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【寒湿腹胀之因】春时应温而反寒，夏时应热而反凉，兼之天冷阴雨，或坐卧卑湿，寒
湿袭于腠理，壅闭脉络，而腹为之胀矣。
【寒湿腹胀之脉】寸脉沉迟，沉则为水，迟则为寒；若见弦紧，弦则善胀，紧则恶寒。
【寒湿腹胀之治】身重身冷无汗，甘草麻桂汤、麻桂术甘汤。下体重多汗，防己茯苓汤
。寒湿内伏，术附汤。中气弱，理中汤，温中气而散寒湿。
x甘草麻桂汤x
甘草 麻黄 桂枝
x麻桂术甘汤x
麻黄 桂枝 白术 甘草
家秘白术易苍术。
x防己茯苓汤x 治里水，腰下重。
防己 黄 桂枝 茯苓 甘草
x术附汤x 温经散湿，此方独胜。
白术 熟附子
x理中汤x 见前脾虚肿。
卷三肿胀总论
内伤腹胀
属性：【气结腹胀之症】胸腹凝结作胀，胀而不休，或胸前饱闷，或小腹胀急，此气结作胀之
【气结腹胀之因】或因恼怒伤肝，肝气怫郁，或因思虑伤脾，脾气郁结，郁怒思虑，则
【气结腹胀之脉】多见沉涩，或见沉弦，或见沉伏，《脉经》云，下手脉沉，便知是气
【气结腹胀之治】攻冲刺痛，四七汤。寒凝结胀，浓朴汤。胸前饱闷，枳桔
平胃散。小腹胀急，青皮散。小便涩滞，木通饮。
x四七汤x 治七情气结。
半夏 苏叶 浓朴 白茯苓
加生姜、红枣。
x浓朴汤x
浓朴 陈皮 甘草 干姜 白茯苓
x枳桔平胃散x
枳壳 桔梗 苍术 广皮 甘草 浓朴
x青皮散x
青皮 大腹皮
二味同煎。
x木通饮x 治胁肋刺痛臌胀。
木通 陈皮 苏梗 甘草
加生姜、红枣。
卷三肿胀总论
内伤腹胀
属性：【气散腹胀之症】时胀时退，气怯，言微，目慢神清，静则稍减，动作胀急，此气散腹
【气散腹胀之因】或劳动太过，中气受伤，或久病缠绵，元气受损，肺不能通调，脾不
能转输，肾不能闭藏，则真气散，而腹胀之症作矣。
【气散腹胀之脉】六脉无力，虚大无根，浮缓散慢，神离反疾。
【气散腹胀之治】气怯言微，生脉散。动作胀急，静则稍减，戊己汤，加敛气之药。气
不归原，都气丸、纳气丸。气虚极，以四君子汤、参橘煎送下。
x生脉散x 生津液，充血脉，助元敛神。
人参 麦冬 北五味
x戊己汤x 伐肝扶脾，调敛中州，故名戊己。
白芍药 甘草
x都气丸x 即六味地黄丸加北五味。
x纳气丸x 即六味地黄丸加益智仁。
x四君子汤x 见后脾虚胀。
x参橘煎x 见喘症条。
卷三肿胀总论
内伤腹胀
属性：【肺虚腹胀之症】面色惨白，气弱不振，时胀时退，二便清利，此肺经阳虚之症。
若肌肉消瘦，咳嗽面红，多汗骨蒸，此肺经阴虚之症。二者皆名肺虚腹胀症也。
【肺虚腹胀之因】肺阳不足，治节无权，肺阴亏损，清肃不行，肺为相传，主宰一身，
肺气若虚，诸经皆结，而腹胀之症作矣。
【肺虚腹胀之脉】寸口脉微，或见濡软，或见沉细，或见沉涩，甚则沉结。
【肺虚腹胀之治】肺阳不足，脉缓濡软，四君子汤、补中益气汤。肺阴不足，脉虚细数
，人参固本丸、生脉散。肺虚气壅，难用补剂，人参平肺散。
x四君子汤x 保肺益气，补土生金。
人参 白术 茯苓 甘草
x补中益气汤x 见前。
x人参固本丸x 见前肺虚肿门。
x生脉散x 见前气散腹胀。
x人参平肺散x 见后肺痹。
卷三肿胀总论
内伤腹胀
属性：【肺热腹胀之症】喘息倚肩，不得仰卧，烦闷咳逆，腹胀胸痛，常胀不退，此肺热腹
【肺热腹胀之因】或肺素有热，又因膏粱浓味，酒湿辛辣之积热，上蒸清道，肺热焦满，而腹胀之症作矣。
【肺热腹胀之脉】右寸洪大，肺经有热。右关上溢，胃火熏蒸。左寸洪数，心火刑金。
【肺热腹胀之治】喘息倚肩，不得仰卧，烦闷咳逆，葶苈泻肺汤，合泻白散。胃火熏蒸
腹胀作痛，大便结者；枳桔大黄汤。心火刑金，泻心各半汤。木中火发，泻青各半汤。以上
x葶苈泻肺汤x
葶苈子 大枣
x泻白散x
桑白皮 地骨皮 甘草
x枳桔大黄汤x 家秘治肠热肠结，诸腹胀大。
枳实 桔梗 大黄 大腹皮 桑白皮 广皮 甘草
x泻心各半汤x 家秘治心火刑金。
川黄连 甘草 桑白皮 地骨皮
x泻青各半汤x 家秘治肝火刑金
胆草 黄芩 青黛 甘草 桑白皮 地骨皮
卷三肿胀总论
内伤腹胀
属性：【脾虚腹胀之症】食少身倦，脾虚不运，二便清利，言语轻微，心腹时胀时退，朝宽
暮急，此脾虚腹胀之症也。
【脾虚腹胀之因】脾气素虚，饮食难化，强食过饱，凝积肠胃，荣卫稽留，则脾虚腹胀
【脾虚腹胀之脉】或见虚软，或见空大，或见细微，或见弦急。两手双弦，木乘土位。
【脾虚腹胀之治】脾气不实者，参苓白术散。言语轻微者，四君子汤。心腹时胀，饮食
x参苓白术散x
人参 白术 广皮 白茯苓 白扁豆 甘草 泽泻 莲肉
x四君子汤x
人参 白术 茯苓 炙甘草
x加减枳术汤x
白术 枳实 人参 广皮 甘草 熟砂仁 白茯苓
卷三肿胀总论
内伤腹胀
属性：【脾实腹胀之症】眼目黄肿，夜不得卧，肚腹时热，小便赤色，大便或结或泻，或时作
痛，泻下黄沫，肛门热痛，此脾实腹胀之症也。
【脾实腹胀之因】膏粱积热，湿热之气，聚于脾中而不散；湿热伤脾，不得转输，传道
之令不行，中州之官失职，诸经凝窒，而脾实腹胀之症成矣。
【脾实腹胀之脉】右脉滑大，或见洪数，或见沉实，或见洪长，或见沉急。
【脾实腹胀之治】眼目黄肿，龙胆泻肝汤。肚腹时热，川连戊己汤、川连枳壳汤。小便
赤色，导赤各半汤。泻下黄沫，家秘泻黄散。肛门热，川连枳壳汤加黄柏、槐米。胸前满闷，栀连
二陈汤、栀连平胃散，加枳实以消痞满。
x龙胆泻肝汤x 见前肺热肿。
x川连戊己汤x
白芍药 甘草 川黄连
x川连枳壳汤x
川连 枳壳 木通 甘草 大腹皮 地骨皮
x导赤各半汤x
黄芩 黄连 甘草 犀角 麦冬 滑石 栀子 茯神 知母 人参
x家秘泻黄散x
川连 枳壳 苍术 浓朴 广皮 甘草
x栀连二陈汤x 即二陈汤加山栀、黄连。
x栀连平胃散x 即平胃散加山栀、黄连。
卷三肿胀总论
内伤腹胀
属性：【肝火腹胀之症】目睛黄，两胁痛，小腹胀急，或攻刺作痛，或左边胀甚，小便赤，夜
不得寐，此肝火腹胀之症也。
【肝火腹胀之因】或恼怒伤肝，肝气怫郁，或浩饮酒伤，热聚于胆，木火乘脾，则膈塞
不利，而腹胀之症作矣。
【肝火腹胀之脉】左关弦数，或见沉弦，或见沉数，或见促止，或见模糊，沉细弦数，
肝家之火，浮大弦数，胆经之热。
【肝火腹胀之治】轻者清肝饮，未应，泻肝汤，或左金丸。
x清肝饮x
柴胡 黄芩 山栀 连翘 桔梗 川芎 甘草
x龙胆泻肝汤x
胆草 柴胡 黄芩 山栀 连翘 知母 麦冬 川连 人参 甘草
x左金丸x
川黄连 吴茱萸
二味同浸炒，去吴茱萸，用川连丸服。
卷三肿胀总论
内伤腹胀
属性：【肝肾虚胀之症】腰软作痛，痛连季胁，小便常涩，气怯消瘦，小腹胀冷，《内经》所
云石水，此肝肾经虚胀之症也。
【肝肾虚胀之因】真元不足，断削太过，若肾之真阳虚，则开阖之关不利；肾之真阴虚
，则封闭之司失权。若肝经虚损，则施泄之令不行，是以二便不得分晓，而腹胀之症作矣。
【肝肾虚胀之脉】左关细小，肝经不足。左尺细小，肾经不足。若见沉迟，真阳不足。
若见细数，真阴不足。
【肝肾虚胀之治】腰软常痛，大造丸主之，溶化龟鹿二仙胶为丸。小便常涩，小腹胀冷
，《金匮》肾气丸主之。若真阴虚，脉数内热者，家秘肝肾丸。
x大造丸x
怀熟地 甘枸杞 菟丝子 浓杜仲 山药 白茯苓 紫河车
x《金匮》肾气丸x 即热八味丸加车前子、川牛膝。
x家秘肝肾丸x 见前肝肾虚肿。
卷三肿胀总论
内伤腹胀
属性：【食积腹胀之症】肚腹胀急，按之实痛，或一条扛起，或见累累小块，或痛而欲利，利
后稍减，此食积腹胀之症也。
【食积腹胀之因】嗜食不谨，胃强能纳，脾弱不消，停滞脾胃之间，则食积腹胀之症作
【食积腹胀之脉】右关多滑，或见沉实，或见滑动，或见弦急。
【食积腹胀之治】肚腹胀急，按之实痛，枳实散。一条扛起，痛而欲利，利后稍减者，
x枳实散x
陈枳实 莱菔子 麦芽 山楂肉
x枳朴大黄汤x
陈枳实 浓朴 广皮 甘草 大黄
卷三肿胀总论
内伤腹胀
属性：【虫积腹胀之症】肚大青筋，腹皮胀急，反能饮食，或面见白 黑点，或喜食一物，或
腹起块扛，大便偶见长虫，此虫积腹胀之症也。
【虫积腹胀之因】脾气不足，强食伤脾，不能磨化，停积于中，湿热生虫，而腹胀之症
【虫积腹胀之脉】乍大乍小，乍数乍迟，或见沉滑，或见沉实，或见弦急，或见沉弦。
【虫积腹胀之治】追虫丸、万应丸、使君子丸。
有块扛起，下虫积而愈。
x追虫丸x
黑丑 槟榔 雷丸 南木香
x万应丸x
黑丑 大黄 槟榔 雷丸 南木香 沉香
x使君子丸x
使君子 芜荑 鹤虱 槟榔 百部 苦楝根皮
卷三肿胀总论
内伤腹胀
属性：【痰饮腹胀之症】胸腹满闷，怔忡喘急，短息倚肩，呕恶痰涎，或腹中漉漉有声，此
【痰饮腹胀之因】胃强脾弱，多食难化，停滞为痰，转输失职，则腹胀之症作矣。
【痰饮腹胀之脉】脉多见弦，或见沉滑，或见沉弦，或见沉伏，或见偏弦。
【痰饮腹胀之治】胸闷怔忡，痰饮也，小半夏汤、二陈汤。喘息倚肩，支饮也，葶苈泻
肺汤。呕恶痰涎，平胃二陈汤。腹中漉漉有声，导痰汤下之。
x小半夏汤x
熟半夏 生姜
x二陈汤x
熟半夏 白茯苓 广皮 甘草
x葶苈泻肺汤x
甜葶苈 大枣肉
x平胃二陈汤x
苍术 浓朴 广皮 甘草 半夏 白茯苓
x导痰汤x 治痰涎壅盛，胸膈痞塞。
熟半夏 枳实 橘红 南星 茯苓 甘草
卷三肿胀总论
内伤腹胀
属性：【血臌腹胀之症】腹胀不减，肚大紫筋，腿足或见血缕，小便反利，大便或黑，血在上
则漱水多忘，血在下则小腹闷痛，此血臌腹胀之症也。
【血臌腹胀之因】或因惊恐跌扑，或因恼怒悲哀，或因过食辛辣，血热妄行，不归故道
，停积于中，则血臌腹胀之症作矣。
【血臌腹胀之脉】脉多见芤，或时见涩，或见沉数，或见细微，或见沉伏，或见牢实。
【血臌腹胀之治】腹胀不减，紫筋血缕，在上者红花桃仁汤，在下者桃仁承气汤，小腹
x红花桃仁汤x 治上焦蓄血。
红花 桃仁 当归 红曲 楂肉 丹皮 赤芍药 泽兰
胸痛，加郁金，甚加韭汁。胁痛，加青皮，甚加枳壳。
x桃仁承气汤x 治下焦蓄血。
桃仁 桂枝 芒硝 甘草 大黄
卷三肿胀总论
内伤腹胀
属性：【脏寒腹胀之症】四肢常冷，小腹胀急，冷硬如冰，小便清利，大便时泻，不思饮食，
唇口色白，言语轻微，《内经》所云正水，即脏寒生满病之症也。
【脏寒腹胀之因】真阳素虚，脏气不足，又因口食冷物，身得寒气，则身中之天地不
交，阴寒痞塞，而脏寒腹胀之症作矣。
【脏寒腹胀之脉】六脉沉迟，微细无力。左脉沉迟，肝肾虚寒；右脉沉迟，脾肺虚寒。
【脏寒腹胀之治】肝肾虚寒，腹冷如冰，大便不实，八味丸；小便不利，金匮肾气丸。
脾肺虚，不思饮食，言语轻微，理中汤；手足厥冷，四逆汤。
x八味丸x 即六味地黄丸加肉桂、附子。
x《金匮》肾气丸x 即热八味地黄丸加车前子、牛膝。
x理中汤x 见前脾虚肿。
x四逆汤x
干姜 甘草 附子
卷三肿胀总论
内伤腹胀
属性：【六腑腹胀之症】胸前胀满，妨于饮食，胃胀也。肠鸣而痛，濯濯有声，大肠胀也。小
，小腹胀满，小肠胀也。气癃溺涩，少腹胀急，膀胱胀也。气满肤中，空空然响，三焦胀也
。胁肋作痛，口苦太息，胆胀也。此六腑腹胀之症也。
【六腑腹胀之因】饮食不节，失饥伤饱，每成胃胀；中州停滞，成痰成积，肺气不清，
下遗大肠，则腹乃胀。心胃有热，下遗小肠，则腹亦胀。肺气怫郁，不能下输膀胱，则小腹胀。三
焦主人身之气，大气周流，则无障碍；三焦壅滞，腹胀乃作。肝胆主木，最喜条达，不得疏
通，胆胀乃成。此六腑腹胀之因也。
【六腑腹胀之治】胃胀者，平胃散加减治之。大肠胀者，枳壳化滞汤、导痰汤。小肠胀
者，木通饮。膀胱胀者，五苓散。三焦胀者，枳壳青皮饮，胆胀者，柴胡清肝饮。
x平胃散x
苍术 浓朴 广皮 甘草
胃热者加中栀、连。胃寒者加姜、桂。
x枳壳化滞汤x
枳壳 浓朴 神曲 广皮 莱菔子 麦芽 砂仁
热者加川连。便硬加大黄。
x导痰汤x
南星 半夏 枳壳 橘红 甘草
x木通饮x
木通 陈皮 苏梗 甘草
加生姜、红枣。热者加川连。
x五苓散x
猪苓 泽泻 白术 白茯苓 肉桂
热结膀胱，车前木通汤调下。气化不及州都，参橘煎调下。
x枳壳青皮饮x
枳壳 青皮 大腹皮
三味等分。上焦胀，加桔梗；中焦胀，加苏梗；下焦胀，加木通。
x柴胡清肝饮x
柴胡 山栀 丹皮 青皮 苏梗 白芍药 钩藤
肝胆热，加龙胆草、青黛。
x家秘消胀散x 治肠胃停滞，诸腹胀大。
半夏 浓朴 枳实 香附 麦芽 楂肉 苍术 槟榔 广皮 干葛 神曲 莱菔子
共为细末，木通、大腹皮各三钱，煎汤调服
卷三
黄胆论
属性：秦子曰∶黄胆者，身目皆黄，色如橘皮，湿气胜，则黄而晦，热气胜，则黄而明，故爪
甲皮肤，悉见黄色，即是黄胆。若汗出染衣，色如柏汁，名曰黄汗，身肿者，入肿症门，身
不肿者，入疸症门，其间治法大同，而从肿从疸，则各异也。
卷三黄胆论
外感黄胆
属性：【黄汗之症】眼白黄，面皮黄，汗出染衣，如黄柏汁，发热而渴，状如风水，身疼烦重
，小便不利，此黄汗之症也。
【黄汗之因】脾胃素热，汗出逢风，或汗出入水，水渍汗孔，湿热内蒸，热气外现，而
【黄汗之脉】洪大者愈易，细涩者瘥难。
【黄汗之治】《金匮》于水肿门，则立黄 芍药桂酒汤，以治身重发热，两胫自冷，
症，又立桂枝加黄 汤，以治身发热，足胫热，盗汗，汗出反发热之症，又于黄胆门，亦立
桂枝加黄 汤，以治诸黄家脉浮当汗之症，详见水肿门黄汗中。
x黄 芍药桂酒汤x 治身重发热，汗出而渴，黄汗染衣，脉自沉。
黄 芍药 桂枝
x桂枝加黄 汤x
桂枝 芍药 甘草 生姜 黄 大枣
卷三黄胆论
外感黄胆
属性：【正黄胆之症】食已即饥，遍身俱黄，小便或赤，或不利，憎寒壮热，身体如肿，此黄
疸之症也。
【正黄胆之因】脏腑积热，并于脾胃之间，外因风湿相搏，闭郁腠理，湿热熏蒸，HT 而
成黄，则诸黄胆之症乃作。
【正黄胆之脉】寸脉浮缓，缓则伤风，趺阳紧数，数则为热，紧则伤脾，尺脉本沉，浮
则肾伤，阳明脉迟，迟则忌下。
【正黄胆之治】假令脉浮，当以汗解，桂枝黄 汤。若寒热，胸满，烦呕，小柴胡汤。
恶寒身痛，表不解者，麻黄醇酒汤。若腹满，小便不利而赤，自汗出，此表解里实热，宜下，大黄
硝石汤、茵陈汤。小便不利，加减五苓散。胸满呕吐，小半夏汤。黄结上焦者，权用瓜蒂散
吐之，然不若吹鼻出黄水。
x桂枝加黄 汤x 治黄胆脉浮，宜汗者；若腹满，欲呕吐懊 ，宜吐不宜汗。
桂枝 白芍 生姜 黄 甘草 大枣
上水煮温服，须臾饮热稀粥以助药力，取微汗。
x小柴胡汤x 见后酸软。
x麻黄醇酒汤x
用麻黄，冬月酒煮，春月水煮。
x大黄硝石汤x
大黄 黄柏 硝石 栀子
x茵陈大黄汤x
茵陈 大黄 栀子
x小半夏汤x
半夏 广皮 加姜煎。
x茵陈五苓散x 即五苓散加茵陈。
卷三黄胆论
内伤黄胆
属性：【谷疸之症】食谷头眩，心中怫郁，胃中苦浊，小便不通，遍身俱黄，此谷疸之症也。
【谷疸之因】脾胃有伤，不能运化水谷，谷气不消，胃中苦浊，浊气下流，小便不利，
湿热内甚，则身体发黄，而谷疸成矣。
【谷疸之脉】趺阳紧数，数则为热，紧即为寒。阳明脉迟，食难用饱，滑大者易治，弦
【谷疸之治】脉迟者不可下，茵陈汤治之。胃热血燥者，用猪膏发煎。润燥下利，能
泄阳明之阴，以泄谷气之实。今推展茵陈平胃散，泄阳明之阳，以泄谷气之实。
x茵陈汤x