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红丝，经闭骨蒸，五心烦热。男妇有此，后必变疮劳俱
为逆证，难收功也。
方剂：防风羌活汤
主治：治风毒瘰历，初发寒热者。
组成：防风 羌活（各一钱）
连翘（去心，二钱） 升麻（七分）
夏枯草（二钱） 牛蒡子（炒，研，一钱）
川芎（一钱） 黄芩（酒浸，一钱）
甘草（五分） 昆布（酒洗，一钱）
海藻（酒洗，一钱） 僵蚕（酒炒，二钱）
薄荷（一钱）
水煎服。
【方歌】防风羌活驱瘰方，风毒发热最为良，芎芩昆布翘蒡草，
夏枯海藻薄升僵。
又方：海菜丸
主治：治风痰瘰历，遶项而生，无寒热者，宜常服，消尽为止
。
组成：海藻菜（荞麦同炒过，去麦不用）
白僵蚕（微炒去丝）
上等分为细末，用白梅肉泡汤为丸，如梧桐子大。
饭后或临卧时，每服六、七十丸，米汤送下，兼忌鱼腥
厚味。
【方歌】海菜丸治风痰历，海藻菜与白僵蚕，梅汤为丸如桐子，
米汤送下病可痊。
又方：升阳调经汤丸
主治：治热毒瘰历绕于项下，或至颊车，此证由阳明胃经中来
也。若其疮深远，隐曲肉低，俱作块子，坚硬大小不等
，并皆治之。或作丸服亦可。
组成：升麻（八钱） 连翘（去心）
龙胆草（酒炒） 桔梗
黄连（去须，酒炒） 京三棱（酒炒）
葛根 甘草（炙，各五钱）
知母（酒洗） 莪术（酒炒，各一两）
条黄芩（酒洗，六钱） 黄柏（去粗皮，酒炒）
上撮一剂，称一半为细末，炼蜜为丸，如梧桐子大
。每服一百丸，或一百五十丸。一半研粗末，每用五钱
。若胃强能，食大便干燥者，可旋加至七、八钱，用水
二钟，先将粗末浸半日，煎至一钟，去渣热服。服时仰
卧，伸脚置高处，去枕头，噙药一口，作十次咽之。一
钟将吃完，可留一口，将丸药送下。服药毕，卧如常，
此治法也。
【方歌】升阳调经医毒热，项颊瘰历坚如铁，升葛甘芩知柏棱，
黄连胆草翘术桔。
又方：柴胡连翘汤
主治：治男妇热毒，马刀瘰历，兼气寒血滞，经闭等证。
组成：柴胡 连翘（去心）
知母（酒炒） 黄芩（炒，各五钱）
黄柏（酒炒） 生地
甘草（炙，各三钱） 瞿麦穗（六钱）
牛蒡子（炒，研，二钱） 当归尾（一钱五分）
肉桂（三分）
上共研粗末，每服三钱或五钱。水二大钟，煎至一
钟，去渣，食后热温服。
【方歌】柴胡连翘医瘰历，马刀血滞与经闭，黄芩牛蒡归柏知，
瞿麦肉桂甘生地。
又方：鸡鸣散
主治：治瘰历疼痛，及热毒结核，或多烦闷，热而不寒者。
组成：黑牵牛（一两） 胡粉（即淀粉，一钱）
生大黄（二钱） 朴硝（炼成粉者，三钱）
上共细末，每服三钱。鸡鸣时井花水调服，以二便
利为度，如未利再服。
【方歌】鸡鸣散治瘰历疼，结核烦闷热相乘，粉牵硝黄为细末，
井水调服便利通。
又方：李杲连翘散坚汤
主治：治气毒瘰历，耳下或至缺盆，或至肩上，生疮坚硬如石
，推之无根者，名马刀疮。从手、足少阳经中来也。或
生两胁，或已流脓，或未破，并皆治之。
组成：当归（酒洗） 连翘（去心）
莪术（酒炒） 京三棱（酒炒，各五钱）
土瓜根（酒炒） 龙胆草（酒洗，各一两）
柴胡（一两二钱）
黄芩（一半生用，一半酒炒，一两二钱）
炙甘草（六钱） 黄连（酒炒）
苍术（炒，各三钱） 赤芍药（一钱）
上以一半为细末，炼蜜为丸，如梧桐子大。每服一
百丸，或一百五十丸，一半研粗末，每用五钱，水一钟
八分，先浸半日，煎一钟，去渣热服。临卧头低脚高，
去枕而卧，每口作十次咽之，留一口送下丸子，服毕如
常安卧。
【方歌】李杲连翘散坚汤，气毒瘰历马刀疮，归芍柴芩棱莪草，
土瓜龙胆黄连苍。
又方：舒肝溃坚汤
组成：夏枯草 僵蚕（炒，各二钱）
香附子（酒炒）
石决明（〔火段〕，各一钱五分）
当归 白芍（醋炒）
陈皮 柴胡
抚芎 穿山甲（炒，各一钱）
红花 片子姜黄
甘草（生，各五分）
引灯心五十寸，水三钟，煎一钟，食远温服。便燥
者，加乳香一钱。便溏者，加煆牡蛎一钱。
【方歌】舒肝溃坚汤开郁，筋历石疽柴决当，夏枯陈蚕香附抚，
红花芍草甲姜黄。
又方：散肿溃坚汤
主治：治气毒瘰历，一切马刀，结硬如石，推之有根者。如证
从耳下串至缺盆，或至肩上，或至胁下者，皆属手、足
少阳二经所发也。若瘰历遍生颏，或至颊车，坚而不溃
者，属足阳明经所发也。或二证已破，及流脓水者，并
皆治之。服药多少，临证斟酌量病人饮食多少，大便软
硬，以意消息之。
组成：柴胡梢（四钱） 龙胆草（酒炒）
黄柏（去粗皮，酒炒） 知母（炒）
花粉 昆布（去土，酒洗）
桔梗（各五钱） 甘草根（炙）
京三棱（酒炒） 莪术（酒炒）
连翘（去心） 当归（各三钱）
白芍（酒炒） 葛根
黄连（各二钱） 升麻（六钱）
黄芩梢（一半酒炒，一半生用，八钱）
海藻（五钱）
上共研末，每用六钱，或七钱。水二钟，先浸半日
，煎至一钟，去渣热服。服时于卧处伸脚在高处，头微
低，每噙一口，分十次咽之，至服毕根据常安卧，取药在
胸中多停留之意也。另攒半料作细末，炼蜜为丸，如梧
桐子大，每服一百丸。此汤药豫留一口，以送丸药。
【方歌】散肿溃坚气毒滞，马刀瘰历耳肩交，遍颏或至颊车骨，
结硬如石用之消。知藻三棱归芍草，升芩花粉柴胡梢，
葛根黄连莪术桔，昆布龙胆柏连翘。
又方：杨氏家藏治瘰历方
主治：治误食毒物，致成瘰历，其功甚速。
组成：荆芥 白僵蚕（炒，去丝）
黑牵牛（各二钱）
斑蝥（去头、翅、足，大米炒，二十八个）
上为末，卧时先将滑石末一钱，用米饮调服，半夜
时再一服。五更初即用温酒调药一钱或二、三钱，量人
之强弱用之。服后如小水并无恶物行下，次日早再用一
服；仍不行，第三日五更初，先吃白糯米粥，再服煎药
一服，更用灯心汤，调琥珀末一钱服之，以小水内利去
恶物为愈。如尿孔痛，用青黛一钱以甘草汤调下，其痛
即止。
【方歌】杨氏家藏治瘰方，误食诸毒成历疮，牵牛斑蝥僵荆芥，
为末酒服量弱强。
又方：法制灵鸡蛋
主治：治误食毒物，致腋下生马刀瘰历者，其功稍缓。
组成：斑蝥（去头、翅、足，七个）
上将鸡子一个，顶上敲开小孔，入盘蝥在内，纸封
固了，于饭上蒸熟，取出去壳，切开去斑蝥，五更空心
和米饭嚼服。候小水通如米泔水或如脂，即其验也。如
大便、小水不通，即服琥珀散三、二贴催之，然后常服
妙灵散，内消连翘丸尤佳。
【方歌】制灵鸡蛋治马刀，鸡子一个入斑蝥，纸封蒸熟去壳药，
同饭嚼服历可消。
又方：琥珀散
组成：琥珀 黄芩
白茯苓 乌药
车前子 瞿麦
茵蔯蒿 石苇
紫草 茅根
连翘（去心，各等分）
上为极细末，每服三钱。用灯心汤调下，不拘时服
。
【方歌】琥珀散能利二便，泻毒消热最称奇，芩苓乌药车瞿麦，
茵苇紫草茅翘宜。
又方：妙灵散
主治：服灵鸡蛋后，却将此药与内消连翘丸相兼常服，疮愈方
止。
组成：海藻（二两） 川牛膝
何首乌（生） 当归（酒洗）
海螵蛸 桑寄生（一两）
海带 青葙子（酒洗）
昆布（酒洗） 甘草节（各五钱）
木香（三钱） 沈香（二钱）
上为细末，每服二钱。食后温酒调下。
又方：内消连翘丸
组成：连翘（去心，二两） 核桃仁
白芨 射干
夏栝草 土瓜根
泽兰叶 沙参
漏芦（各一两五钱）
上为细末，入核桃仁研匀，酒糊为丸，如梧桐子大
。每服三、五十丸，空心食前或酒下，或盐汤送下，。
【方歌】内消连翘解瘰历，妙灵与此两兼服，核桃芨射夏枯草，
土瓜泽兰沙漏芦。
又方：附子败毒汤
主治：治湿毒瘰历。
组成：羌活（一钱） 川附子（制，一钱）
白僵蚕（炒，三钱） 前胡（一钱）
连翘（去心，一钱五分） 生黄耆（一钱五分）
蔓荆子（一钱五分） 陈皮（一钱）
防风（一钱） 白茯苓（一钱五分）
金银花（二钱） 甘草（节，五分）
引用生姜一片，水三钟，煎一钟，食远温服。
【方歌】附子败毒太阳经，湿毒瘰历漫肿疼，陈苓前草耆羌活，
银花僵蔓翘防风。
又方：消核散
主治：治颈项痰凝瘰历，不论男妇小儿，用之无不神效。
组成：海藻（三两） 牡蛎
元参（各四两） 糯米（八两）
甘草（生，一两）
红娘子（同糯米炒胡黄色，去红娘子，用米，二十八个）
共研细，酒调服一钱或钱半，量人壮弱。
【方歌】消核散治诸瘰历，男妇小儿用之愈，红娘糯米炒胡黄，
甘草元参藻牡蛎。
又方：犀角丸
主治：治诸般瘰历，心火上攻，两目赤涩，服之有效。
组成：犀角 青皮
黑牵牛（半生，半炒） 陈皮（各一两）
连翘（去心，五钱） 薄荷（二斤）
皂角（二枚）
前五味，共研细末，用皂角去子、皮、弦，泡捶，
以布绞取汁一盆，又用新薄荷捣取汁，同熬成膏，和入
药末内为丸，如梧桐子大。每服三十丸，食后滚汤送下
。
【方歌】犀角丸能除心火，诸般瘰历兼目红，牵牛半生半炒用，
陈薄皂角连翘青。
又方：夏枯草膏
主治：治男妇小儿忧思气郁，瘰历坚硬，肝旺血燥，骤用迅烈
之剂，恐伤脾气，以此膏常服消之。
组成：京夏枯草（一斤半） 当归
白芍（酒炒） 黑参
乌药 浙贝母（去心）
僵蚕（炒，各五钱） 昆布
桔梗 陈皮
抚芎 甘草（各三钱）
香附（酒炒，一两） 红花（二钱）
前药共入砂锅内，水煎浓汤，布滤去渣。将汤复入
砂锅内，漫火熬浓，加红蜜八两，再熬成膏，磁罐收贮
。每用一、二匙滚水冲服。兼戒气怒、鱼腥，亦可用薄
纸摊贴，瘰历自消。
【方歌】夏枯草膏医诸历，化硬消坚理肝虚，血燥忧思肝木旺，
烈药伤脾服此宜。归芍贝僵香附桔，昆红参草抚陈皮，
乌药同熬加红蜜，滚水冲服戒怒急。
外科卷上项部
瘰历未溃敷贴
属性：方剂：金倍散（瘰历未溃敷贴方）
主治：治瘰历坚硬难消、难溃，敷之神效。
组成：整文蛤（攒孔，一枚） 金头蜈蚣（研粗末，一条）
将蜈蚣末装入文蛤内，纸糊封口，外再用西纸糊七
层，晒干，面麸拌炒，以纸黑焦为度，去纸研极细末，
加麝香一分，再研匀，陈醋调稠。温敷坚硬核处，外用
薄纸盖之，每日一换。
【方歌】金倍散敷坚瘰历，蜈蚣末入文蛤中，纸糊晒干同麸炒，
加麝研之醋调灵。
又方：神功散（瘰历未溃敷贴方）
主治：治湿毒瘰历，敷之神效。
组成：制川乌头 嫩黄柏（各等分）
共研细末，米醋调稠。温敷肿处，每日一换。
【方歌】神功散敷湿瘰历，嫩黄柏与川乌头，等分为末加米醋，
调涂肿处即能瘳。
又方：李杲龙泉散（瘰历未溃敷贴方）
主治：治诸般瘰历，未成者消，已成者溃。
组成：瓦粉（即定粉） 龙泉粉（即磨刀石上粉也）
莪术（酒浸炒干） 京三棱（酒浸炒干）
昆布（去土，酒洗，各五钱）
上共研极细，滚水调涂患处，用此消坚尤速。
【方歌】李杲龙泉敷诸历，瓦粉龙泉莪术棱，昆布共研为细末，
滚水调涂速又灵。
又方：朱震亨贴瘰历饼（瘰历未溃敷贴方）
主治：治项间瘰历，不辨肉色，不问大小及日月深远，或有赤
硬肿痛，并皆贴之效。
组成：生山药 蓖麻子肉
上等分，捣匀摊贴之。
【方歌】震亨贴瘰历可移，蓖麻山药共研泥，不问日久并肿硬，
作饼贴之效更奇。
又方：神效瘰历方（瘰历未溃敷贴方）
主治：治瘰历初起，消肿止痛。
组成：白胶香 海螵蛸
降真香
上等分，研末，温水调稠，薄纸摊贴。
【方歌】神效瘰历实良方，疏滞消肿止痛强，未破已前用之效，
白胶海螵降真香。
又方：龙珠膏（瘰历未溃敷贴方）
组成：龙牙草（即马鞭草，五两） 棘枣根（五钱）
海藻（二钱五分） 苏木（五钱）
上细切，水二十盆，煎至十二三盆，去滓，又用桑
柴灰、苍耳草灰、石灰各二盆半，纸两层，先铺箩底，
次置三种灰于箩内，用滚水热淋取灰汁十盆，澄清同前
汤入锅内熬成膏；用巴豆霜、白丁香、石膏、麝香、轻
粉各少许，研细入膏内搅匀，磁罐收贮。取敷核上，再
敷时，去旧药，其核即溃。根小者，但涂于根上，其核
自溃。
【方歌】龙珠膏敷历毒疮，溃迟未溃敷之良，海藻苏木龙牙草，
再加枣根共煎汤，桑石苍耳灰淋水，同煎成膏添麝香，
石膏白丁轻巴豆，研入膏内涂瘰强。
外科卷上项部
瘰历溃后方
属性：方剂：蟾酥拈子（瘰历溃后方）
组成：蟾酥（黄豆大一块）白丁香（十五粒）寒水石（黄豆大
一块）巴豆（去壳，十粒）寒食面（黄豆大一块）
上各研细，共合一处再研匀，炼蜜搓成捻子。每用
一根，用针将瘰历当顶针一孔，插拈子入孔内，用绿云
膏盖贴。连插三日后，单换膏药，候数日后，顽根自脱
，以脓净硬退为效。如硬未尽再用，以尽为度。
【方歌】蟾酥拈子化坚方，瘰历将溃纳入疮，寒水石共巴豆肉，
寒食面与白丁香。
又方：五云膏（瘰历溃后方）
主治：专贴鼠疮、马刀、瘰历已溃。
主治：银黝子（捶碎，四两） 黄丹（飞过，八两）
香油（二十两）
用砂锅一口盛香油，火温候油热，将银黝子投入油
内，用桃、柳、桑、槐、枣五样树枝搅之，候起珍珠花
时，捞去渣，用布滤净；复将油下入锅内，慢慢将黄丹
筛入油内，用五枝不住手搅之，以滴水成珠为度，取出
收贮。用时勿令见火，以重汤纯化，红缎摊贴。
【方歌】五云膏贴鼠疮证，瘰历溃后共马刀，银黝油熬渣滤净，
黄丹五枝搅成膏。
又方：绿云膏（瘰历溃后方）
组成：黄连 大黄
黄芩 元参
黄柏 木鳖子（去壳，各一钱）
上药共切片，用香油一两，炸焦色，去渣；入净松
香五两，再熬成膏，倾入水中，扯拔令金黄色，入铫内
再熬数滚，候温；将猪胆汁三枚，铜绿三钱，预用醋一
两，浸一宿，绢滤去渣；同入膏内，用柳枝搅之，候冷
为度。用时以重汤炖化，薄纸摊贴甚效。
【方歌】绿云历破贴最神，军柏连鳖元参芩，油炸滤渣加松脂，
胆汁铜绿入搅匀。
又方：蛇蜕膏（瘰历溃后方）
组成：蜜蜂（二十一个） 蛇蜕（七分半）
蜈蚣（端午前收者佳，二条）
上用香油四两，将前三药入油，用文武火炸枯，捞
去渣；入定粉二两，用如箸粗桑枝七条，急搅候冷，出
火气七日夜。方用纸摊贴患处。
【方歌】蛇蜕亮贴溃后历，专消余毒功效极，蜈蚣蜜蜂炸去渣，
定粉油熬出火气。
总结：凡治瘰历马刀溃破之后，应用方药，气血两虚，宜八珍
汤；坚硬未消者，宜香贝养荣汤；食少便泻者，宜香砂
六君子汤；血虚肝热，或疮口出血，或红肿者，宜逍遥
散，加丹皮、炒栀子；疮口敛迟，宜用十全大补汤加白
蔹；虚烦不寐者，宜归脾汤调理。但药剂大小，量人岁
数、虚实，斟酌用之。
方剂：八珍汤（见溃疡门）
香贝养荣汤（见石疽门）
香砂六君子汤（见溃疡门）
逍遥散（见背部上搭手）
十全大补汤（见溃疡门）
归脾汤（见乳部乳中结核）
益元散（即六一散加朱砂少许，见胸部蠹疽）
外科卷上项部
上石疽
属性：【方歌】石疽生于颈项旁，坚硬如石色照常，肝郁凝结于经络，
溃后法根据瘰历疮。
【注】此疽生于颈项两旁，形如桃李，皮色如常，坚硬如石，
〔兴〕痛不热，由肝经郁结，以致气血凝滞经络而成。
此证初小渐大，难消难溃，即溃难敛，疲顽之证也。初
起气实者，宜服舒肝溃坚汤；气虚者，宜服香贝养荣汤
，外用葱白、蜂蜜捣泥敷贴。日久不消者，以阳燧锭每
日灸之，以或消、或软、或将溃为度。既溃法同瘰历。
方剂：香贝养荣汤
组成：白术（土炒，二钱） 人参
茯苓 陈皮
熟地黄 川芎
当归 贝母（去心）
香附（酒炒） 白芍（酒炒，各一�