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曰
字，二分半也；十累曰铢，四分也；四字曰钱，十分也；六铢曰一分（去声），二钱半也；
四
分曰两，二十四铢也；八两曰锱；二锱曰斤；二十四两曰镒，一斤半也，准官秤十二两；三
十斤曰钧；四钧曰石，一百二十斤也；方中有曰少许者，些子也。今古异制，古之一两，今
用一钱可也。
今方家云等分者，非分两之分，谓诸药斤两多少皆同尔。多是丸散用之。
凡散云刀圭者，十分方寸匕之一，准如梧桐子大也。方寸匕者，作匕正方一寸，抄散取
不落为度。钱五匕者，即今五铢钱边五字者抄之，不落为度。一撮者，四刀圭也（匕即匙也）。
药以升合分者，谓药有虚实轻重，不得用斤两，则以升平之。十撮为一勺，十勺为一合
，十合为一升。升方作上径一寸，下径六分，深八分。内散药，勿按
时珍曰∶古之一升，即今之二合半也。量之所起为圭，四圭为撮，十撮为勺，十勺为合
，十合为升，十升为斗，五斗曰斛，二斛曰石。
凡汤酒膏药云 咀者，谓秤毕捣之如大豆，又吹去细末；药有易碎难碎，多末少末，今
皆细切如 咀也。
恭曰∶ 咀，商量斟酌之也。
宗 曰∶ 咀，有含味之意，如人以口齿咀啮，虽破而不尘。古方多言
杲曰∶ 咀，古制也。古无铁刃，以口咬细，令如麻豆，煎之。今人以刀锉细尔。
凡丸药云如细麻者，即胡麻也，不必扁扁，略相称尔。黍、粟亦然。云如大麻子者，准
三细麻也。如胡豆者，即今青斑豆也，以二大麻准之。如小豆者，今赤小豆也，以三大麻准
之。如大豆者，以二小豆准之。如梧子者，以二大豆准之。如弹丸及鸡子黄者，以四十梧子
准之。
宗 曰∶今人用古方多不效者，何也？不知古人之意尔。如仲景治胸痹，心中痞坚，逆
气抢心，用治中汤。人参、术、干姜、甘草四物，共一十二两，水八升，煮取三升，每服一
升，日三服，以知为度；或作丸，须鸡子黄大，皆奇效。今人以一丸如杨梅许服之，病既不
去，乃曰药不神。非药之罪，用药者之罪也。
凡方云巴豆若干枚者，粒有大小，当去心皮秤之，以一分准十六枚。附子、乌头若干枚
者，去皮毕，以半两准一枚。枳实若干枚者，去瓤毕，以一分准二枚。橘皮一分，准三枚。
枣大小三枚，准一两。干姜一累者，以一两为正。
凡方云半夏一升者，洗毕秤五两为正。蜀椒一升，三两为正。吴茱萸一升，五两为正。
菟丝子一升，九两为正。庵 子一升，四两为正。蛇床子一升，三两半为正。地肤子一升，
四两为正。其子各有虚实轻重、不可秤准者，取平升为正。
凡方云用桂一尺者，削去皮，重半两为正。甘草一尺者，二两为正。云某草一束者，三
两为正。云一把者，二两为正。
凡方云蜜一斤者，有七合。猪膏一斤者，有一升二合也。
凡丸散药，亦先切细、曝燥乃捣之。有各捣者，有合捣者，并随方。其润湿药，如天门
冬、地黄辈，皆先增分两切曝，独捣碎更曝。若逢阴雨，微火烘之，既燥，停冷捣之。
时珍曰∶凡诸草木药及滋补药，并忌铁器，金性克木之生发之气，肝肾受伤也。
惟宜铜刀、竹刀修治乃佳。亦有忌铜器者，并宜如法。丸散须用青石碾、石磨、石臼，
其砂
凡筛丸散，用重密绢，各筛毕，更合于臼中，捣数百遍，色理和同，乃佳也。巴豆、杏
仁、胡麻诸膏腻药，皆先熬黄，捣令如膏，指 （莫结切）视泯泯，乃稍稍入散中，合研捣
散，
以轻疏绢筛度之，再合捣匀。
凡煮汤，欲微火令小沸。其水依方，大略二十两药，用水一斗，煮取四升，以此为准。
然利汤欲生，少水而多取汁；补汤欲熟，多水而少取汁。不得令水多少。用新布两人以尺
木绞之，澄去 浊，纸覆令密。温汤勿用铁器。服汤宁小沸，热则易下，冷则呕涌。
之才曰∶汤中用酒，须临熟乃下之。
时珍曰∶陶氏所说，乃古法也。今之小小汤剂，每一两用水二瓯为准，多则加，少则
减之。如剂多水少，则药味不出；剂少水多，又煎耗药力也。凡煎药并忌铜铁器，宜用银
器瓦罐，洗净封固，令小心者看守，须识火候，不可太过不及。火用木炭、芦苇为佳。其
水须新汲味甘者，流水、井水、沸汤等，各依方，详见水部。若发汗药，必用紧火，热服
。攻下药，亦用紧火煎熟，下硝黄再煎，温服。补中药，宜慢火，温服。阴寒急病，亦宜
紧火急煎服之。又有阴寒烦躁及暑月伏阴在内者，宜水中沉冷服。
凡渍药酒，皆须细切，生绢袋盛，入酒密封，随寒暑日数漉出。滓可曝燥，微捣更渍
，亦可为散服。
时珍曰∶别有酿酒者，或以药煮汁和饭，或以药袋安置酒中，或煮物和饭同酿，皆随
方法。又有煮酒者，以生绢袋药入坛密封，置大锅中，水煮一日，埋土中七日，出火毒乃
饮。
凡建中、肾沥诸补汤，滓合两剂，加水煮竭饮之，亦敌一剂，皆先曝燥。
陈藏器曰∶凡汤中用麝香、牛黄、犀角、羚羊角、蒲黄、丹砂、芒硝、阿胶辈，须细
末如粉，临时纳汤中，搅和服之。
凡合膏，初以苦酒渍令淹浃，不用多汁，密覆勿泄。云 时者，周时也，从今旦至明
旦。亦有止一宿者。煮膏当三上三下，以泄其热势，令药味得出。上之使匝匝沸，乃下之
使沸静，良久乃止。中有薤白者，以两头微焦黄为候。有白芷、附子者，以小黄色为度。
以新布绞去滓，滓亦可酒煮饮之。摩膏滓可敷病上。膏中有雄黄、朱砂、麝香辈，皆别捣
如
时珍曰∶凡熬贴痈疽、风湿诸病膏者，先以药浸油中三日乃煎之，煎至药枯，以绢滤
净，煎热下黄丹或胡粉或密陀僧，三上三下，煎至滴水成珠不散，倾入器中，以水浸三日
，去火毒用。若用松脂者，煎至成丝，倾入水中，拔扯数百遍乃止。俱宜谨守火候，勿令
太过、不及也。其有朱砂、雄黄、龙脑、麝香、血竭、乳香、没药等料者，并待膏成时投
之。黄丹、胡粉、密陀僧并须水飞瓦炒过。松脂须炼数遍乃良。
凡丸中用蜡，皆烊投少蜜中搅调以和药。
杲曰∶丸药用蜡，取其固护药之气味势力，以过关膈而作效也。若投以蜜，下咽亦易
散化，如何得到脏中。若有毒药，反又害之，非用蜡之本意也。
凡用蜜，皆先火煎，掠去其沫，令色微黄，则丸药经久不坏。
雷 曰∶凡炼蜜，每一斤止得十二两半是数，火少火过，并不得用也。修合丸药，用
蜜只用蜜，用饧只用饧，用糖只用糖，勿交杂用，必泻人也。
序例上
采药分六气岁物
内容：岐伯曰∶厥阴司天为风化，在泉为酸化，清毒不生。少阴司天为热化，在泉为苦化，寒
毒不生。太阴司天为湿化，在泉为甘化，燥毒不生。少阳司天为火化，在泉为苦化，寒毒不
生。阳明司天为燥化，在泉为辛化，湿毒不生。太阳司天为寒化，在泉为咸化，热毒不生。
治病者，必明六化分治，五味五色所生，五脏所宜，乃可言盈虚病生之绪。本乎天者，天之
气；本乎地者，地之气。谨候气宜，无失病机。司岁备物，则无遗主矣。岁物者，天地之专
精也。非司岁物则气散，质同而异等也。气味有浓薄，性用有躁静，治保有多少，力化有浅
深。上淫于下，所胜平之；外淫于内，所胜治之。
王冰曰∶化于天者，为天气；化于地者，为地气。五毒皆五行之气所为，故所胜者不生
，惟司天在泉之所生者其味正。故药工专司岁气，所收药物，则所主无遗略矣。五运有余，
则专精之气，药物肥浓，使用当其正气味也。不足，则药不专精而气散，物不纯，形质虽同
，力用则异矣。故天气淫于下、地气淫于内者，皆以所胜平治之，如风胜湿、酸胜甘之类是
也。
岐伯曰∶气有多少，形有盛衰，治有缓急，方有大小。又曰∶病有远近，证有中外，治
有轻重。近者奇之，远者偶之。汗不以奇，下不以偶。补上治上制以缓，补下治下制以急。
近而偶奇，制小其服；远而奇偶，制大其服。大则数少，小则数多。多则九之，少则二之。
奇之不去则偶之，偶之不去则反佐以取之，所谓寒热温凉，反从其病也。王冰曰∶脏位有高
下，腑气有远近，病证有表里，药用有轻重。单方为奇，复方为偶。心肺为近，肝肾为远，
脾胃居中。肠 胞胆，亦有远近。识见高远，权以合宜。方奇而分两偶，方偶而分两奇。近
而偶制，多数服之；远而奇制，少数服之。则肺服九，心服七，脾服五，肝服三，肾服一，
为常制也。方与其重也，宁轻；与其毒也，宁善；与其大也，宁小。是以奇方不去，偶方主
之；偶方不去，则反佐以同病之气而取之。夫微小之热，折之以寒；微小之冷，消之以热。
甚大寒热，则必能与异气相格。声不同不相应，气不同不相合。是以反其佐以同其气，复令
寒热参合，使其始同终异也。时珍曰∶逆者正治，从者反治。反佐，即从治也。谓热在下而
上有寒邪拒格，则寒药中入热药为佐，下膈之后，热气既散，寒性随发也。寒在下而上有浮
火拒格，则热药中入寒药为佐，下膈之后，寒气既消，热性随发也。此寒因热用，热因寒用
之妙也。温凉仿此。完素曰∶流变在乎病，主病在乎方，制方在乎人。方有七∶大、小、缓、
急、奇、偶、复也。制方之体，本于气味，寒、热、温、凉，四气生于天；酸、苦、辛、咸、
甘、淡，六味成于地。是以有形为味，无形为气。气为阳，味为阴。辛甘发散为阳，酸苦涌
泄为阴；咸味涌泄为阴，淡味渗泄为阳。或收或散，或缓或急，或燥或润，或软或坚，各随
脏腑之证，而施药之品味，乃分七方之制也。故奇、偶、复者，三方也。大、小、缓、急者，
四制之法也。故曰∶治有缓急，方有大小。
大方 岐伯曰∶君一、臣二、佐九，制之大也。君一、臣三、佐五，制之中也。君一、
臣二，制之小也。又曰∶远而奇偶，制大其服；近而奇偶，制小其服。大则数少，小则数多。
多则九之，少则二之。完素曰∶身表为远，里为近。大小者，制奇偶之法也。假如小承气汤、
调胃承气汤，奇之小方也；大承气汤、抵当汤，奇之大方也，所谓因其攻里而用之也。桂枝、
麻黄，偶之小方也；葛根、青龙，偶之大方也，所谓因其发表而用之也。故曰∶汗不以奇，
下不以偶。
张从正曰∶大方有二∶有君一、臣三、佐九之大方，病有兼证而邪不一，不
可以一、二味治者，宜之；有分两大而顿服之大方，肝肾及下部之病道远者，宜之。王太仆
以心肺为近，肾肝为远，脾胃为中。刘河间以身表为远，身里为近。以予观之，身半以上，
其气三天之分也；身半以下，其气三地之分也；中脘，人之分也。
小方 从正曰∶小方有二∶有君一、臣二之小方，病无兼证，邪气专一，可一、二味治
者，宜之；有分两少而频服之小方，心肺及在上之病者，宜之，徐徐细呷是也。完素曰∶肝
肾位远，数多则其气缓，不能速达于下，必大剂而数少，取其迅急下走也；心肺位近，数少
则其气急下走，不能升发于上，必小剂而数多，取其易散而上行也。王氏所谓肺服九、心服
七、脾服五、肝服三、肾服一，乃五脏生成之数也。
缓方 岐伯曰∶补上治上制以缓，补下治下制以急，急则气味浓，缓则气味薄，适其至
所。病所远而中道气味之者，食而过之，无越其制度也。王冰曰∶假如病在肾而心气不足，
服药宜急过之，不以气味饲心，肾药凌心，心复益衰矣。余上下远近例同。完素曰∶圣人治
上，不犯下；治下，不犯上；治中，上下俱无犯。故曰∶诛伐无过，命曰大惑。好古曰∶治
上必妨下，治表必连里。用黄芩以治肺，必妨脾；用苁蓉以治肾，必妨心；服干姜以治中，
必僭上；服附子以补火，必涸水。从正曰∶缓方有五∶有甘以缓之之方，甘草、糖、蜜之属
是也，病在胸膈，取其留恋也。有丸以缓之之方，比之汤散，其行迟慢也。有品件众多之缓
方，药众则递相拘制，不得各骋其性也。有无毒治病之缓方，无毒则性纯功缓也。有气味俱
薄之缓方，气味薄则长于补上治上，比至其下，药力已衰矣。
急方 完素曰∶味浓者为阴，味薄者为阴中之阳；故味浓则下泄，味薄则通气。气浓者
为阳，气薄为阳中之阴；故气浓则发热，气薄则发汗是也。好古曰∶治主宜缓，缓则治其本
也；治客宜急，急则治其标也。表里汗下，皆有所当缓、所当急。从正曰∶急方有四∶有急
病急攻之急方，中风、关格之病是也。有汤散荡涤之急方，下咽易散而行速也。有毒药之急
方，毒性能上涌下泄以夺病势也。有气味俱浓之急方，气味俱浓，直趋于下而力不衰也。
奇方 王冰曰∶单方也。从正曰∶奇方有二∶有独用一物之奇方，病在上而近者宜之。
有药合阳数一、三、五、七、九之奇方，宜下不宜汗。完素曰∶假如小承气，调胃承气，奇
之小方也；大承气、抵当汤，奇之大方也，所谓因其攻下而为之也。桂枝、麻黄，偶之小方
也；葛根、青龙，偶之大方也，所谓因其发散而用之也。
偶方 从正曰∶偶方有三∶有两味相配之偶方；有古之二方相合之偶方，古谓之复方，
皆病在下而远者宜之；有药合阴数二、四、六、八、十之偶方，宜汗不宜下。王太仆言∶汗
药不以偶，则气不足以外发；下药不以奇，则药毒攻而致过。意者下本易行，故单行则力孤
而微；汗或难出，故并行则力齐而大乎？而仲景制方，桂枝汗药，反以五味为奇；大承气下
药，反以四味为偶，何也？岂临事制宜，复有增损乎？
复方 岐伯曰∶奇之不去则偶之，是谓重方。好古曰∶奇之不去复以偶，偶之不去复以
奇，故曰复。复者，再也，重也。所谓十补一泄，数泄一补也。又伤寒见风脉，伤风得寒脉，
为脉证不相应，宜以复方主之。从正曰∶复方有三∶有二方、三方及数方相合之复方，如桂
枝二越婢一汤、五积散之属是也。有本方之外别加余药，如调胃承气加连翘、薄荷、黄芩、
栀子为凉膈散之属是也。有分两均齐之复方，如胃风汤各等分之属是也。王太仆以偶为复方，
今七方有偶又有复，岂非偶乃二方相合、复乃数方相合之谓乎？
序例上
十剂
内容：徐之才曰∶药有宣、通、补、泄、轻、重、涩、滑、燥、湿十种，是药之大体，而《本
经》不言，后人未述。凡用药者，审而详之，则靡所遗失矣。
x宣剂
之才曰∶宣可去壅，生姜、橘皮之属是也。
杲曰∶外感六淫之邪，欲传入里，三阴实而不受，逆于胸中，天分气分窒塞不通，而或
哕、或呕，所谓壅也。三阴者，脾也。故必破气药，如姜、橘、藿香、半夏之类，泻其壅塞
从正曰∶俚人以宣为泻，又以宣为通，不知十剂之中已有泻与通矣。仲景曰∶春病在头
，大法宜吐，是宣剂即涌剂也。《经》曰∶高者因而越之，木郁则达之。宣者，升而上也
，以君召臣曰宣，是矣。凡风痫中风，胸中诸实，痰饮寒结，胸中热郁，上而不下，久则嗽
喘满胀、水肿之病生焉，非宣剂莫能愈也。吐中有汗，如引涎、追泪、嚏鼻，凡上行者，皆
吐法也。
完素曰∶郁而不散为壅，必宣以散之，如痞满不通之类是矣。攻其里，则宣者上也，泄
者下也。涌剂则瓜蒂、栀子之属是矣。发汗通表亦同。
好古曰∶《经》有五郁∶木郁达之，火郁发之，土郁夺之，金郁泄之，水郁折之，皆宣
也。
曰∶宣，扬制曰宣朗，君召臣曰宣唤，臣奉君命宣布上意，皆宣之意也。
时珍曰∶壅者，塞也；宣者，布也，散也。郁塞之病，不升不降，传化失常，或郁久生
病，或病久生郁。必药以宣布敷散之，如承流宣化之意，不独涌越为宣也。是以气郁有余，
则香附、抚芎之属以开之；不足，则补中益气以运之。火郁微，则山栀、青黛以散之；甚，
则升阳解肌以发之。湿郁微，则苍术、白芷之属以燥之；甚，则风药以胜之。痰郁微，则
南星、橘皮之属以化之；甚，则瓜蒂、藜芦之属以涌之。血郁微，则桃仁、红花以行之；甚
，则
x通剂x
之才曰∶通可去滞，通草、防己之属是也。
完素曰∶留而不行，必通以行之，如水病为痰 之类。以木通、防己之属攻其内，则留
者行也。滑石、茯苓、芫花、甘遂、大戟、牵牛之类是也。
从正曰∶通者，流通也。前后不得溲便，宜木通、海金沙、琥珀、大黄之属通之。痹痛
郁滞，经隧不利，亦宜通之。
时珍曰∶滞，留滞也。湿热之邪留于气分，而为痛痹癃闭者，宜淡味之药，上助肺气下
降，通其小便，而泄气中之滞，木通、猪苓之类�