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万种,全部是以多种药材配制而成的。有些成药内含十多种药材在内,有些甚至多至逾百种药材成份。在配方中起主要治疗作用的药材称为“君王”,配方中的其它的药材称为“大臣”、“后妃”等。“大臣”及“后妃”等次要成份的作用是增强 “君王“的药效,又或辅助它的发挥,又或是为了保留主药的疗效而克制它的毒性等等。虽然西藏医学中的药方有上万种之多,但医师一般常用的往往只有几百种配方成药。即使是官办的大型药厂也只制造一千种左右的成药。
西藏药物学把药材依性质、效用及味道分类。这一部份的学问是衲在年青时最怕学习的!药性分轻、重等八种。药效分为温、润、凉等十七种。药味分为甘、辛、酸等六种。理解药材本身之性质、效用及味道是配药及下药的成功关键。在对治寒性病患时,要施以热效药物。在对治热性病时,则施以寒效药物。在药味方面,苦味者用作降火,辛味者可以祛寒。在药性方面,必须采用重性药物对治“轻”性病症(注:此并非指病情之浅,乃指心神不安等症)。这些是一般情况下的下药通则,有经验的藏医在某些特别病例情况,有可能会不依以上所述的通则下药。此外,有些偏方并不一定合乎这些通则,却往往也有奇效。在同时包含几种病态之病例上,医师必须分清何者为因、何者为果,依其轻重、主次而下药。一般来说,藏医会先对治严重的病及急性的病标,后再应付较缓轻的病及治疗病本。
藏药虽然种类奇多,但只要熟记了它们的性、味、效,就不难掌握用药之道。疾病虽然亦是种类繁多,但只要摸清了病源及其本质,也就能掌握对治之道了。
在藏药类别中,另外有一系列被称为“宝丸”的珍贵成药配方。这些配方采用极为贵重的药物,而且制造过程十分繁复困难,所以是特别珍贵的,疗效亦特别显著。衲在此顺带简略地为大家介绍一下几种最为出名的“宝丸”之成份及医疗作用:
宝如意珠(Rinchen Rmphel)
它亦被称作“珍珠七十味”,以十六种主要药物及七十种次要成份制成,其中包括荳蔻、竹黄及丁香等,又包括了珍贵的矿物,如金、银、松石、琉璃等及珍珠与珊瑚。此外,它更含有极为珍贵的西藏土产宝石 天珠。“宝如意珠”是一种极为有效的抗毒妙药,能够医治各种食物中毒、植物中毒及化学中毒,化解毒蛇及毒虫等的毒液。它同时也被用作医治瘫痪、多尿、神经痛、麻痹、失聪、唾液分泌失控等病症。它最有疗效的范围包括高血压、心脏病、胃溃疡及初期癌病,所以成为极为畅销的成药。“宝如意珠”配方也可以在健康时定期服用,作为预防上述病症及保健用途,而且没有副作用。在印度,西藏人对“医历学院”所制的“宝如意珠”之需求远超于其产量!拉萨的“自治区藏药厂”所制之“宝如意珠”更被中国颁予全国医药卫生科技成果奖及多次获颁国家优质产品银奖,可见其功效的确卓著。
宝古松廿五味(Rinchen Yunying 25)
它采用二十五种药物制成,主要成份为老年松石、珊瑚及珍珠粉。此外,也包含诃子、毛诃子、余甘子及紫檀木粉等等。它的疗效主要为医治肝胀大、肝硬化及肝痛、甲及乙型肝炎、消化不良、鼻出血、腋下无故痛楚及经常口干等病状,尤其对各种肝病与酒精中毒特别有效。
宝净月晶(Rincrl)
这是一种极受藏民推崇的保健及治疗配方。它是根据十五世纪的一位名医之配方而以五十多种植物及矿物制成的。“宝净月晶”的主要疗治范围包括水肿、带血与痰的久咳、酒精及进食过度而致的病症、呼吸系统病症、胃溃疡及因饮食习惯或天气突变而致之痛楚或病症。同时,服用“宝净月晶”在促进头发生长、增强记忆力及于久病后补身方面有显著功用。即使在没有生病的时候,也可以定期服用这一种配方,对身体健康有极大的帮助。
大铁宝(Rinchen Chakril Che
“大铁宝”配方包括四十多种药物,其中比较特殊的是磁石及铁粉。这种药平时无病时也可以服用,作用是防止各种眼疾及涤洗眼部及视觉的神经与经脉。它对白内障、光线敏感、红眼(充血)、眼睛敏感、发炎(眼部)、眼球过干、泪腺分泌失调、视力衰退及眨眼机能失调等情况十分有效,而且也能用作治疗因食物中毒、肝与胰失调及血液污染所引致的眼疾。
大宝积(Rincher Che
“大宝积”的成份有五十多种。它的使用范围包括慢性伤口、血液循环失调、喉咙肿胀、热症、吐血及便血等。“大宝积”也可经常服用,对各种气血失调、暗病及慢性病都很有效,而且也能令身体排净因环境污染及长期服用含化学品的食物而累积于体内的毒素。
大宝寒玄(Rr Rilhe
这种配方疗效奇大,但制造过程最为复杂,成份也极为昂贵,其中包括翡翠、钻石及红宝石粉与极多种珍贵草药,总共多于一百种原料。它是一种具有奇效的抗毒与排毒良药,对医治初至中期癌症极为有效,也医治慢性热症、胃与肠抽搐、敏感、关节炎及血液循环系统的病症。在八十年代初,印度有一个化学品厂发生了大爆炸,当场死伤无数。当年的这件灾难,或许大家也曾在新闻节目中听过。在爆炸现场附近就是西藏人聚集居住的地方。他们当中也有很多中毒的,但却有一批藏民只略感晕眩,甚至有些人完全没有中毒的迹像。当地的医院对这一批藏民的中毒免疫力都感到不解,特别研究这些无中毒或只轻微中毒的藏民,发现他们的共同之处是他们刚巧都在那天或前数天内曾经服用“大宝寒玄”。由于这种药的抵毒功用极大,有几个人甚至只是刚巧带了几颗药丸在身上而并未服用,也得以逃过了严重中毒之命运。所以有些藏人会把这种药丸佩带在身上,以防止中毒及抵挡各种环境污染所引致之不良影响。
宝珊瑚廿五味(Rincher 25)
它的成份包括珊瑚粉及藏红花等共二十五种药物原料。这个配方是一个古代的名医为自救而创配的,它的疗治范围包括任何与脑部及脑神经有关的病况,例如长期头痛、失忆、记忆力衰弱、羊症及经常性的无故晕眩、肢体僵硬及动作失调等等。平时服用它则有助于预防患上以上所述的病症。
上述这一系列的藏药配方是对光线敏感的,所以制成品会包以不同颜色的布或者以不透光的盒子贮藏,在服用的时候,也要在没有强光直接照到的地方拆封。
由于这系列的药丸比较珍贵,在服用的时候,有许多细节必须注意,以配合发挥最完全的药效。在服药前的数天,宜戒食太浓味的食物。服药前的晚上先拆封捣碎,把捣碎了的药丸放在干净的杯中,浸以热开水,再盖上杯盖或其它对象令光线不能直接照到药物。服药当天,应在凌晨把碎开的药丸与浸泡药丸的开水搅匀服下。如果天气太冷,应先加入新的热开水,把整杯水连捣碎了的药丸服下。服药后,病者要再饮一杯热开水,然后穿着和暖的衣服再度入睡。在服药的当天及翌日,不可以饮酒及吃蛋类、未煮的蔬菜、水果、蒜、酸味或油炸的食物等。如果能素食一两天则更利于药丸发挥最大的疗效。在服药的当天及翌日,还要避免运动过量、房事、午睡及冷水浴。在可能的情况下,最好在这两天内不服用其它药物。刚才所讲的几点可以令药效得到最大的发挥。
“宝丸”的成份包括了很多矿物在内,但这不是说单单把宝石或金属等磨成粉状内服就可以有医疗作用。服食未经净除毒性的矿物不单未必有医疗作用,甚至可能会马上致命。
“宝丸”所用的成份有不少是极为昂贵的矿物(如金、银、钻石及红宝石等),其制造过程繁复,所以它们的供应量是极为有限的。有时候,藏医在制药过程中出了极轻微的错误,整批珍贵的药物原料就报废了!在制药过程中,有几个工序是具危险性的,一不小心就会吸入毒气,轻则毁坏嗅觉等,重则可能当场死亡。
在现今,内地与印度均有多间出产藏药的药厂,其中一些受政府监管或是官方机构,其它的则为民办商业性质。由于大量生产及原料质素参差,市面上有些“宝丸”可能疗效较低。甚至更有些“宝丸”并不具足配方中的所有应有的成份。大家若想购买藏药,就必须小心选择药厂及来源!
外治
在藏医学中,有多种不同的外治疗法,它们大多是辅助性的治疗,例如放血、水疗及针灸等疗法,都是被用作配合内服药物的辅助。有些外治方法,例如眼药及鼻药等,则可以单独使用而生起完整的治疗作用。
在古西藏,一早已经存在外科手术治疗学问,但在大约一千多年前,有一位太后在接受心脏手术时身亡,国王便下令禁止医师使用外科手术疗法。从那时候到现代,藏医学虽然仍然保存了这些学问理论,但却鲜闻有医师实践。
针灸疗法
藏医之灸疗法对水肿病、消化不良、寒性病、精神及癫病等范围尤有奇效。
在进行灸疗前,医师有时会用沾了热酥油的布条置于病者身上部份测试反应,从而判断灸疗是否对病情有良性作用。这种测试只是在病情复杂而医师有所犹豫时方需采用,在一般情况下是不会进行的。
衲认识不少汉医师,也见过他们进行灸疗。汉医似乎都是用由商店买回来之艾草柱进行灸疗的,而藏医则会视乎病症而采用不同的草药进行火灸。藏医常用的灸药有荳寇、红花、生姜及诃子等,当然也有使用艾草。采集艾草一般在秋天进行。至于进行火灸,藏医与汉医的手法是大致一样的,二者同是依病情状况而在适当的穴位下灸。这些可以火灸的穴位在藏医学中有近百个,另外有些穴位是绝不能在其上作灸疗的,这些都清楚表达在藏医学中的“医画”系列里面。
藏医的针疗与汉医并不一样。藏医主要只用一种金针。这种金针并非汉医针疗使用的小针,而是一枝有一定粗度的纯金器具。衲有不少朋友见过衲请工匠打造的金针,都说它应该被称为“金钉”才合适!藏医所用的金针都是这种粗钉形的器具,并不像汉医用的幼针。金针必须以纯金打成,因为黄金有其特性,能够把气脉内之不净杂质抽出。 每支金针只能使用二十次左右,然后便要把它卖作其它非医学用途,另买新的金块打成新的针具。
藏医把人体经络分为白脉与黑脉两组主要网络。白脉网络由脑之根部向下伸延、分支而遍布全身,其情形类似榕树的根部组织。由心脏向上伸展分支的网络为黑脉。西医最为重视血管网络,藏医则最重视二脉中之白脉。
白脉源自脑脉,所以是整个身体及体内所有系统的中枢,就如一间大企业的总决策室一般作用。所有知觉、视觉、嗅觉、听觉、味觉、触觉及思考运作功能都是与白脉有关连的。如果视觉、听觉等本身出现问题,就一定是白脉网络部份经脉出了问题。在半身瘫痪的情况中,就正是白脉的部份经脉出了问题,经脉不能让气畅通地流动。这情况就如公路被一块巨石堵塞,把路上交通隔绝了。气是行走体内各部份的,如果气不能到达某部份,就会出现病痛。西医很多时会把病患归咎于血液循环失调之原因。依藏医理论,真实情况应该是气不顺在先及脉不通在先,所以才导致血液循环系统不能正常地运作。总的来说,气脉问题可以说是病痛的根源,绝大部份的病症都与气脉有关连。金针疗法正是针对气脉问题的一种治疗。
金针疗法并非单独使用的治疗方法,必须内服药物配合。如果一方面服用适用的“宝丸”配方,同时进行金针治疗,对新发的中风、脑炎、间歇性突发昏死、半边不遂及瘫痪等病症有极奇大的效用。如果刚刚中风而半边不遂,病发未超过二十天的,只要以金针及“宝丸”二者配合,短期内可以完全复原。
金针疗法的下针穴位在头顶。如果出错的话,随时可能致命!所以在传授金针疗法时,师长都会亲自重复示范多次。由于它有危险性,口耳相传式的教授及多年从旁观察是不可或缺的学习过程,绝对不可以自行看书学习后就乱来实习。
金针疗法的治疗过程是这样的:
医师先用细绳在病者手掌缠绕四次,以量度出之绳长依据病者头形及发线在病者头顶上交叉量度出准确的穴位。在度出正确下针穴位后,医师便把消毒过的金针在头顶穴位刺入。
我们在摸自己头顶时,会觉得一摸下去就是头骨,但其实头顶上的肉还是有一定厚度的。在进行金针治疗时,下针刺入是有一定深度的,初次观看者可能会觉得很可怕!在下针后,医师会以艾草或草药揉成球状包裹着针顶而点燃,草药的效力及热力会透过金针直达头内。这时,病者必须忍受少许的灼热痛楚。在针治完成后,头顶伤口会有轻微出血及流脓的情况,这是正常的治后反应。如果在金针治疗后,伤口并不出血流脓,反而是不正常的情况,治疗也不会见效。这可能是下针方法出错或穴位量度不对,必须重复再进行一次针治。
放血疗法
放血疗法,顾名思义就是在患者身体某些部份释放血液。这种疗法现今仍有不少藏医普遍采用,而且疗效十分卓著。它是一种在其它医学体系中罕有的独特藏医疗法。
一般来说,只有在应付较严重的病况时,医师才会选择采用放血医治。在使用及过程都正确的情况下,放血治疗对热症、痲疯、瘟病及多血症等有极佳疗效。但如果放血过多、手术出错而伤及动脉及筋脉、过程不对或病血未清,则会有严重的后果。所以医师必须十分谨慎地抉择采用放血与否及小心进行手术。
对年少或年老的病人、孕妇及刚产下小孩的妇女、患呕吐下泻的病人及体弱气衰的病者,医师都不会采用放血疗法。此外,若热症并未完全成熟或遇上虚热病情时,也不适宜进行放血。
由于血液运行及盛衰的变化规则与星体运作规律有很大的关系,放血疗法必须配合历算,才能达到最佳的效果。在碰到不能拖延至适当月份或季节的病例,医师至少会配合病者生肖计算理想的日子及时辰进行手术。
由于放血治疗的目的是释放病血而保留好血,把好血与病血分开是这种疗法的成功关键。在放血前三天左右,病者须每天饮用能把好血及病血分开的药汤。这种药汤有好几种对治不同病症的配方,也有适用于所有病况的通用药方,即“三果汤”。“三果汤”采用诃子、毛诃子及余甘子三种果实煮成。但近年来市面上也能买得造成为药散的成品。这种配方本身具有清热的作用,同时也能分解好血与病血。在分血成功后,好血会继续在体内顺畅运行,而病血则会凝聚于某些穴位。
在放血手术前,病者必须保持身体和暖。医师必须依据病症性质而选择放血穴位,例如在治眼黄病时采用胆脉放血,在医治咳嗽或气喘症时,则在胸脉放血。适合放血的穴位大约有七十多个。
手术的首步,是要先令血管突鼓。做法是在穴位附近的恰当部份缚上细绳子扎紧,待血管鼓胀至一定程度时,医师先在穴位推拿片刻,再以手指按下令血管固定位置,然后以手术刀在穴位切出一个小口。下刀的角度、深度及阔度都是有其学问的,在这里就不深入讲解了。
对身体强壮结实的病者,医师可以多放一些血。对适合放血但又并不太强壮的病人,则不可放太多血。总略而言,在病血放清而伤口开始流出好血时,医师就会进行止血及处理伤口。好血与病血很容易分:好血是鲜红而浓度适中的。病血则有不同状态,例如呈黄色、淡红或黑色,有些情况下为过浓或稀薄,有些病况下或会在放血时见到泡沬夹杂其中,这些都是病血。如果医师见到血液凝结后呈现双色之花纹状态,则代表好血与病血根本未分清,必须嘱病人再服“三果汤”而另日再进行放血。在一个成功的手术中,伤口会先流出病血,后来就会出现鲜红的好血,最后医师会进行包扎止血及在伤口上进行灸灼。
如果血液并不外流,有可能是下刀不顺或血管尚未鼓张足够,这些情况是医师的错误。但如果并非上述情况而病血仍然外流不畅,则必须叫病人服用某些药方,改天再放血。此外,医师还要懂得处理病人昏厥或流血不止等情况。
粗略地说,放血可用于医治各种热病,而灸治则适用于各种寒症。
衲经常游说弟子捐血救人。捐血虽然与藏医的放血治疗并无直接关系,但对一个身体健康正常的人来