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医师 作者:草席(起点13.12.30vip完结)-第25部分

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讨论了一番中餐的餐具之后,洛克教授渐渐的进入了正题:“田,今天的面试结束之后,我和史密斯教授聊了一下,他对你下午提出的一个想法同样很感兴趣,能再详细讲一下吗?”
听到洛克教授挑起话头,原本吃的津津有味史密斯教授立刻便放下手中的筷子。虽然对眼前这位来自异国的年轻人抱着怀疑的态度,出于对老朋友洛克教授的信任,史密斯教授还是颇为期待的看着田路。
“呃
……”
看了看史密斯教授,迟疑了一下,田路有些不太确定的问道:“对不起,史密斯教授,因为下午我和洛克教授交谈的内容很多,不知道您对哪方面感兴趣?”
眼前的这位史密斯教授来头也不小,是旧金山医学中心的神经内科主任。事实上,作为一个独立的二级学科,神经内科并不属于内科的概念,而且与神经外科的联系相当的紧密,很多疾病很难判断是属于神经内科还是外科的范畴,有些时候需要两个科室的通力合作,因此,洛克教授和史密斯教授的关系也相当不错。
“关于血脑屏障!”
史密斯教授毫不犹豫的答道!
田路心中顿时大惊!
霎时间,心中涌起了一阵阵惊涛骇浪!田路心情极为复杂的眼神,也不由自主的飘向了一脸严肃的洛克教授。
果然不愧是顶级的神经医学专家,好敏锐的触觉,好毒辣的眼光!
下午面试的时候,第一次有机会在顶级专家面前表现自己对神经科学的理解,田路一时间有些得意忘形,无意间透漏出了一些系统中超越现实的知识,其中就有涉及了如何去突破血脑屏障的理论。
当然,哪怕当时田路的语气是相当的肯定,洛克教授也只会认为这是他的设想而已。毕竟没有任何的实验和研究证实,谁也不会认为一个年轻人口中的话是事实!
即便如此,洛克教授仍然极为震惊的发现,至少在理论上,田路的想法似乎真有一定的可行性!
所谓的血脑屏障,通俗的讲,其实就是人体保护大脑的一种防卫机制。
人体吸收的营养物质和呼吸的氧气,是由循环系统输送到各个组织和部位的,当然药物也不例外,许多药物必须通过循环系统输送到作用部位。而最终循环系统与人体组织之间的物质交换,则主要是由毛细血管完成的。
血脑屏障,就是指脑部毛细血管阻止某些物质由血液进入脑组织的结构。
脑部毛细血管与其他部位的毛细血管不同,存在着一套特殊的结构,医学界称之为血脑屏障。因为血脑屏障的作用,血液中的物质通过脑毛细血管进入脑组织有难有易,有些很容易通过,有些很难通过,有些则完全不能通过。而这种有选择性的通过现在还不能由人类自主的控制,血脑屏障就像保护大脑的一道坚实防线,只放它认可的物质进入,对于不认可的物质,不管是好是坏,不管是否对脑组织有益,统统拒之门外!
血脑屏障的作用机制,直到现在也还没有完全破解,而近百年来,全大的医药公司也一直在竭力寻找一种方法,能够避开或者打破这种防卫机制,安全而有效的控制血脑屏障的开关,从而把药物成分输送到脑组织,治疗一些难治性疾病。
这是一个困扰科学界多少年的难题!
一旦成功的突破了血脑屏障,一些神经系统疾病的治疗,比如阿尔茨海默病(老年痴呆),癫痫(羊角风)等,很有可能会有突破性的发展!
八十年后,这个难题早已得到了解决,而且也形成了一整套成熟的理论:从血脑屏障的作用机制,到它选择通过物质的标准与原则,甚至还有可以通过血脑屏障物质的详细目录!
当然,还有几种控制血脑屏障开放与闭合的方法!
下午与洛克教授的交谈中,田路就无意间透漏了其中一种方法的大致原理。这种方法虽然牵扯到大量的化学、生物学和神经医学知识,复杂无比,可以说是几种方法中最繁杂,也是效率和可控性最低的。对现代医学的发展水平而言,却是最为合适的!尤其是这套方法的很多前行研究在现实中基本完成,也就是说,仍然建立在现有的研究基础上,大部分理论基础具备了,田路要做的,就是去进一步的深入、总结和完善,找到最后的那临门一脚!
也正是因为这个原因,一听田路的理论,洛克教授便敏感的发现了其中价值。
有人说,只有真正的兴趣,才能让一个人在自己的领域中获得成功。洛克教授就是如此,作为一名神经医学专家,哪怕是明知田路只是一个刚刚大学毕业的菜鸟,那一套理论仍然抓的他心中痒痒无比,所以只是稍一犹豫,他便联系了老朋友史密斯教授。在这方面,洛克教授自认为比起史密斯教授还是有一定的差距,所以他迫不及待的史密斯能对田路的理论作出进一步的评价!
面对洛克教授和史密斯教授期待的目光,田路心中一时间矛盾无比。
神经外科住院医师的培训,足足要七年时间,前四年是进行神经外科临床知识和技术的培训,第五年是基础研究,第六年也可以选择继续深入研究,第七年做总住院医师。而突破血脑屏障的这种方法,就是田路为自己第五年和第六年培训期间选好的研究课题!
下午的时候,田路只是阐述了基础的理论,并没有说出最后的结论,就这么庞大的研究而言,只是总结和验证前面的理论就要花去大量的时间和精力,而那临门一脚,更是能让一个研究团体卡上无数年!
这就像爱迪生研究灯泡一样,他知道是在真空泡里使用耐热材料,足足尝试了一千多种材料之后,才发明了碳化棉丝白炽灯。而田路却是更进一步,直接就知道,钨丝是比碳化棉丝更加合适的材料!
所以田路毫不担心下午的谈话会有什么不良后果,在他的脑海中,有着完整的理论和结果,完全可以省却无数次的尝试,避免无数次的失败,所以哪怕洛克教授知道了原理,基本上不太可能会赶在田路前面。
如果现在再进一步阐述的话,很有可能就会给对方更多的提示,不可控的因素就大大的加强了。
学术界的借鉴与剽窃司空见惯,就是当年爱迪生发明电灯的时候,不也和英国的斯旺争起了专利吗?所以英国电灯发明百周年纪念是在1978年,而美国则是1979年。
倒不是说田路自私,不愿意和别人分享系统的知识,实际上他倒是巴不得别人能够毫不怀疑的接受系统的理论,那样的话,他才有更大的发挥空间,能够更有效率的利用系统的帮助。实在是这项研究对他未来的计划太过重要,不能出一点的纰漏。
同样的,这样一项研究
,也绝对不是田路一个人可以完成的!
他不可能直接把最后的结果写出来给大家看,那样的论文全的杂志都不可能发表,尤其是涉及到大量的实验数据,必须有完整的记录才行。而如果作为一种理论推断,发表基本原理的话,只能是为他人做嫁衣,除了得到空前的荣耀之外,田路将会一无所得!
这样的研究,需要一个团队,需要许多的先进仪器,需要严格的实验过程,还需要庞大的数据结果,这最终都要归结于金钱,以及一个科研机构的支持!
这也正是田路坚持来美国做住院医师培训的原因,只有在这里,他才有可能得到这一切。
“怎么办?说,还是不说?”

第四十八章 选择

双眼圆睁,嘴巴大的可以塞进一个鸡蛋,雷亢颇为帅气的一张脸,此刻就像在哄孩子开心的一个小丑一样,滑稽而又可笑。
“太棒了!”
雷亢这边还处于一种难以置信的状态,而似乎从未怀疑过男朋友的叶兰早就欣喜若狂的一跃而起,猛地扑了过来,抱着田路的手臂又叫又跳,就像刚得了比赛第一名的小女孩儿一样!
“你……你的意思是说,第一次面试就……成功了?而且是当场知道了结果?!”愣了足足有五秒钟,雷亢才用充满了迟疑的语气结结巴巴的问道。
“是啊!”
揽着叶兰,田路脸上堆满了欢笑,乐呵呵的说道:“我也是没洛克教授那么干脆,直接就把这事儿给定了下来。”
“哦,上帝!”
西方最常见的一句感叹词,从不信教的雷亢脱口而出,他兴奋的站起身,在客厅里团团转了起来:“牛!兄弟你太牛了!”
这事儿也由不得雷亢不惊讶,事情实在是太顺利了!
如果录取田路的是内科,儿科等专业,雷亢还不至于如此,关键是神经外科的话,难度可不是一般的大!尤其是像加州大学旧金山医学中心这种神经外科排名全美前十的顶级医院,录用的条件绝对是苛刻无比的!
纵然早就知道了这位小师弟的优秀,得到这个消息之后,雷亢心中仍然升起了一种似梦似幻的不真实感。
雷亢的兴奋让田路心中暖洋洋的,感激的说道:“师兄,真是要感谢您这段时间的鼎力帮助了!”
“都是自己人,客气啥!”
雷亢一挥手,大声的说道:“再说了,这都是你自己的本事,谢我干嘛?”
和雷亢相处了这么些日子,田路心里也清楚这个师兄的为人,笑了笑之后也就不再多提了,倒是雷亢兴奋了一阵子之后,突然笑着问道:“你还有七次面试的机会,还准备去吗?”
叶兰此时也平静了下来,顿时也关注的看着田路。
“这个……”
只是略一犹豫之后,田路摇了摇头道:“旧金山那边条件不错,我挺满意的,其他的地方就不打算去了。”
这一点,经过一晚上的认真考虑之后,田路在回洛杉矶的飞机上就做出了决定。
作为全美顶尖的神经外科之一,旧金山医学中心的条件完全符合田路的要求。事实上,这些顶级医院的水平相差都不会太多,很难分出高下,只能说各有各的强项而已。而且在听了田路的理论之后,史密斯教授和洛克教授答应他,将来住院医师培训开始之后,不但可以自由的使用医院的先进设备,而且必要的时候还会向加州大学旧金山分校提出申请,让他使用学校那些昂贵而先进的仪器来进行自己的研究!
这个条件,可是相当的优厚了!
且不说田路能不能说服其他医院也答应这个要求,即使同意了,最多也就是和旧金山那边一样,对他没有太多的吸引力。
最关键的是,即将开始的住院医师培训,给田路的系统学习带来了沉重的压力,他没有太多的时间了!
在昨天晚上,洛克教授专门向田路介绍了一下神经外科住院医师培训的大致情况,另外再结合在洛杉矶见习时的见闻,田路几乎可以肯定:一旦开始长达七年的培训,至少在前两三年,田路就不太可能有多余的精力去学习系统里的知识了。
首先一条,每个住院医师都必须保证每周八十个小时的工作时间!
每周只有七天,一周八十个小时的工作时间就意味着就算没有休息日的话,每天也要工作十一个小时以上!在田路看来,这种规定简直就是不可思议:一天工作十个小时以上,就是一个铁人也会筋疲力尽了!
对于一名住院医师来讲,这却是常态。
为了说明这一点,洛克教授和史密斯教授特意告诉田路:在以前他们做住院医师培训的时候,每周的工作时间甚至会达到一百个小时以上!只不过后来以发生过因为医师过度疲劳而产生医疗事故的例子,所以才立法规定不能超过八十个小时,确保医师们有足够的精力去认真对待每一个病人。
田路不是超人,他只是得到了一个来自未来的系统而已。
这个系统为他的大脑提供了支持,并没有对他进行身体上的强化。正相反,因为在系统知识上花费的时间过多,田路极度缺乏锻炼,身体条件比起高中时代反而差了不少!
在这样高强度的工作之下,田路可以预见到,像现在这样每天花费大量时间去学习的情况,将来会很难得了。而也正是出于这个原因,在衡量了多方面的因素之后,田路决定放弃后面的面试。哪怕是弗朗西斯教授和麦伯格教授那里也不例外。
一次面试,加上准备的话,前前后后至少需要三天。而剩下的七次面试,总共就需要将近一个月时间。要知道,从现在到明年第二季度去医院开始当住院医师,田路总共也就只剩下五六个月的时间!
虽然系统学习的进度比当初田路的计划稍微快了一些,临床医学却还剩下四分之一左右,再加上口腔,流行病和临床药学,时间相当的紧张。如果接着去面试剩下的七家医院的话,田路没有十足的把握在进入培训之前完成全部的课程。
在开始住院医师培训之前,完成医学基础支持系统和医学实验支持系统的学习,并用住院医的第一年查缺补漏,通过考试,从而开启临床诊断支持系统和临床操作支持系统,这是田路给自己定下的基本目标!
尤其是临床操作支持系统,对于一位外科医师的重要性可想而知!
神经外科住院医师培训的前几年,是基本技术的培训,相关的培训大纲严格的规定了每一年住院医师们需要掌握的内容,不同的手术分级执行。比如说,你是第二年,或者第三年的住院医师,那么可以做哪些手术,你是第四年或者第五年的住院医师,那么还可以做哪些手术。比较死板,也相当的严谨,如果想要掌握更专业,或者说更深入的内容,需要在住院医师培训结束后继续进行两三年的专科培训!
在这样的培养机制下,只要开启了诊断和操作支持系统,那么在常人眼中艰难无比的住院医师培训,对田路而言就只能是积累实践经验的一段过程而已,他完全可以用最有效的方式去完成整个培训计划,从而能够节省出一定的时间去开展自己的研究。
而为了田路早就计划好的基础研究项目,田路也做好了明年下半年回国进行执业医师资格考试的准备。
开启了诊断和操作支持系统之后,整个住院医师决策支持系统就只剩下三个分系统还未开启:临床病历支持系统,医学文献支持系统以及科学研究支持系统。
这三个分系统,是必
须在在得到执业资格之后才能开启的,而在田路的计划中,开启科学研究支持系统也是必须要尽早完成的工作之一!
昨天晚餐时,田路向洛克教授和史密斯教授提出的理论大获成功,得到了两人的一致认可,史密斯甚至很兴奋的表示,如果能够证实田路的理论,必将掀开神经医学上崭新的一页!
,这终究仅仅是一个初步的设想而已。
因为田路的故意省略和歪曲,这个理论并不是特别完整,也存在着许多的缺陷,所以虽然觉得这是一个天才的想法,洛克教授和史密斯教授最多也只是能帮他申请到实验设备以及实验室的使用权,并不会给予太多的帮助。毕竟这只是一个年轻的准住院医师提出的设想,没有成熟的研究设计,没有具体的实施方案,想要说服学校或者医院方面从一开始就投入大量的资金和人力是不太现实的。
按照洛克教授的说法,如果想要争取经费和人员的支持,田路必须先做好可行性分析,设计出完整的研究计划,甚至要拿出一个让人信服的前期成果出来!
这就要求田路必须要独立开展最初始阶段的研究。
临床是临床,研究是研究,一个好的外科医师,手术做得再好,却并不一定有能力设计出完美的科研计划,而没有经过严格培训的话,甚至就连实施都很成问题。
对于田路而言,想要独立开展前期研究更是难上加难!
田路刚刚医学院毕业,除了在系统中重复设定好的医学实验之外,并没有经过严格的科学研究训练,事实上,他对如何设计一个研究计划,如何管理研究过程,甚至如何去安排自己的研究进度等都一无所知!
如果想要独立的开展研究,田路要么需要获得他人的支持,要么,就必须接受必要的科研培训。
而田路选择的解决方案,是开启科学研究支持系统。
只要有了科学研究支持系统的帮助,又有系统存在的成熟理论,那么可想而知:一个完美的研究计划几乎唾手可得!
当然,越是美好的前景,就越是需要超越常人的努力。
第一份面试机会,就让田路得到了常人梦寐难求的机会,成功的获得了加州大学旧金山医学中心的认可。在给自己的未来做出了完善计划之后,田路以更疯狂的姿态投入到了系统的学习之中……

第四十九章 钱乐乐

“这是你的胸卡,门禁卡,衣柜卡,洗衣卡,都设置好了,只能在下周一早上才能启用……你是华国人?今年只有二十四岁?”
后勤部门的褐发小美女在把一袋子东西递给田路之后,终于还是没有忍住,瞪大了眼睛好奇的问道。
手一抖,袋子里的证件哗啦一阵乱响,田路扶着桌子无力的点了点头道:“是的,我是华国人,而且今年只有二十四岁。”
在对方连连“哇哦”声中,田路清点了一下自己的物品之后,礼貌的告别了后勤部的美女,快步走出房间,然后忍不住仰天发出了一声哀叹。
“天啊!这是今天第三次了……”
来旧金山医学中心报道的第六天,田路仍然觉得浑身都有些不自在。似乎他遇到的每一个人在得知他来自华国,而且即将在神经外科进行住院医师培训之后都
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