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38王鸿。肾虚患者甲皱徽循环改变的观察与探讨？中医杂志；1980；21（9）：31
39邝安望，龚兰生，丁霆？急性心肌梗塞及其与血浆环核等酸、性激素的关系？中西医结合杂志，1983。3（3）：149
40金红卫？《伤寒论》有关心衰的证治和立体动态强心假说？山东中医学院学报。1980。（2）：4
41上海中医学院生化教研组、中基教研纽？阴虚火旺与肾上腺皮质、髓质激素关系探讨？上海中医药杂志。1979。（5） ：8
42载维理？阴虚证的研究进展？中医杂志，1983；（5）：69
43李恩。有关厥证机理的探讨？新中医。1981；（6）：15
44小林语？药物对血液黏度的影响—当归四逆加吴茱萸改善末梢循环的效果？新药临床；1982。（5）：12
国医论坛1997年第12卷第5期（总65期）
刘渡舟教授谈《伤寒论》与经络
关于《伤寒论》的经络大家有些问题。到底经络是有还是没有啊？现在学术界有争论，有的说有，有的说没有，也有的公然写文章叫《六经非经论》，认为六经是有的，但不是经络。所以我今天主要讲经络这个问题。
经络的问题，不是《伤寒论》单有的问题，那是中医的基础理论，学内科的要学经络，学外科的要学经络，学妇科的要学经络，学儿科的也要学经络。我十几岁作学徒，跟着老师学医，老师开头就给我们讲经络，他说这就是基础。所以说经络并不是《伤寒论》所独有的，凡是学中医的，为了给以后的学术打下很好的基础，首先得先学好经络。〃手太阴肺中焦生，下络大肠出贲门，上膈属肺从肺系，横出腋下中行……〃就得背这个，念这个。如果有人提出来经络学说在中医上没有实用意义，可以叫它退出了，那就不只《伤寒论》的经络方面给废除了，所有的中医学基础都给废除了，这个关系是很大的。《内经》中有脏腑经络，讲脏腑就得讲经络，中医的整体观、辨证观，都得用经络学说加以说明。如果把经络给废了，〃六经非经〃了，那中医的理论－中医的整体观，一分为二、分阴分阳的辨证法，六经为体、八纲为用，体用的关系，不就都废了吗？
我曾经写过一篇有关经络的文章，在中医学院发表了，无形之中就出现了对立面，有一些议论，说我凭老资格。经络是有的！不光因为我是搞伤寒的，那是中国医药学的基础理论，大家想想是不是这么回事。《伤寒论》也是中医学，当然就得取法于经络学说了，怎么能说是〃六经非经〃呢？好，一句话把所有中医的基础理论、脏腑经络都给废掉了，那将来脏腑还能建立关系吗？脏腑得有经络，没有经络，脏腑就是死东西了，有经络才能活呀！要懂得这个道理，就得要求对中医有所体会，得有点入木三分的功夫，才能知道它的利害关系。否则的话，思想简单，图省事，认为经络就这么一条线，解剖学也看不出来，从哪儿到哪儿谁知道，他也不往细里去研究，就一哄而起，又一哄而散，这是不行的！〃医之始，本岐黄〃，脏腑经络是基础，你不是要学中医吗，就得学这个，不学这个怎么叫中医？同学们可能要问我了，刘老您这话说得太武断了，那还非学不可？我说的就是这个意思。临床上来了病人叫你看，要辨证，辨证里头就有经络辨证，要是没有经络了，怎么去辨？
有一年我去大同，正值暑假，住在宾馆里，他那儿管后勤的部长姓张，听说是北京中医学院来了老教授，就找我来看病了。我一见他就觉得纳闷：这位张部长穿着老式的凉鞋，可前边一大条都被剪掉了，露出个大趾在外面，通红锃亮，又不敢碰，很疼。他说：〃您看我连凉鞋都不敢穿了，疼得厉害。西医叫它丹毒，越到晚上疼得越厉害。〃我一看，大脚趾，正是大敦穴。号号脉吧，脉弦而滑，弦为肝脉，滑是热象。大、浮、数、滑主阳，阳主热。大趾上有三根毛，是大敦穴的位置，〃厥阴足脉肝所终，大趾之端毛际丛〃。那地方有毛，古人就看出来了，还看清了有三根，你说古人的眼睛是不是比咱们看得都清楚，咱们还天天戴着眼镜，看东西都看不清。我就给他开了个方，〃龙胆泻肝汤〃加上十四克地丁、十四克公英。〃湿热毒火，首遇肝经〃。张部长问我：〃刘老，这到底是什么病，是丹毒吗？〃我说：〃这叫'大趾发'。大趾，就是大脚趾，发呢，你看你这个又红又肿，发了。〃七副〃龙胆泻肝汤〃，他晚上就能睡觉了，不疼了。你说这经络在临床是不是管用啊。〃龙胆泻肝汤〃加公英、地丁，清热解毒，肝经的火毒一清，不就见好了吗？
再说一个例子，是后背疼、脖子疼的。在临床，现在这种病很多，尤其是妇女，脖子疼，来医院一看就是颈椎病，治又治不好。这个病，我们用《伤寒论》太阳经病来辨证。〃太阳之为病，脉浮，头项强痛而恶寒〃就指出了〃头项强痛〃了。那么足太阳膀胱经它走在什么地方呢？脖子。所以古人注解《伤寒论》说：〃项，为太阳之专位；头，为三阳之通位。〃头痛有少阳病因、阳明病因、太阳病因，所以头是〃通位〃。脖子痛，这个就是太阳经的病，所以是〃专位〃。该怎么办呢？我想大家都知道，有汗的用桂枝加葛根汤，无汗的用桂枝加麻黄加葛根汤。葛根是治脖子疼的神药，很有效，一吃就好。记住，这是指中央一带，脖子甚至到后背都管用。但是，如果你说后背、脖子疼，两边到肩胛也疼，这样再用以前的方子就不管用了。为什么呢？因为这两侧属少阳。太阳行于后，阳明行于前，少阳行于侧，要用小柴胡汤。跟我实习的学生知道，我治后背和肩胛痛，好用柴胡桂枝汤，小柴胡汤加上桂枝、白芍，吃了就好。你看怪不怪，加上柴胡就管两肩，不加就不行，这就是经络，经络辨证嘛，没有这个怎么行呢？
再举一个例子，有一位妇女来看病，一来就见她满脸的怨气：〃我都吃了那么多药了，怎么就不见好呢？我不怕花钱，您给我弄点好药。〃她得的就是西医说的三叉神经痛，也不是多么重，可怎么也治不好。病人来找我，我说：〃你说一说到底怎么个疼法？〃她就说后头痛、偏头痛，到肩膀头儿再往下一点，就是耳角的上面一点往下来，这里痛。我一看，就用基础医学和经络学说辨证，这叫三阳经结气。脉象浮弦，稍微有点滑，我就给这个病人开了柴葛解肌汤，柴胡、葛根，还有点羌活、防风，三经风邪一起治，〃柴葛解肌三阳病，头痛发热还不眠〃。吃了药，病就减轻了，女同志也破涕为笑：〃老大夫，我就吃您的药见效，不疼了。〃 所以说学经络这个事儿，不是一个一般的问题，可以说是中医学的一个伟大的组成部分。我带研究生的时候，有人腿疼来看病，我给他辨证，首先要辨经络，不辨经络怎么能下药开方呢？一条腿有左侧、右侧、前方、后方，有阴经、阳经，就要用经络给划一划。这人腿疼，晚上疼得都哭，我就问他：〃你把腿搁在凳子上，给我指一指哪个地方疼啊？〃他说就是大腿外侧。外侧都属阳，内侧都属阴。外侧少阳经痛，我说：〃你这里面经脉不通。〃〃足脉少阳胆之经，始从两目锐眦生，抵头循角下耳后，脑空风池次第行。〃正好行于大腿外侧。疼是因为少阳经的气火、相火被风寒凝滞了。然后我就给他开了张药方，有双花、陈皮、赤芍、穿山甲，吃了就好了。
这些例子多了，不可胜数，所以我跟同学们说这个道理，经络学说是中医伟大的组成部分，有了经络学说，脏腑学说就活了，要不，脏腑怎么结合呢？太阳膀胱经，肾与膀胱相表里，它是一个表一个里，一阴一阳，它们是怎么结合的呢？我们说是有机的结合，不是生搬硬套的结合，也不是强加的结合，是内在的、有机的结合，这个有机结合就是经络。足太阳膀胱经到肾，肾的经络到膀胱，所以它们才能结合。气是相通的，肾与膀胱相表里，要没有经络学说了，把它一脚踢到门外，那肾与膀胱怎么办呢？怎么结合呢？为什么膀胱病变成少阴病了呢？为什么肾病可以出现膀胱病呢？没有经络了，就没有了一个传导的、联系的、互为影响的、物质的东西，那就不是中医的理论了。你看太阳病变有很多，用栀子豉汤、四逆汤来治，用热药来治，因为他已经发现了太阳与少阴的理论，实在太阳，虚在少阴，肾阳不足出现了少阴证。在临床上，给老年人、体虚的人看病，头疼、发热，体温三十九摄氏度，这时病在太阳，浑身疼，得按阳经来治，肯定好。感冒头疼，脉不浮了，变迟了，总想睡觉，打不起精神来，一摸，手脚发凉，这是病由太阳转入少阴了，叫少阴伤寒。怎么办？麻黄附子细辛汤、麻黄附子甘草汤，就是一方面用麻黄来发散寒邪，一方面用附子温理少阴阳气，驱邪培本，两方面来治，才能取得效果。所以说经络学说是脏腑学说的一个必然的辅助理论。
再说说《伤寒论》这部书，它分外科、内科、妇科、儿科，着重于讲理，理法方药嘛，它的理论性很高。所以张仲景书中有几个重点要掌握的，一个是辨证论治。学《伤寒论》的目的是什么，为什么要学《伤寒论》？除了辨证论治，还有没有了呢？到这儿就停止了吗？不知道的话，就困难了。这第二个就是辨证知机。辨证论治是讲处百病的，很多疾病，我凭辨证论治就能治好。辨证知机，通过辨证知道病机。机者，事物之先兆也，是事物刚发生，表露在外有那么一点痕迹，这一点情况抓住了，我就知道它如何如何。辨证知机者，决死生也。当大夫看病，不能忙活了半天的辨证论治，刚一出门病人就死了，那是你这大夫没医术。为什么张仲景《伤寒论》序开头就说：〃余每览越人入虢之诊，望齐侯之色，未尝不慨然叹其才秀也。〃张仲景就是告诉你《伤寒论》不完全是讲辨证论治的，那辨证知机也是奥妙的，现在不研究这个行吗？好，辨证论治是讲六经的，辨证知机是讲五脏的，记住了，这是口传。见什么证，见什么脉，然后按五行生克之理，琢磨这病有没有危险，什么时候会出现危险。一次有一个姓郑的人，儿子出麻疹转成肺炎了，叫我去看。我到那一看，这孩子喘得厉害，见绝证了，所以我拿了包就走。姓郑的出来问我用什么药治，我说不用用药了，危险就在眼前。什么样子呢？这孩子喘如鱼口不能闭，肺气绝也，五脏里的肺，所以决死生。治伤寒杂病，辨证知机在于五脏，辨证论治在于六经，这要分开了。所以在《伤寒论》里要学辨证知机，就得看他的平脉篇、辨脉篇。春脉弦，如果不弦了，没有胃气了，就危险了。
《伤寒论》是一部上知天、下知地，无所不包的伟大著作，能小中见大，所以我写文章，对张仲景的《伤寒论》有那么一句话：〃于一毛端现宝王刹。〃宝王刹就是佛庙，出现在毛端上，小中有大。他这种境界怎么达到的呢？他用的是经络学说。经络的功用是能产生联系，经络之间互相联系，你连着我，我连着你，连成一片，连成一体。手太阴下络大肠，就联系到大肠。总而言之，五脏六腑由经络来联系，这样，看来孤立的事物就成了有机的客观实体，互相联系，互相影响，你中有我，我中有你。我上临床，就看见有这样的情况，西医没有办法治的病都来看中医，中医就有办法。现代医学、Ｘ光、验血，找不出原因，最后找老中医，就能给他治好，因为老中医的联系性广泛，能找出原因。一个人咳嗽，什么法子也治不好，查结核，没有，什么也查不出来，为什么还咳？找中医大夫看，木火刑金，你老爱生气，以后不生气了，病就好了。用海蛤壳20克，青黛10克，泡水喝了就好了。怎么现代医学没研究到海蛤壳能治木火刑金呢？这些道理就是中医的特长。现在，我也带博士生，整天在实验室里研究小耗子，打一针然后得出结论，当然这也是一种科学的方法，但怎么不能好好把木火刑金研究研究，看它是什么道理。同学们，张仲景他必然得用经络学说，不用经络学说有些问题就不好解释了。什么叫整体观，什么叫辩证法，张仲景他的药本来治阳证的，一下子变成阴证了，尤其是《伤寒论》的三十条：〃伤寒脉浮缓，小便利，桂枝汤发汗，得之便觉咽中干，烦躁，吐逆，更饮甘草干姜汤。夜半阳气还，重与芍药甘草汤。〃那病机变化之快，治疗方法之多，不用经络学说的广泛归纳是不行的。同时《伤寒论》是以六经为体，八纲为用，表里、阴阳、寒热、虚实的变化二分法，二分法就是由阴阳而来的。阴阳就六经中分阴阳，三阴经，三阳经，一些基础知识都来自经络学说。要是《伤寒论》〃六经非经〃了，这些道理怎么交代呢？
所以总的来说，我们不能像日本人，在古籍上他们得出结论说《伤寒论》是实践医学。日本朋友对《伤寒论》很推崇，对《黄帝内经》却不重视，说《内经》是思辩，是花言巧语，没什么实际作用。我去日本讲学，他们说《内经》不如张仲景的药方，看病治病，百发百中，《内经》中的经络是哲学的东西，是〃思辩〃，可是他们就不知道这里面有很多是医学的根本。中国重视《内经》，而日本只重视《伤寒论》，这也是一个特点。
从运气学说的角度论伤寒论中的六经
昔人有言：不懂十二经络；举手动口便错；不懂五运六气；检遍方书何济唐宗海在其伤寒论浅注补正序里说：窃见中国；皆今人不及古人；西洋则今人更胜古人；制作之巧；格致之精；实为中国所不及；则其医学亦当高出于中国；乃于医院药房留心咨访；求其论证；考其方书器具则精妙无比；治法则颟顸异常；始知尚形迹而略气化；凡五运六气之神妙；西医概未能晓于中医。
以上两例说明了运气学说的重要性；甚至是它在中医中的重要性既然它是如此的重要；又为何不被重视呢？？？
主要有两个原因：
一 时代背景
自从进入科学化时代；凡有关五行以及气化方面的学说一概被视为迷信不加以探讨；不作深入研究。不知科学发展的规律是先提假设；再做实验；再得到结论；奉为定律现在只要随便翻开一本伤寒论著作；在一开头谈六经时就先否定气化学说的准确性；虽然避免大家走入玄之又玄的巫医；亦塞断后学从五运六气
启悟之路
二 现代的迷失与误解
中医是说理的；理通则物明；若不掌握源头；成千成万的方书；各有悟处；若不知其从何而悟；只懂依样画壶芦；亦是禅宗所说的野狐禅；；难怪近代有废医存药之见
五运者即是五行运；即金水木火土
六气者即是风 寒 热 湿 火 燥
陈修园说：六气之本标中气不明；不可以读伤寒论
所以我们只谈六气这个部份
那么什么是六气的本呢？
本就是指六种天上的气
没错；我想聪明的各位已经知道是哪六种了
就是风气 寒气 热气 湿气 火气 燥气
那什么是标呢
就是伤寒论讲的六经啦
分别是 太阳 少阳 阳明 太阴 少阴 厥阴
那什么是中气呢
中气就是指互为表里的阴与阳
如和太阴相对的是阳明
厥阴相对的是少阳
少阴相对的是太阳
彼此互为对方的中气
接下来我们要把标和本搭配起来
为了让各位好背我再用一次上面的图
太阴（湿）土相对的是阳明（燥）金
厥阴（风）木相对的是少阳相（火）
少阴（热）气相对的是太阳（寒）水
所以陈修园才说太阳为寒水之经
这样只要熟悉上面的表；陈修园就会允许你读伤寒论了
请大家把它记起来吧
接下来补充一下中西结合的概念
在近代黄竹斋的里讲到
太阳是身体表部躯壳的术语
阳明是躯壳之内；水谷道路；始于口而终于二阴；六府部位的术语
少阳是躯壳之内；肠胃之外；五脏膜原；三焦部位的术语
太阴是荣养系统之术语；其气则荣卫；津液 其质则肌肉 脂膏
皆其所属
少阴是血脉循环系统之术语；五脏皆其机官；经络毛脉皆其所属
厥阴是精神系统之术语；脑髓是其中枢； 志意是其妙用；而主宰
全体知觉运动之机官
这样全身都讲到了；以后如果知道是西医的啥病；也可以在六经中
找到其归属；当然运用之妙；存乎各人
至于开 阖 枢
不知道大家把表背熟了没；再用一次
太阴（湿）土 主开 相对的是阳明（燥）金 主阖
厥阴（风）木 主阖 相对的是少阳相（火） 主枢
少阴（热）气 主枢 相对的是太阳（寒）水 主开
至于为何会是这样就请大家自己想了
因为开阖枢的运用不是很大 只是顺便一提
不知道学到这里大家还有兴趣往下学吗？？？
如果觉得够了就不要往下看了
因为刘老（刘渡舟）说下面的不是绝对的
运用要看个人
内经的至真要大论说：气有从本者；有从标本者；有不从标本者
再用一次图 配属�