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诊断学复习资料
一、单项选择题
在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。
1．发绀是由于血液中还原血红蛋白量绝对值超过（ ）
A．30g/L（3g/dL） B．40g/L（4g/dL）
C．50g/L（5g/dL） D．60g/L（6g/dL）
2．恶心、呕吐伴头痛及喷射状呕吐，常见于（ ）
A．急性胃肠炎 B．颅内高压症
C．幽门梗阻 D．细菌性食物中毒
3．胸骨角位于胸骨柄与胸骨体交界处，它标志着（ ）
A．第2肋水平 B．第3肋水平
C．第4肋水平 D．第5肋水平
4．正常人静息状态下每分钟呼吸为（ ）
A．14～15次 B．16～18次
C．19～20次 D．21～22次
5．高调干啰音（又称哨笛音），其特点是（ ）
A．音调低呼气时间延长 B．音调高吸气时间延长
C．音调高呼气时间延长 D．音调低吸气时间延长
6．扁桃体增大超过咽腭弓者为（ ）
A．Ⅰ° B．Ⅱ°
C．Ⅲ° D．Ⅳ°
7．甲状腺肿大Ⅰ度为（ ）
A．能看到肿大，但不能触及 B．不能看到肿大，但能触及
C．能看到肿大，也能触及 D．甲状腺超过胸锁乳突肌
8．左心室肥大的可靠指征为（ ）
A．心尖搏动向左移动 B．心尖搏动弥散
C．剑突下可见搏动 D．抬举性搏动
9．心包摩擦感通常触及的部位为胸骨（ ）
A．右缘第3肋间 B．左缘第4肋间
C．右缘第5肋间 D．左缘第6肋间
10．呼气末较明显的第二心音分裂为（ ）
A．生理性分裂 B．通常分裂
C．逆分裂 D．固定分裂
11．Osler小结见于（ ）
A．痛风 B．结节性多动脉炎
C．感染性心内膜炎 D．风湿性关节炎
12．门静脉阻塞时，腹壁静脉曲张的血流方向为（ ）
A．脐水平线以上，血流自下而上，脐水平线以下，血流自上而下
B．脐水平线以上，血流自上而下，脐水平线以下，血流自上而上
C．血流方向皆自下而上
D．血流方向皆由上而下
13．正常成人肝脏在右肋缘下一般不超过（ ）
A．0。5cm B．1。0cm
C．1。5cm D．2。0cm
14．一侧腹壁反射消失，见于（ ）
A．昏迷 B．急性弥漫性腹膜炎
C．经产妇腹壁过于松驰 D．同侧椎体束病损
15．震颤在动作时出现，愈接近目标越明显，为（ ）
A．静止性震颤 B．老年性震颤
C．动作性震颤 D．甲状腺功能亢进
16．脊柱后凸成角畸形，多见于（ ）
A．胸椎下段椎体结核 B．佝偻病
C．类风湿性脊柱炎 D．骨质退行性变
17．留取12小时尿作沉渣计数（Addis计数）测定，为防止尿液变质，应加的防腐剂是（ ）
A．浓盐酸 B．甲苯
C．冰醋酸 D．甲醛
18．血细胞比容降低，可见于（ ）
A．严重腹泻 B．严重多尿
C．真性红细胞增多症 D．贫血
19．低钾血症常见的原因是（ ）
A．严重的呕吐，腹泻 B．静脉输入大量库存血
C．慢性肾功能不全 D．严重溶血
20．尿胆红素测定是鉴别黄疸类型的重要指标，溶血性黄疸时为（ ）
A．阴性反应 B．弱阳性反应
C．中等强度阳性反应 D．强阳性反应
21．临床上诊断肝癌的主要指标是（ ）
A．癌抗原－125 B．前列腺特异性抗原
C．癌胚抗原 D．甲胎蛋白
22．病理性高血糖见于（ ）
A。糖皮质功能减退 B。胰岛素分泌不足
C。严重肝脏疾病 D。胰岛素分泌过多
二、填空题
请在每小题的空格中填上正确答案。错填、不填均无分。
23．现病史应记述病人此次患病的发生、发展及 。
24．结膜常见的改变包括：结膜苍白见于__________________；结膜发黄见于黄疸。
25．Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞的心电图特征是P波规律出现，P—R间期__________________，直至一个P波后脱漏一个QRS波群。
26．瘫痪肢体能水平移动，但不能抬起，其肌力判定为______级。
27．临床上最常见的形态学分类属小细胞低色素性贫血的是______ 贫血。
三、简答题
28．简述肺部听诊的体位与顺序。
29．心脏听诊的内容包括哪些？
四、论述题
30．男性，45岁，全腹持续性疼痛伴发热2周，腹胀，尿少3天。12年前患“乙型病毒性肝炎”，考虑临床诊断：肝炎后肝硬化，肝功能失代偿期（腹水形成）并自发性腹膜炎。若诊断成立，腹部检查可发现哪些阳性体征？
答 案：
一、单选题
C B A B C B B D B A D A C DC BBD A A D B
二、填空题
23演变过程 24贫血 25 逐渐延长 26 2级 27 缺铁性
三、简答题
28答：取坐位，听诊自肺尖开始，自上而下，左右对比，然后上下对比，由前胸到后背，最后听诊背部。
29答：心脏听诊的内容包括心率、心律、心音、额外心音、心脏杂音、心包摩擦音。
四 论述题
30答：视诊：腹部膨隆，腹壁静脉曲张；触诊：腹壁紧张度升高，有压痛反跳痛，腹部有波动感，脾大；叩诊：呈彭音，移动性浊音阳性，肝浊音区减小，脾浊区增大；听诊：肠鸣音消失。