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这绝对是个相当了不起的数字了。
事实上,正是因为参与田路研究的这些医院。至少在本国的声望是相当高的,而且在癫痫的外科手术治疗上面也是有着相当的实力,所以才能在短短的一年时间里积聚起这么多例手术。这也正是当初田路为什么一定要把这些医院,这些神经外科拉进自己研究的原因。可想而知,就算附二院的神经外科能够瞬间变得强大起来。想要积累起如此多的病例数量,恐怕没个四五年是绝对不可能做到的!
不过相对于数量更加庞大,而且很多都无法得到正确治疗的癫痫患者来说,这个数量却又太小了!
癫痫手术风险比较大,对医师的要求很高,而且诊断也要求pet。视频脑电图等设备,至少少数的医院才能开展,所以至少在华国国内的话,每年仅有数千名患者能够得到正规的手术治疗,而其中真正有效的手术就更少了。
“这459例治疗组的患者,我们统一采用了系统化,标准化的癫痫病灶定位诊断方案,包括神经心理学诊断,影像学诊断,行为学诊断……”
念完了一般资料部分,田路快速的念完了大家都了解的诊断部分,很快,就来到了最终的结果:“术后十天,常规行CT,MRI和视频脑电图检查,然后术后三个月,六个月和九个月时,分别再次进行复查,结果表明,我们所采用的病灶定位方案,是绝对有效的!”
缓缓的抬起头,田路环视了一下四周,双眼之中透露出了无限的自豪之色!
会议室里也微微的骚动了起来。
这一点不用田路多说,几乎每一位医师都知道了这一点,尤其是刚刚拿到这摞资料的时候,几乎每一个人第一个翻看的就是这个最终的数据!
田路也知道大家都看过了,不过此时此刻,他还是忍不住大声的念了出来:“按照EOC的标准进行术后评定,完全无发作或者仅有先兆为Ⅰ级,很少发作为Ⅱ级,减少百分之九十以上为Ⅲ级,其他为Ⅳ。根据这个标准,我们可以自豪的说,我们所有的459例患者当中,效果达到Ⅱ及以上的患者人数与对照组相比,比例高出了……”
“整整百分之四十!”
微微一顿之后,最后的一句话田路说的斩钉截铁,铿锵有力!
或许是觉得给了大家足够的缓冲时间,也或许是因为自己也有些情不自禁,田路直接跳过了又一长串繁琐众多的研究结果数据,直接念出了最终的成果!
一项临床的医学研究,一个新的诊断方法,或者一个新的治疗方案,其最终的价值大小体现在什么地方?不在于他的有效率是多少,治愈率是多少,最关键的是与传统方案或者说其他方案相比,他到底优秀多少!
数万字的各项统计数据,只有这一点,也就是治疗组和对照组的数据对比,才是最终大家最关心的地方!
所以,就在田路话音刚落地的那一刻,会议室中瞬间沸腾了!
“哗哗……”
仅仅只有三十个人的掌声,却能够响的像雷鸣一般,几乎能把会议室的屋顶都给掀开了!
人人的脸上都充满了激动之色,甚至有几个人站起身欢呼了起来。从最开始看到资料之后一直压抑着的兴奋,在这一刻终于彻底的宣泄了出来!
百分之四十!
作为一名神经外科医师,不!只要是一名医师,大家谁不明白这个数据所包含的意义?
大家甚至都不用去看统计学分析的结果了,在这个很多时候要靠统计学软件才能分出不同治疗方案高低优劣的年代,这个数值明明白白的告诉大家:这一年多来的辛苦没有白费,临床试验绝对是成功了!
而且是极为了不起的成功!
远远地,坐在长桌的一角上,被特许参与会议并旁听的伊利斯,此刻也终于忍不住心中的惊讶了,看向田路的眼神瞬间变得越发热烈了起来。如果说这次来到京都只是为了邀请田路向BMJ投稿的话,那么此时此刻伊利斯可以确定,这篇稿子她必须要搞到手!
不惜一切代价!
现代医学过了那个突飞猛进,一夜之间就能够有重大突破的年代,可以说,每个学科,每种疾病,在诊断、治疗等方面的进步,都是由无数的研究课题一步步的积累起来的,有的时候甚至百分之十的进步,需要数年的时间,上百个研究成果的发布才能够做到!想想看,从19第一台癫痫外科手术开始,一百多年的时间过去了,现在的癫痫外科手术总有效率才有多少?
而今天伊利斯所看到的惊人成绩,竟然只是一个研究课题,一年的时间!
众人无法抑制的兴奋着,相互祝贺着,热烈的讨论着,很明显,会议室里的气氛一时间是不再适合继续开会了,田路微微一笑,放下手中的资料,随手关掉了话筒的开关。
他不着急。
早在会议开始之前,或者说早一些时候,甚至更早一些,在当年他不惜血本进口大量实验动物,开始建立癫痫动物模型的时候,田路就预料到了今天的这一刻。而且经历了在基础研究上的一系列成功之后,纵然是迎来了在临床上的第一个,也是非常重要的一个成果,田路的心中竟然很神奇的没有一丝的波动。
就好像……
习惯了一样!
很明显,虽然从事着一向被誉为最需要冷静的职业之一,神经外科医师也是过了好一阵子才慢慢的安静了下来。
冷静下来之后,大家的目光都投向了田路所在的方向。
如果说当初加入这个临床合作研究项目,只是认为方案确实有着其可行性,在基础研究领域也确实有了一定的基础和证据的话,那么此时此刻,众人看向田路的眼神就彻底的不一样了。
这一项研究的成果,就足以证明了一件事情:这位年轻的神经外科医师,站在了癫痫外科领域的最顶端上!
这一点毫无疑问!
“那么……”
感觉到了众人的目光,田路微微一笑,打开了手边的话筒开关:“先生们,虽然有些扫兴,我依然要提醒一下大家,会议才刚刚开始而已!”
“嗯?”
听了田路的话之后,众人都是一怔。
“成果固然是做出来了,是值得高兴的。”
挑了挑眉头,田路又拍了拍手边的资料,含笑道:“在整个研究过程以及研究结果之中,还隐藏着太多太多的信息等待着我们去分析,去总结,所以,在短暂的兴奋之后,让我们继续吧……”
第二百八十二章另外的数据
“……最直接摆在我们面前的,还是术后患者症状改善不足的问题!”
重新开始了自己的演说之后,很快,田路就进入了问题总结的阶段,毫不客气的摇了摇头道:“是的,我们的改善率比起对照组要高出至少百分之四十,这并不意味着我们的手术就完美无缺了!”
会议室用十几张桌子拼起来的“大圆桌”很长,田路的话明显清晰的传到了桌边每一个人的耳畔,所有人都看向田路所在的方向,静静的听着。如果提前一些时间,听到田路的这番话,想必是会有不少人嗤之以鼻的!
比对照组的改善率提高了百分之四十还不够完美?
现代医学不是神术,在座的医师们心里都明白,一台癫痫外科手术,患者的发作症状能够在术后完全消失,靠的不仅仅是术前的诊断,术中的完美操作和术后的良好管理,还有一个很重要的因素,就是患者自身以及疾病的情况。
就像有位医师说的那样,再高明的大夫,也总有治不好的疾病,救不回的患者。
资历越是老的医师,对这一点的感触就越是深,所以他们非常明白一点,就是医师们需要做的绝对不是救回每一个上门求医的患者,而是去尽可能的追求更好的治疗效果而已。
只不过,此时此刻,会议室的医师们对于田路的话并没有提出质疑。一个都没有。
医学学术界是个讲究权威的地方,人们对于某一个专业的权威的信服程度往往是相当高的。虽然以田路的个人资历而言。无论如何在整个神经外科界都是算不上什么顶尖的权威,在癫痫外科这个领域。至少对于目前会议室的其他医师们而言,此刻的田路是绝对的权威了。
数据不会说谎。
二十五家医院的数据汇总到一起,还有什么比这些更有说服力的?所以大家只是静静的听着,等待着田路给出解释。
微微沉吟了片刻,田路一咬牙,大声说道:“在我的设想中。这个改善率的数据应该是再高一些的,如果大家的手术做得更加精准一些,在术式选择上也能更加灵活的话,至少要比现在这个数据再高百分之十左右!”
“再高百分之十?”
众人不由得相顾愕然!
这个人。他知道自己在说什么吗?
百分之十,看似是一个不算高的数据,尤其是对于提高了百分之四十的研究而言,再高上百分之十又有多少差别?医师们心里很明白,这个差别可真是大了!
在459例癫痫患者病例中,能够让改善率再提高百分之十,可能也就意味着有几个人得到更科学,更完善的手术治疗,如果把这个459放大一百倍,一千倍。甚至一万倍呢?因此而受益的人群又有多少?
每提升百分之一都是极为了不得的事情!
只是……
这可能吗?
要知道,能够参与到这项研究之中的医院,几乎都是各自国内顶尖的医疗机构,有些甚至还是国际上都知名的,医师们的个人能力自然也就不必多说了。他们做得手术还不够精准?制定的手术方案还不够合理吗?
没有给大家太多思考的时间,四下扫了一眼之后田路接着说道:“大家想必也都知道,咱们此次的合作研究只所以能够开始,能够进行下去,能够得到大家的积极响应。关键就在于我在癫痫基础研究领域的突破性成果,也就是说,我们此次执行的病灶定位诊断方案和标准,其实就是建立在相关基础研究成果基础上。在这里我想要说的是,除了在临床上的研究之外,我所领导的另外一个癫痫研究合作组,当然是工作集中在实验室中进行的基础研究合作组,在过去的半年时间中也有了不少让人欣喜的成果。实际上,就在刚刚过去的一个月里,我自己的实验室就结束了有关癫痫信号传导机制的研究课题,并且撰写成学术论文,投给了《欧洲神经生物学杂志》。”
这一段话,让会议室里顿时又起了一阵微微的骚动。
大家都明白一件事情,能够让田路特意在此次会议上提出来的研究,定然是能够对临床手术起到重要影响的成果!
“是的,先生们!”
用力的点了点头,田路沉声道:“这些研究成果都将在最近几个月内发表,而且我可以向诸位保证的是,这些成果即将给我们的癫痫外科手术治疗带来新的理念,带来新的方法,带来新的突破!”
果然!
众人惊讶兴奋之余,看向田路的眼神也不免带上了丝丝的异样。众人这一会儿才想起,除了临床上领导了一个拥有二十五家合作机构的合作研究之外,在基础研究领域,田路同样还领导着另外一个合作研究课题,同样是在癫痫这个疾病上,而合作同样也是国际上知名的大学或者科研机构,而且是和在座各位的医院关系相当密切的机构。
一这一点,这些神经外科医师们就不由得有些手痒,恨不得能够马上劈开田路的脑袋,看看里面到底装了些什么东西了!
“田先生,能够提前透露一下这些研究的结论是什么吗?”
终于,一位来自德国的医师忍不住心中的好奇,大声的叫道。
“当然可以!”
田路笑着点了点头,大声的说道:“事实上,明天上午的会议内容,就是对这些研究成果的分析,以及它们对临床癫痫外科手术的影响。这些东西不在今天的议题之列。所以抱歉,请大家耐心的等待一下吧。”
一句话。田路就把更多人的好奇给压了下去,几个跃跃欲试想要提问的医师只得无奈的又坐了回去。
看到大家又很快的安静了下来。田路满意的笑了笑,点头道:“有了这些基础研究领域的科研成果,然后结合了我个人对癫痫外科的理解,甚至包括一些推测,最后得出了一些应该非常有用的东西,我想是可以很完美的应用在癫痫神经外科之上的。当然。具体的内容同样会在明天上午向大家解释。”
田路这么一说,更多人的心里痒痒了起来。
如果只是基础研究上的成果,那么可能还有不少人不会在意,毕竟很多时候。基础研究的成果想要临床使用可不是一件容易的事情,简直就像是实验室的发明想要实用化,量产化一样,需要的是漫长的时间和坚持不懈的努力!听田路刚才话里的意思,似乎他是得出了一个结论,可以直接应用于癫痫外科手术中的结论!
如果是,那么这些结论到底是什么?
好奇心就像是一只顽皮之极的小猫一样,不停的抓挠着医师们,让不少人都是恨不得现在的时间赶紧溜走,最好一眨眼的功夫就能到明天了。
不过田路明显是听不到医师们内心的声音。稍稍顿了片刻之后,他看了眼手中的资料接着说道:“除了手术还有这提高的空间之外,在患者的管理方面也有着不少的问题,尤其是术前的准备和术后的护理,从咱们研究结果中的一些数据看,恐怕是很难让人满意的了。”
说完,田路脸上的表情变得严肃了不少。
“比如说术后并发症的发生率,在我们的合作研究中,各个医院的并发症发生率大多和普通的研究并没有太多的不同。”
右手指轻轻敲了敲桌上的那摞资料。田路沉声道:“也有两家是例外,他们的术后并发症发生率是相当低,或者说远比其他二十三家要低的!”
众人心中一动,连忙打开手边的资料,在里面快速翻看了起来。
很快,有不少人就发现了其中的门道。
如果把这些数据放在一起可能还看不出来,一旦有人仔细的去分析,去研究的话,很快就能发现一点奇怪的地方:在二十五家参与临床合作的研究机构中,因为大家几乎采用的都是同样的诊疗手段,所以大部分的数据各家都是相差不多的,唯有其中的两家,其数值在某些方面却是与其他机构有着极大的差异!
京师大学医学院附属第二医院神经外科,还有旧金山医学中心神经外科!
当然,这种不同不仅仅是并发症这一项指标,只不过无论是谁翻到那一页,恐怕第一眼看到的都是那个让人惊讶到惊疑的数值:旧金山医学中心神经外科,其癫痫患者术后并发症的发病率和对照组相比,几乎降低了足足三分之一!而附二院神经外科的癫痫患者术后并发症的发病率更是直接降低了一半以上!
这……
今天纵然是经历了不少的惊喜,这个数据还是把不少人给惊着了!
还不明白这个数据意义的话,那作为一名神经外科医师而言恐怕就太不称职了。如果说术后患者症状的改善率代表着手术的质量,那么像术后并发症的发生率,却是代表着一个科室管理患者水平,或者说提供整体治疗方案水平的高低!
很明显,附二院神外和旧金山医学中心神外在这上面远远走在了前面!
除了看向田路之外,众人的目光不由得投向了此时此刻会议室中的另外一个主角,来自旧金山医学中心的路菲尔德博士。
似乎是感受到了众人心中的焦急,路菲尔德瞄了田路一眼,这才用力的点了点头,沉声道:“是的,先生们,我向你们保证,你们看到的数据绝对是现实的体现!”
“那你们到底是如何做到的?”
一名路菲尔德的同胞,来自洛杉矶的医师疑声问道。在患者的管理上,确实因为各家医院或科室的情况不同,数据上会有写不同,如果差距到这种程度的话,就让人有些难以接受了。
路菲尔德闻言微微一笑,双手一摊,眼睛却是又投向了田路所在的方向:“关于这一点,恐怕就要从田先生去年回到旧金山的时候说起了……”
第二百八十三章得意的设计
“实在是太可惜了!”
路菲尔德医师很是遗憾的叹了口气,低声的说道:“我们的数据量还是有些小,说服力不足,而且这次来参加学术交流的也不都是真正能够做主的人,不然的话,情况肯定会比现在好很多的!”
如果说一年前洛克教授力排众议,在科里开始小规模的试行田路制定的标准的时候,路菲尔德心中大部分还是怀疑的话,经过一年的时间,那怀疑早就变成了信服,变成了支持了。
“是吗?我和您的看法倒是有些不同啊。”
挑了挑眉头,田路微微一笑道:“不管怎么说,至少在场的医师们对我们的成果还是表示了一定的赞同,现在所欠缺的,无非就是足够的时间罢了。再者说,虽然没有人当场表态愿意加入进来,谁又能说他们回去之后那些真正能做决定的人不会动心?在看过了咱们的资料和数据之后,只要有一家愿意参与进来,那么我想目的就达到了吧?”
“呃……”
路菲尔德医师闻言微微一怔,随即哑然失笑道:“也是,反正也不可能有更坏的结果了。呵