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动脉管的韧性和弹性，血液在动脉管中流动的情况，血管充盈度、血液粘稠
度、心脏跳动的频率和节律等，基本上符合现代科学对血液循环系统的认识。
书中分别阐述了这些脉象所产生的症候，并且把脉象和测知病因病位、诊断
病情、预后和疗效观察综合起来的考察。王叔和还总结了各种切脉的方法和
知识，并对“寸口诊法”，即切模两手掌后突起的挠动脉作了肯定性地说明。
他确定出寸关尺三部脉位与心肝肺脾肾等相对应的脏腑分配原则，并从中医
理论上对此作了解释，推进了寸口脉诊法在临床中的实际应用。另外，他在
书中还反对弧立地以脉断症，而主张脉证合参、四诊并用，这就将脉学放到
适当的位置上，在阐明脉理的基础上，联系临床应用实际将脉、症、治和预
后统一起来，使《脉经》成为以脉学为中心的包含生理、病理、诊断和治疗
等方面内容的综合性医学著作。
总之，《脉经》奠定了中医脉学诊断的基础，同时对世界医学的发展产
生了重要的影响。《脉经》早在公元6世纪就流传到朝鲜、日本。公元8世
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纪初，日本颁布大宝律令规定《脉经》是医生必修课之一。其后日本医学家
在编辑《大同类聚方》100卷时，将《脉将》作为脉学的主要内容。阿拉伯
医学之父伊本西那（公元980—1037年）著《医典》，其中脉学部分的资料
就来源于《脉经》。波斯医生拉施德丁·哈姆达尼（1247—1318年）主编的
中国医学百科全书，名为《伊儿汗的中国科学宝藏》，书中专门提到了王叔
和的名字，并附有切脉部位图和脉学内容。17世纪后，《脉经》被译成多种
文字在欧洲传播，对现代医学的发展起到了巨大的作用。在世界医学史上占
有重要的地位。
②皇甫谧与 《黄帝三部针炙甲乙经》
独特的针炙疗法是中国医学引人注目的内容，在这一领域里有一位颇负
盛名的学者——皇甫谧 （m·）。他生于公元215年，卒于282年，字士安，
号玄晏先生，安定朝那（现甘肃省灵台县朝那镇）人，是晋代著名的针灸学
家。少年时皇甫谧家中贫寒，又游手好闲，到20岁时才发愤读书，白天参加
农业劳动，晚上刻苦攻读，干活时还带着书，人称“书淫”，遂成博学之人。
中年时身患严重风痹病（相当于西医的风湿性关节炎），但仍手不释卷，为
战胜病魔，致力研读针灸书籍，发现以前有关著作中错漏甚多，于是根据《黄
帝内经》的《素问》、《针经》（即《灵枢》）和《明堂孔穴针灸治要》等
著作，参照其他书籍并结合自己的治病经历，对针灸类药书进行总结整理，
写成《黄帝三部针灸甲乙经》一书。《黄帝三部针灸甲乙经》简称《针灸甲
乙经》或《甲乙经》，是中国现存最早的针灸学专著，也是计灸学的经典著
作。全书12卷、128篇，包括脏腑、经络、腧穴、病机、诊断、治疗等内容。
书中统一了穴位，对以前的经穴纷乱现象进行了纠正。整理后认定的中国针
灸穴位总数达654个。其中单穴49个，双穴300个。确定穴名349个。这些
穴位分布于全身14条经脉线上，称为经穴。后世发现的穴位，则被称作经外
奇穴。皇甫谧对所有的穴位，按头、一面、四肢、胸、背等部位作了系统地
介绍，具体指出了针刺深度、留针时间、艾灸时间 （艾为一种药物，灸时将
艾末放在穴位上点燃）。还结合中医辩证论治的精神对针灸的适应性和禁忌
症作了明确说明。这是对此前针灸学的系统总结，也体现作者在针灸学领域
里所取得的重大成就。
针灸这种独特的医疗方法，最大特点是简便易行、疗效显著。治病不用
吃药，只用针刺身体的一定部位或是用火烧的。前者称为针法，后者为灸法；
合称针灸疗法。主要原理是用器械性刺激和温热性刺激人体；并利用机体的
传导作用，调整身体机能，增强抗腐防病能力，它的理论基础是经络学说。
皇甫谧认为人体经络是相互贯穿循环往复的。并有着一定的起止路线。他主
张治病要切脉、观察经络浮沉。他认识到季节、气候和人体有关，强调针刺
时要按操作规程治疗，精神要集中，方法要严谨。这些都反映了皇甫谧对针
灸有着深刻的理解和极高的造诣。这一套卓有成效的疗法不仅对中国医疗事
业影响巨大，而且播扬到海外，日本、朝鲜等国将《针灸甲乙经》作为本国
医学教育的教科书。宋元以后，随着航海事业的发展，针灸疗法被介绍到欧
洲，当时英、法、德、荷等国家的一些医学家，都开始把针灸应用于临床和
研究，并被译成英、法文本在欧洲流传，国际针灸学会还把它列为学习针灸
学的必读之书。
③葛洪 《肘后方》及其在医学上的贡献。
魏晋南北朝时，医药学已非常发达，关于方剂学的专著大量问世，除内
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外科医方外，还有《疗目方》、《小儿方》、《疗耳眼方》以及少数民族和
国外传过来的药方。但因其数量多，篇幅又很长，所以使用时甚为不便。于
是晋代著名医药学家葛洪从广博中求精英，从繁杂中求简易，撰修成《肘后
求卒方》，简称《肘后方》，后经陶弘景整理补充为《肘后百一方》、金代
杨用道又进行增补，改成 《附广肘后方》。
葛洪（约公元281—340年）字雅川，自号抱朴子，丹阳句容（今江苏句
容）人，是中国古代著名的炼丹家和医药学家，自幼好学，博览群书。他从
当时众多医方中，选取精华部分，写成《玉函方》100卷。此书篇幅宏大，
显然是一部集医疗经验之大成的宏篇巨著，可惜此书已佚。由于他经常深入
民间，而医治民间急症时需要简便易得、价廉效验的方药，便潜心研究“贫
家野居”“皆能立办”的治疗办法。并在百卷巨著《玉函方》的基础上，收
集各种简便易行的医疗技术和单验方，编撰成《肘后备急方》3卷，后世被
人增补整理成8卷。《肘后备急方》又称《肘后求卒方》，简称《肘后方》，
“肘后”是指可以随身携带以备查的意思。因此，又被世人誉为中国最早的
“医疗急救手册”。书中所选之方使用的药物系“卒多易得之药”，“亦皆
贱价草石，所在皆有”，灸法也是“凡人览之，可了其所用。”突出地体现
了该书的实用性，深受群众欢迎，使其长期流传而不衰。
《肘后方》反映了当时中国医学所达到的最高水平。书中主要记述了各
种脏腑慢性病、外科、儿科、眼科和六畜病的治疗方法，同时叙述了各种疾
病的病因和症状。尤其是对急性传染病和寄生虫病，作者进行了深入观察和
详细记录。例如，有关天花这种烈性传染病如何传入中国及流行情况，发病
症状、传染性和预后、预防等均作了准确的记载。对沙虱 （恙虫）病描述准
确，沙虱虫赤如人，形如疥虫；始用沙虱幼虫虫屑内服或外敷以防治恙虫病。
书中对狂犬病的治疗也有独到之处。他提出用狂犬脑组织敷贴被咬伤口，以
预防狂犬病的发作，这是世界上最早的免疫学的萌芽，是免疫学史上极为重
要的创造。从现代医学理论来看，因为狂犬脑组织中存在有狂犬病抗毒素，
故有某些被动免疫作用。葛洪的这些重要发现为人类战胜天花、狂犬病、恙
虫病等提供了可贵的思想启迪。直接或间接的为16世纪中国发明人痘接种术
预防天花；19世纪法国微生物学家巴斯德从狂犬病毒制备防治狂犬病疾苗；
20世纪初的美国病理学家立克次从恙虫体分离出立克次体并制备疫苗，防治
恙虫病，提供了科学依据。《肘后方》中详细地记载了疟疾的种类和症状，
并列出30余种治疗方剂。提出了用青蒿汁治疗疟疾以及解毒的方法，这不仅
在当时具有实用价值，也为发明青蒿素这一速效、低毒的抗疟新药打下基础。
书中多次提到的“常山”也被现代证实是一种抗疟特效药。此外葛洪对黄疸
性肝炎、结核病、出血热、血吸虫病、痢疾、马鼻疽等多种传染病和寄生虫
病进行了研究和记载。他对脚气病也有深入研究，不仅简练地描述其症状，
而且提出了富含乙种维生素的大豆、牛乳、松叶等治疗脚气病的方法。这些
都是医学史上的创举。还有，他所记述并提倡的灸法治病，捏脊疗法，食道
异物急救、食物和药物中毒疗法、放腹水等治疗技术，也都简便有效。至今
仍然被广为采用。
④雷斅和 《雷公炮炙论》
魏晋南北朝时期，随着道家炼丹技术的兴盛，药物加工的炮制技术也得
到迅速的发展。公元470年，南朝刘宋时期的雷斅 （xi4o）所著的《雷公炮
炙论》（又名《炮制论》）便是这一技术的总结。《雷公炮炙论》是我国最
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早的药物炮制技术专著，可惜已散失。但其主要内容已被《经史证类备急本
草》等后世本草书籍所引用而得以保存。现存的《雷公炮炙论》系清代和近
人的辑佚本。《雷公炮炙论》分上、中、下3卷，分别记载玉石类、草木类
和兽禽虫鱼果蔬米类共300种药物的鉴别、净制、挑选、粉碎、淘洗、干燥
和炮炙等加工处理方法。作者系统地总结了医家和民间长期用药、制药的经
验，详细地介绍了蒸、煮、炒、焙、炙、炮、煆、浸、酒浸、醋浸、水飞等
17种加工制作方法。例如，加工矿物药时多将生药放入火中烧红的煅法；炒
法则多用糯米、盐、羊脂等伴炒；浸法则将生药浸泡在水、盐水、蜜水、米
泔水或其它生药汁中。这些方法方便可行，而且大多符合一定的科学道理。
如巴豆内含有毒性蛋白，能溶解红血球、使组织坏死的毒性作用，若直接入
药、必将产生毒副作用。但经过破碎处理，放在麻油和酒中同煮，再经研膏
等炮制过程，可使巴豆的毒蛋白质分解破坏，而将其有效成分巴豆油溶于油
中，得以保存，从而避免了毒副作用。雷斅还注意到药物加工的发生的一些
物理化学现象变化，为了确保药效，提出了应注意的一些问题。如雷斅发现
一些生药与铁制品放在一起时会使生药变色，药中的某些成分遇铁后产生化
学反应。所以，加工知母、高陆、茜草、五味子等药物时，忌用铁器。雷斅
还发现槟榔、茵陈等药物含有挥发性物质，所以加工时不能用火处理，等。
《雷公炮炙论》这部中医制药典著的诞生，使传统的中药炮炙加工技术更为
系统化和科学化，成为后世药物炮制学的规范。
⑤陶弘景的 《神农本草经集注》
《本草》问世以后，便成为药物学的经典，但经反复传抄的增补，出现
了不少错误。当时出现的《蔡邕本草》、《吴普本草》、《李当之药录》等
大量本草类书籍，也存在甚多错讹。公元502年左右，南朝齐、梁间陶弘景
对《本草》进行了系统地整理，著成《本草经集注》一书（原书已佚，现存
有敦煌残卷，但其主要内容保存于后来的本草中）。使魏晋南北朝成为中国
本草学史上具有突出贡献的年代之一。
陶弘景（公元456—536年），字通明，晚年号华阳，隐居，丹阳秣陵（今
江苏江宁）人。他是南朝齐梁时的著名学者，炼丹家和医药学家。自幼勤奋
好学，读书万余卷，学识渊博，在天文、历法、数学、地理、治金学和炼丹
术等方面都有极高的造诣。特别是在医学、药学方面的成就，令人瞩目。梁
时受齐高帝萧道成敬重，与梁武帝萧衍关系密切。但他无意官场交际，辞官
隐居。因帝遇大事仍与陶公相商，故时人称他为“山中宰相”。他一生著述
甚丰，作品多达80余种数百卷之多。主要有《学苑》、《图象集要》、《帝
代年历》、 《古今州郡记》、《玉匮记》等。其中与医学有关的著作有《肘
后百一方》、《太清草木集要》、《陶氏效验方》、《养性延命录》等。
在《本草经集注中》，陶弘景除了整理、校定了《本草》中的365味药
物外，还汇集了魏晋以来医家发现而没有载入《本草》的365味药物，写成
《名医别录》一书，收入《本草经集注中》。其中，包括药物炮炙和配制方
法，诸病通用药，中毒解救法，服药后的宜忌，药物不宜入汤药，药物畏恶
等“七情”和“四季药物相使”等内容。为了区别辑录《神农本草经》和《名
医别录》的药品内容，陶公用朱笔书写原有药品，用墨笔书写新增加的药物，
个人的见解用小字，夹注出处标注。这套体例使全书脉络清楚，为后世所效
法。《神农本草经》采用的上、中、下三品药物分类法，存在着不能准确区
别药物的性能，难于掌握和寻检，有时还容易造成治疗上的差错等弊端。陶
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弘景针对这些问题加以改进，提出了按药物的自然来源和属性、药物的治疗
性能两种分类法。他按自然来源和属性把730种药物分为玉石、草木、虫鱼、
禽兽、果菜，米食、有名未用7类。此法成为中国古代药物分类的标准方法，
沿用了1000多年，唐朝《新修本草》和明代李时珍的《本草纲目》都以此法
为基础。陶弘景首创“诸病通用药”、“七情表”，以病症为纲，按药物治
疗功效将药物分别归于不同的病项下，共分80多类。这种分类方法有利于临
床治疗用药时寻检药物，并有益于医药的普及，更重要的是开创了后世按药
物功能分类的先河。在《本草经集注中》中，陶弘景还科学地描述了药物的
产地、形态和采集时间，为早期本草增添了新的内容。他还考订统一了药用
度量衡制，阐述了丸散、膏药、汤剂、酒剂的制作规律，对提高药品质量，
保障用药安全具有重要意义。此外， 《本草经集注》中提出和载录的一些特
效药，对后世的影响也很深远。例如，他最先指出槟榔可治疗“寸白”（绦
虫），苏合香治疗心血管病；确认栝蒌治“消渴”（糖尿病），茵陈治黄疸
等。槟榔、栝萎、茵陈、苏合香等至今仍用于临床。
总之，《本草经集注》是继《神农本草》之后，对中国药物学知识和实
践经验的又一次全面、系统地总结，在中国本草学发展史上起着承前启后的
作用。
（6）中医方剂学的发展与著作
中国的方剂学历史悠久、现存最早的方书是马王堆汉墓的《五十二病
方》，但多数医方为经验实录而无方名。《内经》中已提到君臣佐使和“七
方”的组方原则。到汉代张仲景著《伤寒论》时，方剂与辨证治疗紧密结合，
方剂的组成和运用更趋成熟。魏晋南北朝时，医疗实践的发展，不断产生新
的方剂。当时名医荟萃，使中医方剂学得到长足的发展。而且名医著书之风
强劲，水平较高。晋代葛洪著《肘后方》，南北朝陈延之撰《小品方》，范
汪撰《范东阳方》，姚僧垣撰《集验方》，徐叔响撰《杂疗法》，徐之才撰
《家传秘方》等，均真实地记录了医家本人的宝贵经验，收录了大量的民间
经验方，对后世方剂学的发展产生了重大影响。
在众多的方剂学著作中，以陈延之所编撰的《小品方》最具代表性。《小
品方》原称《经方小品》，共12卷。约撰成于南北朝宋孝建元年至永徽元年
（公元454—473年）之间。该书共参考了18种、300多卷前人的医学著作，
记载了大量的民间经验方。作者称著书的目的在于普及医学救急知识，并作
为习医入门的读物。此书不仅在当时流行，隋唐时也备受重视，被太医署列
为必读教材。《小品方》还传入日本，也被定为医学教学的主要内容。此书
后来佚失。其逸文存于《外台秘要》、《医心方》等典籍中，1985年，在日
本尊经阁 《图书分类目录》医学部中发现《小品方》残卷。从残卷中大体了
解到书中的主要内容：第1卷包括序文、总目录、用药禁诀等；第2卷至5
卷为内科杂病方；第6卷论述伤寒、温热