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诊断学第七版教材-第58部分

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野,管型以每低倍镜视野(I。P)平均数报告;高倍镜(10×40)下鉴定管型类型,细胞
以每高倍镜视野(HP)平均数报告。有时以+、++、+++、++++分别表示细胞
数5~10个/HP、10~15个/HP、15~20个/HP和大于20个/HP。②尿沉渣定量分析板
法:本法是用特制的尿沉渣定量分析板(如FAST—READlO)替代玻片,并以每扯l尿沉
渣中各种成分的数量报告之。③尿沉渣定量分析工作站(如DiaSys corporation)法:可
对制备好的尿沉渣液自动定量取样、混匀和涂片,镜检后自动冲洗,作定量报告。必要
时,可对制备的尿沉渣液进行染色,使沉渣中某些成分显色,提高镜检的灵敏度和可靠
性。尿沉渣检测可提供许多有用的信息,这是试纸条法不能取代的,主要检测细胞、管型
和结晶等。
    1.细胞尿内常见的各种细胞(图4—4—1)
    (1)红细胞
    【原理】尿沉渣中不染色红细胞(erythrocyte)典型形状为浅黄色双凹盘状。但受
PH、渗透压及红细胞来源的影响,可发生变化。碱性尿中红细胞边缘不规则,高渗尿中
红细胞因脱水皱缩,呈表面带刺、颜色较深的桑葚状;低渗尿中红细胞因吸水胀大,并可
有血红蛋白逸出,呈大小不等的空环形,称红细胞淡影(blood shadow)。肾小球源性血
尿(glomerular hematuria)时,红细胞通过肾小球滤过膜时,受到挤压损伤,在。肾小管中
受到不同pH和渗透压变化的影响,呈多形性改变。非肾小球源性血尿(non—glomerular
hematuria)时,红细胞形态类似外周血中的红细胞,呈双凹盘形。
    【参考值】  玻片法平均O~3个/HP,定量检查0~5个/“l。
    【临床意义】尿沉渣镜检红细胞》3个/HP,称为镜下血尿。多形性红细胞》80%
时,称肾小球源性血尿,常见于急性肾小球肾炎、急进性肾炎、慢性肾炎、紫癜性肾炎、
狼疮性。肾炎等。多形性红细胞
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