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属性：择小儿 出痘之顺者，取其痘浆以棉拭之，分男左女右，塞入鼻中，亦能发痘，但
取痘浆之时，不令本家知觉，捏破痘浆，盗以作种，使彼真气宣拽，毒不能解，如忍
心害理不仁之事也，同志者切宜深恶而痛绝之，又岂可尤而效之也哉。
卷五编辑幼科种痘心法要旨
信苗
属性：种痘发热以前，小儿面部上忽出颗粒似痘，名曰信苖，此痘之将发，毒气之标也
，色红而暖，听之自消，若红紫坚硬，有如鱼目者，急以银针挑破，上以二圣散则无
虞。
（二圣散）明雄黄 紫草 共碾为细末，用油臙脂调上。
卷五编辑幼科种痘心法要旨
补苗
属性：下苗后宜令亲切之入左右看守，恐他人用心不慎也，若视为泛常，看守疏忽，恐
小儿恶其苗塞鼻中，不时捏出，使苖气一泄，种多不验，所以种而不发者亦有之也，
然或小儿五内壮实，不受苗气，艰于传进不发者亦有之，更有胎毒深邃，潜藏内蓄，
虽苖气传至，不能引出不发者亦有之，俱当俟逾十一日为度，过此不发，然后察天时
和顺，再为补种之亦可。
卷五编辑幼科种痘心法要旨
自出
属性：种痘以七日为期，五藏传遍始发热者常也，或有至九日十一日而发者，如传送迟
慢之故，亦无足虑，若发热于五日以前，此时苗气尚末传至，其毒何由而发，必因种
后适逢天行时气，小儿感染而成，是乃自出之痘，非关苗气引出者，种痘者不可不知
，要当于未种之时，预为申明其说焉。
卷五编辑幼科种痘心法要旨
治法
属性：种痘乃引毒达表，乘儿安宁无病之时，事属顺吉，又何言治，然恐痘家过于溺爱
，起居不谨，饮食不节，此病所由生也，故治法亦所不免，当悉照治正痘之法治之可
也。
御纂医宗金鉴卷一
外科卷上编辑外科心法要诀
十二经循行部位歌
属性：【方歌】手之三阳手外头，手之三阴胸内手，足之三阳头外足，
足之三阴足内走。
【注】手之三阳手外头者，谓手阳明大肠经，从手次指内侧之
端，上行手臂外之上行（音杭），至头鼻孔两旁也；手
少阳三焦经，从手四指外侧之端，上行手臂外之中行，
至头耳前动脉也；手太阳小肠，经从手小指外侧之端，
上行手臂外之下行，至头耳中珠子也。手之三阴胸内手
者，谓手太阴肺经，从胸乳上循行臑内，下行肘臂内之
上行，至手大指内侧之端也；手厥阴心包络经，从腋下
乳外，循行臑内，下行肘臂内之中行，至手中指之端也
；手少阴心经，从腋筋间循行臑外，外行肘臂内之下行
，至手小指内侧之端也。足之三阳头外足者，谓足阳明
胃经，从头目下循颊颈乳中，下行腹外股膝跗之前行，
至足二指之端也；足少阳胆，经从头目外眦，循行绕耳
颅巅，下行胁跨膝跗之中行，至足四指外侧之端也；足
太阳膀胱经，从头目内眦，循行额巅项背，外行臀腘〔
月专〕踝之后行，至足小指外侧之端也。足之三阴足内
走者，谓足厥阴肝经，从足大指外侧之端，循行前行上
内踝上腘〔月专〕，膝之中行，内行阴器腹胁之外行，
上至乳下也；足太阴脾经，从足大指内侧之端，循内联
踝膝里股内之中行，上行腹中至季胁也；足少阴肾经，
从足心循内联踝足跟内侧之后行，上腹内至胸也。诸阳
行外，诸阴行里，四肢背腹皆如此也。
外科卷上编辑外科心法要诀
头前正面歌
属性：【方歌】头督唇任五中行，眦傍足太颧手阳，侧上足少绕耳手，
鼻傍手明唇足方。
【注】头之正面分五行（音杭），其中行上嘴唇以上，属督脉
；下嘴唇以下，属任脉，此为中行也。其第二行，目内
眦旁上，属足太阳经，鼻旁下，属手阳明经，此为第二
行也。其第四行，面颧骨外旁，属手太阳经；头侧上，
属足少阳经；绕耳前后，属手少阳经，此为第四行也。
其第三行唇旁，属足阳明经，为第三行也。
外科卷上编辑外科心法要诀
头后项颈歌
属性：【方歌】头后七行督中行，惟二足太足少阳，颈前任中二足明，
三手四行手太阳，五足少阳六是手，七足太阳督中行。
【注】头后项颈分七行，其中行属督脉，惟两旁第二行属足太
阳经，其余第三行、四行、五行，皆属足少阳经。颈前
中行属任脉，二行属足阳明经，三行属手阳明经，四行
属手太阳经，五行属足少阳经，六行属手少阳经，七行
属足太阳经，项后中行属督脉经也。
外科卷上编辑外科心法要诀
胸腹脊背歌
属性：【方歌】胸腹二行足少阴，三足阳明四太阴，五足厥阴六少阳，
脊背二三足太阳。
【注】胸腹之中行属任脉，两旁第二行属足少阴肾经，第三行
属足阳明胃经，第四行属足太阴脾经，乳下胁上第五行
属足厥阴肝经，胁后第六行属足少阳胆经，脊外两旁二
行、三行俱属足太阳膀胱经，脊之中行属督脉经。
外科卷上编辑外科心法要诀
手膊臂外内歌
属性：【方歌】手膊臂外上手明，中手少阳下太阳，手膊臂内上中下，
手太厥少分三行。
【注】手膊臂之外面，系手三阳经部位也。上行属手阳明经，
中行属手少阳经，下行属手太阳经。手膊臂之内面，系
手三阴经部位也。上行属手太阴经，中行属手厥阴经，
下行属手少阴经。
外科卷上编辑外科心法要诀
足膝外内歌
属性：【方歌】足膝外前足阳明，中行少阳后太阳，足膝之内前中后，
足厥太少分三行。
【注】足膝之外面，系足三阳经部位也。前行属足阳明经，中
行属足少阳经，后行属足太阳经。足膝之内面，系足三
阴经部位也。足大指外侧之前行，股内之中行，属足厥
阴经。内侧之中行，股内之前行，属足太阴经。足心绕
踝之后行，属足少阴经。
外科卷上编辑外科心法要诀
肺经歌
属性：【方歌】太阴肺经起乳上，系横出腋臑中廉，达肘循臂入寸口，
上鱼大指内侧边。
【注】手太阴肺经，起于乳上三肋端，去中行旁开六寸，腋前
外湾而至臑间，由臑中廉达肘内，循臂里，迥前廉，入
寸口，上鱼际，终于手大指内侧，去爪甲角加韭叶。
外科卷上编辑外科心法要诀
大肠经歌
属性：【方歌】阳明之脉手大肠，次指内侧起商阳，循手肾外过肘臑，
达肩入缺上颈旁，贯颊下齿出人中，上侠鼻孔终迎香。
【注】手阳明大肠经，起于手大指之次指内侧，去爪甲角如韭
叶许，循大指次指之岐骨，行臂外前廉，过肘外，自臑
达肩，行缺盆直上头颈之侧，环出人中之左右，以侠鼻
孔两旁迎香穴而终焉。
外科卷上编辑外科心法要诀
胃经歌
属性：【方歌】阳明胃起目下胞，从鼻入齿还承浆，颐后颊里上耳前，
额颅下循两颈旁。从缺盆口下乳中，循腹腿斑腿面行，
外抵膝膑走足跗，至足中指外侧当。
【注】足阳明胃经，起于目下鼻旁，下夹口吻，绕腮，上行耳
前，至额角；下行颈侧，夹结喉，至肩上横骨陷中；下
行当乳之中，去中行旁开四寸，从乳顶下行至脐旁，去
中行旁开三寸；从脐旁下行至腿合之合缝，去中行旁开
二寸；从合缝斜行向外，直下膝外前廉，至〔月廉〕骨
，倒上复转注而下行，至足中指之端，去爪甲角如韭叶
而止。
外科卷上编辑外科心法要诀
脾经歌
属性：【方歌】太阴脾起足大指，上循内侧白肉际，核骨之后内踝前，
上臑循行胫膝里，股内前廉入腹中，斜行九肋季胁止，
【注】足太阴脾经，起于足大指端内侧，去爪甲角韭叶许，由
内侧白肉际核骨之后，过内踝之前，自里中廉上膝；由
大腿内廉入腹里，至乳上旁开四寸五分，至胸中行旁开
六寸许，是其部也；向外行至九肋间，季胁之端而终。
外科卷上编辑外科心法要诀
心经歌
属性：【方歌】少阴心经腋筋间，臑后肘臂内后廉，由内后廉至锐骨，
小指内侧爪甲端。
【注】手少阴心经，起于臂内腋下筋间，循臂臑之外后廉，至
肘内廉，循臂内后廉，下抵掌后锐骨之中，行于手小指
内侧，去爪甲角如韭叶许而终。
外科卷上编辑外科心法要诀
小肠经歌
属性：【方歌】太阳小肠小指端，循手外廉踝骨前，从手踝骨出肘外，
上循臑外出后廉，上过肩解绕肩胛，交肩贯颈曲颊边，
面鸠骨下陷中取，耳中珠子经穴全。
【注】手太阳小肠经，起于手小指外侧之端，去爪甲角如韭叶
许，由手外侧至手踝骨之前，行肘外后廉，上循臑外过
肩后廉，而上行肩；自肩贯颈，过曲颊斜上颧骨，至耳
前而终。
外科卷上编辑外科心法要诀
膀胱经歌
属性：【方歌】太阳膀胱起内眦，上额交颠耳后寻，下项循肩肩膊内，
侠脊抵腰下贯臀。贯臀斜入委中穴，与支下合腘中存，
贯踹内出外踝后，小指外侧终至阴。
【注】足太阳膀胱经，起于目内眦，上额交颠，从颠至耳上角
后行，下项循肩膊内，有二道：一道侠脊旁开寸半，抵
腰中，腰中有四空，从腰中下贯臀，入腘中；一边又从
膊内左右分，下贯胛，侠脊内，旁开三寸，下过髀枢，
循髀外后廉，下合腘中，以下贯踹内，出外踝之后，循
京骨至小指外侧端，去爪甲角如韭叶许，至阴穴而终。
外科卷上编辑外科心法要诀
肾经歌
属性：【方歌】少阴肾经起足心，上内踝骨足后跟，上〔月专〕出腘入
股内，行至胸中部位分。
【注】足少阴肾经，起于足心陷中，循内踝入足后跟，中内联
踝之上，上〔月专〕分中，出腘内廉后股内，上行至合
缝；自合缝上行，去腹中行旁开一寸至脐；从脐旁上行
，复上去中行旁开一寸五分；从腹上行至胸中，旁开二
寸而终。
外科卷上编辑外科心法要诀
心包络经歌
属性：【方歌】厥阴心包腋下起，腋下乳外臑内行，入肘下行两筋间，
入掌中指之端止。
【注】手厥阴心包络经，起于腋下三寸，乳外侧一寸许，从腋
下向外上转，循臂内入肘内，下行两筋之间入掌中，循
中指出其端而终。
外科卷上编辑外科心法要诀
三焦经歌
属性：【方歌】少阳三焦四指端，手腕臂外两骨间，贯肘上肩项耳后，
上绕耳前动脉间。
【注】手少阳三焦经，起于手小指次指之外侧，去爪甲角如韭
叶许，由小指次指岐骨之间，上行手腕臂外两骨中间，
贯肘上肩；由肩上项至耳后，上绕耳上角，下循耳前动
脉而终。
外科卷上编辑外科心法要诀
胆经歌
属性：【方歌】少阳胆经起外眦，绕耳前后上额颅，巅后颈肩腋季胁，
跨膝踝跗小指出。
【注】足少阳胆经，起于目外眦，斜贯耳前，循行耳后，上抵
额颅，至巅后行颈侧，过肩下腋，走身侧之季胁，下腿
跨，行膝之外，至外踝之前，内行足跗，至足小指次指
之外侧，去爪甲角如韭叶许而终。
外科卷上编辑外科心法要诀
肝经歌
属性：【方歌】厥阴肝经起聚毛，循行足跗内踝间，上腘环阴器季胁，
上行乳下二肋端。
【注】足厥阴肝经，起于足大指后，去爪甲韭叶聚毛虚，循行
足跗上面，走内踝，上行腘〔月专〕过膝，直上环阴器
，向外湾行至季肋内，斜上行直乳下二肋端而终。
外科卷上编辑外科心法要诀
任脉歌
属性：【方歌】任脉起于两阴中，上行毛际腹中行，颈下结喉中央上，
唇棱下陷承浆名。
【注】任脉起于前阴、后阴之中间，前行横骨，上行毛际，由
毛际直上腹之中行，上行颈下结喉上之中央，由结喉上
行至下唇棱下陷中而终。
外科卷上编辑外科心法要诀
督脉歌
属性：【方歌】督脉起于尻骨端，后行脊背腰脑巅，前行鼻柱皆中道，
唇内齿上龈缝间。
【注】督脉起于尻骨之端，由尻骨后行脊背之中行，上行至巅
顶之中，前行至鼻下人中，至唇内门牙之中缝而终。
外科卷上编辑外科心法要诀
脉部位歌
属性：【方歌】脉为血脉百骸通，大会之地寸口宗，掌后高骨名关上，
关之前后寸尺名。
【注】脉者血之府也。周身血脉，运行贯通，十二经中，皆有
动脉。独取寸口者，盖以其经每至寅时，各经之气皆上
朝而大会于肺，故曰寸口宗也。掌后有高骨隆起，界于
尺脉、寸脉之间，名曰关部。关前之位，其名曰寸；关
后之位，其名曰尺。尺、寸者，谓从关上至鱼际长一寸
，从关下至尺泽长一尺，故名之也。
外科卷上编辑外科心法要诀
脉分主歌
属性：【方歌】上焦候寸下焦尺，中焦之候属两关，包络与心左寸应，
胆与肝家在左关，膀胱小肠肾左尺，胸中及肺右寸间，
胃与脾脉右关取，大肠并肾右尺班。
【注】两寸之脉，主候上焦胸中；两关之脉，主候中焦膈中；
两尺之脉，主候下焦腹中。左寸之脉，浮候包络，沈以
候心；左关之脉，浮以候胆，沈以候肝；左尺之脉，浮
候膀胱、小肠，沈以候肾。右寸之脉，浮候胸中，沈以
候肺；右关之脉，浮以候胃，沈以候脾；右尺之脉，浮
候大肠，沈亦候肾。此遵《内经》分配三部诊脉法也。
伪诀以大肠、小肠配寸，三焦、命门配尺，包络竟置不
问，悉属不经。滑寿以左尺候小肠、膀胱，右尺候大肠
。千古只眼也，当从之。
外科卷上编辑外科心法要诀
浮沈脉歌
属性：【方歌】浮沈从内上下行，皮浮属肺血心经，筋沈属肝骨沈肾，
肌肉为脾候在中。
【注】脉从内上行者，谓之浮；脉从内下行者，谓之沈。然心
、肺俱浮，于皮毛取之而得者，肺之浮也；于血脉取之
而得者，心之浮也。故曰皮浮属肺血心经也。肺肾俱沈
，以筋平取之而得者，肝之沈也；至骨取之而得者，肾
之沈也。故曰筋沈属肝骨沈肾也。肌肉在浮沈之间，属
脾。其候在中，故曰候在中也。凡脉以部位而得名者，
皆统于浮沈，故以浮沈为提纲，以统濡、弱、芤、伏、
牢、革、虚、实、微、散诸脉也。
外科卷上编辑外科心法要诀
濡弱芤伏牢革诸脉歌
属性：【方歌】浮沈无力曰濡弱，中取无力芤脉看，沈极筋骨为伏脉，
浮沈极力革牢参。
【注】浮而无力谓之濡脉，沈而无力谓之弱脉，浮沈有力，中
取无力，状如葱管，谓之芤脉。沈极推至筋骨，按之而
始得者，谓之伏脉。浮而极有力者，谓之革脉。沈而极
有力者，谓之牢脉。
外科卷上编辑外科心法要诀
虚实微散诸脉歌
属性：【方歌】三部有力曰实脉，三部无力虚脉称，三部无力而且小，
似有如无微脉名，三部无力而且大，涣漫不收散脉形。
【注】浮、中、沈三部俱有力，谓之实脉。浮、中、沈三部俱
无力，谓之虚脉。浮、中、沈三部无力，按之且小，似
有似无，谓之微脉。浮、中、沈三部无力，按之且大，
涣漫不收，谓之散脉。
外科卷上编辑外科心法要诀
迟数缓疾结促代诸脉歌
属性：【方歌】三至为迟六至数，四至为缓七至疾，缓止为结数止促，
动止难还代脉识。
【注】一呼一吸，谓之一息。一息三至，谓之迟脉。一息四至
，谓之缓脉。一息六至，谓之数脉。一息七至，谓之疾
脉。缓脉动时一止，谓之结脉。数脉动时一止，谓之促
脉。结促之脉，动而中止，不能自还，谓之代脉。凡脉
以至数而得名者，皆统于迟数。故以迟数为提纲，以统
缓、疾、结、促、代五脉也。
外科卷上编辑外科心法要诀
滑涩弦紧洪细大长短动诸脉歌
属性：【方歌】滑脉如珠溜不定，涩脉滞涩往来艰，弦脉端直细且劲，
紧比弦粗劲且弹。来盛去衰洪脉是，细则如丝大豁然，
长脉迢迢短缩缩，如豆摇摇作动看。
【注】形状如珠，滑溜不定，谓之滑脉。往来滞涩，进退维艰
，谓之涩脉。状如弓弦，细而端直，按之且劲，谓之弦
脉。较弦则粗，按之劲，左右弹者，谓之紧脉。上来应
指而盛，下去减力而衰。谓之洪脉，脉形软直如丝者�