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热内生，则虫积而成痛矣。
【内伤胃脘痛之脉】沉实有食，沉滑多痰，数大为热，迟缓主寒，气滞脉沉，死血涩
【内伤胃脘痛之治】宜平胃散出入主治。若食积痛，用三棱丸治之。痰饮痛者，二陈
汤、
丸。气滞而痛者，苏子降气汤。死血作痛，红花桃仁汤。有下症，桃仁承气汤。虫积痛，
x平胃散x
苍术 浓朴 陈皮 甘草
x三棱丸x
京三棱 枳壳 浓朴 广皮 甘草
x二陈汤x
x导痰汤x 二方见痰症。
x清胃汤x 见齿痛。
x神芎汤x
大黄 黄芩 黑牵牛 滑石 薄荷 川芎
x豆蔻丸x
草豆蔻 吴茱萸 益智仁 青皮 姜黄 麦芽 神曲 半夏 甘草
x苏子降气汤x
紫苏子 半夏 前胡 浓朴 甘草 陈皮 沉香 当归
x红花桃仁汤x
红花 桃仁 当归尾 赤芍药 泽兰叶 楂肉 丹皮 山栀
x桃仁承气汤x
桃仁 大黄 甘草 桂枝 芒硝 枳壳 归尾
x万应丸x
麦芽 神曲 雷丸 陈皮 甘草 京三棱 莪术 槟榔 芜荑 鹤虱 使君子
x家秘保和散x
苍术 浓朴 半夏 广皮 枳壳 鲜麦芽 楂肉 香附 槟榔 干葛 莱菔子
共为细末，多冲萝卜汁、竹沥，拌湿晒干，研细末。白汤调服。
x家秘消坚散x
三棱 莪术 槟榔 枳实 香附 海石
治上部癖积，加苍术、浓朴；治下部癖积，加青皮、枳壳。
栀连二陈汤加竹茹、干葛 治呕吐作痛。
x滚痰丸x 治痰癖作痛。
胃痛，要分别常痛、不常痛二条；又要细详若何痛重，若何痛缓。若饮食即痛，时常气
嗳，此伤饮食也，用家秘保和散。若痛而呕恶，吐出痰涎稍减，此痰饮痛也，平胃导痰汤。
胃脘有块，常痛不休，癖积痛也，家秘消坚散。时作时止，痛而汗出者，火也。热而无滞者
，清火为急，清胃汤；热而有滞者，消滞为先，栀连保和散。遇夜痛甚，逢冷即痛，按之有
形，或饮食入胃，从半边而下，此瘀血痛也，先用三棱丸，后用桃仁承气汤。痛而能食，得
食痛减，常下虫积者，平胃散加使君子。胃中有形，按之痛极，每夜发热者，此胃痈痛也，
凡见痛症，须防发毒，无论胸胁腰背，皆要按其痛处，若按之愈痛，每夜发热，要防内
卷一
腋痛论
属性：秦子曰∶腋痛者，在两胁之上，奶旁外侧，痛连缺盆，肺经症也。若在腋之下，原是胁
痛，而非腋痛。方书以右腋为肺，左腋为肝，愚无左右之分，若见气粗喘咳者，即痛连左腋
，亦名肺病。即见肝家形症，只作金邪乘木，治肺不治肝。以腋下为肺之部分，不比胁肋，
主乎肝胆，此余宗钱仲阳肺脏治病之独诀。
卷一腋痛论
外感腋痛
属性：【外感腋痛之症】恶寒发热，喘急嗽痰，腋下作痛，痛引缺盆，此风寒伤肺症也。若
口渴面赤，吐痰干涸，小便短赤，此燥热伤肺症也。
【外感腋痛之因】风寒壅于肺经，腋为肺脉所注之俞，故腋为之痛。燥热刑金，肺气
焦满，攻注腋下，亦令人痛。是以风寒暑湿燥，皆有腋痛之候也。
【外感腋痛之脉】右寸浮紧，风寒伤肺。或见浮洪，风热之诊。或见躁疾，燥火刑金。
【外感腋痛之治】伤寒者，麻黄杏子汤。风邪伤肺，加味泻白散。燥火伤肺金之气者
，知石泻白散。燥火伤肺金之血者，青金泻白散。
x麻黄杏子汤x
麻黄 杏子 米仁 桑白皮 桔梗 甘草
x加味泻白散x
桑白皮 地骨皮 桔梗 杏仁 防风 黄芩 栝蒌仁 知母 薄
荷枳壳 橘红 甘草
x清肺饮x
山栀 黄芩 薄荷 甘草 桔梗 连翘
加竹叶七片，同煎。口渴，加石膏；大便秘，加大黄。
x知石泻白散x 家秘治火邪伤肺之气。
桑白皮 地骨皮 甘草 知母 石膏
胃火上冲，加葛根；肝火旺，加柴胡、黄芩。
x青金泻白散x 家秘治火邪伤肺之血。
桑白皮 地骨皮 甘草 黄芩 山栀
肝火刑金，加白芍药；胃火旺，加干葛、石膏。
卷一腋痛论
内伤腋痛
属性：【内伤腋痛之症】无外感之邪，但两腋下作痛，或见咳嗽气逆，此内伤腋痛之症也。
【内伤腋痛之因】或恼怒怫郁，肝火刑金；或膏粱积热，熏蒸肺气；或房劳不谨，肾
火上冲。皆成内伤腋痛之症。
【内伤腋痛之脉】寸口脉大，肺气有伤。右关洪数，膏粱积热。脉沉而结，肺气
【内伤腋痛之治】若恼怒伤肝，木火刑金，加味泻白散。膏粱积热，土中之火刑金，
加味清胃汤，倍川连、枳壳。房劳不谨，水中之火刑金，家秘天地煎，合黄芩泻白散、二母汤。
x加味泻白散x
桑白皮 地骨皮 甘草 黄芩 柴胡 钩藤 苏梗 桔梗 山栀
x加味清胃汤x
升麻 川连 甘草 葛根 石膏 桑白皮 枳壳 地骨皮
x家秘天地煎x
天冬 地黄 黄柏 知母 川贝母 甘草 麦冬 桑白皮 地骨皮
水煎三四次，冲玄武胶收。
x黄芩泻白散x 即泻白散加黄芩。
x二母汤x 即贝母、知母，二味同煎。
卷一
肩背痛论
属性：秦子曰∶《内经》云∶西风生于秋，病在肺， 在肩背。则肩背之痛，乃肺之分野；且
手阳明大肠之脉，循臂上廉，上肩出 骨之前廉，上出柱骨，下入缺盆络肺，其支别者
，从缺盆，上颈贯颊。又云∶手太阳小肠之脉，出肩解，绕肩胛，交肩上，入缺盆，其支别
者，从缺盆循颈，上颊。按此论之，则肩背肺俞之痛，乃肺与大小肠为患矣。故肺病则缺盆
中痛，肩背痛；大肠病，则耳后肩 肘臂皆痛；小肠病，则肩 肘臂肿痛。故凡背
部肺 作痛，要分别右左二 ，外感内伤，有余不足。若右肺 缺盆痛，此肺与大肠之症；
若左肺 缺盆痛，乃是肺与小肠症也，以左右而分大肠小肠。至肺 ，则左右皆属肺也。然
太阳膀胱之脉，亦在于背，但膀胱太阳之病，满背皆痛，不比肺痛，止在肺 缺盆也。
卷一肩背痛论
外感肩背痛
属性：【外感肩背痛之症】背痛肩痛，发热不恶寒，反恶热，烦躁不宁，便闭便赤，口渴唇
焦，此火邪伤肺之症也。若背痛肩痛，头痛发热，内虽烦躁，外反恶寒，此风寒伤肺之症也。
【外感肩背痛之因】《内经》云∶岁火太过，民病肩背热痛。又云∶少阴司天，热淫
所胜，民病肩背缺盆痛，此火邪伤肺也。又有肺素有热，风寒外束皮毛，肺热不得泄越，而肩
背肺俞作痛，此寒邪伤肺也。
【外感肩背痛之脉】右寸洪数，肺经热壅，火邪所伤；脉浮而紧，表有寒邪，风寒
【外感肩背痛之治】若火邪伤肺，当用家秘泻白汤、清燥清肺饮。肺素有热，风寒束于
x家秘泻白汤x
桑白皮 地骨皮 粉甘草 黄芩 石膏 黄连
x清肺饮x
桔梗 黄芩 山栀 连翘 天花粉 玄参 薄荷 甘草
x羌防泻白散x 即泻白散加羌活、防风。
卷一肩背痛论
内伤肩背痛
属性：【内伤肩背痛之症】气怯神离，精神不足，痛势不急，仍能睡卧。此肺气不足之症也
。若
焦，二便赤涩，烦躁不宁，此积热作痛之症也。
【内伤肩背痛之因】元气素亏，又复伤损，则肺气不足而作痛；肺热叶焦，复有触发
，则肺气怫郁而作痛；劳碌举重，损伤筋膜，则肺窍有损而作痛；膏粱酒客，肠胃积热，上熏肺
金，则土中之火刑金，而肩背痛缺盆肺俞，每每作痛。此皆内伤肩背痛也。
【内伤肩背痛之脉】右脉浮大，按之无根，肺气不足。寸口脉盛，按之数实，气壅肺
实。六脉弦大，按之促结，伤损之诊。右关沉数，肠胃积热；左关弦数，肝胆之火。
【内伤肩背痛之治】气怯神清，脉大而虚，四君子汤、补中益气汤。喘急气逆，不得
安卧，六脉躁盛，重则葶苈泻肺汤，轻则家秘泻白散。久痛不愈，气血有伤者，四物汤、八珍汤
，加秦艽、续断、钩藤、羌活。膏粱积热，口燥唇焦，六脉沉数者，家秘泻白散。木火刑金
x四君子汤x 治气虚作痛。
人参 白术 茯苓 甘草
x补中益气汤x 治气血两虚，肩背作痛。
人参 白术 黄 当归 陈皮 甘草 升麻 柴胡
x葶苈泻肺汤x 治痰饮壅塞肺窍，肩背缺盆牵引作痛。
葶苈子 大枣肉
x家秘泻白散x 治实火刑金，肺热喘咳，唇焦便赤。
桑白皮 地骨皮 甘草 黄芩 石膏 川黄连
家秘加葛根清胃火，加白芍药清脾火，加柴胡清肝胆之火，加辰砂清心火，加黄柏清肾
火，加枳壳清大肠之火，加木通清小肠之火。
x四物汤x 治血虚肩背作痛。
熟地黄 白芍药 当归 川芎
家秘加秦艽、续断、钩藤、羌活，治诸凡身痛。
x八珍汤x 治气血两亏，肩背作痛。
即四君子、四物汤，家秘加秦艽、续断、钩藤、羌活。
x泻白各半汤x
桑白皮 地骨皮 甘草 胆草 山栀 黄芩
加青黛冲服。
卷一
腰痛总论
属性：秦子曰∶《内经》论腰痛，诸条不一。其曰太阳所至为腰痛，少阳腰痛如针刺，阳明腰
痛不可顾。此数者，乃论外感腰痛也。其曰用力举重，入房过度，转摇不能，肾将惫矣，此
论内伤腰痛也。今立外感三条，以该六气；内伤五条，以该七情。
卷一腰痛总论
外感腰痛
属性：（风湿）
卷一腰痛总论
外感腰痛
属性：【风湿腰痛之症】发热恶风，自汗身重，腰背重痛，不能转侧，此风湿腰痛之症也。
【风湿腰痛之因】或雨湿之年，风湿袭入肌表，则时行腰痛，此因岁气而致病者；或
冲风冒雨，风湿感人；或以水为事，水舍皮肤，一人独病，此人自感冒而致病者也。
【风湿腰痛之脉】脉多浮涩。左尺浮涩，太阳风湿。左尺细涩，少阴风湿。左关浮涩
，少阳风湿。左关细涩，厥阴风湿。右关浮涩，阳明风湿。右关细涩，太阴风湿。
【风湿痛之治】《内经》云∶腰痛引项脊尻背，太阳经也，宜羌独败毒散，加白芷、
苍术。腰痛引脊内廉，少阴经痛也，宜独活秦艽汤。腰痛如锥刺皮中，少阳经痛也，宜柴胡独
活汤。腰痛如张弓弦，厥阴痛也，宜柴胡芍药汤。腰痛不可顾，如有见，善悲者，阳明经痛
也，白芷独活汤。腰以下如横木居其中，太阴经痛也，苍独肾着汤。
x羌独败毒散x
羌活 独活 防风 荆芥 川芎 柴胡 前胡 甘草 苍术 白芷
x独活秦艽汤x
独活 秦艽 防风 川芎 苍术
x柴胡独活汤x
柴胡 独活 防风 川芎 苍术 青皮 甘草
x芍药柴胡汤x
白芍药 独活 防风 川芎 苍术 青皮 钩藤
x白芷独活汤x
白芷 独活 防风 苍术 秦艽 干葛
x苍独肾着汤x
白术 白茯苓 干葛 苍术 独活 防风
卷一腰痛总论
外感腰痛
属性：【寒湿腰痛之症】头痛身痛，无汗拘紧腰痛，不能转侧，此寒湿腰痛之症也。
【寒湿腰痛之因】或寒湿之年，阴寒司令，民病身重腰痛，此因岁气而成病者。或冲
寒冒雨，阴寒雨湿之邪致痛，此人自感冒而成病者。
【寒湿腰痛之脉】脉多沉紧。左尺沉紧，太阳寒湿。左尺细紧，少阴寒湿。左关沉
紧，少阳寒湿。左关细紧，厥阴寒湿。右关沉紧，阳明寒湿。右关细紧，太阴寒湿。
【寒湿腰痛之治】太阳寒湿，羌活败毒散，加苍术。少阴寒湿，独活苍术汤。少阳寒
湿，柴胡苍术汤。厥阴寒湿，四逆汤，加柴胡、独活。阳明寒湿，苍术白芷汤。太阴寒湿，济生
术附汤、渗湿汤；未效，用五苓散分利小便。
x羌活败毒散x
羌活 独活 前胡 川芎 防风 荆芥 甘草 苍术
寒令，加桂枝、生姜。
x独活苍术汤x
独活 苍术 防风 细辛 川芎 甘草
寒甚，加姜、桂。
x柴胡苍术汤x
柴胡 苍术 川芎 防风 广皮 甘草 独活
寒甚，加生姜。
x四逆汤x
干姜 熟附子 炙甘草 柴胡 独活
x苍术白芷汤x
苍术 白芷 防风 干葛 升麻 干姜 甘草 独活
x济生术附汤x
白术 熟附子 杜仲 干姜
x渗湿汤x
白术 干姜 白茯苓 橘红 苍术 丁香 甘草
寒甚，加桂枝。
x五苓散x
白茯苓 猪苓 泽泻 白术 肉桂
气滞者，去白术。
卷一腰痛总论
外感腰痛
属性：【湿热腰痛之症】内热烦热，自汗口渴，二便赤涩，酸痛沉重，此湿热腰痛之症
【湿热腰痛之因】或湿火之年，湿热行令，人病腰痛，长幼皆发，此因岁气而成病
者。或形役阳亢，外冒湿热之邪，此人自感冒而成病者。
【湿热腰痛之脉】脉多沉数。左尺沉数，太阳湿热。左尺细数，少阴湿热。左关沉数
，少阳湿热。左关细数，厥阴湿热。右关沉数，少阳湿热。右关细数，太阴湿热。
【湿热腰痛之治】左尺沉数者，羌独冲和汤。左尺细数者，独活二妙丸。左关沉数者
，柴独苍术汤。左关细数者，柴胡芍药汤。右关沉数者，芷葛二妙丸。右关细数者，防独神术
x羌独冲和汤x
羌活 黄芩 川芎 白芷 防风 细辛 苍术 广皮 甘草 独活
热甚，加黄柏。
x独活二妙丸x
独活（二两，蒸晒） 黄柏（二两，炒）
x柴独苍术汤x
柴胡 独活 苍术 防风 黄柏 黄芩
热甚，加胆草。
x柴胡芍药汤x
柴胡 白芍药 青皮 钩藤 香附 山栀 乌药 独活
热甚，加黄柏、胆草。
x芷葛二妙丸x
苍术 黄柏 白芷 葛根 秦艽 独活
热甚，加栀、连。
x防独神术汤x
白术 黄柏 防风 独活
卷一腰痛总论
内伤腰痛
属性：（瘀血停滞、怒气郁结、痰注停积、肾阳不足、肾阴火旺）
【内伤腰痛之症】日轻夜重，痛定一处，不能转侧，此瘀血停畜之症。胁肋气胀，遇
怒愈甚，此怒气郁结之症。腰间重滞，一片如冰，得热减寒，得寒愈盛，此痰注作痛之症。时常
怕冷，手足不暖，凡遇寒气，腰背即痛，此真火不足，阳虚之症也。五心烦热，足心如
火，痛如锥刺，此阴虚火旺之症也。
【内伤腰痛之因】挫闪跌扑，劳动损伤，则腰腹作痛；七情恼怒，忧思郁结，则腰胁
疼痛；脾湿不运，水饮凝结，则为痰注腰痛；先天不足，真阳亏损，则为阳虚腰痛；真水不足，
复损阴精，则肾虚火旺而腰痛。
【内伤腰痛之脉】尺脉芤涩，瘀血之诊。尺脉沉结，怒气所伤。尺滑尺伏，皆主痰涎
。空大微迟，真阳不足。细数躁疾，火旺水干。
【内伤腰痛之治】瘀血停滞者，调荣活络饮、四物桃仁汤、红花桃仁汤。血虚者，四
物艽活汤。怒气郁结者，柴胡清肝饮加木香、独活。痰涎停注者，南星二陈汤加海石、香附。真
阳不足者，金匮肾气丸、河车膏合青娥丸。阴虚火旺者，知柏天地煎、知柏地黄丸。加玄武
x调荣活络饮x
当归尾 红花 桃仁 赤芍药 独活 牛膝 秦艽 桂枝 大黄
有寒者，去大黄；有热者，去桂枝。
x四物桃仁汤x
当归尾 赤芍药 川芎 怀生地 桃仁 独活 香附
有寒者，加桂枝；有热者，加大黄。
x红花桃仁汤x
红花 桃仁 赤芍药 当归尾 秦艽 独活
x四物艽活汤x
当归 白芍药 川芎 生地 秦艽 独活
气滞，加沉香、砂仁。
x柴胡清肝饮x
柴胡 青皮 山栀 川芎 钩藤 香附 木通 枳壳 木香 独活 乌药
寒者，加姜、桂；热者，加黄柏。
x南星二陈汤x
胆星 热半夏 白茯苓 橘红 甘草 海石 香附
虚寒者，加姜、桂；内热者，加栀、柏；大便结硬，加枳壳、玄明粉。
x金匮肾气丸x
即六味丸加熟附子、肉桂、车前子。
x青娥丸x
补骨脂（四两，炒研） 杜仲（四两，姜水炒）
煮烂河车一具，打为丸。痛甚，加独活、秦艽。
x知柏天地煎x
天门冬（六两） 怀生地（六两） 知母（二两） 黄柏（二两）
热甚便秘，加玄武胶，极效；胃寒，加生姜；气滞，加砂仁米、沉香；痛甚，加独活、
x知柏地黄丸x
即六味地黄丸加知母、黄柏各二两，炼蜜为丸；胃寒者，鹿角胶为丸。气滞者，加沉香、砂仁。
卷二
咳嗽总论
属性：秦子曰∶《内经》云，五脏六腑，皆令人嗽，非独肺也。其词似撇开肺经，然其义实言
肺经独多，而他经亦有耳。河间以咳谓无痰而有声，肺气伤而音不清；嗽谓无声而有痰，脾
湿动而为痰，此指有痰之嗽主脾湿，无痰之咳主肺伤，合《内经》不独在肺之句，而发脾脏
之令人嗽也。桢细玩之，肺受外感六气所伤，内受湿热燥火煎熬，则肺经痰嗽亦多，急宜清
肺，不可一见痰嗽竟治脾湿，有伤肺燥也。
卷二咳嗽总论
外感咳嗽
属性：【伤风咳嗽之症】憎寒壮热。头痛眼眶痛，自汗恶风，鼻塞涕流，痰结肺管，咳嗽不
已，此风伤肺气。即痰饮门风痰咳嗽，今人名曰伤风症也。
【伤风咳嗽之因】肺家伏热，外冒风邪，束于肌表，肺热不得发泄，则肺风痰嗽之症
【伤风咳嗽之脉】脉多浮大，浮紧风寒，浮数风热，浮缓风湿，浮滑风痰。
【伤风咳嗽之治】脉浮紧，恶寒发热，羌活汤。头痛，眼眶痛，干葛汤。