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医师 作者:草席(起点13.12.30vip完结)-第191部分

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自己做手术的例数也是少了许多。”
“嗯,是的。”
何天林深有同感的点了点头。确实,从五月份发表了那几篇文章之后,田路就一直处于一种忙碌的状态,主管患者的数量还有手术的量都降得不少。
“主要还是杂事儿太多了!”
田路叹了口气,有些感慨的说道:“说实话,我对自己的定位是一个纯粹的医师和研究者,最多也就是组织一些合作研究,其他的事情真是不太想过多的耗费精力和时间。”
“嗯……啊?”
刚开始还有些不太明白田路话中意思的何天林,在这一刻脑中突然灵机一闪,忽然了一个可能!
愣愣的看着田路,何天林一时间也不知道自己该说些什么了。
“天林,下面的话只是我的一个想法而已,不是一个决定,你不用太过在意的。”
看到何天林的表情,田路知道对方可能是猜到了什么,随即笑道:“我要问你的就是,你喜欢做一名医师,去管理患者、去做手术多一些,还是做一名纯粹的科室管理者多一些?如果你喜欢做医师,那么就当我今天什么都没说好了,如果你更喜欢做具体的管理工作,那么以后我会把科室的具体事务都交给你来处理!当然,我所谓的管理者并不是像我这个主任那样拥有那么大的权利,而是更像一种服务性质的工作,负责处理科室里除了医疗之外的一切事物!”
说到这里的时候,田路稍稍顿了顿,然后接着笑道:“而且如果你愿意的话,我也会送你去旧金山、汉诺威那些地方,学习一些对我们有用的东西……”

第三百五十八章 让它动起来

目送走了一脸凝重的何天林之后,田路重重的靠回了沙发背上。
何天林的这件事情,是急不来的。
田路心里也明白,让一名年近四十,而且晋升副主任医师的人选择彻底脱离临床,这无论搁在谁头上都是很难下定决心的事情。毕竟这里是医院,在人们的传统观念中,医师才是核心,其他一切人物都是辅助人员。
不过田路还是对何天林的决定充满了期待。
一方面,不管是田路还是何天林自己都明白,他自己在医师这个职位上很难有大的发展了,科里不断有新人进来,而且都是非常出色的年轻人,田路也是花了大力气,又是自己培养,又是送出国的,前途一片光明。而另外一方面,虽然这是一个临床科室,田路准备给予何天林的权限并不低,可以说除了患者诊治上的事情之外,全部都交给他来负责,这其中甚至包括了财政的大权在内!田路可不是冷冽,觉得财权是什么非常重要的东西,在他看来,只要自己制定了各项规则和制度,那么何天林最多就只是一个执行者而已,只有有良好而有效的监督手段,自己实在没有必要每个月都为了这些事情而费心。
说白了,田路就是想建立一个分工明确的现代医疗科室,大家各司其职,各尽其责。
现在科里面的医师们要干的事情实在是太多了,除了医疗上的专业事情之外。还有很多麻烦的行政、医患关系等等事务,要花费大量的精力和时间,这是田路所无法接受的。在他看来,医师就是医师,只管看病、救人,其他所有的事情都交给其他的辅助人员,自己把所有的精力和时间都放在患者或者学术研究身上。就像田路自己一样,现在各种事情缠身,基本上常规的手术都不怎么做了,这对一名年轻的主人来说可不是什么正常的现象。
其实就算是医师本身。田路也是打算和研究所那边一样,分成两类,一类专管看病、做手术,另一类则是把重点放在学术上面。也就是说,是一部分医师们负责哪些常规的,非常成熟的神经外科手术,而其他医师则是像现在的癫痫治疗小组一样专职负责一两种疾病。甚至更进一步的说,小组中也是有分工的,可能有的人就是负责统筹。确定学术发展的方向,而另外有人专职负责执行诊疗方案……
这是一个很理想化的方案。需要解决的事情实在是太多太多了。
别的不说,如何把每个人安排到他自己合适的位置上去,而且还要对方乐意接受这一点,就绝对不是件容易的事情。而且对于每一个专业细分的神外医师而言,并不是说要求他只需要掌握这一种疾病的术式就可以了,而是在完成前面神经外科的培训之后,更进一步的深入到了某一个领域中去。
这一点,有点类似于美国的住院医师培训制度,在完成了神经外科的住院医师培训之后。进一步去做专科的培训。
“很麻烦啊!”
头疼似得晃了晃脑袋,田路眼中闪过了一丝疲倦之色。这两天本来就没有休息好,再一想以后这些事情,田路就算是个铁人也有些扛不住了……
一天的时间,忽忽的就过去了。
或许是刁全的解释起到了作用,今天一天赵菲都没有来打扰田路,直到快要下班的时候。刁全才又找到了田路,把他请去了会议室。
“主任,您的这份资料我仔细的看了一遍,有很多地方实在是有些不太明白啊!”
刚一见到田路进来。宋晨阳马上就迎了上来,一脸兴奋的问道。为了能有一个尽量靠谱些的说法,田路可是花了不小的力气,从最近几年的文献中左征右引,纳入了不少前言的科研成果出来,有些暂时还没有又必须要用到的地方,他更是加入了不少自己的推断,因此宋晨阳看起来自然就很是费力了。不过作为一名专门研究神经心理学的医师,宋晨阳也本能的感觉到了这些内容的价值,因此是越看越兴奋,此时可是一肚子的疑问要问的。
“呵呵,没有关系,我们大家一起探讨一下好了。”
休息了不少时间的田路此时精神不错,坐下之后回应道:“来,我们先把你的疑问给捋一下。”
在其他医师的簇拥下,宋晨阳一一提出了自己的疑问,而田路则是一一给予了回答。
“主任,我总觉得有些不踏实啊!”
听完田路关于最后一个问题的解释,宋晨阳犹豫了好一会儿,终究还是皱着眉头问道:“您说的确实是很有道理,……”
“没有相关的临床和科研证据,是吗?”
田路眉头一挑,微微笑着问道。
“是啊!”
这一下,不仅仅是宋晨阳,癫痫小组其他的医师们也是纷纷点头,表达出了自己此时的想法。合作了这么久之后,大家也都对神经心理学的内容了解了不少,所以多多少少都听懂了一些,自然看出了田路这套理论的致命问题所在。
“其实关于这一点,我以前自己曾经做过相应的实验。”
微微沉吟了片刻之后,田路下颌的肌肉忽然动了几动,然后开口道:“当然,因为只是个人的兴趣,所以实验并没有被大家知晓,而且因为实验病例比较少的缘故,积累的数据量不大,也就没有发表出去。”
听到了田路这个解释之后,宋晨阳顿时大喜,急忙追问道:“主任。那些实验结果在哪里?我能看一看吗?”
把自己所有精力都投入到专业中的宋晨阳,说出这些话几乎是本能的反应了。
“这……”
极为罕见地,田路那白皙的脸庞上竟然隐隐爬上了一缕红晕,咂了咂嘴低声道:“因为当时只是个人的兴趣,所以……抱歉,还真没有文字的记录保存下来。”
不由自主的,田路心中升起了一股惭愧之意。
这可是田路第一次在工作上面作假,前面虽说很多东西也都是从系统中得到的答案,要么是有根有据,要么就是直截了当的说明是自己的推断。像这次一样明明没有做过相关的实验,却推说没有记录的事情……
作为一名优秀的医师,无论是系统中还是现实中的学习,他所接受的教育都是凡事必须有根据,即便是推断也必须有足够的理论前提才行。今天这件事情,有些东西可真是完全依靠那天的神经心理学检查结果,也就是说完全依靠系统的理论支撑着!
虽然心中对系统的信任度几乎高达百分之百,田路此时还是产生了一种无力感。
事实上,作为神经外科的主任。也是对神经心理学最为权威的医师,田路完全可以直接告诉小组的成员们。情况就是这样,按照我的安排继续下去就可以了!如果那样做的话,即便后面证明了田路是正确的,依旧会造成不良的后果。比如说伤到医师们的主动性,或者说影响他们的自信心等,所以田路才会搞出一个这样的说法出来了。
“呃……”
宋晨阳和刁全等人面面相觑,都是觉得有些不可思议。
做了实验没记录?
在众人的印象中,田路以前可是从来没有干过这种事情!
“咳咳!”
在大家的目光注视下,田路的脸上也是微微发热。干咳了两下之后笑道:“虽然没有记录下来,不过我的记忆力大家可以放心,应该是不错有错误的……”
说实话,如果不是让系统三次确认了自己的诊断,都显示神经心理学检查的结果与物理检查结果有出入的话,打死田路他都是干不出这种事儿的,不过在明明有疑问的情况下。让他不闻不问的按照常规结果去给刘宇做手术,田路也实在是难以做到。这和赵菲与刘宇的身份无关,实在是田路作为一名医师的责任感而已。
“主任,那在您看来。我们下面应该怎么办?”
第一个反应过来的还是宋晨阳,无论是一直以来对田路的敬佩和信任,还是这次对于那份资料的直觉,都让宋晨阳没有过多犹豫就成为了田路的支持者。
听到宋晨阳的这句话,其他医师们也纷纷的把目光投了过来。与宋晨阳相比,他们对于神经心理学的理解还要弱上不少,此时即便是心中依旧还存有些微的疑问,也只好是先看看再说了。
“我的考虑是再进一步的检查一下!”
见大家趋向于认可自己的分析,田路暗暗的松了一口气,连忙说道:“其实两者的分歧就是一处病灶,这个神经心理学检查结果提示的病灶在颅内电极植入的过程中没有被检测出来。也就是说,我们现在有了一个确切的位置,只需要有针对性的进行检测,看看它到底是不是存在就好了。”
“针对性的检测?”
刁全眉头一皱,颇有些疑惑的问道:“主任,它要是不活动我们怎么检测得到?”
颅内电极置入检测病灶,其实就是监测到病灶的微小放电,而如果病灶一直不活动的话,确实也有监测不到的可能,所以刁全此时有些为难了。
“这个我觉得应该问题不大。”
田路微微一笑,低声的说道:“它要是不活动的话,我们可以主动让它动起来嘛……”

第三百五十九章 决定

“简单地讲,就是我们人工的去用电刺激那一处怀疑的病灶。在电的刺激下,人的正常脑组织是很不容易放电的,癫痫病灶的后放电现象却是很突出,这可以很好的作为诊断地依据”
前面费了一番口舌之后,刁全最后的总结异常的简单,也让赵菲很快就明白了这到底是怎么一回事儿。
只不过,明白归明白,能不能接受就是另外一回事儿了。
“田主任,我想问清楚一点”
赵菲干脆绕过了刁全,直接冲着田问道“您上次跟我说要给小宇做颅内电植入,监控什么病灶放电现象,从而确定它们的位置,我们照做了,而且那时候刁大夫也说检查结果很清楚了,怎么这次又要继续检查?而且是要用电去刺激小宇的大脑?这……这方法靠谱吗?”
说这邪的时候,赵菲的脸色也是为难看。想想也是,任何一位母亲听说有人要用电去刺激自己孩的大脑,恐怕心情都不会很好的。
田也是暗暗头疼了起来。
昨天下午的一番交流,让癫痫治疗小组的成员们算是勉强接受了田的理论和建议。一方面,是源于长久以来对田的信任,大家觉得这次他的意见也很有道理;另外一方面,对于电流刺激可能病灶区域的方法,虽然科里从来没有开展过,献早有过相关的报道,而且国内也确实有医院开展了这样的诊断方法。效果还是不错的。
对于赵菲来说,想要说服就不是那么容易的事情了。
沉吟了片刻之后,田正色道“赵女士,我想您既然带着孩去了好几家医院,恐怕肯定也明白了一件事情,那就是刘宇的情况并不是很单纯的那种难治性癫痫。尤其是脑深部的病灶,定位是非常困难的事情,所以我们必须采用一星常规的手段”
“可是据我所知,您这里从来没有开展过这方面的检查,安全性怎么样?您有多大的把握?对于刘宇后面的手术有多少好处?”
经过了几次交锋之后。赵菲也知道在专业知识领域,自己和对方完全没有可比性,因此干脆也就不再这上面多做纠缠,直接问出了自己最关心的一系列问题。
田微微一笑,点头道“是的,我们科室还从来没有进行过这样的检查,而且实际上,国内能够开展这样检查的医院可以说是凤毛麟角,赵女士。我可以像您保证,这次的检查会由我亲自进行。而这方面我个人绝对是有十分把握的,所以安全性方面您可以放心。至于说对于后面手术的作用,我可以给您一个简单的数据那就是如果不做这个检查,刘宇只有分之四十的可能不再复发,如果做了,这种可能性会增加一倍”
“那就是……分之八十?”
赵菲的眼前一亮,急忙追问道。经过了这段时间,尤其是在田这里的折腾之后,赵菲也是明白了一件事情。如果非要分之的可能性,恐怕这辈都不会有给儿做手术了,所以现在追求尽可能高的安全和完全治愈,成为了她最现实的目的。
分之八十,不低了
“是的,分之八十。”
视刁全频频抛过来的焦急眼神,田点了点头笑道“后面的检查和手术都会由我亲自来做。您需要做的,就是完全的和我配合,如果一切顺利的话应该很快就可以给他进行手术了……”
“主任,您给她说的那邪。会不会……”
看着赵菲脚步轻快的走出了值班室,刁全有些担心的问道。
田的眉头一挑,点头笑道“是说的绝对了一些,不过刁老师,这确实也是实情,并不算假话啊”
“呃……”
刁全一时间也有些语塞了。确实,如果是他们小组来做这个检查和手术的话,是不敢保证有高的成功率,如果是田亲自来做的话……
这位似乎所不能的主任,给大家留下的印象好像就从来没有失败过见刁全不再多说什么,田又是一笑道“好了,刁老师,我想下面你们主要是做好两方面的准备工作,一是这种新型的检查方法,虽然开展的医院非常非常少,毕竟还是有人走在前面了的,大家先去查查相应的献,心中先有一个清晰地概念,等到我动手的时候就能看的更明白一些;二是通知一下宋晨阳,让他这两天也准备一下,从这个刘宇开始,咱们科再开一个长期的神经心理课题,请他做好所有的准备吧……”
……
说服了赵菲和刁全,让田总算是稍稍轻松了一些。回到办公室,田照例给自己倒了杯水,然后打开了自己的笔记本。
邮箱里,又收到了两封来自国外的邮件。
一封来自芝加哥,一封来自一个田几乎没有什么印象的意大利城市。不过两者的来源虽然不同,内容却是一致的,都是对田前段时间拿出来的那本《癫痫外科》出的问题仅仅不过一个月的时间,这本的影响渐渐的开始大了起来当日在旧金山的会场上,田一共委托维森公司打印了五份出来,后来的实际情况说明,这五份看似不少,相对于需求而言实在是少了即便是在田还没有离开美国的时候,就不停的接到来自各地;神经外科们的电话,都是因为听说或看到后求同样的资料。
说起这件事儿。田倒是觉得美国的神外们相当可爱。在他看来,如果一名从另外一名那里看到了这本,如果有兴趣的话直接复印一份就是了,偏偏不管是有的人还是没有的人全都不干有这本的人觉得这是田的知识产权,不能随意让别人复制,而没有这本的人同样也是这样的想法。所以田只好不停的接到电话或受到邮件,然后不停的回复对方,请他们随意复制就是了。到了最后,田干脆就拜托洛克教授发布了一个声明,示意除了商业用途之外。个人可以随意复制才算是了事。
所以,除了那五份之外,田也不知道前前后后到底有多少本到了美国神经外科的手中,然后也很快就流传到了其他的国家。
当然,田邮箱中收到的邮件也渐渐的多了起来。
这些来自各地的邮件中,有的是对田中内容出质疑的,也有的是请教某些知识点的推导过程,更有甚至,有些直接出通过课题研究的方式证明中的某些观点。是来征求田同意的对于这些问题,田都是一一给予了回复。
能够对田中内容出意见或者质疑的。肯定都不是那些资历浅薄的年轻,所以田对于说服他们很有兴趣。尤其是那些进行相关临床研究,从而证实其中一些“推断”的,田除了同意他们的请求之外,更是热心肠的给出了一形题相关的“参考”。
对方课题的结果非就是帮田验证这些知识点的正确性,他又何乐而不为呢?
刚刚浏览完两封邮件的内容,田正准备花个几分钟时间回复一下,门外突然又传来了一阵敲门声。暂时把手指从键盘上移开,田应了一声之后。两个护
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