，甚至眉毛都受到影响，外1/3出现脱落；再看表情也很淡漠，原来很机灵的人，对事物的反应变得很迟钝，要么就总觉得困，嗜睡，要么就是失眠，不想吃东西，大便还秘结，做点事情就觉得气短乏力，包括性欲也会明显减退……
所以，医生很是建议女性，在35岁以后，每隔5年就要抽血检查一次甲状腺激素水平，防止“甲减”这个无声杀手的侵害。
一旦是“甲减”，治疗要终身
如果一旦确诊“甲减”，治疗并不困难，只是可能需要终身治疗，不能间断，每天需要吃一片药，而且每年最好到医院去检查一到两次，查一下自己补充的甲状腺素的量够不够、合适不合适。因为在人生的不同阶段——青春期、孕妇期、妊娠期、老年期，甲状腺素的需要量是不同的，在特殊时期是需要作稍微大一点的调整的。
正文 女性天生易疲劳（15）
“甲减”和“甲亢”不同，虽然“甲亢”也没有治愈这一说，只能是缓解，但是有的人一辈子只得一次，缓解了，以后就不再复发了；也有复发数次的，但一般都是复发了再开始治疗。而“甲减”就不同了，“甲减”了以后，你的甲状腺细胞被破坏了，这个功能没有了，一般再找不出来了，需要终身补充外源性的激素进行替代治疗，否则会感觉不舒服，包括前面说的疲倦、臃肿就会出现，所以这种替代是终身性的。
引起“甲减”的其中一个原因是食物中的碘缺乏，由此造成甲状腺不能正常工作，但现在这个问题基本上不存在了，在大城市，我们的食盐加碘已经有过之而无不及，真正因为缺碘带来的“甲减”，至少在大城市是很少见的。但是，“甲减”的人还是可以多吃含碘食物的，最简单的就是海带、紫菜，所以如果有人说，海带、紫菜是抗衰老、美容的，我倒是可以从它们改善“甲减”的角度相信。
另外，既然甲状腺素类似于“活力素”，“甲减”则相当于中医里的阳气不足，那么它所造成的臃肿或者说肥胖，就是阳气不能蒸化水液的结果，如果你已经有了这种状况，但指标上还不能诊断为“甲减”，那就适合用中药调整了。这种调整不是通过吃泻药去掉“浮膘儿”，而是要用补肾药，比如“金匮肾气丸”、“附子理中丸”等，按照说明书上的用量吃，吃到以前的怕冷状态消失，甚至有点“上火”的感觉，口干舌燥想喝水了，臃肿和疲劳的问题才能解决。因为“上火”的感觉是人体代谢在增强的标志，而“甲减”病人缺的就是“火力”，把火力补足了，造成臃肿的代谢废物也就排出去了。
所以，治疗“甲减”很多时候都会用到补肾阳的中药，而这种药也就是人们常用的抗衰老药，它能对“甲减”有效，也说明“甲减”确实是一种早衰。
值得注意的是，很多假药制造者都了解这个原理，所以他们会在中药中偷偷地加入甲状腺激素，然后作为减肥药推出。这种药的减肥效果很好，但人吃了以后，很快就会出现心脏问题，因为这其实是通过药物偷偷制造了“人造甲亢”。
因为甲状腺激素可以增加身体的代谢和机能活动，有鼓动肾阳的效果，所以甲状腺素分泌多时，“甲亢”时，人就会变得很瘦，加了甲状腺素的减肥药达到的就是这个效果。如果本身就是一个有心脏病的胖人，在不知情的状况下服用了这种“减肥药”，很可能会因此而毙命。
小贴士：甲状腺功能减退自查表
正文 女性天生易疲劳（16）
如果在下面的问题中，你有5项或5项以上的回答为“是”，那你可能就患上“甲减”了，请找内分泌专科医生确诊。
①我感到疲乏，常常犯困，体力和精力不足；
②我的大脑思维迟钝，注意力很难集中，记忆力下降；
③体重增加了；
④皮肤变得干燥，指甲变得很脆、灰白易折断；
⑤常常觉得冷（即使其他人觉得很舒服的时候也是如此）；
⑥情绪低落、抑郁；
⑦代谢慢了，有时还会便秘；
⑧肌肉和骨骼僵硬疼痛，手感到麻木；
⑨血压增高或心跳变慢了；
⑩胆固醇水平增高了。
正文 胖子不仅要补肾，还要“去污”（1）
“五脏皆衰，天癸尽矣，故发鬓白，身体重。”如果肾阳不足，体内的脂肪燃烧场就要减小，肥胖就在所难免。所以要想减肥，不能吃泻药，那样是只治标的“脱水减重”，应该用能“上火”的补肾药，以提高脂肪燃烧的速度，这才是对付肥胖“去根儿”的办法。
胖子在肾阳虚的同时，身体里也已经“藏污纳垢”了，这就是现在越来越多见的高血糖、高血脂、高血压、高尿酸血症等“代谢综合征”，这些“污垢”的存在使胖子的疲劳更加严重，给已经虚了的肾阳又增加了难题。
所以，要想让胖子不觉得累，一个是补肾，一个是“去污”。
胖是肾阳不足的标志
之所以胖子容易疲倦，一个是因为他们本身体质比较虚，代谢有问题，以致体内积存着很多影响身体功能的废物或者脏东西，而这些物质又反过来使他们感到疲劳。几乎90％的胖子，都有导致这些脏东西滞留体内的“代谢综合征”。
胖子总会比普通人容易感到疲劳。你可能觉得是因为体重太重，负担过大，其实不尽然，如果他背负的是同样重量的肌肉的话，肯定不会有这种累的感觉。两个同等重量的人，一个是举重运动员，另一个是臃肿的胖子，在不进行训练的情况下，后者感到的累肯定要比前者多。
之所以胖子容易疲倦，一个是因为他们本身体质比较虚，代谢有问题，以致体内积存着很多影响身体功能的废物或者脏东西，而这些物质又反过来使他们感到疲劳。几乎90％的胖子，都有导致这些脏东西滞留体内的“代谢综合征”。
先说胖子为什么会虚。
随着进化，人会越来越胖，因为我们身体里的一种“节俭基因”还发挥着作用。远古时代能吃的东西少，具备这种“节俭基因”的人，更容易把吃进去的食物转化为能量攒起来，并应对繁重的体力谋生，所以他们才最终活了下来，成了优胜劣汰之后的幸存者。
这种在当时属于优良基因的“节俭基因”，现在仍然携带在我们的染色体中，虽然生存环境已经今非昔比，人类可以很方便地获得食物和营养，但基因的“节俭”能力仍旧存在，它不可能像科技进步那样迅速改变。于是，就带来了现在的问题：吃的东西多了，行动方便了，体力节省了，“节俭基因”却一如既往地发挥着节俭能量的功能，这就必然导致能量过剩而蓄积在体内，最终转化为脂肪。而且这种基因的改变不是一朝一夕的事，要经过多少代的时间，所以减肥也会是未来很长时间内的话题。
正文 胖子不仅要补肾，还要“去污”（2）
中国中医科学院的陈小野教授则从中医角度提出另一个理论，他说人之所以会发胖，其实都