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敢保证你今天的手术顺利的圆满完成,同时让你借着今天的手术杨明医学界。”为了能够顺利的报仇,吴圣杰觉得反正自己今天的所作所为已经足够让他父亲感到震撼,因此也不见意再增加一点猛料,就出声对他父亲拍胸脯保证道。
如果说之前吴圣杰的表现让吴龙凯感到震惊的话,此时吴龙凯根本就找不出更加恰当的词语来形容他此时此刻的心情,要知道他的儿子今天只有十四岁,而且还正在读小学五年级的儿子,如果说儿子之前的医疗知识来自他放在家里的那些医书,那么现在儿子所说的那番话则是医书里所没有的知识。
看着吴圣杰那坚毅的眼神,吴龙凯实在是想不明白儿子到底是那里来的信心,如果是一开始吴圣杰就说出这番话来,他肯定会以为吴圣杰所说的一切完全是司马行空,凭空想象出来的,但是想到儿子之前所说的那些医疗术语,不知道是因为吴龙凯想要证实吴圣杰的这番话,还是因为他已经被逼的没有选择的余地,这个时候的吴龙凯竟然选择相信儿子所说的这番话,只是稍微迟疑了一会后,就对吴圣杰说道:“好!那你跟我来,不过你要保证进入手术室以后,绝对不能触碰手术室里的任何东西。”
做为一名资深的主治医生,吴圣杰当然非常清楚一名医生在手术的时候受到影响,会给这台手术带来多么可怕的后果,所以当吴圣杰听到吴龙凯的要求时,几乎没有出现任何的迟疑,非常果断的点了点头,保证道:“爸!我非常清楚手术的时候绝对不能受到任何的影响,所以对于这点您尽管可以放一百个心。”
第5章手术
“小吴!你刚才跑哪里去了?我正准备派人去找你呢,你知道不知道江副市长的情况非常危急,现在我们是在跟死神抢时间,如果不尽快进行手术,把江副市长心房里的那根断骨取出来的话,江副市长随时都有生命危险。”正当吴龙凯带着吴圣杰准备前往手术室的时候,他的身后传来一个极为不满的训斥声。
如果是过去,吴龙凯遇到这样的事情肯定会心虚的介绍对方的训斥,不过当他知道了对方让他负责这台手术的真正目的时,心里的那团火苗就迅速往上窜,随即不满的出声对对方回答道:“林院长!心房修补手术在我们国内目前还处于临床研究阶段,第一次做这样的手术,我当然是要慎重一点,所以就回办公室去查了一些医学文献资料,当然了,林院长你是我们医院的第一把刀,要不还是由你来完成这台手术,我给你打下手。”
在江副市长刚刚被送到医院来的时候,林院长本来是想借着这次的机会好好表现一番,结果却发现江副市长的胸腔内不但有一根断骨刺在里面,而且腹部的动脉血管瘤因为车祸而破裂,以山城医院目前的医学水平根本就无法医治江副市长的病情,考虑到江副市长的身份,一旦人在他们医院里死亡,不管是因为什么原因,他这个院长肯定是难逃其咎,所以只能安排别人来帮他去背这个黑锅。
考虑到让谁背这个黑锅,他想了很久,如果只是找一个普通的医生,以江副市长的身份,到时候市委肯定会说他们医院不够重视,这样他照样无法逃过这一劫,因此想来想去,最后只能让吴龙凯来负责,毕竟吴龙凯是医院外科主任,到时候抢救失败,他完全可以不用担心市委的怪罪,结果就在他认定这个想法的时候,一个电话让他更加的下定这个决心,同时把检查报告书里最重要的一项检查给藏了起来。
听到吴龙凯竟然在这最关键的时候准备撂担子,林院长的脸色明显一变,之前挂在脸上那副高高在上,不可一世的表情马上消失不见,取而代之地则是一脸虚伪的笑容,笑吟吟地对吴龙凯说道:“小吴!这可不是你一贯的作风,在咱们山城医院虽然我被称为第一把刀,但是我这把刀好久没动,早就生锈了,对于江副市长的伤势,刚才市委已经下达了最新指示,不顾一切代价全力抢救,所以这个时候就需要你这个外科主任帮咱们医院担起这副担子来,好了!现在时间就是生命,你赶紧先帮江副市长进行手术,其余的事情等手术之后再说吧!”
林院长说到这里,把目光转到站在吴龙凯身边的吴圣杰身上,脸上露出一副意外的表情,笑吟吟地说道:“这不是小杰吗?今天不是星期天,你怎么有空跑到医院来。”
看着林院长那虚伪的笑容,想到前世害死他父亲的罪魁祸首,吴圣杰恨不得冲上去揍他一顿,但是理智告诉他,越是这个时候越要保持冷静,因此这时的他露出一副无害的笑容,对林院长回答道:“院长伯伯!我爸一直希望我将来能够继承他的衣钵,成为一名举世闻名的外科医生,所以今天特地请假到医院来跟我爸学习来着。”
林院长听到吴圣杰的话,表情明显一愣,如果是往常他得知吴龙凯带儿子进入手术室,肯定会大发雷霆,把吴龙凯狠狠的训斥一顿,而现在正准备利用吴龙凯当替罪羊的他,见到吴龙凯准备带小孩进入手术室,这无疑是他的计划能够更加的顺利执行,所以这时他不但没有一丝的愤怒,反倒非常虚伪的称赞道:“好!好!好!如果我们的每一位医生都能够抱着这种信念去教导自己的下一代,相信我们大唐帝国的医学界就后继有人了。”
吴龙凯听到林院长的这番虚伪的回答,心里越加的认定吴圣杰之前告诉他的那个消息绝对是真的,这个时候的他已经没有回头路,只希望能够顺利成功完成今天的手术,因此这时的他虚伪地笑道:“林院长!他只是从小就喜欢医学,我只是根据他的爱好对他进行培养而已。”
“对了!吴医生!待会卫生局的陈局长会到医院来,他需要了解江副市长的伤情,你把江副市长的检查报告书给我,待会我要向他进行汇报。”林院长之所以找吴龙凯就是为了他手上的那份检查报告书,因为这份报告书关系到是否能够坐实吴龙凯替罪羊的身份,所以他必须拿回来销毁掉。
如果是以前,吴龙凯肯定会想都不想就把检查报告书交给林院长,但是现在他已经获悉林院长的阴谋,这份检查报告书是他证明自己清白的唯一证据,他自然是不可能把这份检查报告书交给林院长,所以就笑着回答道:“林院长!今天这台手术我是第一次做,而且手术的对象又是江副市长,所以这份检查报告书我暂时要留着当手术参考,如果您需要的话,等手术结束之后我再送过来给您。”
吴龙凯的话说的天衣无缝,林院长根本就没有想到吴龙凯已经提前知道他的阴谋,因此这时的他笑着回答道:“那好!等你手术结束后,我让人过来找你拿。”说着就转身向着行政楼的方向走去。
看着林院长转身离开,吴龙凯也不再迟疑,快步向着手术室里走去,当他走到手术室门口的时候,刚好看到等候在手术室门口的谢慧娜,就对她吩咐道:“小谢!使用普鲁卡因给病人的腹腔进行局部麻醉,我消完毒马上进来。”
几分钟后,吴龙凯带着同样穿着手术服的吴圣杰走进手术室的时候,马上引起手术室里的几名医生和护士的注意,做为吴龙凯的助手,他们跟了吴龙凯已经好几年了,在他们的意识里吴龙凯是一个工作非常严谨的医生,不要说带自己的儿子进入手术室,平日他们在工作上如果出现一些小差错,肯定会被吴龙凯狠狠的训斥一顿,所以此时当他们看到吴圣杰的时候,几乎都露出相同的神情。
吴龙凯走进手术室的那刻已经完全进入工作状态,虽然他从吴圣杰哪里得知江副市长腹部动脉血管瘤破裂,但是出于对本职工作的否则态度,趁着麻醉药性还没有发挥的这个期间,吴龙凯还是非常认真地把病人的腹部检查了一遍,结果从总总迹象和他多年的医疗知识,最终他确定病人的腹部确实存在很大的问题,所以这时的他也不再迟疑,马上对身边的助手吩咐道:“根据病人现在的临床反应,病人除了断骨刺入心房之外,病人的腹部同样也存在很大的问题,为了确保今天这台手术能够成功,咱们先做腹腔的手术,然后在进行心房修补手术。”
吴龙凯的助手都看过检查报告书,所以当他们听到吴龙凯的话时,脸上再次流露出惊讶的表情,不过对于吴龙凯的安排没有一个人会提出质疑,因为在他们的眼里,吴龙凯的医术其实要远远超过林院长,因此几名助手马上开始按照吴龙凯的吩咐投入到工作当中。
尽管吴圣杰非常确定江副市长的腹部有个动脉血管瘤,但是出于负责的态度,他在走进手术室之后,就按照圣龙一号教他的办法,对江副市长进行扫描,第一次扫描的时候吴圣杰只是看到一副迷糊的景象,然而当眼前的画面一扫而过变成红色的时候,江副市长身体好像完全透明似的完全映入吴圣杰的眼帘。
在看清江副市长身体里的情况时,吴圣杰已经完全确定江副市长腹部动脉血管瘤破裂的事实,不过他相信这个手术对他父亲来讲并不算难,不过当他把目光转到江副市长的心脏时,他的眉头马上皱成了一团。
当吴龙凯打开江副市长的腹腔,里面的情况无疑是让他感到心有余悸,今天如果不是儿子及时提醒他,他绝对想不到江副市长的腹腔里竟然会有一个这么大的血管瘤,那么这个手术做下去,不管他是否成功修复江副市长受损的心房,将副市长也会因为动脉血管瘤的破裂而死亡。
手术很快就开始了,这个时候的吴圣杰就好像一个多余的人,一个人待在一旁静静地看着他父亲聚精会神地埋头于手术台前,为江副市长进行动脉血管瘤的切除手术。
时间在一分一秒的流逝,三个多小时后,吴龙凯终于完成了动脉血管瘤的切除手术,不过这时的吴龙凯并没有稍作休息,而是接着就开始心脏修复手术。
由于吴龙凯是第一次进行心脏修复手术,所以这个过程当中他异常的小心,但是心脏是循环系统中的动力,用于推动血液中的流动,是向器官和组织提供充足血流量的重要器官,在进行手术修复的时候不但需要迅速气管内插管,机械通气,建立大口径静脉快速扩容通道,快速静脉输血补液提高心脏充盈压,同时建立中心静脉压测量装置,而吴龙凯除了大量快速输血和机械通气之外,并没有建立大口径动静脉快速扩容通道,坐在一旁的吴圣杰看到这个情况,很想出声提醒自己的父亲,但是考虑到自己的实际年龄,最终他还是忍了下来。
第6章这是我儿子吗
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在这个年代心脏修复的手术只是在摸索阶段,虽然吴龙凯之前看过许多有关心脏修复手术的临床资料,但是这毕竟是他第一次进行这种高难度的手术,所以他是异常的小心翼翼。
手术刚开始的时候无异于是非常的顺利,可是当吴龙凯把那根刺在病人心房上的断骨拔除的时候,病人的情况马上出现巨变,大量的血液马上从伤口处狂涌而出,致使病人呼吸变的困难起来,而血压也开始急剧下降。
发现这个情况,吴龙凯表面上非常的镇定,但是心里却有些紧张起来,同时吩咐同时加大快速输血量,同时想尽一切办法进行止血,然而心脏是人体用于推动血液流露的重要器官,这时不管吴龙凯采用什么办法,血液仍像火山爆发般从伤口处狂涌而出,而病人的心脏也在这个时候出现停博状态。
站在一旁的吴圣杰,见到这个情况脸色也同时一变,他非常清楚以他父亲的医术,这个时候恐怕无法做出有效的解决措施,为了扭转家庭未来的命运,这时的他是再也站不住,拿起一副树胶手套往手上一套,快速走到手术台边,整个人竟然不由自主的进入前世帮病人进行手术时的工作状态,伸手检查病人的颈动脉和股动脉博,结果发现两只的搏动都已消失。
这样的情况吴圣杰在前世也有遇到过,他非常清楚此时如果不做出有效的抢救的话,病人马上会有生命危险,因此这时的他果断的拿起器具盘上的手术工具,同时降低手术台的高度,也不管他父亲是否会反对,一脸严谨地吩咐道:“马上建立大口径动静脉快速扩容通道,建立的呼吸通道,保证了氧的供应,进行心包内压增高,限制心脏的出血,使循环在短期内维持在代偿阶段,小心观察循环系统是否出现衰竭状态。”
吴圣杰的举动无疑是让手术室中的吴龙凯和其他几位医生和护士明显一愣,但是这时吴圣杰的表现在他们的眼里已经不在是一个十四岁的小孩,反而像是一个经验老练的外快医生,当他们看到吴圣杰正动作娴熟的帮病人建立颈动静脉快速扩容通道时,脸上都为之感到惊讶,要知道吴圣杰只是一个十四岁的小孩,而吴圣杰接下来的一系列抢救措施更是让他们为之震惊,因为只是在短短的几十秒内,吴圣杰不但止住了血液,甚至让病人停博的心脏再次起搏。
看到吴圣杰娴熟的操作技术、灵活的应变能力,有条不紊的抢救过程,众人在心里自问“这是吴主任的儿子吗?怎么感觉医术要比吴主任还厉害?”
吴圣杰在完成这一系列抢救措施之后,病人的情况明显已经稳定下来,不过这时的吴圣杰并没有就此撒手,而是一边在帮病人进行手术的时候,一边对他的父亲介绍道:“穿透性胸腔损伤的临床特点是:受伤机制清楚,多损伤重要组织或器官,病情变化迅速,常伴有血液动力学改变和呼吸功能紊乱,心包敞开心脏修补是抢救心脏压塞的主要措施,而你们刚才在手术的时候会出现这样的情况,是因为心脏压塞症状不能改善,想要解决这个原因,就必须解除心脏压塞,快速补液/输血,同时全麻气管插管静脉复合麻醉下剖胸探查,另外最重要的是剪开心包的时候,一定要指压心脏裂口,清除心包积血,作心脏裂口处带小垫片间断褥式缝合,才得以挽救病人生命。”
很快吴圣杰就已经解除心包填塞,缝合心脏裂口,纠正了休克,嘴上则接着介绍道:“合心脏裂口须用带涤纶垫片,无损伤涤纶线间断褥式缝合,缝合心肌厚度的2/3以上以免心肌撕裂。”
在不知不觉当中,吴龙凯的几位助手竟然无意识地按照吴圣杰的吩咐,开始配合起吴圣杰来,直到吴圣杰完成手术的时候,他们还沉浸在刚才的一幕当中,而站在一旁的吴龙凯脸上则充满了不可思议的表情,在心里不停的反问自己,这是自己的儿子吗?不说他只是一个十四岁的孩子,就算他把我放在家里的医学文献资料全部看遍,也不应该会懂得这些东西,要知道这个心脏修复手术甚至连自己也没有多大的把握,可是看他刚才的样子,动作不但一点都不生疏,反而好像一个拥有了二三十年临床经验的老医生。
“术后记住加强心电图和血液动力学监护,以及复苏后续治疗,另外注意观察有无继发性出血、残余症和并发症,常规给予破伤风抗毒素和抗菌素,比如头孢噻啶;先锋霉素Ⅴ,氧氟沙星;甲哨唑。”吴圣杰现在的这具身体毕竟只有十四岁,当他完成手术的时候,脸色变的有些苍白,整个人无力地坐在手术台边的椅子上,把术后需要注意的东西向他父亲的助手交待了一遍。
手术结束之后病人的情况明显有了好转,这无疑是让手术室内的众人都虚叹了口气,不过这时他们很快就反应过来,意识到刚才手术出现变故的时候是吴圣杰突然站出来扭转乾坤。
谢慧娜是第一个从眼前的这幕当中清醒过来的人,她目视着累到坐在一旁的吴傲天,对吴龙凯奉承道:“老师!真是长江后浪推前浪!没想到小杰才十四岁就已经获得了老师的真传,老师您是后继有人了。”
“对!对!对!小谢说的对!今天小杰的行为真的是让我们大开眼界,没想到他小小年纪做起手术来丝毫不像一个生手,竟然还跟吴主任您平日做手术时的神态有几分相似,也不知道吴主任您平日是怎么教导的?您可要跟我们分享下心得,将来我们也好跟您学习学习怎么培养下一代。”吴龙凯的副手陈学斌听到谢慧娜的称赞,想到刚才吴圣杰帮副市长做手术的过程,心里是非常佩服和羡慕吴龙凯竟然生了一个这样怪胎的儿子,因此就接话向吴龙凯取金。
在众人的一片奉承声中,吴龙凯这才从刚才的这幕当中彻底的清醒过来,回想到儿子今天的表现,吴龙凯有太多太多的话想要向吴圣杰询问,但是这里毕竟是手术室,所以他只能强忍着内心中的疑问,笑着应付助手们的祝贺。
看到父亲被他的助手们围在其中,吴圣杰想的并不是待会